1 -
Atrial Fibrillationएक चक्रव्यूह प्रक्रिया ही एथ्रल फायब्रिल्लेशनवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी वापरली जाणारी शस्त्रक्रिया आहे, किंवा हृदयाची स्थिती ज्यामध्ये हृदयाच्या ताल अनियमित आहे. औषधे किंवा अन्य उपचारांद्वारे ते नियंत्रित केले जाऊ शकत नसल्यास, एक चक्रव्यूह प्रक्रिया योग्य उपचार असू शकते. हे नाव एक भूलभुलैया जसे हृदयाच्या चेंबर्स नंतर शस्त्रक्रियावर ठेवलेल्या रेषीय जखमेवरून येते.
अनियंत्रित अदभुत फायब्रेटींगमुळे स्ट्रोकसाठी धोका वाढू शकतो. हृदयाच्या कमी कार्यक्षमतेने पंपिंग केल्याने एखाद्या व्यक्तीला कमकुवत व त्रास होऊ शकतो.
ही प्रक्रिया समजून घेण्यासाठी हृदयाची स्वतःची इलेक्ट्रिकल व्यवस्था आहे हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे, जे हृदयाच्या स्नायूंच्या विविध उपक्रमांकडे निर्देश करते. सामान्य हृदयामध्ये, विद्युतीय प्रणालीने प्रथम डावीकडे आणि उजव्या आर्टिअम (ऊप-हृदय कक्ष) संक्रमित करण्यासाठी ट्रिगर केले, नंतर व्हेंटिगल्स (लोअर ह्रर्ड चेंबर).
अंद्रियाल फायब्रिलेशनच्या दरम्यान, सिग्नल फुटले जाते जसे की ती एका चक्रनातून अनेक मार्गांनी जात आहे, ज्यामुळे आर्ट्रिअमचे वेगवेगळे भाग वेगवेगळ्या वेळी कॉन्ट्रॅक्ट करणे शक्य आहे कारण प्रत्येक मार्गाने प्रवासासाठी सिग्नलसाठी वेगळा वेळ लागतो. या झपाटयाने होणारा परिणाम, वेगवेगळ्या वेळी आर्ट्रिअम कराराच्या वेगवेगळ्या भागांसह, उत्तेजित होणे म्हणतात
चक्रव्यूह प्रक्रियेमुळे विद्युत आवेग अनेकविध मार्गाने थांबवितात आणि सिग्नल एकाच मार्गावर चालवतो, ज्यामुळे संपूर्ण कर्णिक एकाचवेळी कंत्राट देण्यास अनुमती देते.
अधिक वाचा: मानवी हृदय आणि हार्ट सर्जरी
2 -
उमेदवारअलिकडील फायब्रोलिगेशन रुग्णांच्या बहुसंख्य लोकांसाठी एक चक्रव्यूह प्रक्रिया आवश्यक नाही. औषध बहुतेक लोकांसाठी चांगले कार्य करते. रुग्णांना केवळ औषधानेच मदत न केल्यामुळे, कार्डियोव्हरसन पुढील पायरी असू शकते. हृदय व रक्तवाहिन्या ही एक अशी प्रक्रिया आहे जिथे हृदयावर विद्युत आवेग पाठविलेला आहे आणि दीर्घ कालावधीसाठी रूग्णाला सामान्य लय म्हणून पाठवू शकतो.
इतर बाबतीत, रुग्ण सौम्य लक्षणांसह जगण्याचा पर्याय करतात परंतु जेव्हा लक्षणे वाढतात किंवा खूप चिडचिड होतात किंवा दुर्लक्ष करण्याबद्दल असते तेव्हा शस्त्रक्रिया मानते. कालांतराने, रुग्णांना असे आढळून आले की भूतकाळात काम करणारे पथ्ये यापुढे अंद्रियातील उत्तेजकांच्या त्रासावर नियंत्रण ठेवणार नाहीत. थेरपीचे ऍडजेस्ट यशस्वी नसल्यास, एक चक्रव्यूह प्रक्रिया एक पर्याय असू शकते, परंतु सामान्यत: तेव्हाच जेव्हा इतर सर्व पर्याय संपत असतात.
आपण यापूर्वी या पर्यायावर लक्ष दिले असेल, तर हे लक्षात ठेवा की आता नवीन आणि कमी हल्ल्याचा कॅथेटर अडथळा तंत्र आहे जे कार्डिओफुलमोनरी बाईपास मशीनवरील छातीवर मोठी छाती आणि प्लेसमेंटची आवश्यकता नाही, जरी हे तंत्रज्ञान अजूनही नवीन आहे आणि नाही सर्व इस्पितळांवरील ऑफर काही प्रकरणांमध्ये, एक अतिसूक्ष्म पध्दतीची प्रक्रिया अतिरिक्त प्रक्रिया, जसे की हृदय बाईपास सर्जरी (सीएबीजी) सह एकत्र केली जाऊ शकते.
3 -
हे कसे कार्य करतेही प्रक्रिया ओपन हार्ट सर्जरीद्वारे केली जाऊ शकते, किंवा मांसाहाराच्या मोठ्या रक्तवाहिन्यांतून थ्रेडेड कॅथेटर वापरणारे कमीतकमी हल्ल्यांसारख्या पद्धतीने केले जाऊ शकते. कमीत कमी हल्ल्याचा तंत्र सध्या काही खास हॉस्पिटलमध्ये सुरू आहे आणि तुलनेने नवीन आहे.
दोन्ही प्रक्रीयांमध्ये, स्फोटणाचा प्रभाव सुधारणे हे उद्दिष्ट आहे ज्यामुळे आर्टरीमचे वेगवेगळे भाग वेगवेगळ्या वेळी संकुचित होतात. हे शल्यचिकित्साद्वारे विद्युत आवेगला एकाच मार्गाने सक्तीने केले जाते, ज्यामुळे आलिशानतेने कार्यक्षमतेने आग लागतो. एथ्रिअमच्या स्नायूला "चक्रव्यूह" द्वारे अनेक मार्ग घेण्याऐवजी, इलेक्ट्रिक सिग्नलला एक मार्ग घ्यावा लागतो, फूट पाडण्याचा प्रभाव समाप्त होतो.
हे पर्यायी मार्ग कापून किंवा जखमेच्या द्वारे केले जाते. विद्युत आवेग विच्छेदित किंवा जखम झालेला मार्ग पार करु शकत नाही, त्यामुळे शल्यविशारद अनावश्यक मार्ग थांबविण्यासाठी एक स्केलपेल, रेडिओ-फ्रिक्वेंसी अवरोध (उष्णताचा एक प्रकार) किंवा क्रोनिक्स (थंड) वापरतात.
4 -
सर्जरीशस्त्रक्रिया सामान्य भूलने ने सुरू होते. ऍनेस्थेसियाचा परिणाम झाल्यानंतर आणि रुग्णाला intubated (मशीनच्या साहाय्याने श्वास घेणे) एकदा, सर्जन एक कडक चरबी तयार करून, उरोस्थीच्या छातीवर (छातीवर) एक कट रचू शकते. उंदराचा भाग एक विशेष देखावा वापरून दोन भागांमध्ये कापला आहे, हाड अनुलंबाने विभाजित करणे. यामुळे शल्यविरातील हृदयापर्यंत प्रत्यक्ष प्रवेश मिळू शकतो.
शल्य चिकित्सक या बिंदूवर अनेक साधनांचा वापर करू शकतात अवांछित मार्गांनी जे हृदयाच्या विद्युत आवेग, जसे कि स्केलपेल किंवा खूप गरम किंवा खूपच थंड द्रव्ये चालवतात. एकदा शल्य चिकित्सकाने ठरवले की सर्व मार्ग जखम झाले आहेत, उखळी, किंवा स्तनपान बंद आहे आणि निर्जंतुकीकरण शस्त्रक्रिया वापरून, एकत्र बांधून ठेवतो जेणेकरून ते योग्यरित्या बरे होईल.
काही प्रकरणांमध्ये, छातीच्या क्षेत्राअंतर्गत लहान सुशोभित केले जाऊ शकते आणि हृदयाभोवती गोळा होणारे कोणतेही रक्त काढून टाकण्यासाठी छाती नळ्या घातल्या जातात. नळ्या एक निर्जंतुकीकरण कलेक्शन डिव्हाइसशी जोडलेली आहेत जेणेकरून रक्ताचे उत्पादन मोजले जाऊ शकते, किंवा काही बाबतीत, शस्त्रक्रियेनंतर रक्तास परत रुग्णाला दिले जाऊ शकते.
5 -
पुनर्प्राप्तीएका भूलच्या प्रक्रियेनंतर, आपण आयसीयूमध्ये एक किंवा अधिक दिवस खर्च करण्याची अपेक्षा करू शकता किंवा हृदयाशी निगा असलेल्या क्षेत्रावर बारकाईने निरीक्षण केले जाऊ शकते. बहुतेक शस्त्रक्रियांच्या विपरीत, रुग्णांना भूल देण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी कोणतीही औषधे दिली जात नाही. त्याऐवजी, ऍनेस्थेसियाला कित्येक तासांपासून बंद करण्याची परवानगी आहे.
आयसीयू मध्ये पुनर्प्राप्ती दरम्यान, प्रक्रिया यशस्वी झाली आहे काय हे निर्धारित करण्यासाठी हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापावर बारीक लक्ष ठेवली जाईल. ऍनेस्थेसिया बंद झाल्यानंतर श्वास घेण्यात येणारी नलिका काढून टाकली जाईल आणि विशेषत: शस्त्रक्रियेच्या 12 तासांच्या आत रुग्णाला खुर्चीवर मदत मिळेल. शस्त्रक्रियेनंतर इतके द्रुतगतीने उभ्या राहणे फारच अवघड वाटेल पण हा पुनर्प्राप्तीचा एक महत्वाचा भाग आहे आणि रक्त गुंफणे आणि न्यूमोनियासारखी गुंतागुंत टाळता येते.
कामातून बाहेर येणारे तात्पुरते पेसमेकर तारा असू शकतात जेणेकरून आपत्कालीन स्थितीत बाह्य पेसमेकरचा वापर करता येईल. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये हे गरजेचे नसते- तारणास पुनर्प्राप्तीदरम्यान आवश्यक असलेल्या पेसमेकरची गरज असताना वायर तातडीने उपाय ठरतात.
अत्यंत क्वचित प्रसंगी, एक कायम पेसमेकरची आवश्यकता असू शकते, विशेषतः जर अखंड शिल्लक असलेला विद्युत मार्ग आर्टिअमला योग्यरित्या चालवत नाही. पेसमेकर सामान्यत: हृदयाद्वारे सुरू झालेला विद्युत आवेग पाठवतो आणि समस्येच्या स्थानावर आणि निसर्गाच्या आधारावर एका आर्टिअमवर किंवा दोन्हीवर सिग्नल पाठविण्याची आज्ञावली आहे.
ज्या रुग्णांना कमीतकमी अत्यावशक प्रक्रिया असते त्या सामान्यत: अतिसूक्ष्म तपासण्याकरिता अनेक दिवसांमध्ये आयसीयूमध्ये असतात परंतु सामान्य क्रियाकलापांवर परत येऊ शकतात आणि खुल्या दिलविक्री प्रक्रियेसह रुग्णांपेक्षा अधिक वेगाने काम करू शकतात. या वेळेत आणि त्यानंतरचे आठवडे संसर्ग टाळण्यासाठी वैद्यकीय काळजी घेणे खूप महत्वाचे आहे.
खुल्या हृदयाची शस्त्रक्रिया आठ आठवडे किंवा त्यापेक्षा जास्त काळ टिकून आहे, तर कमीतकमी हल्ल्याचा प्रक्रिया खूपच लहान आहे सुमारे 9 0 टक्के रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर बरे झाल्यानंतर अंद्रियातील फायब्रिलियन्सच्या लक्षणांपासून आराम मिळतो. काही रुग्णांना त्यांची ताकद आणि तग धरण्याची क्षमता पुन्हा मिळविण्यासाठी, शस्त्रक्रियेनंतर हृदयावरील पुनर्वसनामध्ये भाग घेणे आवश्यक आहे.
> स्त्रोत:
> Atrial Fibrillation Ablation. मेयो क्लिनिक प्रवेश एप्रिल, 200 9 http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/
> कॉक्स-मॅज प्रोसीजर काय आहे. क्लीव्हलँड क्लिनिक प्रवेश एप्रिल, 200 9 http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx