आपल्याला आरोग्य विम्याचा अंदाज घेण्यात अडचण येत आहे का? तू एकटा नाही आहेस.
आरोग्य विमा इतका महाग असू शकतो की बरेच कमी आणि मध्यम उत्पन्न असलेल्या लोकांना मदतीशिवाय हे परवडणारे नसते. परंतु, आपल्याकडे आरोग्य विमा नसल्यास, आपल्याला दंड भरावा लागेल. तर, आपण आरोग्य विमा विकत घ्यायला हवा तर आपण ते घेऊ शकत नाही, तर तुम्ही काय कराल? सुदैवाने, मदत उपलब्ध आहे
परवडणारे केअर कायदा कमी व मध्यम उत्पन्न असलेल्या व्यक्तींना आरोग्य विमासाठी पैसे भरण्यास मदत करण्यासाठी सरकारी सबसिडी तयार केली. ही सबस्क्रिप्शन मासिक आरोग्य विमा प्रीमियमसाठी पैसे देण्यास मदत करते, तसेच आपल्याजवळ आरोग्य कव्हरेज मिळाल्याबरोबरच क्योअरनेस , कॉपी , आणि कंत्राटी म्हणून खर्च येतो.
मला कोणत्या प्रकारची आर्थिक मदत मिळू शकेल?
आरोग्य विमासाठी पैसे भरण्यास मदत आवश्यक असणार्या तीन वेगवेगळ्या कार्यक्रम आहेत.
- मेडीकेड: पहिला कार्यक्रम, जर तुमच्याकडे खूप कमी उत्पन्न असेल, तर ते तुम्हाला मेडिकेडमध्ये दाखल करते . बहुतेकदा, जे पात्र होतात त्यांना मोफत Medicaid प्रदान केले जाते. पात्रता ही राज्यानुसार वेगवेगळी असते, त्यामुळे आपण अर्ज केल्याशिवाय पात्र ठरल्यास आपल्याला खात्री नसेल. बर्याच राज्यांमध्ये, मेडिकेडेट पात्रतेचे नियम ACA द्वारे बदलले गेले आहेत, म्हणजे जरी आपण आधी अर्ज केला असेल आणि नाकारला गेला तरीही आपण आपल्या राज्याच्या आरोग्य विमा एक्सचेंजद्वारे पुन्हा अर्ज करावा. (आपण याबद्दल नंतर अधिक जाणून घेऊ शकाल.) Medicaid आणि CHIP पात्रतांसाठी येथे सर्वात अलीकडील उत्पन्न मर्यादा आहेत, राज्य द्वारे.
- प्रिमियम कर क्रेडिट्सः दुसरा प्रोग्राम, जर तुमच्याकडे कमी उत्पन्न किंवा मध्यम उत्पन्न (दारिद्र्यरेषेच्या चार वेळा) असेल, तर तुमच्या मासिक आरोग्य विम्याच्या प्रीमियम्सचा काही भाग दिला जातो . हे आरोग्य विमाच्या किंमतीवर सूट प्राप्त करण्यासारखे आहे कारण सबसिडी आपल्या खर्चाचा भाग देते. हा सब्सिडी आपल्याकडून थेट तुमच्या आरोग्य विमा कंपनीला थेट शासनाकडून पाठविली जाते- आपल्याला स्वत: ला पैसा कधीच मिळत नाही. जरी हे आरोग्य विमा अधिक स्वस्त आहे, वरील मेडीकेइड पर्याय विपरीत, आपल्याला तरीही दरमहा आपल्या आरोग्य विमाच्या खर्चासाठी काही पैसे द्यावे लागतील (लक्षात घ्या की काही राज्ये मेडीकेड एनरोलिअससाठी गरिबीपेक्षा जास्त उत्पन्न असलेल्या प्रीमियमसह काही प्रीमियम आकारतात स्तर). प्रिमियम कर क्रेडिट्स दुसर्या-सर्वात कमी किमतीच्या चांदीच्या योजनेच्या उपरोक्त सबसिडीच्या किंमतीवर ठेवलेल्या असतात, परंतु ते कोणत्याही मेटल-लेव्हल प्लॅनवर लागू केले जाऊ शकतात.
- कमी किमतीची शेअरिंग: जे कमी किंवा कमी प्रमाणात उत्पन्न मिळवितात त्यांच्यासाठी, तिसरे प्रोग्राम आपले आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च कमी करते जसे की कडकडी, कॉपी आणि सिनीअरस जेव्हा आपण आपल्या आरोग्य विमाचा वापर करता (हे लोक ज्यांना 2.5 पटीने गरिबी मिळवतात स्तर). उदाहरणार्थ, जर आपण आरोग्य विमा पॉलिसी खरेदी केली असेल तर प्रत्येक वेळी डॉक्टरला भेट देताना आपल्याला $ 50 प्रतिए पैसे देण्याची आवश्यकता असेल, तर प्रत्येक वेळी जेव्हा आपण डॉक्टरकडे जाता तेव्हा आपल्या कॉस्ट-शेअरिंग सब्सीडीमुळे कॉपा $ कमी होईल. आपल्या आरोग्य विम्याचा वापर करून आपण खूपच कमी केले तर कमीत कमी खर्च-सामायिकरण प्रोग्राम आपल्याला जेवढे जास्तीत जास्त पैसे द्याल त्यास मर्यादित करेल. विमा कंपनी आपल्या आरोग्य सेवा खर्चाच्या मोठ्या टक्केवारीसाठी पैसे देते म्हणून, खर्च भागवण्यासाठी अनुदान हा आरोग्य विमा वर एक विनामूल्य अपग्रेड मिळण्यासारखा आहे. कॉस्ट-शेअरिंग सब्सिडी केवळ चांदीच्या योजनांवरच उपलब्ध आहेत आणि आपली कमाई त्यांच्यासाठी पात्र बनवते तेव्हा स्वयंचलितपणे सर्व उपलब्ध चांदी योजनांमध्ये समाविष्ट होते. त्या पात्र नसलेल्यांसाठी, उपलब्ध असलेल्या पर्यायांमध्ये मूल्य-सामायिकरण सब्सिडी समाविष्ट करणारे योजना दर्शविले जात नाही .
काही कमी उत्पन्न असलेल्या लोकांना प्रिमियम कर क्रेडिट सबसिडी आणि एकाच वेळी कमी दराने अनुदान सबसिडीची मदत मिळते. जे लोक मूल्य-सामायिक करण्याच्या अनुदानासाठी पात्र आहेत ते नेहमीच प्रीमियम सब्सिडीसाठी देखील पात्र असतील. परंतु प्रीमियम सब्सिडीसाठी पात्र असणारी प्रत्येकजण किंमत-सामायिकरण अनुदानासाठी पात्र नाही
मी आरोग्य विमासाठी पैसे भरण्यास मदत कशी मिळवावी?
आपण आपल्या राज्याच्या आरोग्य विमा एक्स्चेंजच्या माध्यमातून आरोग्य विमा अनुदान, तसेच मेडिकेइडसाठी अर्ज करू शकता. जेव्हा आपण आपल्या आरोग्य विमा एक्सचेंजद्वारे आरोग्य विम्यासाठी अर्ज करता तेव्हा, आपण प्रिमियम कर क्रेडिटसाठी पात्र ठरल्यास एक्सचेंज निश्चित करेल, कॉस्ट शेअरिंग कमी करेल, किंवा मेडिकेड.
आरोग्य विमासाठी पैसे भरल्याबद्दल मी पात्र ठरवू शकेन का?
आरोग्य विमा सबसिडीची पात्रता आपल्या उत्पन्नाची तुलना संघीय दारिद्र्य पातळीवर मोजण्यावर आधारित आहे. प्रत्येक वर्षामध्ये फेडरल गरीबी स्तर बदलतो आणि आपल्या उत्पन्नाचा आणि कुटुंबाचा आकार दोन्हीवर आधारित आहे.
आपण येथे या वर्षाच्या FPL शोधू शकता
जर तुमची मिळकत मागील वर्षाच्या FPL (100% आणि 400% च्या दरम्यान असेल तर मागील वर्षाच्या कालावधीशी संबंधित आहे ज्यामध्ये तुमची व्याप्ती लागू होईल.) 2018 च्या कवरेजसाठी अर्ज करणार्या लोक 2017 च्या एफपीएलचा वापर करतील अनुदान वाटप निश्चित करा). लक्षात घ्या की ज्या राज्यांमध्ये मेडीकेडचा विस्तार करण्यात आला आहे, अनुदान पात्रतेसाठी खालची सीमा दारिद्र्यरेषेच्या 13 9 टक्के आहे, कारण त्या दह्यातील लोक त्याऐवजी मेडिकेडसाठी पात्र आहेत.
2018 मध्ये सब्सिडीसाठी पात्र होण्यासाठी 2017 च्या पातळीचा वापर करा: $ 12,060- $ 48,240 ची उत्पन्नाची व्यक्ती, $ 16,240- $ 64,960 पासूनची मिळकत असलेल्या जोड्या आणि $ 20,420- $ 81,680 पासून तीन कमाईचे एक कुटुंब (परंतु पुन्हा, कमी पात्रता थ्रेशोल्ड मेडीकेडचे विस्तारित केलेल्या राज्यांमध्ये सर्व बाबतीत अधिक आहेत)
आपण दारिद्र्यरेषेच्या जवळ आहात, आपल्याला अधिक अनुदान मिळेल जर आपण एक्सचेंजमधून चांदी-स्तरीय योजना निवडली तर गेल्या वर्षीच्या एफपीएलच्या 100 ते 250 टक्क्यांच्या दरम्यान आपण कमी झालेल्या किमतीत वाटप अनुदानासाठी पात्र असाल. 2018 मध्ये कमी झालेल्या किमतीच्या सामायिक भागांसाठी पात्र होण्यासाठी, आपण 2017 FPL दिशानिर्देशांचा वापर कराल: $ 12,060- $ 30,150 वरून वैयक्तिक कमाई, $ 16,240- $ 40,600 पासून उत्पन्न असलेल्या जोड्या आणि $ 20,420- $ 51,050 पासून तीन कमाई असलेले एक कुटुंब त्यांना देय मदत करण्यासाठी पात्र होईल डीक्यूमध्ये दारिद्र्यरेषेच्या 138 टक्के आणि मेडिसएडने विस्तारलेल्या 31 राज्यांमध्ये मेडीकेइडचे पैसे (पुन्हा, मेडीकेड) उपलब्ध आहेत, त्या राज्यांमध्ये, सब्सिडीची पात्रता सुरु होते जेथे मेडीकेडची पात्रता समाप्त होते, त्यामुळे अनुदान पात्रतेसाठी कमी थ्रेशोल्ड त्या राज्यांमध्ये उच्च आहे)
आरोग्य विमा सबसिडी मिळवण्यापासून मला काय नाकारेल?
आपण अन्य मार्गांनी स्वस्त आरोग्य विमा मिळवू शकत असल्यास आपण आरोग्य विमा अनुदानासाठी पात्र होणार नाही. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला नोकरीच्या माध्यमातून स्वस्त आरोग्य विमा मिळू शकतो, परंतु आपण आपल्या आरोग्य विमा एक्स्चेंजच्या माध्यमातून खरेदी केलेले आरोग्य योजना घ्याल तर आपण सब्सिडीसाठी पात्र होणार नाही.
आपल्या नियोक्त्याने देऊ केलेल्या आरोग्य विम्याचे हानीकारक असल्यास किंवा कायदेशीर परवडणारी नसल्यास कायद्याने याबद्दल अपवाद केला आहे. या प्रकरणात, परवडेल "केअर अॅक्ट" हे आरोग्य विमा म्हणून परिभाषित करते जी आपल्या उत्पन्नाच्या 9 .56% पेक्षा कमी खर्च करते जी 2018 मध्ये (लक्षात घ्या की हे केवळ स्व-केवळ व्याप्तीसाठी कर्मचार्याच्या खर्चावर आधारित आहे; सदस्यांना विचारात घेतले जात नाही, ज्यामुळे कौटुंबिक व्यंगांमध्ये परिणाम होतो) आणि जर आपल्या नोकरीद्वारे उपलब्ध आरोग्य कव्हरेज कमीत कमी मूल्य देऊ शकत नाही, तर दुसऱ्या शब्दात हे आच्छादित झालेल्या 60% किंमतीचे पैसे देत नाही, तर ते उपलब्ध आहे म्हणून केवळ सब्सिडी मिळविण्यास आपण अपात्र ठरणार नाही.
तथापि, आपण नियोक्त्याने देऊ केलेल्या आरोग्य विम्यामध्ये नावनोंदणी करणे निवडल्यास, ते स्वस्त नाही किंवा कमीत कमी मूल्य देऊ शकत नसले तरीही आपण त्या आरोग्य योजनेत नावनोंदणी केल्यावर सब्सिडीसाठी पात्र राहणार नाही. आपण आधीच नोकरी-आधारित आरोग्य विमा असल्यास आपण आरोग्य विम्याचे पैसे भरण्यास मदत करणार नाही.
आपण सरकारी-प्रायोजित आरोग्य विम्याचे पात्र आहात, जसे की बाल आरोग्य विमा कार्यक्रम , वृद्ध प्रशासन, मेडिकेअर किंवा मेडिकेड. आपण सब्सिडीसाठी पात्र होणार नाही. लक्षात ठेवा सब्सिडीसाठी तुम्हाला अपात्र ठरविण्यासाठी या प्रोग्राममध्ये नावनोंदणी करणे आवश्यक नाही; फक्त या प्रोग्रामपैकी एकाला पात्र होणे आपल्याला अपात्र ठरविण्यासाठी पुरेसे आहे
आपण तुरुंगात असाल किंवा आपण युनायटेड स्टेट्समध्ये कायदेशीररित्या रहात नसल्यास आपण सब्सिडीसाठी पात्र होणार नाही.
आपण लग्न केले असल्यास, सब्सिडीसाठी पात्र होण्यासाठी आपली कर फाईलिंग स्थिती "विलीन करण्याच्या पद्धतीने विवाहित आहे" असणे आवश्यक आहे. जर आपल्या फाईलिंगची स्थिती "विभक्त झाल्यास विवाहित अर्जात" असेल तर आपण सब्सिडीसाठी पात्र होणार नाही, फक्त मर्यादित परिस्थितींमध्ये घरगुती छळाला किंवा पत्नीला सोडून देणे
जसे दिसते तसे हट्टीचे, आपण जर आपल्या राज्यामध्ये असाल तर आपण मेडीकेड विस्तारित केले नसले तरीही आपण आपल्या अनुदान कमी असल्यास FPL च्या 100% पर्यंत सब्सिडीसाठी पात्र होणार नाही (जोपर्यंत आपण अलिकडेच स्थलांतरित आहात पाच वर्षांखालील यूएस ). ते बरोबर आहे; गरीबातील गरीबांना प्रिमियम कर क्रेडिट किंवा कॉस्ट-शेअरिंग सब्सिडी मिळत नाही.
हे कारण की परवडणारी केअर कायदा लिहिणार्या कायदेतज्ज्ञांनी असे मानले आहे की एफपीपीच्या 138% हून कमी व्याज मिळविणा-या प्रत्येक व्यक्तीला Medicaid मिळेल. तथापि, सर्वोच्च न्यायालयाने असा आदेश दिला की फेडरल शासनाने सर्व लोक मेडीकेडला देण्यासाठी राज्यांना सक्ती करु शकत नाही. याचाच अर्थ प्रत्येक राज्य हे ठरवू शकते की ते 13 9% पेक्षा कमी FPL करणा-या प्रत्येकाने Medicaid कव्हरेज विस्तृत करेल किंवा केवळ जुन्या, कठोर मानदंडांच्या अंतर्गत Medicaid साठी पात्र असलेल्या लोकांनाच मर्यादित करेल.
जर आपल्या राज्याने मेडीकेड प्रोग्रामचा विस्तार न करण्याचे निवडले आणि आपण दारिद्र्य रेषेखाली जीवन जगत असाल तर आपण मेडीकेड कव्हरेज गॅस (ज्याचे एसीएचे भाग नव्हते, आणि ते कदाचित एखादी समस्या असण्याची शक्यता नव्हती) आणि आपण आरोग्य विमासाठी पैसे भरण्यास मदत करण्यायोग्य असणार नाही. त्याऐवजी, एखाद्या समुदाय आरोग्य केंद्राचा फायदा घेण्यावर विचार करा जे आपल्यास देण्याची क्षमता असला तरी प्राथमिक सेवा प्रदान करते आपल्या जवळच्या सामाजिक आरोग्य केंद्राचा शोध घ्या.
मी अधिक कुठे जाऊ शकेन?
- प्रीमियम कर क्रेडिट हेल्थ विथ सबसिडी
- आपल्या कमी करण्यायोग्य, copays, आणि coinsurance कमी करण्यासाठी खर्च सामायिक कमी
- आपल्या आउट-ऑफ-पॉकेट कमाल साठी सब्सिडी
- कसे Medicaid काम करते
- मेडीकेड प्राप्त करणे
- अकुशल लोकांसाठी कम्युनिटी हेल्थ सेंटरबद्दल अधिक जाणून घ्या
> स्त्रोत:
> आरोग्य आणि मानव सेवा, 2017 प्रभावी नामांकन स्नॅपशॉट . 12 जून, 2017
> आरोग्य व मानव सेवा, नियोजन व मुल्यांकनसाठी सहायक सचिव यांचे कार्यालय. 2017 साठी गरीबीचे मार्गदर्शक तत्त्वे
> अंतर्गत महसूल सेवा महसूल प्रक्रिया 2017-36
> Medicaid.gov मेडिकेड आणि सीएपी पात्रता स्तर जून 2016