अंद्रियातील फायब्ररेटिंगच्या उपचारांसाठी दोन सामान्य पध्दती आहेत:
- अदूरल उत्तेजित होण्यापासून पूर्णपणे काढून टाकण्याचा प्रयत्न करा आणि सर्वसाधारण हृदय ताल पुन्हा चालू ठेवा आणि राखून ठेवा ( ताल नियंत्रण धोरण वाचा )
- हृदय गती नियंत्रित करताना अंद्रियातील उत्तेजित करण्याची परवानगी द्या ( दर नियंत्रण धोरणाबद्दल वाचा )
या दोन पर्यायांना दिलेले, अधिक जाणून घेतल्याशिवाय, जवळजवळ प्रत्येकजण ताल नियंत्रण दृष्टीकोन पसंत करू लागतील.
तथापि, प्रत्यक्ष प्रॅक्टीकलमध्ये, हा दृष्टिकोन सहसा कमी प्रभावी आणि कमी नियंत्रण दृष्टिकोनापेक्षा कमी सुरक्षित असल्याचे दर्शवितो.
लय नियंत्रण योजना ही नेहमीच समस्या आहे कारण सामान्य हृदयाची लय पुन्हा चालू ठेवण्यासाठी आणि व्यवस्थित ठेवण्यासाठी अतिरंजितिक औषधांची आवश्यकता असते. ही औषधे तुलनेने अप्रभावी, तुलनेने विषारी किंवा दोन्ही असतात. (लक्षात ठेवा की काही रुग्णांमध्ये, अॅब्रिअल फेब्रिलीशनपासून मुक्त करण्याच्या प्रक्रियेस चालना देणे शक्य आहे.)
विशेषतः एस्ट्रारॅमिक औषधांबद्दल जे विषयावर विशेषत: त्यांच्या अद्वितीय विषाच्या प्रणोधाबद्दल आहे, जे अनेकदा त्यांना कठीण आणि तुलनेने धोकादायक बनवितात आणि ते घेणे आणि घेणे सामान्यतः दोन अतिदुष्टक औषधे आढळलेली विषाक्तता:
- बर्याच औषधांशी पाहिली जाणारी साइड इफेक्ट्स, जसे की ऍलर्जी, निद्रानाश, जठरोगविषयक गोंधळ इ.
- ऍपरिरिथिमिया, ज्यामध्ये अत्याधुनिक औषधांचा त्रास होतो.
प्रारणथिया
"प्ररुथिमिया" म्हणजे हृदयातील अतालता वाढवणे. म्हणजेच, अतालता नष्ट करण्याऐवजी ही औषधं त्यांना उत्पन्न करू शकतात. अतिदुष्टयोजनातील औषधे हृदयाच्या ऊतींचे विद्युत गुणधर्म बदलून काम करतात. असे होते की जेव्हा आपण त्या विद्युत गुणधर्मांना बदलाल तेव्हा दोन भिन्न गोष्टी घडू शकतात-आपण अतालतांना कमी होण्याची शक्यता (जे उद्देश्य आहे) बनू शकते, किंवा आपण त्याऐवजी अतालता निर्माण होण्याची अधिक शक्यता निर्माण करू शकता.
वाईट, प्रथिथिमियासह निर्माण केलेल्या अतालताप्रणालीचे प्रकार (आलिंद उत्तेजित होण्याने तीव्र स्वरुपात) हा गंभीर असू शकतो. म्हणून, कधी कधी अतिसारणविरोधी औषधे वापरली जातात, जीवनात घातक अतालता निर्माण होण्याचा धोका कमीत कमी आहे ज्यामुळे ते डॉक्टर आणि रुग्णांना खरोखरच आवश्यक नसल्यास त्यांचा वापर करण्यास नाखूष करतात.
काही औषधांमुळे इतरांपेक्षा प्रथिअमियाचे प्रमाण अधिक असते आणि काही रुग्णांना इतरांपेक्षा प्रथिविम्याचा अनुभव घेण्याची अधिक शक्यता असते. विशिष्ट औषधांमध्ये विशिष्ट औषधाने प्रथिअमियाची शक्यता होण्याआधी या औषधांचा नियोजित आधी होण्यावर लक्ष देणे आवश्यक आहे.
Atrial Fibrillation चे उपचार करणे
सहा विरोधी औषधांचा वापर अॅथ्रल फायब्रिलीशनचा वापर करण्यासाठी केला जातो: प्रफॅफेनोन (तालबद्ध), फ्लीसेनाइड (टॅंबोकोर), सॅटलॉल (बीटापेस), डूफाटाइलाइड (टिकोसोइन), एमीयोडारोन (कोर्डारोन), आणि ड्रोडेरोन (मल्टॅक). कोणालाही ही औषधे घेतल्याबद्दल, विषारीपणाचे धोका कमी करण्यासाठी उपचार काळजीपूर्वक वैयक्तिकृत करणे आवश्यक आहे, परंतु पुढील सामान्यीकरण केले जाऊ शकतात:
- लयथमॉल आणि टॅंबोकोर हे तुलनेने चांगले सहन केले जातात कारण ते प्रारणथिया नसतात. जे तरुण आणि निरोगी आहेत अशा रुग्णांमधे, ज्यांना हृदयरोग नसलेला हृदय रोग आहे आणि हृदयरोग विकसित करण्याच्या खूपच कमी धोक्यात आहेत, ते देखील फारच थोडे प्रयुक्तीकरण करतात. आणि या रूग्णांमध्ये, अॅथ्रल फायब्रियलेशनच्या रूपात असलेल्या रुग्णांमध्ये सामान्य ताल सुधारण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी ते एक चांगले पर्याय असू शकतात. ते मध्यम परिणामकारक समजले जातात. तथापि, ज्यांना रूग्ण कोणत्याही प्रकारचे हृदयविकाराचा धोका आहे किंवा ज्यांना हृदयरोग होण्याचा धोका वाढतो अशा रुग्णांमध्ये ही औषधे प्रामुख्याने जीवघेण्याला प्राणवायूचा त्रास होऊ शकतात आणि नेहमी टाळावीत.
- Betriapace आणि Tikosyn हे तुलनेने चांगले सहन केले जाते कारण त्यांना अग्रगण्य नसतात. तथापि, या औषधे कोणालाही प्रथरोथिमिया तयार करू शकतात आणि काळजी कमी करण्यासाठी डॉक्टरांनी घेतले पाहिजे. खरंच, टीकोसीनच्या बाबतीत, एफडीएने घोषित केले आहे की डॉक्टरांना या औषधांचा अंमलबजावणी करण्यापूर्वी त्यांना विशेष प्रशिक्षण घ्यावे लागते. आथिअन फायब्रिलेशन नियंत्रित करण्यासाठी ही औषधे माफक प्रभावी आहेत.
- कॉॉर्डरोन हा एकमेवाद्वितीय अनार्रिप्थिक औषध आहे. एथ्रल फायब्रिलेशनचा उपचार करताना कोणत्याही इतर औषधापेक्षा हे अधिक प्रभावी आहे, आणि हे करताना तुलनेने फारच प्रोरायथिमियाचे प्रमाण कमी होते, परंतु इतर दुष्परिणामांचा पुरेसा परिणाम होण्याची शक्यता जास्त असू शकते जी अगदी महत्त्वपूर्ण आणि जीवघेणा धोकादायकही असू शकते. परिणामी, जेव्हा शक्य होईल तेव्हा कॉर्डॅरोनला टाळावे लागते. जेव्हा त्याचा वापर केला जातो तेव्हा जोपर्यंत रुग्णाला औषधे घेतो आणि औषधे थांबविल्यानंतर काही महिने काळजीपूर्वक मॉनिटरिंग विषाक्तपणासाठी केले पाहिजे. येथे आपण कॉर्डरोनच्या अनन्य पैलूंबद्दल वाचू शकता .
- मल्टक कॉर्डरोनचा एक चुलत भाऊ अथवा बहीण आहे आणि तिला आशा आहे की हे विषाक्तताविना कॉॉर्डरोनसारखे प्रभावी ठरेल. परंतु, मल्टॅक खरोखर कॉर्डरोनपेक्षा फारच कमी विषारी आहे, परंतु एथ्रल फायब्रियलेशनवर नियंत्रण करणे तितके प्रभावी नाही. तसेच, ज्या लोकांना हृदयविकाराचा झटका आला आहे त्यांच्यात मल्टीकचा वापर केला जाऊ शकत नाही. येथे अल्ट्राल फायब्रिल्लमेंटच्या उपचारांत मल्टीकच्या अधिक उपयोगाची माहिती आहे.
तळ लाइन
अतालताविरोधी औषधांबरोबर अंद्रियातील क्षोभ निर्माण करणे हेच हे स्पष्ट असले पाहिजे-म्हणजे, सामान्य तालांच्या पुनर्संचयित करण्याच्या आणि टिकवून ठेवण्याचा प्रयत्न करणे- हे फारच समस्याप्रधान असू शकते. या कारणास्तव, वैद्यकीय चाचण्यांनी या उपचाराच्या धोरणाचा काहीही लाभ झालेला नाही हे स्पष्ट केले आहे, रोगप्रतिकारक औषधांना पूर्णपणे टाळण्यासाठी आणि दर-नियंत्रण उपचाराच्या धोरणांऐवजी निवडण्यासाठी रुग्णांना हे चांगले आहे.
स्त्रोत:
फोगोरोस, आर. सुपरमेटेन्ट्रिक्यर एरिथिमियाचा उपचार मध्ये: फोगोरोस, आर. अत्याधुनिक औषधं - एक व्यावहारिक मार्गदर्शक. ब्लॅकवेल प्रकाशन, माल्डेन, एमए: 2007.
अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाऊंडेशन, अमेरिकन हार्ट असोसिएशन, युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी, एट अल. अत्रीम उत्तेजित होण्यासह (2006 एससीएफ / एएचए / ईएससी आणि 2011 एससीएफ / एएचए / एचआरएस शिफारशींचे संकलन): रुग्णांचे व्यवस्थापन: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रॅक्टिस दिशानिर्देश परिसंचरण 2013; 127: 1 9 16.