कमी करणे आणि क्वणोपयोगीपणामधील फरक

अनेक आरोग्य योजना deductible आणि coinsurance दोन्ही आवश्यक Deductible आणि coinsurance दरम्यान फरक समजून घेणे आपण आपल्या आरोग्य विमा वापरतात तेव्हा आपण काय देय हे जाणून एक गंभीर भाग आहे.

वजावटी आणि कनिमोन्स हे आरोग्य विमाच्या मूल्य-सामायिकरणांचे प्रकार आहेत; आपण आपल्या आरोग्यसेवाच्या खर्चाचा एक भाग देता, आणि तुमची आरोग्य योजना आपल्या काळजीच्या खर्चाचा एक भाग देते.

ते कसे कार्य करतात त्यामध्ये ते भिन्न आहेत, आपल्याला किती शुल्क द्यावे लागते आणि जेव्हा आपल्याला ही किंमत द्यावी लागते

कमी करणे म्हणजे काय?

आपल्या वैद्यकीय विम्याचे पूर्णपणे रूपांतर करण्यापूर्वी प्रत्येक वर्ष देय असणारी एक निश्चित रक्कम आहे ( मेडिकेअर पार्ट एच्या इन पेशंटच्या बाबतीत - वर्षापेक्षा कमी कालावधी "लाभ कालावधी" ला लागू होते). एकदा आपण आपले deductible पैसे भरले की, आपले आरोग्य प्लॅन आपल्या आरोग्य सेवा बिलाचा वाटा उचलण्यास सुरुवात करते. ते कसे कार्य करते ते येथे आहे.

आपल्याकडे एक $ 2,000 deductible आहे. आपल्याला जानेवारीमध्ये फ्लू येतो आणि आपले डॉक्टर पाहा. डॉक्टरांचे बिल 200 डॉलर आहे आपण या वर्षापर्यंत अद्याप आपले पात्र पात्र दिले नसल्यामुळे संपूर्ण बिलसाठी आपण जबाबदार आहात (या उदाहरणासाठी, आम्ही असे गृहीत धरत आहोत की आपल्या योजनेत कार्यालयाच्या भेटीसाठी एक कॉपी नाही, परंतु त्याऐवजी, आपल्या पात्रतेनुसार शुल्क आकारते) . $ 200 डॉक्टरांचे बिल भरल्यानंतर, तुमच्या वार्षिक deductible वर जाण्यासाठी आपल्याकडे $ 1,800 शिल्लक आहेत.

मार्चमध्ये तू पडलास आणि तुझा हात तोडा.

बिल $ 3,000 आहे. आपण वार्षिक वार्षिक $ 2,000 (फ्लूच्या उपचारासाठी $ 200, तसेच तुटलेल्या हाताने $ 1,800) आपली वार्षिक पात्रता पूर्ण करण्याआधीच 1,800 डॉलरचे बिल भरा. आता, आपल्या आरोग्य विमा मध्ये किकचा आणि आपण उर्वरित बिले अदा मदत करते

एप्रिलमध्ये, आपण आपली कास्ट काढून टाकता बिल $ 500 आहे

आपण वर्षभरात आपली पात्रता आधीच पूर्ण केली असल्याने, आपण आपल्या deductible दिशेने आणखी अदा करावी लागणार नाही. आपले आरोग्य विमा या विधेयकचा पूर्ण हिस्सा देते

तथापि, याचा अर्थ असा नाही की आपले आरोग्य विमा संपूर्ण बिल भरेल आणि आपल्याला काहीही देय द्यावे लागणार नाही. आपण वर्षासाठी आपले पात्र पात्रता पूर्ण केले असले तरीही, आपण अद्याप एक copayment किंवा coinsurance देयक असू शकते

चिंतन आहे काय?

कम्युरियर्स एक प्रकारचा खर्च- भाग आहे जेथे आपण आपल्या काळजीच्या खर्चाचा एक भाग देऊ शकता आणि आपले आरोग्य विमा तुमच्या देखभालीच्या खर्चाचा एक भाग देते. सिक्निअर यासह, आपण एक व्हेरिएबलची रक्कम, प्रत्येक आरोग्य सेवा बिलची टक्केवारी देतो. ते कसे कार्य करते ते येथे आहे.

चला आपण म्हणू शकता की आपल्याला डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधं साठी 30% पैसे देण्याची आवश्यकता आहे. आपण $ 100 ची किंमत मोजण्यासाठी औषध घेण्यासाठी एक नियम भरा. आपण त्या बिलचे $ 30 देय द्या; आपल्या आरोग्य विमा $ 70 देते

सिक्काइरनेस आपल्या देखभालीच्या खर्चाची टक्केवारी असल्याने, आपली काळजी खरोखर महाग असल्यास, आपण खूप पैसे द्या. उदाहरणार्थ, जर आपल्याकडे हॉस्पिटलायझेशनसाठी 25 टक्के कंत्रामी असतील आणि आपल्या रुग्णालयाचे बिल 40,000 डॉलर असेल तर आपण $ 10,000 क्युअर्युअर देणार असाल तर जोपर्यंत आपला विमा उतरविला जातो तोपर्यंत परवडणारी केअर कायदा सुधारता येत नाही.

जोपर्यंत आपण ग्रँडफिल्ड आरोग्य योजना नसल्यास त्या विशालतेच्या लक्षात येण्याची आवश्यकता नाही.

सर्व नॉन-ग्रॅडफिल्ड प्लॅन्सना प्रत्येक व्यक्तीच्या एकूण खिशाचा खर्च (कडकडी, कॉपी आणि सिनीयेशन्ससह) कॅप्चर करणे आवश्यक आहे जे त्या वर्षासाठी सर्वात जास्त जेवढे आउट-ऑफ-पॉकेट असेल. 2016 साठी, ती म्हणजे $ 6,850 2017 साठी, ती $ 7,150 आहे

वजावटी वि क्योंन्स-ते वेगळे कसे आहेत?

वगळता समाप्त, परंतु coinsurance वर आणि चालू आहे (आपण जास्तीत जास्त च्या आउटलेट दाबा म्हणून)

एकदा आपण वर्षभरात आपली पात्रता पूर्ण केल्यानंतर, पुढच्या वर्षीपर्यंत (किंवा, आपल्या पुढील लाभ कालावधीपर्यंत, मेडिकेअर पार्ट एच्या बाबतीत) पुढील वर्षापर्यंत आपणास कोणत्याही अधिक देय रक्कम देण्याबद्दल नाही. आपल्याला कदाचित इतर प्रकारच्या खर्च शेअरिंग जसे की कॉपायमेंट्स किंवा सीकेअरन्स भरावे लागतील, परंतु वर्षांसाठी आपले deductible केले जाते.

प्रत्येक वेळी आपल्याला आरोग्यसेवा सेवा मिळत असल्यास आपण धनस्रोतांना देणे सुरू ठेवू शकाल. जेव्हा आपण आपल्या आरोग्य विमा पॉलिसीच्या आउट-ऑफ-पॉकेटला जास्तीतजास्त पोहोचता तेव्हा केवळ नाण्याचे क्यूरीनेस स्टॉप होतो. हे असामान्य आहे आणि केवळ तेव्हाच घडते जेव्हा आपण खूप जास्त आरोग्य सेवा खर्च करतो

Deductible निश्चित आहे, परंतु coinsurance व्हेरिएबल आहे .

आपले पात्र एक निश्चित रक्कम आहे, परंतु आपल्या coinsurance एक चल रक्कम आहे जर आपल्याकडे $ 1,000 deductible असल्यास, बिल किती मोठा आहे ते अद्याप $ 1,000 आहे जेव्हा आपण एका आरोग्य योजनेत नावनोंदणी करता तेव्हा आपल्याला काय करावे लागेल हे आपल्याला माहिती असते.

जरी आपण आरोग्य योजनेत नावनोंदणी केली तरी आपल्या नाण्यांची टक्केवारी दर काय आहे हे आपल्याला माहित असेल तरी ही सेवा आणि बिल मिळत नाही तोपर्यंत आपल्याला किती विशेष पैसे द्यावे लागतील हे आपल्याला कळणार नाही. आपल्या coinsurance एक चल रक्कम असल्याने, बिल एक टक्के, बिल जास्त आहे, आपण coinsurance मध्ये अदा अधिक हे आपल्यासाठी कनिमोडर जोखीम बनविते कारण हे बजेटमध्ये कठीण आहे उदाहरणार्थ, जर आपल्याकडे $ 20,000 शस्त्रक्रिया बिल असेल तर आपले 30% सिक्काइन्स एक प्रचंड $ 6,000 असेल (परंतु पुन्हा, तुमचे एकूण आउट-ऑफ-जेक शुल्क 2017 मध्ये $ 7,150 पेक्षा जास्त नसावे).

वजावटी वि कंत्राटीस-ते कसे असतात?

आपण आपल्या आरोग्यसेवाच्या खर्चाचा एक भाग द्या.

वजा केले जाणे आणि कनिमोसन दोन्ही आपल्या टॅब्लेटचा भाग निवडून आपल्या आरोग्य कार्यक्रमास देत असलेल्या रकमेमध्ये कमी करतात. हे आपल्या आरोग्य योजनेला लाभ देते कारण ते कमी देतात परंतु हे देखील कारण आहे की आपण अनावश्यक आरोग्यसेवा सेवा मिळवू शकत नसल्यास आपल्याला बिलाकडे आपले काही पैसे देण्याची आवश्यकता असल्यास

सवलतीच्या दरांवर आधारित वेतन, नेहमीचा दर नाही

बर्याच आरोग्य योजना त्यांच्या प्रदात्याच्या नेटवर्कमधील डॉक्टर आणि इतर आरोग्य सेवा प्रदात्यांकडून सवलत निगोशिएट करण्यासाठी करतात. आपले deductible आणि आपल्या coinsurance दोन्ही सवलतीच्या दराने नमुने आहेत, नाही नेहमीच्या दराने

उदाहरणार्थ, आपण असे म्हणू की एमआरआय स्कॅनचा नेहमीचा दर हा $ 500 आहे. आपली आरोग्य योजना $ 350 च्या सवलतीच्या दरात वाटाघाटी करते. जेव्हा आपण एमआरआय प्राप्त करता, आपण अद्याप आपले पात्र पात्र नसले, तेव्हा आपण एमआरआयसाठी $ 350 भरा. त्या $ 350 आपल्या वार्षिक deductible दिशेने श्रेय आहे आपण आपले पात्र आधीच मोजले असल्यास परंतु 20% चे कमानीदार असल्यास, आपण $ 70 ($ 350 सवलतीच्या दरांपैकी 20%) द्यावे.

जेव्हा आरोग्य सेवा प्रदात्यांनी सवलतीच्या दरात राहण्याऐवजी नेहमीच्या दरांवर कंत्राटी पैसे घेतात तेव्हा सामान्य बिलींग एरर होतो. ही चूक आपल्याला आपल्यापेक्षा अधिक पैसे देण्यास कारणीभूत ठरते, म्हणून आपल्या आरोग्यसेवा पुरवठादाराकडून आणि आपल्या विमा कंपनीकडून मिळालेल्या बिले व स्टेटमेन्टची नेहमी तपासणी करा.

लुईस नॉरिस यांनी अद्यतनित

> स्त्रोत:

> आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग, रुग्णांच्या संरक्षण आणि परवडणारे केअर कायदा, 2016 साठी बेनिफिट आणि पेमेंट परिमाणे नोटीस

> आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग, रुग्ण संरक्षण आणि परवडणारे केअर कायदा, 2017 साठी निवेदन नोटिफिकेशन आणि पेमेंट परिमाणे