सेड डयड्यूबल्स, कॉप्प्स आणि क्यूच्युरियन्स कमी करत असलेल्या सबसिडीला समजून घेणे
आरोग्य विमा खरेदी करणे महाग आहे, परंतु मासिक हप्ता भरणे हा केवळ समाविष्ट खर्च नाही. प्रत्येक वेळी जेव्हा आपण आपले आरोग्य विम्याचे वापर करता तेव्हा आपल्यालादेखील, प्रतिहनांके आणि नाण्याचे पैसे देणे आवश्यक असते.
या अतिरिक्त आउट-ऑफ पॉकेट रकमेमध्ये मूल्य-सामायिकरण खर्च म्हणून ओळखले जाते. ते वार्षिक हजारो डॉलर जोडू शकतात
परवडेल केअर कायदाने सामान्य विमा असलेल्या लोकांसाठी आरोग्य विमा खरेदी करण्यास व त्याचा वापर करण्यास सब्सिडी निर्माण केली.
दोन भिन्न प्रकारचे सबसिडी आहेत:
- मासिक आरोग्य विम्याचे प्रिमीयम देणारी अनुदान ज्यामुळे आरोग्य विमा खरेदी अधिक परवडणारी आहे. याबद्दल अधिक जाणून घ्या, " आरोग्य विमा सबसिडी कसे कार्य करते - प्रीमियम कर क्रेडिट समजून घेणे ."
- डिपॉटीबल्स, कोएप्मेंट्स आणि सिक्यरेशन्स सारख्या ऑफ-पॉकेटच्या खर्चास पैसे देण्यासाठी मदत करणारी सबसिडी हे कमी किमतीच्या शेअरिंग अनुदान म्हणून ओळखले जातात आणि दोन भिन्न भागांमध्ये येतात, जे दोन्ही योजनांवर एकत्रित होते जे खर्च-भागण्याच्या अनुदानासाठी पात्र ठरतात.
- प्रथम आपले आउट-ऑफ-कमाल जास्तीत जास्त कमी करते " आपल्या आउट-ऑफ-पॉकेट कमाल कामे कमी करण्यासाठी सब्सिडी कशी करावी? " मध्ये अधिक जाणून घ्या.
- दुसरा, येथे दिलेला अनुदान, जेव्हा आपण आपल्या आरोग्य विम्याचा वापर करता तेव्हा आपण कमी करता येणारी रक्कम, कॉप्पायमेंट्स आणि सिनीअरसची रक्कम कमी करते.
- जर आपण रौप्य योजना खरेदी केली तरच कॉस्ट-शेअरिंग सबसिडी उपलब्ध आहे आणि आपली कमाई दारिद्र्यरेषेच्या 250 टक्केपेक्षा जास्त नसावी तेव्हा ती आपोआप सर्व चांदीच्या योजनांवर समाविष्ट केली जातील. हे प्रिमिअम सब्सिडीच्या तुलनेत वेगळे आहे, जे कांस्य, रौप्य, सोने, किंवा रोबोट प्लॅनवर लागू केले जाऊ शकते आणि जे एनरोलीच्या विवेकबुद्धीनुसार स्वीकारले किंवा नाकारले जाऊ शकते.
कमी खर्च-शेअरींग सब्सिडी कसे काम करते?
जेव्हा आपण आपल्या आरोग्य विमाचा वापर करता तेव्हा कमी खर्च-शेअरींग सब्सिडी आपल्या आउट-ऑफ-पॉकेटच्या खर्चात घटते. उदाहरणार्थ, आपल्या डॉक्टरांनी भेट दिलेल्या प्रत्येक वेळी आपल्या आरोग्य योजनेसाठी $ 50 प्रतिपूर्तीची आवश्यकता असल्यास, खर्च-भाग घेणे अनुदान कमी करून ती रक्कम कमी करू शकते जेणेकरुन आपण केवळ डॉक्टरांनाच $ 20 देता.
जर आपल्या आरोग्य योजनेत सामान्यतः $ 2,000 deductible आवश्यक असेल तर, खर्च-भाग घेणे अनुदान कमी करता येईल.
हे आरोग्य विमा वर एक विनामूल्य अपग्रेड मिळण्यासारखे आहे. आपण सरासरी आरोग्य विमा पॉलिसीसाठी आपण दिलेला समान मासिक प्रीमियम भरला आहे परंतु आपण प्राप्त आरोग्य विमा सरासरीपेक्षा उत्तम आहे कारण तो आपल्या आरोग्य सेवा खर्चाचा मोठा भाग देते.
सब्सिडी किती आहे?
कमी खर्च-भागणी अनुदान आपल्याला प्रत्यक्षात पैसे देत नाही. त्याऐवजी, आपले मूल्य-सामायिकरण खर्च कमी करून आपले पैसे वाचवतो . हे तुमचे पैसे किती बचत करते हे आपल्या उत्पन्नावर अवलंबून आहे आणि आपण आपल्या आरोग्य विम्याचे किती उपयोग करतो यावर अवलंबून आहे.
आपण जितके गरीब आहात तितका आपला खर्च-भाग कमी होईल. या कपातची रक्कम आपल्या उत्पन्नाची तुलना फेडरल गरिबी पातळीवर आधारित आहे . प्रत्येक वर्षामध्ये फेडरल गरीबी स्तर बदलतो आणि आपल्या उत्पन्नाचा आणि कुटुंबाचा आकार दोन्हीवर आधारित आहे.
कॉस्ट-शेअरिंग सब्सिडीशिवाय , आपल्या आरोग्य विमा कंपनीने संपूर्ण एनरोलिओजवरील एकूण संरक्षित आरोग्य देखभाल खर्चाच्या जवळपास 70 टक्के रक्कम द्यावी (लक्षात ठेवा, आपल्याला मूल्य-सामायिकरण सब्सिडी मिळविण्यासाठी रौप्य योजना निवडणे आवश्यक आहे आणि सामान्य चांदीची योजना साधारणतः द्यावी लागते. त्यांच्या संपूर्ण रोख्यांच्या एकूण पूलसाठी 70 टक्के एकूण खर्च)
मूल्य-सामायिक करण्याच्या अनुदानासह, आपले आरोग्य विमा कंपनी देय करेल:
- आपल्या उत्पन्नाचे 100% ते 150% FPL असल्यास सरासरी खर्चाच्या 9 4% म्हणजेच (प्लॅटिनम प्लॅनपेक्षा अधिक चांगले)
- $ 11,880 पासून $ 17,820 पर्यंतची 2017 ची आयती असलेल्या व्यक्तींसाठी
- 2017 ची मिळकत असलेल्या जोडपींसाठी $ 16,020 पासून $ 24,030
(लक्षात ठेवा की खर्च-वाटपावरील सब्सिडीसाठी पात्र असलेल्या योजनांसाठी कमी उत्पन्न थ्रेशोल्ड म्हणजे 13 9 टक्के एफपीएल आहे ज्याने मेडीकेड विस्तार केला आहे , कारण या राज्यातील लोक मेडीकेडला पात्र आहेत जे 138 टक्के गरिबी स्तरांपर्यंत उत्पन्न करतात).
- आपल्या उत्पन्नाचे 150 टक्के ते 200 टक्के FPL असल्यास सरासरी खर्चांपैकी 87 टक्के (म्हणजे सोने योजनापेक्षा चांगले, प्लॅटिनम प्लॅन्ससारखे चांगले).
- $ 17,820 पासून $ 23,760 पर्यंतची 2017 ची कमाई असलेल्या व्यक्तींसाठी
- 2017 ची मिळकत असलेल्या जोडप्यांना $ 24,030 पासून $ 32,040 पर्यंत
- 73% सरासरी खर्च (उदा. सामान्य रौप्य योजनेपेक्षा चांगले) जर तुमची मिळकत 200% ते 250% FPL असेल तर
- 2017 च्या उत्पन्नासह व्यक्ती $ 23,760 पासून $ 2 9, 000 पर्यंत
- 2017 ची मिळकत असलेल्या जोडप्यांना $ 32,040 पासून $ 40,050 पर्यंत उत्पन्न मिळते.
आपले आरोग्य विमा कंपनी मूल्य-सामायिकरण कमी करण्यास तयार करू शकते परंतु हेल्थ प्लॅन संपूर्ण सरासरी आरोग्य देखरेखीच्या खर्चाच्या योग्य टक्केवारीचे उदाहरणार्थ, तो आपल्या कपातीतून खूप कमी करण्याचा निर्णय घेऊ शकतो, परंतु आपल्या प्रतिएपमध्ये बदल न करता बदलू शकता. किंवा, हे केवळ आपले deductible कमी करू शकते, परंतु आपल्या copayments वरून कमी करा आणि आपल्या नाण्या कमी करा.
हे लक्षात ठेवणेदेखील महत्वाचे आहे की हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसीद्वारे गोळा केलेल्या खर्चाची टक्केवारी संपूर्ण लोकसंख्येमध्ये सरासरी सरासरी दर्शवते-विशिष्ट व्यक्तीसाठी वास्तविक कव्हरेज न आपण संपूर्ण वर्षभर निरोगी रहात असलो आणि आरोग्यसेवा खर्चामध्ये खूपच कमी खर्च केल्यास, आपण आपल्या एकूण खर्चाच्या मोठ्या भागास जो खूप आजारी असतो आणि योजनासाठी जास्तीतजास्त जेवणाचा खर्चापेक्षा जास्त खर्च करतो .
काही आरोग्य सेवांचे खर्चा आपल्या खर्च-भागघरात घटमध्ये समाविष्ट नाहीत. आपल्या आरोग्य विमा पॉलिसीद्वारे समाविष्ट नसलेल्या किंवा अत्यावश्यक आरोग्य लाभ कमी केल्या जाणार नाहीत अशा गोष्टींसाठी तुमचा आउट-ऑफ-कप्पा खर्च कमी केला जाणार नाही. आपण नेटवर्कच्या बाहेर पडणार्या काळजीचा समतोल-बिलाचा भाग कमी केला जाणार नाही, म्हणून आपल्या सब्सिडीतून जास्तीत जास्त मिळविण्यासाठी इन-नेटवर्क प्रदातेसह रहा.
मूल्य-शारिरीक आरोग्य विमा सबसिडीसाठी कोण पात्र आहेत?
कमी खर्च-वाटप अनुदानासाठी पात्र होण्यासाठी, आपण हे करणे आवश्यक आहे:
- आपल्या राज्याच्या आरोग्य विमा एक्सचेंजद्वारे आपले आरोग्य विमा खरेदी करा
- एक चांदी-स्तर आरोग्य योजना निवडा
- 100% ते 250% FPL (13 9% ते 250% Medicaid विस्तारित केलेल्या राज्यांमध्ये) उत्पन्न मिळवा.
- युनायटेड स्टेट्स मध्ये कायदेशीररित्या रहा
- जेलमध्ये जाणार नाही.
- जर आपण विवाहीत असाल तर विवाहित जोडप्याने एकत्रितपणे कर भरण्याची स्थिती असणे.
कॉस्ट-शेअरिंग सब्सिडीसाठी अर्ज कसा करावा
आपण आरोग्य विमासाठी खरेदी करत असताना आपल्या राज्याचे आरोग्य विमा व्यवहाराद्वारे कमी खर्च-सामायिक करण्याच्या अनुदानासाठी अर्ज करा आपण एकाच वेळी प्रीमियम कर-क्रेडिट सबसिडी आणि कमी आउट-ऑफ-पॉकेट-जास्तीत जास्त सबसिडीसाठी अर्ज करू शकता. आपले उत्पन्न, कौटुंबिक आकार आणि आपल्याकडे नोकरी असल्यास नियोक्त्याबद्दल एक्सचेंज माहिती देण्यास तयार राहा. आपण मूल्य-सामायिकरण अनुदानासाठी पात्र असल्यास, एक्सचेंजद्वारे आपल्यासाठी उपलब्ध असलेल्या सर्व चांदी योजनांमध्ये सुधारीत कव्हरेज तयार केल्या जातील.
विशिष्ट परिस्थिती वगळता, तुम्ही फक्त खुल्या नोंदणी कालावधी दरम्यान आपल्या राज्याचे आरोग्य विमा एक्सचेंजद्वारे आरोग्य विमा मध्ये नाव नोंदणी करू शकता. 1 नोव्हेंबर 2016 पासून 31 जानेवारी 2017 पर्यंत 2017 पर्यंत खुली नावनोंदणी. हीच अनुसूची 2018 साठी वापरली जाईल, परंतु 201 9 च्या आराखड्यानुसार सुरु होण्यास, डिसेंबरमध्ये खुली नावनोंदणी समाप्त होईल.
जर आपण रौप्य-प्लॅनमध्ये नावनोंदणी केली आणि सब्सिडी मिळवली परंतु वर्षभरात तुमची कमाई बदलली तर आरोग्य विमा व्यवहार कळू द्या. जर तुमची कमाई कमी झाली, तर तुम्ही अधिक खर्च वाढवण्याकरता पात्र असाल.
> स्त्रोत:
> आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग, अॅक्चुअरीयल मूल्य आणि मूल्य शेअरिंग रिडक्शन बुलेटिन ,
> आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग, 2017 साठी सूचना आणि भरणा पॅरामिटर्स
> जोस्ट, तीमथ्य, "आरोग्य सुधारणा अंमलबजावणी: फायदे आणि देयक परवाने अंतिम नियम" HealthAffairs.org वर प्रवेश केला आहे,
> रुग्णांच्या संरक्षणात्मक आणि परवडणारे केअर कायदा , विभाग 1402 (c)