एक फाटलेल्या चक्राकार गती वाढवणारा शस्त्रक्रिया उपचार करण्यासाठी एक मार्गदर्शक
रोटेटर कफ अश्रू जटिल खांदा संयुक्त एक सामान्य इजा आहेत. अनेक उपक्रमांकरिता आपल्या खांद्यावर अवलंबून असण्यामुळे, चक्राकार गळती जखमांवर डोकेदुखी अनुभव येऊ शकतात. रोटेटर कफ अश्रू बद्दल अधिक जाणून घ्या , निदान समावेश, लक्षणे, उपचारांचा, आणि पुनर्वसन.
खांदाच्या वेदना कारणे
खांदा दुखणे ही अत्यंत सामान्य तक्रार आहे ज्यामध्ये अनेक कारणे आहेत. कारण आपण इतक्या सर्वसामान्य गोष्टींसाठी आपल्या शस्त्रांचा वापर करता, कारण खांदा दुखणे लक्षणीय समस्या निर्माण करू शकते. योग्य उपचारांसाठी, समस्येचे कारण ओळखणे आवश्यक आहे.
एखाद्या मित्र किंवा कौटुंबिक सदस्यास खांद्याच्या वेदना सोबत पुष्कळ लोक सांगू शकतात की त्यांची लक्षणे चक्राकार कफ समस्यांसारखे दिसतात. तथापि, खांदा दुखणे इतर कारणे आहेत, आणि एक योग्य निदान न करता, उपचार योग्यरित्या प्रत्यक्ष समस्या लक्ष्यित करू शकत नाही. कोणतीही उपचार योजना सुरू करण्यापूर्वी आपण आपल्या वेदनांचे स्त्रोत समजत असल्याचे निश्चित करा.
रोटेटर कफ काय आहे?
चक्रीय फिरवून घेणारा कफ चार कंडर गट आणि खांदा संयुक्त चारोळे की स्नायू आहे. बर्याचदा इतर नावांवर गोंधळ केल्याने, या स्नायू आणि दातांचे वर्णन करण्यासाठी वापरले जाणारे उचित शब्द चक्रीय कफ आहे.
जेव्हा चक्राकार गळा दाबला जातो तेव्हा ते जखमी झालेल्या कंडर असतात. हे कंडर हा रोटेटर कफ स्नायूंना अस्थीशी जोडतात. बुरशी आकुंचन किंवा फाटलेल्या असतात तेव्हा ते व्यवस्थित काम करू शकत नाहीत.
रोटेटर कफ केवळ खांद्याच्या हालचाली उचलण्याइतकेच महत्त्वाचे नाही, परंतु स्नायू आणि tendons खांदा सामान्य स्थिरता आणि यांत्रिकी साठी गंभीर आहेत. योग्यरित्या काम करणा-या चक्राकार कप्प्यात नसल्यास, आपण सामान्य खांदा फंक्शनमध्ये काही मर्यादा अपेक्षा कराल.
चक्राकार गती वाढवून घेणारा कफ टीअर लक्षणे
रोटेटर कफ समस्येचे वेदना हे सर्वात सामान्य लक्षण आहे . रूग्णांना खांदा आणि आर्मच्या वरच्या बाजूला वेदना होते. काही रुग्णांमधे, वेदना आतून बाहेर खाली कोनोपर्यंत खाली उतरते.
खांदाची कमतरता चक्राकार कफ अश्रू इतर सामान्य लक्षण आहे. अशक्तपणामुळे हात वर उचलणे किंवा पोहोचण्यास, कपडे मिळवणे किंवा वस्तू वाहून नेणे या अडचणी उद्भवू शकतात.
रोटेटर कफ अश्रू अविश्वसनीयपणे सामान्य आहेत, आपण वय म्हणून विशेषतः. ते इतके सामान्य आहेत की बर्याच लोकांच्या फाटलेल्या चक्राकार कफमुळे ते एक समस्या असल्याचेही ओळखू शकत नाहीत. रोटेटर कफ अश्रु असलेल्या बहुतेक लोकांना फंक्शनमध्ये वेदना आणि कमीत कमी मर्यादा नाहीत. तथापि, कधी कधी फाडणे लक्षणे होऊ शकते आणि या व्यक्तींना उपचारांची आवश्यकता असू शकते.
चक्रीय करणारे यंत्र कफ टीअर उपचार
सर्वाधिक चक्राकार गती निर्माण करणारी शक्ती (स्त्रीलोक) कफ अश्रू शस्त्रक्रिया न करता उपचार खरं तर, रुग्ण फक्त एक लहान अल्पसंख्याक एक चतुष्कोणाने झोपायला फाटणे शस्त्रक्रिया उपचार सुरु.
गैर-ऑपरेटिव्ह रोटेटर कफ उपचारांमध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते:
शस्त्रक्रिया एक चक्राकार गती निर्माण करणारी शक्ती
सर्वाधिक चक्राकार गती निर्माण करणारी शस्त्रक्रिया करणारे यंत्र कफ अश्रू गैर शल्यक्रिया मानले जाऊ शकते. तथापि, काही रुग्णांमध्ये, शस्त्रक्रिया एक उपचार पर्याय म्हणून शिफारसीय असू शकते . फाटलेल्या टायर्सची दुरुस्ती करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते. शस्त्रक्रिया योग्य ठरू शकते हे ठरवणे चिकावरच्या आवरणाचा प्रकार, रोग्याचा क्रियाकलाप स्तर, आणि ज्या प्रयत्नांचा प्रयत्न करण्यात आला आहे त्यावर अवलंबून आहे.
शस्त्रक्रिया सामान्यतः खांदा सामान्य कार्य पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न सर्वोत्तम उपचार आहे, लोक शस्त्रक्रिया न करणे निवड करू शकता काही कारणे आहेत. प्रथम, बहुतेक लोकांना पूर्ण कार्य करण्याची आवश्यकता नाही जे त्यांना करायचे आहे. बर्याचजण क्रीडा, घरगुती काम आणि त्यांच्या नोकर्या, चक्राकार फेरफटका मारू शकतात. सेकंद, शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन लांब आणि कठीण असू शकते अनेक रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर सहा महिने ते एक वर्ष पर्यंत लक्षणे दिसतात.
रोटेटर कफ टीअर शस्त्रक्रिया
एका चक्राकार गळा दाब शस्त्रक्रिया उपचार अनेक शस्त्रक्रिया पर्याय आहेत. नेमका प्रकारचा शस्त्रक्रिया आपल्या अश्रुचे आकार आणि स्थान, सर्जनच्या आवडीनुसार आणि आपण शस्त्रक्रियेनंतर परत येण्यास सक्षम होऊ इच्छित असलेल्या कार्यांसह घटकांवर अवलंबून असू शकतात. आपल्या चटया गात व पोकळी आकुंचन यंत्राच्या उपचारांसाठी कोणत्या शस्त्रक्रियाची शिफारस करतो हे आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.
शस्त्रक्रिया नंतर पुनर्वसन
एक चक्राकार गळा दाब शस्त्रक्रिया पासून उपचार पूर्णपणे रुग्णाची योग्य पुनर्वसन करण्यासाठी सक्षम आणि उपचार उपचारांमुळे इजा होऊ शकते जे क्रियाकलाप टाळण्यासाठी सक्षम आहे वर अवलंबून आहे. रोटेटर कफ शस्त्रक्रिया नंतर पुनर्वसन मोठ्या प्रमाणावर बदलू शकतात, परंतु बर्याच रुग्णांना चक्रीय कफ अश्रुंचे शस्त्रक्रिया होण्याकरता काही सामान्य तत्त्वे खरे आहेत.
पूर्वी उल्लेख केल्याप्रमाणे, रोटेटर कफ शस्त्रक्रिया खालील पुनर्वसन लांब आणि कठीण असू शकते बर्याच रूग्णांना सामान्य परत येण्यासाठी एक वर्ष लागतो. काही कमी आक्रमक शस्त्रक्रिया प्रक्रियेत पुनर्प्राप्तीची गती वाढवू शकते आणि पुनर्वसन कमी वेदनादायक बनू शकते, परंतु आपण त्यापेक्षा अधिक वेळ देऊ शकणार्या पुनर्प्राप्तीसाठी तयार रहा. चांगली बातमी अशी आहे की अनेक महिन्यांत रुग्णांची परतफेड पूर्ण करण्यात आली आहे आणि बहुतेक त्यांच्या सामान्य कार्यात परत येतात.
प्रचंड चक्रीय फिरवून घेतलेला कफ टीअर
एक भव्य अंगप्रदर्शक कफ अश्रू तो ध्वनी म्हणून अगदी आहे- rotator कफ एक मोठा झीज तूट. काहींच्या मते एक भव्य घडामोडी कफ अश्रु कमीतकमी चार चक्रीय कफ tendons दोन समावेश. इतर एक व्याख्यीत करतात की एक भक्कम गोल घुमटाकार कफ अश्रु व्यास किमान 5 सेंटीमीटर आहे. प्रचंड चक्रीवादक कफ अश्रू लोकांसाठी पर्याय आहेत, आणि अनेक रुग्णांना दोन्ही वेदना आराम आणि चांगले कार्य शोधू शकता
प्रचंड चक्रीय कफ टीअरसाठी गैर-सर्जिकल उपचार
जरी भव्य घुमट्याच्या आतील आवरणाचा आवाज कफ अश्रू सह, बहुतेक वेळा गैर-शस्त्रक्रिया उपचार उत्कृष्ट परिणाम शोधू लोक या उपचारांमध्ये विश्रांती, औषधे, शारीरिक उपचार , इंजेक्शन किंवा इतर उपचारांचा समावेश असू शकतो. या सरळ उपचारांच्या पर्यायांसह सूज शोधत नसलेल्या काही रुग्णांना शस्त्रक्रिया राखीव आहे.
रोटेटर कफ डिबिअमेंटमेंट
तुमचे सर्जन खांदा आत फक्त जळजळ साफ करण्याची शिफारस करू शकते, ज्यास एक सबॅक्रोमियल डीकंप्रेशन म्हणतात. या शस्त्रक्रिया फाटलेल्या कंडरा दुरुस्त करण्यासाठी काहीही नाही, पण तो वेदना स्रोत असू शकते दाह काढू शकता. ही शस्त्रक्रिया बहुतेक संयुक्तरीत्या वेदनेच्या संभाव्य स्रोतांना कमी करण्यासाठी एक बाईसप्स टेनोडिस बरोबर जोडली जाते.
चक्रीय बदल घडवून आणतोये
रोटेटर कफ दुरुस्ती फाटलेल्या कंडरा दुरुस्ती करण्यासाठी एक शस्त्रक्रिया उपचार आहे. शस्त्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते आणि एक सामान्य कामातून किंवा अर्धोत्पत्तिविषयक दुरुस्तीच्या रूपात केली जाऊ शकते. एक भव्य गोलसरणीचा कफ अश्रु च्या शस्त्रक्रिया दुरुस्ती सह अडचण दुरुस्ती बिंदू पलीकडे tendons आणि स्नायू नुकसान केले जाऊ शकते आहे.
सामान्यतः एक भव्य अंगाशी असलेला कफ अश्रु भरून काढता येतात की दोन परिस्थिती आहेत. कंडर मेदयुक्त पदार्थांचे पहिले अधःपतन आणि नुकसान आहे. या प्रकरणांमध्ये, कंटाळवाणे बर्याचदा पातळ, गुदमरल्यासारखे, मागे (मागे खेचले) आणि कमकुवत होते. सिस्टर्समध्ये ऊतींचे दाब नसतील आणि कंडराची सामान्य लवचिकता नष्ट होते.
दुस-या स्थितीत चक्रीय कफ स्नायूचा क्षोभ आहे. स्नायू स्वतःच सुरुवातीच्या समस्या नसताना, दीर्घकालच्या चक्राकार कफ अश्रू एका कामकाजाच्या स्नायूकडे जाऊ शकतात. जर कंठ थोडा काळ टीयर झाला असेल तर कंडरावर नियंत्रण ठेवणारी स्नायू कमकुवत आणि अनारोग्य बनते. कालांतराने, सामान्य स्नायूला चरबीने बदलले जाते आणि हे बदल उलट करता येण्यासारखे नाहीत. अशाप्रकारे स्नायू तणावग्रस्त झाले असतील तर चांगले परिणाम देण्याची एक दुरुस्ती करणे अशक्य आहे.
स्नायू हस्तांतरण
रोटेटर कफ स्नायू आणि tendons दुरुस्त नसतात तेव्हा एक स्नायू हस्तांतरण प्रक्रिया केली जाते, आणि रुग्ण तरुण आणि सक्रिय आहे. या रूग्णांमध्ये, एक खांदा पुनर्स्थापनेसाठी पर्याय असू शकत नाही, परंतु कामासाठी किंवा मनोरंजक उपक्रमासाठी खांदाचे सुधारित कार्य आवश्यक आहे.
स्नायूचे हस्तांतरण सामान्यतः लॅटिसिमस किंवा पेनिपरलिस स्नायू वापरून केले जाते. या स्नायूंचे कंडरा त्यांच्या सामान्य जोड्यामधून काढले जातात आणि खांद्याभोवती हाडापर्यंत रीलत होते. स्नायू नंतर खांदा संयुक्त गमावले स्नायू फंक्शन काही पुनर्स्थित कार्य.
स्नायूंचा बदल्यात मोठ्या रुग्णांमध्ये एक चांगला पर्याय असल्याचे दिसून आले आहे. लष्करी पुनर्वसन सह शस्त्रक्रिया एक प्रमुख प्रक्रिया आहे शिवाय, शस्त्रक्रियेनंतर खांदा फंक्शन सुधारला जाऊ शकतो, परंतु हे सामान्य नाही. संधिवात नसलेल्या रुग्णास देखील सामान्य खांदा संयुक्त असावा.
खांदा रिप्लेसमेंट सर्जरी
खांदा बदली शस्त्रक्रिया सामान्यतः चक्राकार गती निर्माण करणारी शक्ती (विशेषतः स्त्रियांची कपासर) कफ अश्रु आर्थोपेथी असलेल्या रुग्णांसाठी राखीव आहे, खांदा संधिवात सेटिंग मध्ये एक भव्य चक्रीय वळणारा कफ अश्रु आढळले आहे जेथे अट.
या परिस्थितीत, एक मानक खांदा पुनर्स्थापनेसाठी इम्प्लांट आदर्श प्रकार नाही आणि बदलण्याची शक्यता लवकर अपयश होऊ शकते. म्हणून विशेष शस्त्रक्रिया, जसे की रिव्हर्स खांदा रिप्लेसमेंट , हे शस्त्रक्रियेसाठी प्राधान्य दिले जाते. हे प्रत्यारोपण खांदा संयुक्त साठी डिझाइन केले आहे ज्यात आर्थरायटिस आणि रोटेटर कफ अपुरे आहेत.
> स्त्रोत
- > ओमिड आर आणि ली बी. कंटाळवाणा वारंवार येता येण्याजोगा जम्मू अॅकॅड ऑस्थोप सर्जन ऑगस्ट 2013; 21: 4 9 5201
- > श्मिट सीसी, जेरेट सीडी, ब्राउन बीटी रोटेटर कफ टीअरचे व्यवस्थापन जर्नल ऑफ हॅन्ड सर्जरी 2015; 40 (2): 3 9 40-408 doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.