रोटेटर कफ टीअर शस्त्रक्रिया

रोटेटर कफ आतून उपचार अनेकदा पुराणमतवादी थेरपी एक चांगला प्रयत्न सह सुरू होते. गैर-शल्यक्रिया उपचारांच्या पर्यायांची यश चक्रीय आवरण (तीव्र विरूध्द दीर्घकालीन), आडकाचा आकार आणि रुग्णाच्या कृतीचे प्रकार यावर अवलंबून आहे. रोटेटर कफ अश्रु असलेल्या 50% पेक्षा जास्त रुग्णांमधे नॉन सर्जिकल उपचार त्यांच्या लक्षणांपासून मुक्त होतील.

काही लोकांमध्ये, तथापि, वेदना आणि कार्य मर्यादित राहील आणि शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाऊ शकते. हे एक चक्राकार कवटीचा फाड च्या उपचारासाठी शस्त्रक्रिया पर्याय आहेत.

सर्जिकल रोटेटर कफ दुरुस्ती उघडा

आर्स्ट्रॉस्कोपिक सर्जरीच्या विकासाच्या आधी, सर्व चक्राकार फेफर कफ अश्रू फाटलेल्या कंडरावर थेटपणे 6 ते 10 सेंटीमीटर लांबीच्या एका टोकापर्यत बघून दुरुस्त करण्यात आले. खुल्या चक्राकार फेरफटका कफ दुरुस्ती फायदा आहे चक्राकार फेरफटका कफ tendons सहजपणे या पद्धतीने पाहिली जाते. हाडांकडे कंडोळ्याला खाली सरळ करणे सोपे आहे, आणि अनेक चिकित्सकांना ही अधिक सुरक्षित दुरुस्तीची आवश्यकता आहे. नजीक अशी गोष्ट आहे की चीरा मोठी आहे आणि पुनर्प्राप्ती दीर्घ आणि अधिक वेदनादायक असू शकते. सहसा स्त्राव स्नायू, खांद्याच्या बाहेरील वरचे मोठे स्नायू खराब होतात किंवा अंशतः वेगळे असतात. त्रिमितीय स्नायूंना हा धोका दुखापती आणि पुनर्प्राप्ती वाढवू शकतो.

मिनी-ओपन रोटेटर कफ दुरुस्ती

रोटेटर कफच्या दुरुस्तीची मिनी-ओपन पध्दत शस्त्रक्रियेचा एक आर्थोस्कोपिक भाग आणि फाटलेल्या चक्राकार कफ कंडरास थेट प्रवेश मिळविण्याकरिता एक लहान चीरा आहे. आर्थस्ट्रॉस्कोपचा उपयोग करून, सर्जन कोणत्याही नुकसान झालेल्या ऊतींचे किंवा अस्थींचे झुंड साफ करण्यासाठी देखील खांदा संयुक्त पाहू शकतो.

चक्राकार गती निर्माण करणारी शक्ती (प्रेरणा) कफ दुरुस्ती साठी तयारी arthroscopically केले जाऊ शकते आर्थ्रोस्कोपिक भाग पूर्ण झाल्यानंतर, हाडला परत कंडराची दुरुस्ती करण्यासाठी एक छोटा आकार घेण्यात येतो. मिनी ओपन रोटेटर कफ दुरुस्तीत वापरल्या जाणार्या काचपात्रात 3 सेंटीमीटर अंतरावर आहे आणि ओपन कफ दुरूस्तीच्या तुलनेत पुनर्प्राप्ती कमी वेदनादायक असू शकते. खुल्या धावपटू कफ दुरुस्ती प्रमाणे, स्नायूच्या स्नायूला काही आघात आहे, परंतु कधीही वेगळे नाही, आणि नुकसान कमी लक्षणीय आहे

ऑल-ऑर्थोस्कोपिक रोटेटर कफ दुरुस्ती

एक आर्थोस्कोपिक चक्राकार गळा कर्व दुरुस्ती लहान incisions द्वारे केले जाते, आणि फाटलेल्या rotator कफ tendons आणि एक दूरदर्शन मॉनिटरवर त्यांच्या दुरुस्ती पाहण्यासाठी एक लहान कॅमेर्याद्वारे शोधत सर्जन सह केले जाते. रोटेटर कफ अश्रुंच्या उपचारांमधे हा एक अलीकडचा विकास आहे आणि सर्व प्रकारचे अश्रू या पद्धतीनेच हाताळले जाऊ शकत नाहीत. याव्यतिरिक्त, आर्थ्रस्कोपिक रोटेटर कफ दुरुस्ती तांत्रिकदृष्ट्या कठीण असू शकते आणि दुरुस्तीच्या या पद्धतीचा अनुभव आवश्यक आहे. सर्व शल्यचिकित्सकांना अशी खात्री पटली आहे की ओपन चीटद्वारे दुरुस्त केलेल्या दुरुस्त्याप्रमाणे आर्यक्रस्कोपिकने दुरुस्ती केली आहे. सर्व आर्थस्स्कोपिक चक्राकार फेरफटका कफ दुरुस्ती केल्यानंतर त्रिमितीय स्नायू खूप थोडे नुकसान सह बाकी आहे.

खांदा रिप्लेसमेंट सर्जरी

बर्याच वर्षांपासून दुर्लक्षित केलेल्या मोठ्या रोटेटर कफ अश्रूंमध्ये, खांदा जोडीतील उपास्थि अखेरीस बाहेर पडतील.

हे फार मोठे चक्राकार गती निर्माण करणारी शक्ती (शंकूच्या आकाराचे) कफ अश्रूंना सामान्यपणे भव्य गोल घुसणारा कफ अश्रू म्हणून संबोधले जाते आणि 4 चक्रीय कूलर कंडोळ्यातील किमान 2 भागांचा समावेश होतो. ही एक समस्या आहे ज्याला चक्रीय कफ टीयर आर्नथोपथी म्हणतात आणि कंधेच्या संधिवात आणि मोठ्या चक्राकार कफ आवरणाची दुहेरी समस्या आहे. चक्राकार गलबत कफ यापुढे अखंड असल्याने, एक मानक खांदा पुनर्स्थापना सहसा पुरेसे नाही विशेष रोपण रोटेटर कफ साधारणपणे कार्य करत नाही हे तथ्य साठी सामावून मदत या विशेष रोपणांपैकी एक रिवर्स खांदा पुनर्स्थापनेसाठी म्हणतात.

रोटेटर कफ दुरुस्ती पुनर्वसन

रोटेटर कफ शस्त्रक्रिया नंतर पुनर्वसन शस्त्रक्रिया दुरुस्ती म्हणून महत्त्वाचे आहे.

योग्य पुनर्वसन न करता, पूर्ण पुनर्प्राप्ती संधी लहान आहे. चक्राकार गळा शस्त्रक्रिया केल्यानंतर पुनर्वसन एक संतुलित कायदा आहे एकीकडे, खांदाची ताकद पुन्हा मिळविण्याचा उद्देश असतो दुसरीकडे, झीज रोखण्यासाठी पुरेसा उपचार मिळवण्याकरता दातांना संरक्षित केले पाहिजे.

एक कुशल थेरपिस्ट आपल्याला योग्य क्रिया करण्यासाठी मदत करू शकते आणि आपल्या पुनर्वसनाच्या प्रत्येक टप्प्यासह प्रगती केव्हा कराल हे आपल्या डॉक्टरांना कळवेल. शस्त्रक्रिया खालील पुनर्वसन विशिष्ट प्रगती अनेक घटक अवलंबून असू शकते, आणि रुग्ण पासून रुग्ण फार वेगळे असू शकते आपल्या मित्रमैत्रिणींकडून त्यांच्या पुनर्वसन प्रगतीबद्दल ऐकता येत असतांना प्रत्येक व्यक्तीच्या शरीरात वेगवेगळ्या स्तरावर दुःख आणि प्रगती परत क्रियाकलाप होऊ शकतात. आपले सर्जन आपल्या विशिष्ट प्रगतीसाठी बेंचमार्क प्रदान करण्यात सक्षम असले पाहिजे.

_{स्त्रोत:}

_{बुरखार्ट एसएस आणि लो आयके "आर्थोस्कोपिक रोटेटर कफ दुरुस्ती." जे. एम. अॅकॅड ऑर्थो सर्जन., जून 2006; 14: 333 - 346}