खांदा रिप्लेसमेंट सर्जरी उलट

कॉम्प्लेक्स खांदा जॉइंट प्रॉब्लेमच्या उपचारांसाठी पर्याय

उलट खांदा पुनर्स्थापना विशेषकरून चक्राकार कफ अश्रु आर्थ्रोपैथी नावाच्या अडचणीसाठी डिझाइन करण्यात आले होते. चक्राकार गती निर्माण करणारी शक्ती (प्रेत) आघात तोडणे आर्थोपेडा एक समस्या आहे जेव्हा रुग्णाला दोन्ही खांदास आर्थरायटिस आणि एक चक्राकार गळा झोका आहे .

चक्रीय फिरवून घेणारा कफ कंडर संयुक्त सुमारे घेरलेला tendons आणि स्नायूंचे गट आहे. या स्नायू आणि tendons खांदा कार्ये (जसे आपल्या हाताचा वरचा भाग उचलून) कामगिरी मध्ये, आणि चेंडू आणि सॉकेट खांदा संयुक्त केंद्रित च्या चेंडू ठेवत महत्वाचे आहेत.

जेव्हा चक्राकार गळा दाबला जातो तेव्हा कंधे बाहेर पडतात, ज्यामुळे कंधेच्या संधिवात होतात .

उलट खांदा पुनर्स्थापनेची विकसित केली गेली कारण याचे कारण म्हणजे खांदा संधिवातंकरिता पारंपरिक सर्जिकल पर्याय चांगले काम करत नाहीत जेव्हा रूग्णांमध्ये चक्राकार कफ अश्रु असतात. या रुग्णांमध्ये एकूण खांदा बदली अनेकदा कार्य करत नाहीत. पारंपारिक खांदा पुनर्स्थापनेमध्ये, हाताच्या हाडच्या शीर्षस्थानी (ह्युमरस) चेंडूला एका धातुच्या बोटाने बदलले जाते. खांदा ब्लेड (स्कॅफाला) चे सॉकेट, प्लास्टिकच्या सॉकेटमध्ये बदलले जाते. ज्या रुग्णांना या एकूण खांदा पुनर्स्थापनेच्या आहेत आणि त्यांच्यात फाटलेल्या चक्राकार कफ आहेत, त्यांना इम्प्लांटची सॉकेट लुकने भरण्याची शक्यता असते. एखाद्या चक्राकार गटाच्या अनुपस्थितीत इम्प्लांट असामान्यपणे हलविण्यासाठी कारणीभूत ठरतो आणि सॉकेटवर असामान्य ताकद निर्माण करतो.

उलट खांदा रिप्लेसमेंट

नमूद केल्याप्रमाणे पारंपारिक कंधे पुनर्स्थापनेने आर्म हाडच्या शीर्षस्थानी मेटल चेंडू वापरतो आणि खांदा ब्लेडवर प्लॅस्टिक सॉकेट वापरतो.

हे बॉल-व-सॉकेट खांदा संयुक्त सह कसे तयार केले जाते यासारखे आहे.

उलट खांदा पुनर्स्थापन देखील एक बॉल सॉकेट सोबत वापरतात, परंतु चेंडू खांदा ब्लेडवर ठेवला आहे, आणि सॉकेट आर्म हाडच्या शीर्षस्थानी आहे. हे आपल्या सामान्य शरीरशास्त्र च्या उलट आहे, आणि अशा प्रकारे नाव "रिव्हर्स खांदा बदलण्याची शक्यता आहे."

का 'मागे' खांदा बनवावे?

उलट खांदा पुनर्स्थापना ज्या रूग्णांमध्ये कार्यरत रोटेटर कफ नसलेल्या रुग्णांसाठी डिझाइन केले आहे आणि म्हणून "सामान्य" खांदातील शरीरशास्त्र नाही म्हणून, या गुंतागुंतीच्या समस्येची काळजी घेण्यासाठी रिव्हर्स खांदा पुनर्स्थापन हा एक चांगला पर्याय आहे.

एक रिव्हर्स खांदा पुनर्स्थापना त्रिमितीय स्नायू, मोठे खांदा स्नायू, अधिक कार्यक्षम बनविण्यासाठी डिझाइन केले आहे. रोटेटर कफ अश्रु आर्थोपेन्थी असलेल्या रुग्णांमध्ये, चक्राकार गलबत कफ साधारणपणे कार्य करत नाही, आणि तळाशी या कमतरतेसाठी मदत करू शकतात. बॉल आणि सॉकेट उलटा करून, स्त्राव स्नायू हाताने वर उचलून घेण्यास अधिक सक्षम होतो, आणि फाटलेल्या रोटेटर कफला भरपाई करतो.

रिव्हर्स रिप्लेसमेंटची जोखीम

रिव्हर्स खांदा बदली युरोपमध्ये एका दशकाहून अधिक काळ वापरली गेली आहेत परंतु 2004 पासून ते युनायटेड स्टेट्समध्ये केवळ एफडीएला मंजूर झाल्यानंतरच त्याचा उपयोग करण्यात आला आहे. या रोपणाचा वापर केल्याबद्दल खूप आशावादी डेटा आहे, तरीही तो एक तुलनेने नवीन डिझाइन मानला जातो, आणि अधिक तपासणीची आवश्यकता आहे.

आघाडीचा खांदा चिकित्सकांनी रिव्हर्स खांदा रिप्लेसमेंटची प्रक्रिया "चक्राकार कफ टीयर आर्थ्रोपॅथी 'असलेल्या रुग्णांसाठी" उच्च धोका, उच्च बक्षीस "पर्याय असे म्हटले आहे. अलीकडील अभ्यासात या शस्त्रक्रियेशी संबंधित 25 ते 50% च्या गुंतागुंतीचा दर आढळला आहे.

गुंतागुंताने रोपण, अस्थिरता किंवा सॉकेटमधून चेंडूचे अव्यवस्थित करणे आणि सतत वेदना होऊ शकते.

तो योग्य पर्याय आहे?

उलट खांदा पुनर्स्थापनेमध्ये रस घेत असलेल्या रुग्णांना तीव्र खांदास आर्थ्रायटिस, आणि एक क्रॉनिक चक्राकार कफ अश्रु असणे आवश्यक आहे. रुग्ण ज्यांच्याकडे हा संयम नसतो त्यांना सामान्यतः त्यांच्या समस्या सोडवण्यासाठी इतर शल्यक्रिया प्रक्रियेस सामोरे जावे लागते.

उलट कारक पुनर्स्थापनेच्या निर्णयावर परिणाम करणारी अन्य घटक त्रिकोणाकृती स्नायूचे कार्य (हे चांगले काम करणे आवश्यक आहे), रुग्णाच्या वयाच्या आणि रुग्णाच्या कार्यात्मक मागण्यांचा समावेश आहे.

सर्वसाधारणपणे, रिव्हर्स खांदा बदली मर्यादित क्रियाकलाप असलेल्या रुग्णांसाठी डिझाइन केले आहेत.

या प्रक्रियेत रुची असलेल्या रुग्णांना त्यांच्या ऑर्थोपेडिक शल्य चिकित्सकांसह त्यांच्या सर्व विकल्पांशी चर्चा करावी. खरंच, रिव्हर्स खांदा रिप्लेसमेंट फक्त तेव्हाच केले पाहिजे जेव्हा साध्या, अपरिवर्तनीय उपचारांमधे लक्षणे कमी करण्यात अयशस्वी ठरतात. रुग्णांनी आपल्या डॉक्टरांबद्दल या प्रक्रियेच्या अनुभवाविषयी माहिती दिली पाहिजे, कारण ती अजूनही तुलनेने नवीन सर्जिकल तंत्र आहे.

_{स्त्रोत:}

_{Ecklund केजे, एट अल "रोटेटर कफ टायर आर्थ्रोपैथी" जे. एम. अॅकॅड ऑर्थो सर्गे., जून 2007; 15: 340 - 34 9}