संसर्गजन्य आतडी रोग असणा- यांसाठी संपूर्ण आरोग्यसेवा योजनेचा एक महत्वपूर्ण भाग आहे. बर्याच कारणास्तव लसीकरण वर अद्ययावत रहाणे महत्वाचे आहे, परंतु जेव्हा भविष्यात बायोलॉजिकल औषधे वापरली जातील. सर्वसाधारणपणे, एक जीवशास्त्रज्ञ सुरू होण्याआधीच लस देणे हे सर्वात फायदेशीर वेळ आहे, परंतु जेव्हा काही गरजेचे असते त्या नंतर काही दिले जाऊ शकते.
IBD चे लोक त्यांच्या डॉक्टरांकडे त्यांच्या लसीकरणाची स्थिती जाणून घेण्यास सांगतात. प्रौढ, विशेषतः, त्यांना आवश्यक सर्व आवश्यक लसीकरण मिळविण्याच्या योजनेची आवश्यकता असू शकते. प्रतिरक्षणासंदर्भात सक्रिय राहणे भविष्यात बचाव करण्यायोग्य संक्रमण विरूद्ध सर्वोत्तम संरक्षण असेल.
सर्वसाधारणपणे, रुग्ण एक जीवशास्त्र चिकित्सा सुरू होण्यापूर्वी लसीची शिफारस केली जाते. सामान्य संक्रमण विरुद्ध लसीकरण आवश्यक आहे कारण जैविक थेरपी रोगप्रतिकारक प्रणाली अदृष्य करते. याचा अर्थ असा की एक जीवशास्त्रज्ञ औषध घेतलेल्या व्यक्तीस संक्रमण होण्याची जास्त शक्यता असते. संक्रमणामुळे बर्याच संकटे येऊ शकतात आणि याचा अर्थ असा होतो की संसर्ग सुधाराच्या वेळी काही काळ जीवशास्त्र थांबवले गेले पाहिजे. हा असा परिणाम नाही जो अंतर्निहित IBD चा उपचार करण्यासाठी फायदेशीर ठरू शकतो आणि म्हणूनच जीवविज्ञान औषध प्रारंभ करण्यापूर्वी लसीकरण दिले जाते किंवा कधी कधी नंतर.
जैविक थेरपी लस साठी पुढे ढकलणे पाहिजे?
या प्रश्नाचे उत्तर देण्याकरिता डॉक्टर हे सर्वोत्तम स्रोत असतील, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कदाचित नाही.
जैविक थेरपी सुरू केल्यानंतरही अनेक लसीकरण दिले जाऊ शकतात. सामान्यतः टाळली जाणारा प्रकार म्हणजे लाइव्ह एटिन्युएटेड लस किंवा लाईव्ह, जी लसी असतात ज्यात जिवंत व्हायरस असतो. जसे की जीवशास्त्रज्ञांना उपचार पर्याय म्हणून चर्चा केली जाते, वैक्सीन संभाषणाचा भाग असावा.
जैविक थेरपी प्राप्त करणा-या लस शोधून काढतात
प्रत्येक रुग्णाची लसीकरण योजना वेगवेगळी असेल, जी त्यांनी आधीच मिळालेल्या लसीकरणांवर आणि विशिष्ट संक्रमण होण्याच्या जोखमीवर आधारित आहेत. या लसीची अंमलबजावणी करणार्या डॉक्टरांनी आयबीडी रुग्णाला त्याच्या लसीकरणासह पूर्ण लसीकरण कव्हरेज देण्याची योजना आखली पाहिजे. ज्यांनी एक जीवशास्त्रज्ञ एजंटसोबत आधीच थेरपी प्राप्त केली आहे त्यांच्यासाठी काही लसीकरण मार्गदर्शकतत्वे आहेत.
- हिब लस हेमोफिलस इन्फ्लूएंझाई टाईप बी (एचआयबी) विषाणूमुळे मेंदुज्वर, न्यूमोनिया आणि इतर संक्रमण होऊ शकते. ही लस नियमितपणे मुलांमध्ये दिली जाते आणि अशा प्रौढांनी शिफारस केली आहे ज्यांनी ती कधीही प्राप्त केली नाही, ज्यामध्ये जीवशास्त्रज्ञ
एचपीव्ही लस . मानवी पेपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) लस एचपीव्हीच्या सहाय्याने संसर्ग टाळण्यासाठी दिलेल्या 3 शॉट्सची मालिका आहे. एचपीव्ही प्रजनन व्यवस्थेच्या कर्करोगाच्या विविध प्रकारांच्या विकासाशी तसेच गले आणि गुदद्वारासंबंधी कर्क रोगांच्या विकासाशी जोडला गेला आहे. Immunocompromised लोक आहेत (ज्यामध्ये जैविक थेरपी प्राप्त करणारे IBD रूग्णांचा समावेश होतो) अशा लोकांना 26 वर्षे पूर्ण होईपर्यंत एचपीव्हीची शिफारस केली जाते.
न्युमोकोकल लस हा स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया जीवाणू विरुद्ध एक लसीकरण आहे, ज्यामुळे अनेक प्रकारचे आजार होऊ शकतात. प्रत्येक रुग्णाला हे लसीकरण प्राप्त होणे महत्वाचे आहे, जीववैज्ञानिक थेरपी सुरू करण्यापुर्वी देण्यास तयार केलेल्या प्रत्येक प्रयत्नाने. ही लस अधिकच गुंतागुंतीची आहे कारण ज्यांनी ते प्राप्त केले आहे त्यांच्यासाठी वेगळे आहे आणि ज्यांना ते कधीच प्राप्त झालेले नाही. ज्यांना पूर्वी लस प्राप्त झाला आहे त्यांना दोन लस आवश्यक असू शकतात, जे साधारणपणे (परंतु नेहमीच) वर्षातून वेगळे केल्या जात नाहीत. आयबीडी रूग्णांसाठी ज्यांना न्युमोकोकल वैद्यक प्राप्त झालेले नाही, तिथे तीन टीकाकरण आवश्यक असू शकते दर 5 वर्षांनी बस्टरची शिफारस देखील केली जाते.
हंगामी फ्लू शॉट . IBD सह लोकांसाठी मौसमी फ्लू शॉटची शिफारस केली जाते, ज्यांनी बायोलॉजिकल थेरपी मिळविली आहे किंवा रोगप्रतिकारक यंत्रणा दडपण्यासारख्या इतर औषधे घेत आहेत. फ्लूच्या टप्प्यात जिवंत फ्लू विषाणूचा समावेश नाही. अनुनासिक स्प्रे धुंध (जी 2017-2018 फ्लू सीझनसाठी उपलब्ध नाही) शिफारस केलेली नाही कारण ती लाओव्ही आहे.
धनुर्वात आयबीडीच्या लोकांकरता टेटॅनस शॉटची शिफारस सामान्य जनतेच्या प्रमाणेच आहे. टेटॅनस शॉट्स कमीत कमी दर 10 वर्षांनी द्यावीत, आणि जर एखाद्या अपघातामुळे घडते, जसे की काटेरी नलवर पाऊल टाकणे. धनुर्वात लस इतर लस सह एकत्र देखील आहे, जे डिप्थीरिया आणि टिटॅनस टोक्सोइड्स आणि ऍसेल्यूलर प्ट्रुसिस (डीटीएपी) लस आहे. हे लस धनुर्वात, खोटा, कूर्चाण आणि डिप्थीरिया यांच्यापासून रक्षण करते. ज्या प्रौढांना कर्कसुरुंगी लस प्राप्त कधीच केली नाही त्यांना डीटीएपी आवश्यक असू शकते, जे कदाचित 3 लस च्या मालिकेत दिले जाऊ शकते.
काही परिस्थितीमध्ये शिफारस केलेले लस
- हेपटायटीस ए लस हिपॅटायटीस अ विषाणू यकृताच्या रोगांसंबंधी व्हायरल हिपॅटायटीस होऊ शकतो. ही लस 1 वर्षाच्या वयाच्या लोकांसाठी शिफारसीय आहे ज्यांना व्हायरस संक्रमित होण्याची जास्त जोखीम आहे, ज्यांनी बायोलॉजिकचाही समावेश केला आहे.
- हेपटायटीस बी लसी हिपॅटायटीस ब व्हायरस यकृतामध्ये संक्रमणास कारणीभूत ठरू शकतो. हिपॅटायटीस बी विषाणूच्या संक्रामकतेस धोका असलेल्या या लसची शिफारस देखील केली जाते.
- मेनिन्जोकलल लस मेनिन्जोकॉकल लस निसेसेरिया मेनिन्ग्टाइटिस नावाचा जीवाणू असलेल्या संक्रमणापासून संरक्षण करतो. या लसमध्ये मॅन्निगोकोकल रोगाचा धोका असलेल्या लोकांसाठी आवश्यक असू शकते, ज्यामध्ये अर्भक, मुले आणि तरुण प्रौढ (विशेषतः कॉलेजमध्ये उपस्थित असलेले) यांचा समावेश आहे.
- पोलियो लसी अमेरिकेत पोलिओची लस नियमितपणे दिली जात नाही. हे सामान्यतः फक्त ज्यांना पोलिओचे आजार आहेत अशा जगातल्या एखाद्या भागातील प्रवासामुळे पोलिओ होण्याचे व्हायरस संक्रमित होण्याचा धोका असलेल्या लोकांसाठीच याची शिफारस केली जाते.
लाइव्ह लस बायोलॉजिकल थेरपी प्राप्त करताना शिफारस केलेले नाही
जीवातील औषधे मिळविणा-या आयडीबी रुग्णांसाठी शिफारस केलेल्या नसलेल्या लसीचा प्रकार हा आहे की ज्यात व्हायरस असतात. आदर्शपणे, जर या लसींची आवश्यकता असेल, तर त्यांना जीवशास्त्रासोबतचा थेरपी सुरू करण्याआधी ते द्यावे. यासाठी पुढील काही विचार करण्याची आवश्यकता आहे: चिकित्सक आणि आयबीडी रूग्णांनी रोग निदान झाल्यास किंवा निदान झाल्यानंतर लवकरात लवकर लसीकरण स्थिती पहावी आणि रुग्णांना जीवशास्त्राची आवश्यकता असेल त्या दिवसाची तयारी करा.
- चिकनपॉक्स लस कांजिण्यांची लस वैरिसेला-झोस्टर व्हायरससह संक्रमण टाळण्यास मदत करते. ही लस सामान्यत: दोन डोसमध्ये, मुलांना दिली जाते. हे LAIV आहे, म्हणून बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सध्या एखाद्या जीवशास्त्रज्ञ घेत असलेल्या कोणालाही त्याची शिफारस करता येणार नाही. नवीन संशोधनाने असे सूचित केले आहे की ही जैविक थेरपीची घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये ही लस इतकी असुरक्षित नसावी, परंतु सध्या ती शिफारस टाळण्यासाठी चालू ठेवली पाहिजे.
- नागीण झोस्टरची लस नागीण झोस्टर व्हायरस कांजिण्या आणि शिंग्लेस नावाची आणखी एक अट आहे. ज्यांनी क्लेपेकॉक्स्अस केले आहे ते साधारणपणे 60 वर्षांपेक्षा अधिक वय असलेल्या शिंग्लेजची वाढ होऊ शकतात. नागीण zoster ची लस टोमॅटो झोस्टर व्हायरसमुळे होणा-या दीर्घकालीन समस्या टाळण्यास मदत करते. तथापि, ही लस एक लाइव्ही आहे आणि सामान्यत: जीवशास्त्रज्ञ प्राप्त करणार्या लोकांसाठी शिफारस केलेली नाही काही अलीकडील संशोधनांनी असे सुचवले आहे की हे सुरक्षित असू शकते, परंतु सध्याच्या शिफारशींमुळे ते टाळण्यात जाणे आवश्यक आहे.
- खडे-गालगुंड-रूबेला लस मुलांमध्ये गोवर, गालगुंड आणि रुबेला (जर्मन खसख) लस नियमितपणे दिले जाते. जे लोक जीवशास्त्रज्ञ आहेत ते लोकांसाठी याची शिफारस केलेली नाही कारण ती एक लाओआय आहे.
एक शब्द
इम्यूनोलॉजी एक जटिल विज्ञान आहे आणि IBD सारख्या तीव्र आजार असलेल्या लोकांमध्ये तसे आणखी वाढते. जीवशास्त्राशी संबंधित IBD असलेल्या लोकांमध्ये कोणत्या लसीची शिफारस करण्यात आली याबाबत काही मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत, परंतु अपवाद देखील आहेत. IBD सह कोणत्याही व्यक्तीसाठी लसीसह अद्ययावत असणे महत्वाचे आहे, विशेषत: जीवशास्त्र चिकित्सा सुरू करण्यापूर्वी, कारण ही औषधं प्रतिरक्षा प्रणाली दडपतात.
तथापि, जीवशास्त्रज्ञ घेत असलेल्या रुग्णाला अनेक लस दिल्या जाऊ शकतात. रोगप्रतिकारक यंत्रणेला दडपून टाकणारी औषधे आवश्यक आहेत त्या आधी या सर्व गोष्टींसाठी आरोग्यसेवा व्यावसायिकांबरोबर लसीकरण करण्याबाबत खुली संवाद असणे आवश्यक आहे.
> स्त्रोत:
> व्हायरल हेपेटाइटिसचे विभाग "हेल्थ प्रोफेशनलंसाठी हेपेटाइटिस ए प्रश्न व उत्तरे." रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे 13 जुलै 2016.
> फेरेरा मी, इस्नेबर्ग डी. "लस आणि जीवशास्त्र." ऍन रिम डिस 2014 ऑगस्ट; 73: 1446-1454
> नॅशनल सेंटर फॉर गरीबी, डिटेक्शन, आणि इन्फेक्शियस डिसीज ऑफ कंट्रोल. "एचपीव्ही लस: आपल्या वयात किंवा किशोरांना लसीकरण." रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्र 26 जानेवारी 2015
> लस टोचणे व श्वसनाचा रोग राष्ट्रीय केंद्र. "मेनिन्जोकोक्ल: कोणाची गरज भासते?" सेंटर फॉर डिझिज कंट्रोल अँड प्रिव्रेन. 26 ऑगस्ट 2016
> लस टोचणे व श्वसनाचा रोग राष्ट्रीय केंद्र. "धनुर्वात (लॉकजॉ) लसीकरण: प्रत्येकाला काय हवे आहे." रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे 9 जानेवारी 2013