आपत्तिमय आरोग्य विम्याचे काय आहे?

आपत्तिमय आरोग्य विमा हा एखाद्या आर्थिक आपत्तीचा अर्थ आहे ज्यामध्ये आरोग्य आपत्ती आहे. हे दररोजच्या आरोग्यविषयक समस्यांसाठी पैसे देत नाही, परंतु जेव्हा आपल्याकडे महाग आरोग्य सेवांची आवश्यकता असते तेव्हा ते द्यावे लागतील यामुळे, आपत्तिमय आरोग्य योजना सामान्यत: इतर आरोग्य योजनांपेक्षा कमी खर्च करतात.

आरोग्य विम्यासाठी आरोग्य विम्याची आवश्यकता असल्यास आपल्याला मिक्सरयुक्त एंकल्स आणि फ्लूसारख्या गरजा असतात, तर एक आपत्तिमय योजना आपल्यासाठी नाही

जर आपण आपल्या नियमानुसार आरोग्य सेवेच्या गरजा पूर्ण करू शकता आणि फक्त आपल्या आरोग्य विम्याला आपत्कालीन शस्त्रक्रियासारख्या आरोग्य आपत्तीच्या घटनेत भाग घेण्यास इच्छुक असाल तर आपत्तिमय व्याप्ती कदाचित आपण जे शोधत आहात तेच असू शकते.

आपत्तिमय आरोग्य विम्यासाठी वार्षिक सूट इतके उच्च आहे की अधिक निरोगी लोक ते कधीही देय करणार नाहीत; ते आरोग्यसेवावर जास्त खर्च केलेले वर्ष आधी वर्ष संपेल. तथापि, जर तुमच्याकडे खरोखरच महाग आरोग्य काळजीची गरज असेल, तर एक आपत्तिमय योजना आपणास मोठी कपातीची रक्कम अदा केली जाईल.

"आपत्तिमय" या शब्दाचा वापर बहुतेक कोणत्याही आरोग्य योजनेचे वर्णन उच्च कपातीनुसार करतात. परंतू परवडेल केअर कायद्याअंतर्गत, हा एक विशिष्ट प्रकारचा प्लॅन आहे, जो इतर उच्च पात्रता पर्यायांमधील फरक आहे.

काय एक आपत्तिमय आरोग्य योजना व्याख्या करते?

परवडेल केअर कायदा च्या आरोग्य विमा एक्सचेंज (आणि एक्सचेंजच्या बाहेर ) वर आपत्तिमय आरोग्य विमा देतात

• खूप कमी पात्र आहे.
• सर्व आवश्यक आरोग्य फायदे समाविष्ट करते.
• नोंदणी करू शकणार्या मर्यादा प्रत्येकाला आपत्तिमय योजना विकत घेण्यास पात्र नाहीत.
• मासिक प्रीमियम भरण्यास मदत करण्यासाठी आरोग्य विमा अनुदाने वापरला जाऊ शकत नाही.

राज्य आणि फेडरल हेल्थ इन्श्युरन्स एक्स्चेंजवर दिले जाणारे आपत्तीवादी योजना इतर प्रकारच्या योजनांच्या तुलनेत फारच कमी आहेत.

उदाहरणार्थ, 2017 मध्ये दिलेल्या आपत्तीत योजनांमध्ये व्यक्तीसाठी $ 7,150 सूट आहे. खरं तर, आपत्तिमय योजनांसाठी पात्र वजावटीचे पॅकेट कमाल म्हणूनच असते आपल्या आपत्तिमय आरोग्य योजनेसाठी दरवर्षी दरवर्षी वाढेल कारण सरकार जास्तीतजास्त आउटलेटमध्ये वाढते आहे (2014 मध्ये, हे 6,350 डॉलर होते आणि तेव्हापासून प्रत्येक वर्षी ते वाढले आहे).

वजावटी पूर्ण करण्यासाठी आपण आपल्या स्वतःच्या खिशातून पुरेसे पैसे परत केल्यानंतर, आपत्तिमय आरोग्य योजना आपल्या संरक्षित आरोग्य देखभाल खर्चासाठी पैसे देण्यास सुरुवात करेल. बर्याच बाबतीत, आपण नेटवर्कमध्ये राहिल्यास, आपण एकदा पात्रतेने पैसे भरले की आपल्या आपत्त्याची योजना 100% आपल्या संरक्षित आरोग्य देखभाल खर्चाची भरपाई करेल.

आरोग्यविषयक खर्च कव्हर काय आहे? एक आपत्तिमय योजनेत आवश्यक त्या सर्व आरोग्य फायदे समाविष्ट करणे आवश्यक आहे जे इतर सर्व ओबामाकेअर आरोग्य योजनांना समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, डॉक्टरांच्या भेटी, रक्त चाचण्या, प्रसूती संगोपन, मानसिक आरोग्य संगोपन आणि मादक द्रव्य दुरुपयोग यासारख्या गोष्टींसाठी त्याला पैसे द्यावे लागतील. तथापि, जोपर्यंत आपण आपल्या कमाल deductible अदा केले नाही तोपर्यंत त्या फायदे साठी पैसे देण्यास प्रारंभ करणार नाही.

त्या नियमामध्ये दोन अपवाद आहेत:

• आपत्तिमय आरोग्य विम्यामध्ये प्रतिबंधात्मक आरोग्य सेवेसाठी पैसे देणे आवश्यक आहे जरी आपण आपले deductible दिले नसले तरीही. यात आपल्या वार्षिक फ्लू शॉट , स्क्रीनिंग मेमोग्राम , तसेच स्त्री- भ्रमण , आणि संततिनियमन यासारख्या गोष्टींचा समावेश आहे.

• आपणास प्रथमोपयोगी आरोग्य योजनांनी दरमहा कमीत कमी दर तीन वेळा आपल्या प्राथमिक सेवा देणा-या व्यक्तीला पाहण्यासाठी तुम्हाला पैसे द्यावे लागतील.

फक्त काही लोक परवडेल केअर कायदाच्या आरोग्य विमा एक्स्चेंजवर विकल्या गेलेल्या आपत्तीजनक आरोग्य विमा खरेदी करण्यास पात्र आहेत. आपल्याला एकतर 30 वर्षाखालील असणे आवश्यक आहे किंवा एसीएच्या स्वतंत्र मँडेट दंडमधून कठोर मुक्ती किंवा परवडण्यायोग्य सवलती असणे आवश्यक आहे. आपण पात्र आहात का ते पहा "आपण आपत्तिमय आरोग्य विम्याचे पात्र आहात का? "

आपण आपल्या मासिक आरोग्य विमा योजनेचा भरणा करण्यास मदत करण्यासाठी आरोग्य विमा अनुदानासाठी पात्र असल्यास, आपण त्या सबसिडीचा एक आपत्तिमय आरोग्य योजनेसह वापरू शकत नाही .

सब्सिडीचा वापर करण्यासाठी आपल्याला कांस्य, रौप्य, सोने किंवा प्लॅटिनम प्लॅन निवडणे आवश्यक आहे. आरोग्य विमा सबसिडीसाठी कोण पात्र आहे आणि कोणत्या प्रकारचे अनुदान उपलब्ध आहे याबद्दल अधिक जाणून घ्या " मी आरोग्य विम्यासाठी पैसे देण्यास मदत कशी मिळवू शकतो? "

काही कांस्य योजना कष्टप्रद योजनांपासून जवळजवळ कमाल योजनांनुसार (आणि एकूणच खिशातील खर्च जे आपत्तिमय योजनांवरील असतात त्याप्रमाणे), परंतु कमीतकमी करण्यापुर्वी प्राथमिक काळजी घेण्याचे कोणतेही व्याप्ती नाही. अल्थॉऊम प्रीमियम सबसिडीचा आपत्तिमय योजनांवर वापर केला जाऊ शकत नाही, जो निरोगी तरुण व्यक्ती आहे जो प्रीमियम सब्सिडीसाठी पात्र ठरत नाही तो कदाचित कांस्य योजनेपेक्षा एक उत्कृष्ट करार असेल.

आपत्तिमय आरोग्य विम्याचे लपलेले लाभ

जरी आपण आपल्या आपत्तिमय आरोग्य योजनेच्या वजावटीच्या पूर्ततेसाठी आरोग्य सेवेवर पुरेसा खर्च करत नसले तरीही, आपण सर्व प्रकारच्या आरोग्य विम्याचे संरक्षण न केल्यास त्यापेक्षा आपणास अतिशय धोकादायक योजना असलेल्या खर्चाच्या जेवणातील खर्चामध्ये कमी मिळेल. सर्वाधिक आपत्तिमय योजना एचएमओ, पीपीओ, ईपीओ किंवा पीओएस योजना आहेत. हे सर्व योजना डॉक्टर, रुग्णालये, लॅब आणि औषध विक्रेत्यांसह सवलतीच्या दरात वाटाघाटी करतात. आपत्तिमय आरोग्य योजनेचा एक सदस्य म्हणून, आपण आपल्या deductible देण्यापूर्वी आपण या सवलतीच्या दरात लाभ मिळवू शकता

येथे एक उदाहरण आहे आपण आपल्या आपत्तीपूर्ण योजनेची $ 7,150 सूट अद्याप भेटलेली नाही असे म्हणूया. आपण आपल्या घोट्याला घाबरु शकता आणि एका क्ष्याचा एक्स-रे आवश्यक आहे. आपल्या एक्स-रे साठी रॅक दर $ 200 आहे आपल्या आपत्तिमय आरोग्य विम्याशिवाय आपल्याला $ 200 च्या खिशात पैसे भरावे लागतील. आरोग्य योजनेच्या सदस्यांसाठी नेटवर्क-मधील सवलत दर $ 98 आहे. आपण इन-नेटवर्क एक्स-रे सुविधेचा उपयोग करून आरोग्य योजनेचा सदस्य असल्याने, आपल्याला केवळ $ 98 सवलतीच्या दराने पैसे द्यावे लागतील. आपण विनोदी नसल्यास आपण $ 102 कमी द्याल

आपत्तिमय आरोग्य विमा खरेदी करताना सावध रहा

एखाद्या आपत्तिमय आरोग्य विमा योजना ही उच्च कमी आरोग्य योजना किंवा एचडीएचपी सारखीच गोष्ट आहे असा विचार करणे चुकीचे आहे. अखेरीस, एक आपत्तिमय योजना उच्च deductible आहे, त्यामुळे तो एक उच्च वजावट आरोग्य योजना असणे आवश्यक आहे, योग्य?

चुकीचे.

एक पात्र एचडीएचपी हा आरोग्य बचत खात्यासह वापरण्यासाठी तयार केलेला एक अतिशय खास प्रकारचा आरोग्य विमा आहे एचडीएचपी आणि एक आपत्तिमय योजना यातील फरक जाणून घ्या आणि आपण जेव्हा एचडीएचपी खरेदी करत होता तेव्हा आपण एक आपत्तिमय योजना खरेदी केल्यास काय होऊ शकते.

> स्त्रोत:

> HealthCare.gov, आपत्तिमय आरोग्य योजना