जर तुम्हाला अंद्रियाल फायब्रिलेशन असेल तर योग्य उपचार तीन-खांद्याच्या दृष्टिकोनाचा असू शकतो जो प्रति-अंतर्ज्ञानी वाटत असेल -अर्थियाल फायब्रिब्रेशनला टिकवून ठेवण्याचा प्रयत्न करा, आपल्या हृदयाचे ठोके खूप वेगाने (आपल्या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्याकरता) ठेवून उपचार घ्या आणि घ्या. स्ट्रोकचा धोका कमी करण्यासाठी उपाय याला दर-नियंत्रण पद्धत असे म्हणतात. तात्काळ, दुसरी पद्धत, ताल-नियंत्रण पध्दत , जी सामान्य हृदयाची गती पुनर्संचयित करणे व देखरेख करण्याच्या उद्देशाने आहे, ते बरेच चांगले वाटते.
परंतु बर्याच लोकांमध्ये ज्यांनी दैनंदिन किंवा दीर्घकालीन अॅथ्रील फायब्रिलेशन (म्हणजेच, ते अॅथ्रल फायब्रिएलेशनमध्ये अनेक आठवडे किंवा महिन्यांपर्यंत सर्व किंवा बहुतेक वेळा आहेत), परिणाम दर-नियंत्रण पध्दतीने अधिक चांगले असतात.
मोठ्या प्रमाणावर, हेच कारण लय नियंत्रण कठोर, गैरसोयीचे, अप्रभावी असते आणि साइड इफेक्ट्सचा तुलनेने उच्च धोका असतो. तसेच, बर्याच लोकांकडे रेट नियंत्रणाचे उपचार केले जातात; क्लिनिकल अभ्यासांवरून असे दिसून येते की त्यांचे परिणाम कमीतकमी चांगले आहेत, चांगले नसल्यास, ज्यामध्ये ताल नियंत्रण करण्याचा प्रयत्न केला जातो त्यांच्यापेक्षा.
हृदयरोगावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी आणि रक्त clots आणि स्ट्रोक रोखण्यासाठी - अत्रिअल उत्तेजित करण्याची कृती करण्यासाठी दर-नियंत्रित दृष्टिकोणामध्ये दोन गोल आहेत.
हृदय गती नियंत्रित करणे
अल्ट्राइअल फायब्रिलेशन असलेल्या बर्याच लोकांमध्ये, हृदयाची लक्षणे थेट हृदयाची तीव्रता, ज्या या ऍरिथिमिया सहसा असतात त्याद्वारे होतात.
खरेतर, जोपर्यंत हृद्यविकार नियंत्रित केला जातो तोपर्यंत, अतालता उत्तेजित करणारे बहुतेक लोक त्यांच्या अतालताची चिकाटी असूनही सामान्य जीवन जगू शकतात. साधारणपणे, हृद्यविकाराचे नियंत्रण बीटा अवरोधन औषधे देणे, वारंवार कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकरसह केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, digoxin अंद्रियातील उत्तेजित होणे हृदय दर कमी करण्यासाठी अनेकदा उपयुक्त आहे.
या तीन औषधे AV नोडच्या माध्यमाने विद्युतीय आवेग संपाताना धीमे करून काम करतात, ज्यामुळे वेन्ट्रिकल्सपर्यंत पोहोचणा-या आवेगांची संख्या कमी होते- अशा प्रकारे हृदय गती कमी होते. अंद्रियाल उत्तेजित होणे असणा-या लोकांच्या बहुसंख्य लोकांमध्ये हृदयविकाराचा पुरेसा नियंत्रण या औषधांच्या काही मिश्रणासह होऊ शकतो.
काही प्रकरणांमध्ये, तथापि, थेरपी असूनही हृदयाचे ठोके सतत झटकन राहते. या घटनांमध्ये, एव्ही नोडला हानी पोहचविण्याच्या उद्देशाने हृदयविकृतता वेगाने नियंत्रित केली जाऊ शकते. या प्रक्रियेमध्ये, विशेष कॅथेटरने नोडला सल्ले देऊन किंवा गोठवून हे गृहीत धरले आहे.
एव्ही नोडला आळा घालणे अणकुचीदार उत्तेजित होणे आवेगांना वेन्ट्रिकल्सपर्यंत पोहचण्यापासून प्रतिबंधित करते, त्यामुळे हृदयाचे ठोके फारच मंद होतात खरं तर, एव्ही नोड पृथ: सामान्यतः हृदयावरील ब्लॉकमध्ये होतो , ज्यामुळे हृदयाची गती धडधडीत होते. त्यामुळे एव्ही नोड प्रतिबंध पूर्णपणे स्थायी पेसमेकर समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. कारण आधुनिक पेसमेकर रुग्णाच्या क्रियाकलाप स्तरावर अवलंबून असलेल्या दराने बदलू शकतात, कारण एव्ही नोड अॅबलेशन-प्लस-पेसमेकर पर्याय व्यक्तीला अंद्रियाल अंतःस्रावी हृदयरोगास विश्रांती आणि व्यायाम करताना दोन्ही देते - यामुळे हृदयाची दरी सामान्य हृदय लय असलेले लोक
एव्ही नोडल इलेटेशन हृदयावर नियंत्रण ठेवण्याकरता काहीसे कठोर उपाय दिसत असले तरी, सतत अलिंद क्ष-किरणांच्या रुग्णांच्या लक्षणे मध्ये लक्षणीय सुधारणा होते आणि ज्यामध्ये इतर उपाययोजना अयशस्वी झाल्या आहेत.
रक्त गटाची रोकथाम
Atria मध्ये रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्याकरता उपचार हा अल्ट्रीअल फायब्रेटेशन असलेल्या प्रत्येकात एक महत्वपूर्ण पाऊल आहे. अॅट्रित्यल फायब्रिलेशन असणा-या बहुतेक लोकांना स्ट्रोक (प्रतिबंध) करण्यासाठी प्रतिबंधक औषध (औषधे जे "पातळ" रक्तसंक्रमण टाळण्यासाठी रक्तसंक्रमण करतात) सह थेरपीवर असणे आवश्यक आहे. अगदी अलीकडे पर्यंत कौमुदिन हे एकमेव चांगले पर्याय होते, परंतु Coumadin चा वापर सुरक्षितपणे आणि प्रभावीपणे पूर्ण करणे एक कठीण गोष्ट असू शकते.
सुदैवाने, एथ्रल फायब्रियलेशनमध्ये प्रभावकारी विरोधी जमणीसाठी नवीन आणि सोपे-वापरल्या जाणार्या पर्यायांनी अलीकडेच उपलब्ध झाले आहे
सारांश
तो अंतर्ज्ञानी नसला तरी, अंद्रियातील उत्तेजकांच्या उपचारांवर दर-नियंत्रण पध्दती लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी सामान्यतः खूप प्रभावी आहे आणि स्ट्रोकचे धोके कमी करते. अलिंद फायब्रिलमेंटपासून मुक्त होऊन सामान्य हृदयाच्या हालचालींची पुनर्रचना करण्यासाठी उत्तम पध्दती विकसित होईपर्यंत, दर-नियंत्रित पध्दत ही अल्कध्वनी असलेल्या बहुसंख्य लोकांसाठी उत्तम पर्याय आहे.
स्त्रोत:
फस्टर, वी, रेडन, ले, कॅनोम, डीएस, एट अल एटसीआर / एएचएससी / एएससी 2006 रुग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे अत्रिअल फेब्रिलीशनसह अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे आणि युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी कमिटी फॉर प्रॅक्टिस दिशानिर्देश (लेखन कमेटी 2001 मार्गदर्शक तत्त्वे अंद्रियातील उत्तेजना सह रुग्णांना व्यवस्थापन साठी). जे एम कॉल कार्डिओल 2006; 48: ई 14 9
वॅन एल.एस., कर्टिस एबी, जानेवारी सीटी, एट अल 2011 एडीआरएफ / आहा / एचआरएस अंद्रियाल फायब्रिलेशनसह रुग्णांचे व्यवस्थापन (2006 दिशानिर्देश सुधारीत करणे) वर आधारीत फोकस अपडेट: प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वांवर अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्सचा अहवाल. जे एम कॉल कार्डिओल 2011; 57: 223