मेडिक्सर रुग्णालय विमा लाभ
मेडिकेयर भाग अ
मेडिकेअरचे चार भाग आहेत , किंवा विविध आरोग्य-संबंधित सेवांसाठी व्याप्ती प्रदान करणार्या प्रोग्राम मेडिकेयर कसे काम करते हे समजून घेण्यासाठी आपल्याला आवश्यक असलेल्या वैद्यकीय पर्यायांची निवड करण्यास मदत होऊ शकते.
मेडिकेअर पार्ट ए, ज्यास हॉस्पीटल इन्शुरन्स प्रोग्रॅम म्हणतात त्यास खालीलप्रमाणे खर्च येतो:
- हॉस्पिटलमध्ये रुग्णांची काळजी घेणे
- एक कुशल नर्सिंग सुविधा मध्ये इन पेशंट काळजी
- सेवासदन देखभाल सेवा
मेडिकेअर भाग अ साठी पात्र कोण आहे?
आपण 65 किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाचे असल्यास, आपण मेडिकेअर भाग ए साठी स्वयंचलितपणे पात्र आहात. आपली मेडिकेअर भाग आपण 65 वर्षभरात सुरू असलेला महिन्याच्या पहिल्या दिवशी एक कव्हरेज प्रारंभ होतो. आपण आपल्या 65 व्या वाढदिवसाच्या 3 महिन्यांपूर्वी मेलमध्ये आपल्या मेडीकेअर कार्ड प्राप्त करावे.
आपण 65 वर्षांखालील असल्यास आपण खालील परिस्थितीत भाग A चे फायदे प्राप्त करण्यासाठी पात्र आहात:
- आपल्याला दोन वर्षांहून अधिक काळ सामाजिक सुरक्षा विकलांगता विमा प्राप्त होत आहे - आपल्या 25 व्या महिन्याच्या विकलांगतेच्या आधी आपल्या मेलमध्ये आपले मेडिक्कर कार्ड मिळणे आवश्यक आहे.
- आपण कायम मूत्रपिंड निकामी आहात (अंतिम-स्तरीय मूलगामी रोग, किंवा ESRD) चालू असलेल्या डायलिसिस किंवा किडनी ट्रान्सप्लान्टची आवश्यकता आहे. विशेष नियम ईएसआरडी सह लोकांसाठी लागू.
- आपल्याला अॅम्योथ्रॉफिक लँडल स्केलेरोसिस (लू जेहरिग रोग) असल्याचे निदान झाले आहे. आपल्याकडे ALS असल्यास, आपल्याला अपंगत्व लाभ मिळणारा महिना हा भाग A असतो.
मी एक भाग भरावे लागते का?
आपण मेडिकेअरसाठी पात्र असल्यास आपण भाग अ साठी एक मासिक प्रीमियम भरावे लागणार नाही जर काम करताना आपण किंवा आपल्या जोडीदाराने मेडिक्सर पगार परतावा भरला असेल तर
आपण आणि आपल्या पती / पत्नीने काम केले नाही किंवा पुरेसे वैद्यकीय पेरोल कर भरले नाहीत तर आपण प्रीमियम-मुक्त भाग एसाठी पात्र असू शकत नाही. तथापि, आपण मासिक हप्ता भरून भाग ए खरेदी करू शकता, जे $ 461 पर्यंत आहे 2010 साली साइन अप करण्यासाठी आपल्या 65 व्या वाढदिवसाच्या 3 महिन्यांपूर्वी आपण आपल्या स्थानिक सामाजिक सुरक्षितता कार्यालयाशी संपर्क साधावा.
आपण मेडिक्कर भाग ए खरेदी करणे निवडल्यास, आपल्याला मेडीकेअर भाग बी साठी प्रीमियम भरण्याची आणि पेमे द्यावी लागेल. जर तुमचे उत्पन्न मर्यादित आहे आणि आपण भाग अ आणि / किंवा भाग ब साठी मासिक प्रीमियम भरू शकत नाही, तर आपल्या राज्यामध्ये मदत करण्यासाठी एक कार्यक्रम असेल. माहितीसाठी ब्रोशर पहा आपल्या औषधोपचाराच्या खर्चासह मदत मिळवा आणि आपल्या राज्यातील विनामूल्य समुपदेशनाविषयी माहितीसाठी राज्य आरोग्य विमा सहाय्य कार्यक्रम (एसएचआयपी) साइटला भेट द्या.
मेडिकेयर भाग कव्हर काय आहे?
हॉस्पिटलमध्ये राहतो
आच्छादित सेवांमध्ये अर्ध-खाजगी कक्ष, जेवण, सामान्य नर्सिंग केसेस, औषधे आणि अन्य हॉस्पिटल सेवा आणि पुरवठा यांचा समावेश आहे. मेडिकेयर आपल्या उपचारांसाठी खाजगी शुल्क नर्सिंग, आपल्या हॉस्पिटलच्या रूममध्ये दूरध्वनी किंवा टेलिव्हिजनचा खर्च, प्रसाधनगृहे यासारख्या वैयक्तिक संगोपन वस्तू किंवा खाजगी खोलीचा समावेश नसतो.
आपल्याला आपल्या काळजीबद्दल पैसे द्यावे लागतील आणि हॉस्पिटल कव्हरेजवर काही मर्यादा आहेत.
2010 मध्ये प्रत्येक लाभ कालावधीसाठी आपण देय आहे:
- हॉस्पिटलमध्ये 1-60 दिवस मुक्काम करण्यासाठी 1,100 डॉलरची एकूण वजावट.
- हॉस्पिटलच्या मुक्कामाच्या 61- 9 0 दिवसांसाठी दर दिवशी 275 डॉलर
- हॉस्पिटलच्या मुदतीत 9 5-150 दिवसांसाठी $ 550 प्रति दिन (आजीवन आरक्षण दिवस).
- 150 दिवसांपेक्षा जास्त प्रत्येक दिवसासाठी सर्व खर्च
याव्यतिरिक्त, एक मानसिक रुग्णालयात आतील रूग्णालयात मानसिक आरोग्य सेवा 1 99 0 पर्यंत मर्यादित आहे.
डॉ. माईकची व्याख्या: एखाद्या बेनिफिटचा कालावधी (किंवा आजारपणाचा अंदाज) आपण एखाद्या रुग्णालयात (किंवा कुशल नर्सिंग सुविधा किंवा एसएनएफ) जाण्यापासून सुरू होते आणि जेव्हा आपल्याला हॉस्पिटल किंवा एसएनएफमध्ये (इनोपेरटंट काळजी) एका ओळीत 60 दिवस आपल्याला प्रत्येक बेनिफिट कालावधीसाठी अपरंपकास भरणे आवश्यक आहे.
कुशल नर्सिंग सुविधा
आच्छादित सेवांमध्ये अर्ध-खाजगी कक्ष, भोजन, कुशल नर्सिंग आणि पुनर्वसन सेवा आणि संबंधित पुरवठा यांचा समावेश आहे. एखाद्या एसएनएफमध्ये राहण्यासाठी संबंधित 3 वर्षांच्या किमान रूग्णालयात दाखल होण्याआधी संबंधित आजार किंवा दुखापती झाल्यानंतरच मेडिकेअरद्वारे आलेले असेल.
उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला एका आठवड्यापर्यंत हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले तर पुनर्वसनसाठी एक कुशल नर्सिंग सुविधा असेल.
एसएनएफमध्ये पहिल्या 20 दिवसात तुम्हाला कोणतेही शुल्क भरावे लागत नाही. मग तुम्हाला 21 ते 100 दिवसांसाठी (2010 मध्ये) $ 137.50 आणि दिवसा 100 नंतरच्या प्रत्येक दिवसाचे सर्व खर्च भरावे लागतील. हे प्रत्येक लाभ कालावधीसाठी लागू होते
होम हेल्थ सर्व्हिसेस
मेडिकेअर मधील होम हेल्थ सेवांचे कव्हरेज प्राप्त करण्यासाठी, आपण होमबाउंड असणे आवश्यक आहे (याचा अर्थ असा की घर सोडून जाणे हे एक मोठे प्रयत्न आहे), आपल्या डॉक्टरांनी आपली काळजी घ्यावी आणि ऑर्डर मेडिसर-सर्टिफाइड होम हेल्थ एजन्सीने प्रदान केले पाहिजे.
होम हेल्थ केअरसाठी कवरेजमध्ये केवळ वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक, अंशकालिक सेवांचा समावेश आहे जसे कुशल नर्सिंग केअर, होम हेल्थ हेल्डेड, शारीरिक किंवा व्यावसायिक उपचाराची, भाषण-भाषा पॅथॉलॉजी आणि वैद्यकीय सोशल सेवा. त्यात टिकाऊ वैद्यकीय उपकरणे (जसे व्हीलचेअर, हॉस्पिटल बेड, वॉकर, ऑक्सीजन) आणि घरी वापरासाठी वैद्यकीय पुरवठा यांचा समावेश आहे .
तुमच्या घरामध्ये पुरविलेल्या प्रत्यक्ष सेवांबद्दल तुम्हाला कोणतेही खर्च येणार नाही. तथापि, आपल्याला आपल्या डॉक्टरांच्या ऑर्डरसह कोणत्याही टिकाऊ उपकरणासाठी 20% Medicare- मंजूर रकमेची एक कमानी द्यावी लागेल.
हॉस्पीस केअर
रुग्णालयाची काळजी ही आजार असलेल्या लोकांसाठी आहे जे सहा महिने किंवा त्याहून कमी राहण्याची अपेक्षा आहे. कव्हरेजमध्ये वेदना आणि इतर लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी औषधे समाविष्ट आहेत; वैद्यकीय, नर्सिंग आणि सामाजिक सेवा; आणि दुःख सल्ला देणे ही सेवा मेडिकेअर-स्वीकृत हॉस्पीसद्वारे पुरविली जावी.
मेडिकेयर देखील रूग्णातील आरामदायी मदतीचा समावेश करेल, जे आपल्यास काळजी घेते जेणेकरुन आपल्या नेहमीच्या केअरजीव्हर विश्रांती घेतील आपल्या हॉस्पिशिझ फिजिशियन किंवा हॉस्पीईच्या वैद्यकीय संचालकाने आपल्याला गंभीर स्वरुपाचा आजार असल्याची पुनरावृत्ती झाल्यास मेडिकेअर आपल्या हॉस्पाईसवरील काळजी घेईल.
हॉस्पीस सेवांसाठी काही खर्च नसला तरी, प्रत्येक आउट पेशंटच्या डॉक्टरांनी दिलेल्या प्रतिशासांसाठी आपल्याकडे 5.00 डॉलरची एक लिपेल दिलेली असेल आणि आपण रूग्णासहित आरामदायी काळजीसाठी 5% मेडिकर-मंजूर रकमेची शुल्क आकारले जाईल.
मी मेडीगॅप प्लॅनमध्ये नावनोंदणी करू शकेन का?
जेव्हा मेडिकेअर भाग ए बहुतेक आपल्या हॉस्पिटल आणि कुशल नर्सिंग फीसाठी खर्च करेल, तेव्हा तुमच्याकडे अजूनही काही ऑफ-पॉकेटचा खर्च असेल तर, रुग्णालयाची कंत्राटे , सीकेअरनेस चार्जेस आणि कॉपायमेंट्स यासारख्या खर्चाच्या पैशांचा खर्च भरण्यास मदत करण्यासाठी आपण मेडीगॅप प्लॅनचा विचार करू शकता. आपण मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज प्लॅनमध्ये नावनोंदणी केल्यास, यापैकी काही खर्च देखील समाविष्ट केले जाऊ शकतात.