कौटुंबिक एकुण कमी करण्यायोग्य कार्य कसे आहे?

एकूण deductibles अद्याप अस्तित्वात आहेत, परंतु नवीन नियम सह

एक एकूण deductible प्रणाली संदर्भित उच्च deductible आरोग्य योजना (एचडीएचपी) परंपरेने कौटुंबिक deductibles वापरली जाते बिगर HDHP आरोग्य विमामध्ये वापरलेल्या अधिक सामान्य एम्बेडेड क्युटीबिकल्सपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने कार्य करते.

ही योजना समजून घेण्यास मदत करण्यासाठी, आपण अशा प्रकारचे धोरणातील काही अलीकडील बदलांसह कार्य कसे करायचे हे पाहू.

2016 मध्ये झालेल्या बदलांमध्ये बदल

एकूण वजावटी अद्याप वापरल्या जाऊ शकतात आणि खाली तपशीलवार वर्णन केले आहेत.

पण 2016 पासून सुरु होणार्या, सर्व कौटुंबिक आरोग्य योजनांमध्ये आऊट-ऑफ-पॉकेट मॅक्सिमम असणे आवश्यक आहे. हे त्या वर्षाच्या जास्तीत जास्त आउट-ऑफ-पॉकेटपेक्षा अधिक असू शकत नाही. हे सर्व गैर- ग्रँडफिल्ड आरोग्य योजना (आणि बिगर- पती - पत्नींसाठी आरोग्य योजना), व्यक्तिगत आणि समूह विमा बाजारपेठांमधील आजारांवरदेखील आरोग्य योजना अजूनही अस्तित्वात आहेत.

उदाहरणार्थ, 2017 मध्ये वैयक्तिक आउट-ऑफ पॉकेट $ 7,150 आहे 2017 साली खर्च केलेल्या खर्चासाठी 7,150 डॉलरपेक्षा जास्त खर्च करण्यासाठी कौटुंबिक योजनेचा एकही सदस्य जबाबदार असू शकत नाही (हे 2018 मध्ये $ 7,350 इतके वाढेल, तरीही अनेक योजनांमध्ये वैयक्तिक आउट-ऑफ- या रकमेपेक्षा कमी खर्चाची मर्यादा)

याचा अर्थ 10,000 डॉलर्सची एकूण वजावटी असलेल्या योजनांचा कालावधी संपला आहे. एखाद्या योजनेत $ 6,000 एकूण deductible असू शकते, उदाहरणार्थ, कारण आउट-ऑफ-पॉकेट कमालपेक्षा कमी आहे.

याव्यतिरिक्त, योजनांमध्ये कुटुंब कमाल संख्या देखील असू शकते जे वैयक्तिक आउट-ऑफ-पॉकेट कमालपेक्षा जास्त असते परंतु एकापेक्षा जास्त कुटुंब सदस्यांचा दावे असणे आवश्यक होते तर ते केवळ भेटले जाऊ शकले. याचे कारण असे की कुटुंबाला कमीतकमी पॅक-पॉकेट कमाल (एचएचएस ने प्रत्येक वर्षी सेट केल्याने) पेक्षा अधिक असेल त्या कौटुंबिक वजावटीची पूर्तता करण्यासाठी कोणत्याही कुटुंबातील एका सदस्याला यापुढे आवश्यकता नाही.

हे लक्षात ठेवून, आपण किती कष्टावशीने काम करतो यावर एक नजर टाकूया.

एकुण कमी करण्यायोग्य कार्य कसे आहे?

कौटुंबिक वगळता एकूणात, कुटुंबातील कुटूंबा पूर्ण होईपर्यंत आरोग्य योजनेत कुटुंबातील कोणाच्याही आरोग्यसेवा खर्चाची भरपाई सुरु होत नाही. एकूणात एकत्रित कौटुंबिक कमी झाल्यानंतर, संपूर्ण विमा साठी आरोग्य विम्याचे संरक्षण घेतले जाते.

एकापेक्षा कमी पात्र पूर्ण करण्यासाठी दोन मार्ग आहेत:

1. कुटुंबातील प्रत्येक सदस्य वापर आणि आरोग्य सेवांसाठी देते म्हणून, त्या सेवांसाठी जे पैसे भरतात ते त्या कुटुंबाच्या एकूण वजावटीसाठी जमा होतात. बर्याच कौटुंबिक सदस्यांनी वजावटीचे खर्च घेतले आहेत त्याअंतर्गत, या सर्व खर्चांचा एकुण एकूण deductible पर्यंत पोहोचला आहे. त्यानंतर आरोग्य योजना संपूर्ण कुटुंबातील (एकतर पूर्ण किंवा कनिमेयर स्प्लिटसह जो पात्रतेनुसार पूर्ण झाल्यानंतर प्लॅनवर लागू होते) आरोग्य देखभाल खर्चाची रक्कम देण्यास सुरुवात करते.
2. कुटुंबातील एका सदस्याकडे उच्च आरोग्य निगा खर्च आहे. त्या खर्चासाठी जे ऑफ-पॉकेट देते ते रक्कम कुटुंबाच्या एकूण वजावटीशी जुळण्यासाठी मोठी असते. आरोग्य योजना नंतर संपूर्ण कुटुंबातील आरोग्य खर्चाची भर घालू लागते, जरी फक्त एकाच कुटुंबातील सदस्याने एकूण कपातीनुसार काही पैसे दिले आहेत

कौटुंबिक हिशोबाने कोणते खर्च कमी होतात?

एचडीएचपीचा खर्च केवळ आपल्या एकूण कपातीवर मोजला जाईल. हे आरोग्य योजनेच्या फायद्यांसाठी असतात. उदाहरणार्थ, फॉल्व्हवॉइटी सहसा संरक्षित आरोग्य योजना बेनिफिट नसतात. आपण चेहरा लिफ्ट प्राप्त केल्यास, ज्यासाठी आपण पैसे द्याल त्या आपल्या एकूण वजावटीवर मोजल्या जाणार नाहीत

आपल्या आरोग्य विमा कंपनीने आपल्या पैकी जे कॅटेक्टीबल खर्च केले असतील तर ते आपल्या जेवढ्या लवकर मिळू शकणार नाही. आपल्या प्रत्येक वैद्यकीय खर्चासाठी आपण किंवा आपल्या डॉक्टरांनी दावा दाखल केल्याचे निश्चित करा.

फाइल दावे जरी आपल्याला माहित असले तरी आपण त्यांना स्वतःच पैसे द्यावे लागतील कारण आपण अद्याप आपल्या पात्रतेनुसार न पाहिलेले आहात.

आपण आपल्या deductible दिशेने किती पैसे दिले आहेत हे आपल्या आरोग्य विमा कंपनीला असेच आहे

एकूण अधिभारापेक्षा काय खर्च सवलत आहे?

युनायटेड स्टेट्समध्ये, परवडेल केअर कायदाला हे आवश्यक आहे की आरोग्य योजना कोणत्याही प्रकारचे मूल्य-सामायिकरण न घेता प्रतिबंधात्मक आरोग्य सेवांसाठी देय आहे. याचा अर्थ असा की आपण आपल्या पात्रतेनुसार अद्याप पैसे दिले नसले तरीही विमा आपल्या फ्लू शॉट, आपल्या मुलांच्या लसीकरण आणि आपले मेमोग्लोग सारख्या गोष्टींसाठी पैसे देईल. (लक्षात ठेवा सर्व प्रतिबंधात्मक काळजी घेण्याचे शुल्क नाही)

2016 आणि त्याहून पुढे एकूण एकत्रित काम कसे चालते?

2016 मध्ये लागू झालेल्या नवीन नियमांनुसार, आरोग्य योजनेसाठी कोणत्याही व्यक्तीला कमीतकमी देय असणा- या व्यक्तीस वैयक्तिक कव्हरेजसाठी जास्तीतजास्त आउट- पॉकेटसाठी फेडरल मर्यादेपेक्षा जास्त आकारण्याची आवश्यकता नाही, जरी ती व्यक्ती एका अंतर्गत एकूणात कुटुंब पात्र 2017 साठी, व्यक्तीसाठी जास्तीतजास्त पॉकेटची किंमत $ 7,150 पर्यंत मर्यादित आहे आणि 2018 साठी ती $ 7,350 आहे

2016 मध्ये आपल्या आरोग्य विमा योजनेचे नूतनीकरण केल्याप्रमाणे नियमांचे हे समायोजन प्रभावी झाले. नियम पुन्हा बदलले जाणार नाहीत तोपर्यंत हे पुढे चालत राहील.

हे कसे कार्य करते याचे एक उदाहरण स्पष्ट करते:

आपण असे समजू या की आपल्या 2017 कौटुंबिक योजनेसाठी एकूण कपात $ 12,000 आहे एकदा व्यक्तिगत कौटुंबिक सदस्याने एकूण सूट रकमेवर 7,150 डॉलर्स दिले आहेत, त्या विशिष्ट व्यक्तीच्या कव्हरेजसाठी पुढील खर्च-शेअरिंग जसे की copays किंवा coinsurance ची आवश्यकता न लावता येणे आवश्यक आहे.

या व्यक्तीचे कव्हरेज यात किक करते कारण ती आता एखाद्या व्यक्तीसाठी कायदेशीर ऑफ-पॉकेट मर्यादा गाठली आहे. तथापि, आपल्या कुटुंबातील इतर सदस्यांसाठीचे कव्हरेज अद्याप पूर्ण होणार नाही तोपर्यंत कुटुंबाच्या संपूर्ण एकूण वजावटी पूर्ण होईपर्यंत.

_{स्त्रोत:}

_{आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग, रुग्णांच्या संरक्षण आणि परवडणारे केअर कायदा, 2016 साठी बेनिफिट आणि पेमेंट परिमाणे प्रस्तावित सूचना.}

_{डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ अँड ह्युमन सर्व्हिसेस, फायनल नोटिस बेनिफिट आणि पेमेंट पॅरामेटर्स 2016 साठी (80 एफआर 10823). 2015}

_{2018 साठी आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग, अंतिम नोटिफिकेशन ऑफ बेनिफिट आणि पेमेंट पॅरामेटर्स . डिसेंबर 17, 2016}