दोन भिन्न उपचारात्मक नीतींचा आढावा
अंद्रियातील उत्तेजित होणे हा हृदयातील अतालता आहे जो बर्याच प्रकारचे विघटनकारी धडधडणे , थकवा आणते आणि श्वासोच्छवासाचा देखील वापर करतो. वाईट आहे, अॅथ्रील फायब्रिलेशनमुळे स्ट्रोकचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्हाला अंद्रियाल फायब्रेटीशन असेल तर आपल्याला उपचारांची गरज आहे का याबाबत थोडे प्रश्न आहे. तू कर. प्रश्न असा आहे: उपचारांसाठी कोणता दृष्टिकोण योग्य आहे?
या प्रश्नाचे उत्तर देणे कठीणच आहे कारण अंद्रियातील उत्तेजकतेसाठी कोणताही उपचार नसतो, बहुतेक रुग्णांमध्ये अतालतापासून मुक्त राहणे आणि एक सामान्य ताल परत करणे सुरक्षित व प्रभावी आहे. अलिंद फायब्रिलेशनसह कोणत्याही व्यक्तीसाठी "उजवीकडे" उपचार ठरवणे हा सहसा तडजोड असतो.
उपचार दोन उपाय
जर सामान्य हृदयगतीची पुनर्संचयित करणे व देखरेख करणे सोपे आणि सुरक्षित होते, तर अत्रिलीन उत्तेजित करण्याची उपचार करण्याचे उद्दिष्ट आपल्या हृदयाची लय पुन्हा सर्वसाधारण करून पुन्हा तेथे ठेवावे. थेरपी या दृष्टिकोणातून ताल-नियंत्रण पध्दत म्हणतात. आणि हे बर्याचदा रुग्णांसाठी योग्य दृष्टीकोन असल्याचे दर्शविते, इतरांमध्ये हे उपचार लक्ष्य आहे जो फक्त स्वीकार्य पातळीच्या जोखमीवर साध्य करता येत नाही.
अंद्रियाल फायब्रिलेशन असलेल्या बर्याच लोकांसाठी, थेरपीसाठी एक पर्यायी दृष्टिकोन जो अधिक प्रभावी आणि अधिक सुरक्षित असू शकतो- अत्रिअल उत्तेजित करण्याची परवानगी देणे, लक्षणांचा त्याग करणे आणि स्ट्रोकचे धोके कमी करण्यासाठी उपाय करताना.
थेरपी या दुसऱ्या दृष्टिकोणातून, दर-नियंत्रण पध्दतीला सहसा असे म्हणतात की अलिंदियल उत्तेजित होणे हे "नवीन सामान्य" आहे आणि हृदय गती (लक्षणे कमी करण्यासाठी) आणि अँटीकोओग्युलेशन थेरपी ( रक्त थिअरी ) वापरून त्याचे धोका कमी करण्यासाठी काम करते. स्ट्रोक. हे दर-नियंत्रण पध्दती लय नियंत्रणापेक्षा प्रथम दृष्टीक्षेपापेक्षा कमी वाटू शकते परंतु अलिंद फायब्रिलेशनसह अनेक रुग्णांमध्ये ते वापरण्यासाठी प्रभावी कारणे आहेत.
जेव्हा ताल नियंत्रण हा योग्य दृष्टीकोन आहे
बर्याच परिस्थिती आहेत जे सहसा योग्य उपचारांनुसार ताल नियंत्रण करतात. जर आपल्या अंद्रियातील फायब्रिलमेंट काही संभाव्य पलटण्याजोगा कारणाने होते तर सर्वसाधारणपणे, थेरपीचे लक्ष्य अंतर्निहित स्थितीचा उपचार करणे आणि नंतर सर्वसाधारण हृदय ताल पुनर्स्थापित करणे आवश्यक आहे. हे उलट करता येण्याजोगे कारणे सहसा तीव्र किंवा नवीन निदान आणि हायपरथायरॉईडीझम , न्यूमोनिया, पल्मोनरी एम्भुलस ( फुफ्फुसातील रक्तवाहिनी ), किंवा अल्कोहोल किंवा उत्तेजक औषध यासारख्या वैद्यकीय अटी आहेत.
हृदयाच्या रक्तवाहिन्यासारख्या हृदयरोगाची स्थिती , वायवीय हृदयरोग, हृदयावरणाचा दाह , किंवा हृदयरोगामुळे अंद्रियातील उत्तेजित होणे देखील होऊ शकते. जर तुमच्याकडे ह्रदयाच्या स्थितींपैकी एक असेल तर सामान्य हृदयाच्या हालचालींची पुनर्रचना व देखरेख करण्याचा प्रयत्न करणे ही एक फारच वाजवी दृष्टिकोन आहे, एकदा तुमची हृदयाची समस्या चांगल्या पद्धतीने वापरली जाते.
ताल लोकांवर देखील प्राधान्य द्यायचे दृष्टीकोन असते ज्यांचे अॅथ्रियल फेब्रिबिलेशन अगदी अलीकडील असते किंवा वेदनाशामक असतात- म्हणजेच हे अचानक आणि मधूनमधून होत असते. हा पुरावा आहे की एखादा व्यक्ती अलिकडील फायब्रिलियनमध्ये राहते, सामान्य लय राखणे हे अधिक कठीण असते.
ज्या लोकांवर अॅट्रित्यअल फायब्रेटेशनला त्रास होत आहे अशा लोकांसाठी आणि सामान्यत: सामान्य तालबद्ध असणाऱ्या लोकांसाठी, लय-नियंत्रण पध्दत अशा लोकांपेक्षा अधिक यशस्वी ठरते ज्यांच्या atrial fibrillation सक्तीचे किंवा क्रॉनिक आहे.
अखेरीस, ताल नियंत्रण हे अशा लोकांमध्ये उत्तम पध्दत आहे ज्यांच्याकडे हृदयाची काही ठराविक स्थिती आहे ज्यामध्ये प्रभावी आलिंद संकोचन (नेहमी अॅथ्रियल फायब्रिलेशनसह उद्भवते) कमी होते ते हृदयावराच्या कार्यामध्ये नाट्यमय बिघाड निर्माण करू शकतात. या स्थितीमध्ये बर्याचदा तीव्र उच्च रक्तदाब , महाकाय स्टेनोसिस , हायपरट्रॉफिक कार्डिओयोओपॅथी आणि डायस्टोलिक डिसिफक्शन समाविष्ट होते . या प्रत्येक स्थितीमध्ये, डावा निलय "ताठ" बनते, म्हणजे डाव्या वेट्रिकेकचे चांगल्या भरणे मजबूत आलिंद आकुंचन वर जास्त अवलंबून असते.
जर यापैकी कोणतीही वैद्यकीय किंवा हृदयाची स्थिती अस्तित्वात असेल तर ताल तालनावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी सामान्य हृदयाच्या ताकदीची पुनर्रचना करणे आणि कायम राखणे हे सहसा आक्रमक असल्याचे फायदेशीर ठरते - एकदा जेव्हा अंतर्निहित स्थितीचा पुरेसा उपचार केला जातो तेव्हा येथे, "आक्रमक" म्हणजे सामान्य तालबद्धता राखण्यासाठी अनेक विविधतावादात्मक औषधांचा प्रयत्न करणे. तो जोरदार अलिंद फायब्रोलॅशन मुक्त करण्यासाठी एक ablation प्रक्रिया विचार याचा अर्थ असा असू शकतो. या प्रत्येक पावलास धोका असतो. काही लोक ज्याकडे यापैकी कोणतीही परिस्थिती नसली तरीही ताल नियंत्रणासाठी निवड केली जाईल. हा संपूर्णपणे वाजवी निर्णय आहे, जोपर्यंत जोखीम पूर्णपणे समजून घेतात.
जेव्हा दर नियंत्रण योग्य दृष्टिकोण आहे
ज्या लोकांकडे दीर्घकालीन किंवा सक्तीचे अॅथ्रीअल फायब्रिलेशन आहे (म्हणजेच, ज्यात अलिंद फायब्रिलेशनमध्ये कमीत कमी कित्येक आठवडे किंवा महिने आहेत), विशेषत: त्यांच्या आलिंद फायब्रियलेशन इडिओपीथिक असल्यास (म्हणजे, तेथे ओळखण्यायोग्य आणि उपचार करण्यायोग्य नसलेला कारण), दर नियंत्रण सामान्यतः चांगले दृष्टिकोन आहे का दोन चांगले कारणे आहेत.
प्रथम, या लोकांना, दीर्घकालीन यशस्वीपणे पुनर्संचयित करणे आणि सामान्य हृदयाची लक्षणे टिकवून ठेवण्याची शक्यता तुलनेने कमी आहे. सेकंद, क्लिनिकल अभ्यासांवरून असे सूचित होते की या व्यक्तींमध्ये दीर्घकालीन परिणाम चांगले नाही- आणि दर-नियंत्रित पध्दतीपेक्षा लठ्ठपणा नियंत्रणास अत्याधुनिक औषध थेरपीसह जास्त वाईट असू शकते. या लोकांमध्ये, लय नियंत्रणाचे धोके सामान्यतः कोणत्याही संभाव्य फायदयाचे नुकसान करतात.
बर्याच डॉक्टर या रूग्णांमध्ये एक सामान्य ताल पुन्हा एकदा आणण्याचा प्रयत्न करतील. हे साधारणपणे रुग्णांना फक्त सामान्य तालबद्धतेने हृदय व रक्तवाहिन्या करून आणि अवास्तव औषधोपचाराशिवाय कसे कार्य करतात हे पाहता येते. परंतु जर त्या एक प्रयत्न अपयशी ठरला (म्हणजे, जर एथ्रल फेब्रिलेशन पुन्हा चालू असेल तर) बहुतेक डॉक्टर दर नियंत्रणाचा वापर जलद उपचार पद्धतीच्या अधिक प्रभावी पध्दतीने करतात.
तळ लाइन
अर्थात, जर तुमच्याकडे अॅथ्रीअल फायब्रियलेशन असेल तर योग्य उपचार पध्दती निवडण्यावर विचार करण्यासाठी बरेच काही आहे- आपल्या लक्षणांची तीव्रता; आपल्या अंतर्निहित वैद्यकीय आणि हृदयाशी संबंधित समस्या असल्यास, आलिंद फायब्रिलीशनच्या तुमच्या भागाची वारंवारता आणि कालावधी; आपली वैयक्तिक पसंती; आणि आपल्या डॉक्टरांच्या मते. हा एक निर्णय आहे जो नेहमी व्यक्तिगत असणे आवश्यक आहे.
> स्त्रोत:
फस्टर वी, रेडन ले, कॅनोम डीएस, एट अल एटसीआर / एएचएससी / एएससी 2006 रुग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे अत्रिअल फेब्रिलीशनसह अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे आणि युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी कमिटी फॉर प्रॅक्टिस दिशानिर्देश (लेखन कमेटी 2001 मार्गदर्शक तत्त्वे अंद्रियातील उत्तेजना सह रुग्णांना व्यवस्थापन साठी). जे एम कॉल कार्डिओल 2006; 48: ई 14 9