टेंडोनिटिस, बर्साइटिस आणि इंपॅमेंटमेंट सिंड्रोम पासून खांदा दुखणे
बरेच लोक त्यांच्या अस्थिरोगतज्ज्ञांकडून खांदा दुखापतीसाठी मदत घेतात आणि दिलेला निदान सामान्यतः 'खांदा बर्साचा दाह,' किंवा 'रोटेटर कफ टंडनटिस' असतो. हे शब्द सहसा परस्परांकरित्या वापरल्या जातात, परंतु त्या लोकांसाठी गोंधळ होऊ शकतो जे आश्चर्यचकित करतात की त्यांच्यापैकी कोणत्या स्थितीत ते असतील किंवा जर त्या समान परिस्थिती असतील तर.
टेंपोनायटिस किंवा बर्साइटिस हे इंपॅमेंटमेंट सिंड्रोम मध्ये एकत्रित आहेत
खांदा बर्साचा दाह आणि चक्रीय फिरता कवटी tendonitis असे म्हणण्याचे वेगवेगळे मार्ग आहेत जे एका विशिष्ट क्षेत्राच्या आतल्या खांद्याच्या जळजळीत आहेत जे लक्षणांच्या सामान्य संचाला कारणीभूत आहेत.
या लक्षणांसाठी योग्य परिक्षण म्हणजे टायपिंग सिंड्रोम. इप्पेमेंटमेंट सिंड्रोम उद्भवते जेव्हा चक्रीय कफ tendons आणि या tendons सभोवार की बर्सा जळजळ आहे. टोनोनिटिस आणि बर्साटाईसमध्ये फरक आहे , परंतु टायपिंग सिंड्रोमच्या बर्याच प्रकरणांमध्ये ह्या समस्यांचे संयोजन आहे.
अडचण कुठे आहे?
खांदा हा एक जटिल भाग आहे जिथे अनेक हाडे, स्नायू आणि अस्थिबंधन छातीमध्ये वरच्या टोकाला जोडले जातात. इंपॅमेंटमेंट सिंड्रोम उद्भवते जेव्हा दांभिक ( आर्म हाड ) आणि सिरोमिन (खांदा ब्लेडची टीप) यांच्यातील दाह असतो. या हाडांमधे रोटेटर कफचे कंडोम असतात , आणि बर्ड्स जे या रक्ताचे रक्षण करते. सर्वसाधारणपणे, या बेंडा या अंतराळात सहजतेने उखडतात - म्हणजे उप-तरल अवकाश.
खांदा बर्साइटिस आणि इंपॅमेंटमेंट सिंड्रोमची कारणे
इंपॅमेंटमेंट सिंड्रोम हाडांमधील चक्रीय कफ च्या कंडरा आणि बर्साची चिमटे काढण्यासाठी एक वर्णनात्मक संज्ञा आहे.
या समस्यांसह बर्याच व्यक्तींमध्ये, त्यांच्या हाडांचे आकार असे आहे की त्यांच्याजवळ इतरांपेक्षा कमी जागा आहे. म्हणून, tendons किंवा बर्सा लहान thickenings लक्षणे होऊ शकते. अखेरीस, ही जागा कंटाळवाणे आणि बर्साचे समायोजन करण्यासाठी खूपच अरुंद होते, आणि प्रत्येक वेळी ही रचना ते हाडे असतात जेणेकरुन ते चिचुंदित होतात.
बर्याचदा प्रारंभिक जखम ज्यात प्रज्वलन प्रक्रिया बंद होते . यानंतर, समस्या स्वत: ची exacerbating असू शकते. दाह आणि बर्साची दाट वाढते. द्रव घट्ट होण्यासाठी त्यात जाण्यासाठी होणारा छान नंतर अधिक जागा घेते, आणि म्हणून, tendons आणि बर्सा आणखी pinched आहेत होतात. त्यामुळे अधिक दाह, आणि tendons आणि बर्डा अधिक घन करण्यासाठी, आणि त्यामुळे वर.
खांदा बर्साचा दाह लक्षणे
खांदा बर्साचा दाह सामान्य लक्षणे समाविष्ट:
- ओव्हरहेड कार्यांसह वेदना (डोक्याच्या उंचीवरील हात)
- रात्री झोपताना वेदना
- खांदा / वरच्या बाहेरील बाहेरील वेदना
अनैच्छिक सिंड्रोमचे निदान करणे सामान्यतः पूर्ण शारीरिक तपासणीसह पूर्ण केले जाऊ शकते. खांद्याच्या वेदना वेगवेगळ्या कारणांमुळे ओळखल्या जाणा-या डॉक्टरांनी तपासणी करणे महत्वाचे आहे, कारण इतर समस्या समान लक्षणे असू शकतात. योग्य उपचारांसाठी अचूक निदान करणे आवश्यक आहे. एक्स-रे सहसा खांदातील हाडांच्या शरीरातून शरीराचे अवयव काढून टाकणे मोजण्यासाठी केले जातात. एक चक्राकार फेरफटका मारुन टाकणे आलिंगन नाही चिन्ह आहे याची खात्री करण्यासाठी एक एमआरआय विचार केला जाऊ शकतो .
इंपॅमेंटमेंट सिंड्रोम आणि एक चक्राकार गलबत झीज तूट वेगवेगळ्या समस्या आहेत, आणि ते संबंधित आहेत जरी, उपचार भिन्न आहे रोटेटर कफ अश्रू अधिक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक होण्याची शक्यता आहे, सत्य चक्रीय कफ अश्रू बहुतेक noninvasive उपचारांसह देखील व्यवस्थापित केले जाऊ शकते आहे, तरी.
खांदा बर्साचा दाह उपचार
खांदा बर्सा बरोबर बहुतेक रुग्णांना काही सोपी, नॉन सर्जिकल उपचारांसह आराम मिळू शकतो. खांदा बर्साचा दाह उपचार साठी केवळ दुर्मिळ परिस्थितीत शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. रुग्णांची प्राधान्ये, त्यांची अपेक्षा आणि उपचारांना प्रतिसाद यानुसार वेगवेगळी उपचार वेगळे असू शकतात.
बर्याच लोकांना विशिष्ट उपक्रम, शारीरिक उपचार आणि उत्तेजन देणारी औषधे यांच्यापासून आराम मिळतो. कॉर्टिसोन इंजेक्शनच्या सर्वात सामान्य उपयोगांपैकी एक म्हणजे टायपिंग सिंड्रोमचे उपचार. जर आपल्याला आपल्या टेंशन सिंड्रोमसाठी यापैकी कोणत्याही उपचारांचा पाठपुरावा हवा असेल तर आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे उपयुक्त आहे.
लक्षणांमध्ये सुधारणा न करता कमीतकमी तीन ते सहा महिने उपचार केले गेले असतील तर शस्त्रक्रिया प्रक्रिया ज्यास सबके्रोमियल डीकंप्रेशन असे म्हणतात त्यास विचारात घेतले जाऊ शकते.
सबके्रोमियल डीकंप्रेसेन्स सर्जरी
सुब्बाक्रोअल डीक्रेम्प्रेशन म्हणजे इरेस्ट्रॉस्कोपिक सर्जरी जो छोट्या छोट्या गोष्टींमधुन घातलेल्या साधनांचा वापर करतात. जळजळ आणि कामाची व्याप्ती लक्षात घेता, साधारणपणे दोन ते चार लहान (1 सेंटीमीटर) चीज बनविल्या जातात. एक लहान तुकडा नावाचा कॅन्गुला प्रत्येक विष्ठेमध्ये समाविष्ट केला जातो ज्यामुळे आसपासच्या ऊतींना हानी न करता कंधेच्या आत जाणे आणि बाहेर जाणे सोपे होऊ शकते. खांद्यात घातलेले एक साधन म्हणजे एक पेन्सिलच्या आकाराबद्दल एक व्हिडिओ कॅमेरा. शेव्हर नावाचे आणखी एक साधन दुसर्या प्रवेशद्वारे समाविष्ट केले आहे. शेव्हेरचा वापर सूजलेल्या बर्सा काढून टाकण्यासाठी केला जातो. बर्सा काढून टाकल्यानंतर, चक्राकार गती निर्माण करणारी शक्ती (रसाज) कफ एक झीज तूट कोणत्याही चिन्हे पाहण्यासाठी निरीक्षण केले जाते.
रोटेटर कफ वरील हाड (खांदा बिंदू) acromion म्हणतात खांद्याच्या बर्साचा दाह असणार्या बर्याच जणांना हाड अस्थीची झीज होते ज्यात श्वासोच्छ्वासाच्या अधोरेखावर वाढ होते. एस्क्रीओनच्या हाड वर आधारीत, चक्राकार गती निर्माण करणारी शक्ती (कृती) कफ tendons साठी अधिक जागा तयार करण्यासाठी गळ घालणे काढण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. हाडांची हालचाल काढण्याचे फायदे ऑर्थोपेडिक सर्जन यांच्यामध्ये वादग्रस्त विषय आहे. काही चिकित्सकांचा विश्वास आहे की उत्तेजक हे चक्राकार कूर्चा तंबू सुमारे जागा घेवून जळजळचे एक प्रमुख कारण आहे, तर काहीजण म्हणतात की हाड उत्तेजन काढणे या शस्त्रक्रिया असलेल्या रुग्णांचे परिणाम सुधारण्यासाठी कधीही दर्शविले गेले नाही.
पोस्ट सर्जिकल पुनर्वसन
रुग्णांना खांदामधील गोळीत सुईकोक्रोमिक डीकंप्रेसन खाली ठेवण्यात आले आहे, परंतु ते त्वरीत खांदा मोहिमा सुरू करू शकतात. रोटेटर कफ आकुंचन साठी शस्त्रक्रिया विपरीत, कंडर उपचार परवानगी देण्यासाठी प्रतिबंधित हालचाल कालावधीची आवश्यकता नाही. एका पृथक सुबोक्रोमियल डीकंप्रेसनच्या बाबतीत, शल्यक्रियेनंतर रुग्ण लगेच सौम्य मोहिनी सुरु करू शकतात. सुदृढीकरण काही आठवड्यांच्या आत सुरू होऊ शकते आणि सूज कमी झाल्यानंतर खेळ पुन्हा सुरु होऊ शकतो.
कारण सबकेक्रोमिक डीकंप्रेसेन्स हे सहसा दुसर्या शल्यक्रिया (जसे की चक्राकार कफ दुरुस्ती किंवा लॅबिल दुरुस्ती शस्त्रक्रिया) चा भाग आहे, या परिस्थितीत पुनर्वसन फार भिन्न असू शकते. म्हणून कोणत्याही रुग्णाने त्यांच्या स्वतःच्या शल्य चिकित्सकांशी त्यांच्या पुनर्वसन प्रगतीविषयी चर्चा करावी.
खांदा आर्थ्रोस्कोपीची गुंतागुंत
Subacromial decompression नंतरच्या गुंतागुंत सामान्य आहेत पण होऊ शकतात. सर्वात सामान्य समस्या म्हणजे वेदना आणि कडकपणा ज्या सामान्यतः शारीरिक उपचार आणि वेळ समस्येने सोडतात. तथापि, संक्रमण, मज्जातंतू इजा, आणि उपास्थि नुकसान अशा अधिक गंभीर गुंतागुंत आहेत ज्यामुळे दीर्घकालीन समस्या उद्भवू शकतात. शस्त्रक्रियेचा सर्वोत्तम संभाव्य परिणाम सुनिश्चित करण्यासाठी या गुंतागुंत टाळण्यासाठी पावले उचलणे महत्वाचे आहे.
> स्त्रोत
- > आरोन डीएल, एट अल "ब्रेसिटिसच्या चार सामान्य प्रकार: निदान आणि व्यवस्थापन" जे एम एकॅड ऑर्थोप सर्ज जून 2011; 1 9: 35 9 -367.