एसी संयुक्त पुनर्रचना शस्त्रक्रिया

वेगळ्या खांदा दुरूस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया

वेगळ्या खांदा एक अशी स्थिती आहे ज्यामुळे कॉलरबोन (कण्यासंबंधी) त्याच्या खडकाच्या ब्लेडपासून त्याच्या सामान्य जोडापेक्षा वेगळा होतो. बर्याचदा खांदा ढवळाढवळाने गोंधळलेला असतो, खांदा अलग करणे भिन्न इजा असते. आपल्या बांह किंवा खांद्याच्या बाहेर पडण्यामुळे सामान्यत: खांदा अलग असलेल्या लोकांना त्यांच्या खांद्यावर एक दणका आणि वेदना आढळतील.

दंड प्रत्यक्षात त्वचा विरुद्ध अप कोकण कॉलरबोन ओवरनंतर झाल्याने आहे.

विभक्त झालेल्या खांद्यांमागील बरेच लोक नॉन विनावेजी उपचारांसह इजा व्यवस्थापित करू शकतात. किंबहुना, ऑर्थोपेडिक सर्जन बहुतेक जण सहमत आहेत की शस्त्रक्रियेशिवाय सर्व प्रकारच्या I आणि प्रकार II वेगळा व्यवस्थापन करता येते. टाइप I व II खांदा विभेदन आतापर्यंत सर्वात सामान्य आहेत, म्हणून शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केवळ या जखमांच्या थोड्याफार अंशतः मध्येच विचारात घेतला जातो.

प्रकार III खांदा विभेदन व्यवस्थापन बद्दल वाद आहे, तर बहुतांश प्रकारचे चौथा, व्ही, आणि सहावा खांदा विभेदन शस्त्रक्रिया सह चांगले करू. तळ ओळ आहे, बहुतेक लोक शस्त्रक्रिया न दंड करीन; उपचाराच्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असणारे हे केवळ सर्वात गंभीर प्रकारचे खांदे आहेत.

सर्जिकल उपचार पर्याय

खांदा अलग करण्याकरिता सर्व सर्जिकल उपचारांचा हेतू खांदा ब्लेडच्या बाहरी काठासह (कोअरबॉर्नच्या अखेरीस) सामान्य संरेखन पुनर्संचयित करणे (एक्रोमोन) आहे.

अखेरीस, या हाडांची संरेखन पुनर्संचयित करण्याची आशा आहे, त्यांना एका स्थिर स्थितीत ठेवता येईल आणि अॅक्रो्रोकाओक्लविक्युलर संयुक्तमध्ये वेदना कमी करते.

प्राथमिक शस्त्रक्रिया पर्याय हे समाविष्ट करतात:

एसी संयुक्त दुरुस्ती : एरोमियोक्लविक्युलर संयुक्तची दुरुस्ती भरपूर अर्थ प्राप्त करते. या इजाचा सर्वात सहज लक्षात येणारा पैलू म्हणजे संयुक्तीचा अडथळा आहे, आणि संयुक्तपणे योग्य स्थितीत संरेखित करणे आणि धारण करणे अनेक अर्थ प्राप्त करतो.

एसी संयुक्त विशेषत: मेटल प्लेट्स किंवा किरिशनर वायर्स (के-वायर्स) नावाचे पिन असलेल्या ठिकाणी आयोजित केले जाते. या शस्त्रक्रियेच्या हळुवारपणामुळे असे झाले आहे की ते आतील अवयवाच्या आतील अवयवांना नुकसान भरून काढण्यास अपयशी ठरत आहेत जे हळदीचा अंत धारण करतात. याव्यतिरिक्त, संयुक्त मेट्रो रोबोटमध्ये ठेवलेल्या स्थितीत वेदना होऊ शकते, त्यांना काढून टाकण्याची आवश्यकता असू शकते आणि यापेक्षाही जास्त म्हणजे ही रोपण स्थलांतरित करण्याची शक्यता आहे. याचा अर्थ ते शरीराच्या आत हालचाल करू शकतात, आणि वेळोवेळी छातीचा पोकळीच्या आत अंतरावर असलेल्या कळपामध्ये ठेवलेल्या के-वायर्सचे भयानक अहवाल तेथे आहेत.

कॉलरबोन डाउन होल्डिंग: कॉलरबोन खाली असलेल्या एसी संयुक्त इंदिर्यांना संबोधित करण्यासाठी काही तंत्रे आहेत, काहींचा वापर धातू, इतर जड पातळ्यांचा वापर करून. बर्याचदा कोलार्बोन कोनाकोबोनच्या प्रक्रियेस धरला जातो, हा खांदाच्या समोरच्या हाडचा हुक आहे जो कॉलरबोनच्या अगदी खाली असतो. एकतर स्क्रूला कॉलरबोनमधून कोरोसीडमध्ये ठेवता येऊ शकतो किंवा दोन हाडे सोयर्स बरोबर घट्ट बसू शकतात. या तंत्रांचा हळुहळु आहे की स्क्रूस साधारणपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि पलंगाची गाठ हडकुळातून काढून टाकणे आणि हाड मोडणे.

पुनर्रचना अस्थिरोग: पर्यायी अंतिम श्रेणीची फुफ्फुसांची समाप्ती अचूक अवस्थेत असलेल्या अस्थिहिनींचे पुनर्रचना करणे आहे.

या प्रक्रियेसाठी अनेक पर्याय आहेत, एकतर रुग्ण स्वतःचे ऊतक किंवा दाताच्या ऊतीचा वापर करतात . विवर-डॅन सर्जरी नावाच्या सर्वसाधारणपणे केल्या जाणार्या प्रक्रियेपैकी एक, शरीरात असलेल्या अवयवाच्या शेवटी अंतःकरणातील मुख्य स्नायूंना जोडणारा एक भाग बदलतो. हे स्तंभाचे सामान्य स्थितीत आहे. इतर पर्यायांमध्ये कोराकोकालिविक्युलर अस्थिभंग (ज्याला खांदा अलग इजा आली आहे ते फाटलेल्या) च्या पुनर्बांधणीचा समावेश आहे, एकतर आपल्या लेग वरून कंडरा किंवा दात्याकडून कंडरा. कंडराचा भ्रष्टाचार आकुंचन आणि फुलांच्या हाडाभोवती गुंडाळलेला आहे.

माझे पसंतीचे उपचार

बर्याच बाबतीत, मी नुकसानकारक अस्थिबंधन पुनर्रचना करण्याचे प्राधान्य दिले. हत्तीपासून मेटल रोपण स्थलांतर (हालचाली) यासंबंधी आहे, आणि बहुतेक रुग्णांना इम्प्लांटची नियमितपणे काढण्यासाठी दुसरी शस्त्रक्रिया नको आहे. शिवाय, पुनर्रचनात्मक प्रक्रिया ही एकमेव समस्या आहे जी प्राथमिक समस्या सोडते - फाटलेल्या अवस्थेत असलेल्या फाटलेल्या अवस्थेत असलेल्या अवयवांना. मी दाताच्या ऊतींचे वापर करतो जे कोरोएडच्या सभोवती भिंतीवे लागतात आणि काळिवाळीत असलेल्या स्केव्हरमध्ये धारण करतात जे शरीरात वेळोवेळी शोषले जातात. दात्याच्या ऊतीऐवजी एका व्यक्तीचे स्वतःचे ऊतक वापरणे देखील शक्य आहे, परंतु बहुतेक लोक एकाच वेळी त्यांच्या खांद्यावर आणि त्यांच्या पायांवर शस्त्रक्रिया करू इच्छित नाहीत! म्हणूनच, दात्याची कंडर हा एक चांगला पर्याय आहे आणि माझ्या अनुभवाचा उत्तम वापर केला आहे.

सर्व म्हणाले, इतर चिकित्सकांना इतर उपचार पर्यायांसह यश मिळाले आहे. एका सर्जनने एखाद्या विशिष्ट उपचारांना प्राधान्य दिल्याचा त्याचा अर्थ असा नाही की तो सर्वोत्तम आहे. खूप चांगले मानले जाणारे चिकित्सक या मुद्यावर भांडण करतात आणि कोणता पर्याय सर्वोत्तम आहे याबद्दल असहमत असेल. आपण जेव्हा निर्णय घेता तेव्हा एका विचित्र खांद्यावर शस्त्रक्रिया करून तिच्यावर उपचार करणारी एक सर्जन असल्याचे सुनिश्चित करा.

> स्त्रोत:

> सीमोव्हिच आर, सँडर्स बी, ओझबादार एम, लॉरी के, वॉर्नर जेजे "अॅक्रोमिओकाल्विक्युलर संयुक्त इजासेसः निदान आणि व्यवस्थापन" जे एम एकॅड ऑर्थोप सर्ज. 2009 एप्रिल; 17 (4): 207-19 पुनरावलोकन करा.