Medicaid पात्रता आणि फायदे यांचे विहंगावलोकन
72 दशलक्षापेक्षा जास्त अमेरिकन नागरिकांना समाविष्ट करणे, मेडीकेड हा युनायटेड स्टेट्समधील सर्वात मोठा आरोग्य विमा प्रदाता आहे. 1 9 65 च्या सामाजिक संरक्षणाच्या सुधारणांतर्गत तयार केलेला हा कार्यक्रम संयुक्त राज्य अमेरिका, कोलकाता जिल्हा आणि अमेरिकेतील कमी उत्पन्न असलेल्या व्यक्तींसाठी उपलब्ध आहे. हे मूलभूत आरोग्य सेवेसाठी संरक्षण प्रदान करण्यासाठी फेडरल व राज्य सरकार यांच्यातील सहयोग आहे. हे कसे कार्य करते हे समजून घेण्यामुळे आपल्याला त्याचे अधिक लाभ घेण्यास मदत होईल.
कोण Medicaid मिळवू शकता?
कमी उत्पन्नातील बरेच लोक सरकारी सहाय्य न करता आरोग्य विमा विकत घेऊ शकणार नाहीत. हे आहे जेथे मेडीकेड प्लेमध्ये येतो अमेरिकन आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग प्रत्येक वर्षी फेडरल दारिद्र्य स्तर (एफपीएल) ठरवितो आणि या मूल्यांचा वापर मेडिकेडसाठी पात्रता मानके सेट करण्यासाठी केला जातो.
प्रत्येकजण मेडीकेडसाठी पात्र आहे, तरीही, त्यांच्याकडे कमी उत्पन्न असल्यास
-
आपले पतीने मेडिकेडवर जाऊन एक नर्सिंग होममध्ये हलविले आता काय?
-
मेडिकेइड पात्रता आणि आपली मालमत्ता: काय संख्या आणि काय नाही?
ते फेडरल आणि राज्य आवश्यकता पूर्ण की काही श्रेणींमध्ये असणे आवश्यक आहे. मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवा केंद्रांनुसार खालील गटांना सर्व राज्यांमध्ये मेडीकेडद्वारे समाविष्ट केले जाईल:
- FPL च्या 133% पर्यंत कुटुंबातील पाच वर्षाच्या नवजात बालकांची कुटुंबे
- 6 ते 18 वर्षे वयोगटातील मुले कुटुंबाची मिळकत असलेल्या 100% FPL
- 75% पर्यंत उत्पन्न असलेल्या वृद्ध व्यक्ती FPL
- FPL च्या 11 ते 68% पर्यंत उत्पन्न असलेल्या अवलंबित मुलांबरोबरचे कुटुंब (एखाद्या अवलंबित मुलांच्या आय-थ्रेशोल्च्यासह असलेल्या कुटुंबाच्या राज्याच्या मदतीवर आधारित)
- सामाजिक सुरक्षा विमा (एसएसआय) वर अपंग असलेल्या व्यक्तीचे उत्पन्न 75 टक्के FPL आहे
- एफपीएलच्या 133% पर्यंत उत्पन्न असलेली गर्भवती महिला
फेडरल सरकार मानक सेट करते परंतु वैयक्तिक राज्य या मर्यादापेक्षा कव्हरेज विस्तृत करण्यास निवडू शकतात. उदाहरणार्थ, ते अधिक लोक समाविष्ट करण्यासाठी उत्पन्न थ्रेशोल्ड वाढवू शकतात.
परवडणारा केअर कायद्यामुळे मेडीकेड पात्रता कशा प्रकारे प्रभावित होते
2010 मध्ये अधिनियमित झाल्यावर परवडेल केअर कायदा, किंवा ओबामाकेरचा , वैद्यकीय पात्रतेवर लक्षणीय परिणाम झाला. लाखो अमेरिकन्सना आरोग्य सुविधा वाढवण्यासाठी, ओबामाकेअरने राज्यांसाठी मेडीकेड विस्तार प्रदान केला.
फेडरल फंडिंगच्या बदल्यात, इतर कोणत्याही कारणाशिवाय, FPL च्या 133 टक्क्यांपर्यंतच्या राज्यांपर्यंत कोणत्याही व्यक्तीस Medicaid कव्हरेज विस्तृत करण्यास सहमती दर्शविली आहे. (मुले नसलेल्या व्यक्तींना यापुढे कव्हरेजमधून वगळण्यात येणार नाही.)
सध्याच्या काळात, 32 राज्ये आणि डिस्ट्रिक्ट ऑफ कोलंबिया यांनी मेडिक्सर विस्ताराने पाठपुरावा केला आहे. या राज्यांना त्यांच्या विस्ताराच्या पहिल्या तीन वर्षांमध्ये संघीय निधी प्राप्त होईल आणि नंतर त्या विस्ताराच्या 90 टक्के खर्च 2022 च्या माध्यमातून होतील. उर्वरित राज्ये पारंपरिक Medicaid पात्रता मार्गदर्शक तत्त्वांचे अनुसरण करणे सुरू ठेवतात.
इमिग्रेशन मेडीकेड पात्रता यावर कशा प्रकारे प्रभाव पडतो
एक अमेरिकन नागरिक असल्याची खात्री असते की इतर आवश्यकतांची पूर्तता होईपर्यंत आपण Medicaid कव्हरेज मिळवू शकता. समान परदेशातून कायमची वस्ती करण्यासाठी येणारा किंवा आलेला स्टेटमेंट असलेल्या त्या साठी बोलले जाऊ शकत नाही.
ज्या राज्यांमध्ये अद्याप अमेरिकेचे नागरिक नाहीत अशा नागरिकांना कव्हरेज देऊ शकतील किंवा नाही याबाबत राज्य सरकार निर्णय घेतात. 1 99 6 पूर्वी देशात राहणा-या कायदेशीर स्थलांतरितांना पूर्ण लाभ मिळू शकतात. एसएसआयवरील अपवाद वगळता, 1 99 6 नंतर देशात प्रवेश करणार्या कायदेशीर स्थलांतरितांना फक्त पाच वर्षांनंतर रेसिडेन्सीनंतर पूर्ण फायदे मिळू शकतात. ज्या देशात स्थलांतरितांनी बेकायदेशीरपणे प्रवेश केला आहे ते फक्त आपत्कालीन सेवांसाठीच पात्र असू शकतात, संपूर्ण मेडिकेड बेनिफिट नाही.
Medicaid कव्हर काय आहे?
मेडीकेआयड अपरिहार्यपणे सर्वकाही कव्हर करत नाही पण बरेच काही व्यापते. फेडरल सरकारने सर्व Medicaid लाभार्थींना विशिष्ट सेवा पुरविल्या पाहिजेत. या अनिवार्य सेवांमध्ये खालील समाविष्ट आहेत:
- सामुदायिक आरोग्य केंद्रे आणि ग्रामीण आरोग्य चिकित्सालयांमधील काळजी
- 21 वर्षांवरील आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींसाठी नर्सिंग सुविधा उपलब्ध करणारी काळजी
- चिकित्सक, परिचारिका सुविख्यात आणि परिचारिका परिचारक यांच्याद्वारे काळजी घेणे
- 21 वर्षे वयाखालील व्यक्तींसाठी लवकर आणि नियतकालिक स्क्रीनिंग, निदान आणि उपचार (EPSDT) सेवा
- कुटुंब नियोजन सेवा आणि पुरवठा
- नर्सिंग सुविधा सेवांसाठी पात्र असणार्या व्यक्तींसाठी होम हेल्थ केअर
- प्रयोगशाळा आणि एक्स-रे सेवा
- वैद्यकीय कारणास्तव वाहतूक
तथापि, प्रत्येक राज्यातील त्या सेवांवर विस्तार करण्याचा पर्याय असतो आणि ते सहसा करतात. या पर्यायी सेवांमध्ये समाविष्ट असू शकते परंतु इतकेच मर्यादित नाही:
- विषयव्यवस्थापन
- दंत काळजी ( दंतकथेसह )
- टिकाऊ वैद्यकीय उपकरणे
- सेवासदन
- मानसिक आरोग्य सेवा
- नियम औषधे
- प्रोस्थेटिक डिव्हाइसेस
- पुनर्वसन सेवा ( शारीरिक उपचार आणि व्यावसायिक उपचारासह )
- टेलिमेडिसीन
- दृष्टी काळजी (चष्मा समावेश)
आपण सध्या पात्र किंवा Medicaid वर असाल तर, आपण आपल्या राज्य कार्यक्रम Medicaid.gov वेबसाइटवर समाविष्ट काय याबद्दल अधिक माहिती जाणून घेऊ शकता.
मेडिकेड आणि मेडिकेअर मधील फरक
Medicaid आणि Medicare ध्वनी आणि खूप सारखी दिसेल, परंतु फसवणुक होऊ देऊ नका
दोन्ही आरोग्यसेवा कार्यक्रमांसाठी केंद्रांद्वारे मेडिकेयर आणि मेडिकेड सेवांचे नियमन केले जाऊ शकते, परंतु दोन प्रोग्राम्समध्ये बरेच फरक आहेत .
मेडिकेअर हा सांघिकरित्या चालविण्यात येणारा कार्यक्रम आहे, तर मेडीकेड राज्य राज्याकडून चालवला जातो. दोन्ही कार्यक्रम वृद्धांच्या आणि अपंगांसाठी असलेल्यांची काळजी घेतात, परंतु केवळ मेडिकेइड त्यांच्या आरोग्याची स्थिती न घेता सर्व वयातील कमी उत्पन्न असलेल्या व्यक्तींना काळजी देते. मेडिकेयर हॉस्पिटलच्या मुक्कामागे शॉर्ट-टर्म रिकव्हरीसाठी नर्सिंग होम सेवा मर्यादित करते, परंतु फक्त मेडिकेइड लाभार्थींना दीर्घकालीन नर्सिंग होम सेवा प्रदान करते.
पेक्षा जास्त आठ दशलक्ष लोक Medicaid आणि Medicare दोन्ही पात्र आहेत या लोकांना दुहेरी पात्र म्हणून संदर्भित आहेत. ते बोलण्यासाठी दोन्ही जगातील उत्कृष्ट प्राप्त करतात. मेडीकेआयएडने ज्या सेवांसाठी वैद्यकीय सेवा पुरविली नाही अशा सेवांसाठी त्यांना पैसे देण्यास मदत केली.
मेडिकेडसाठी साइन अप कसे करावे
Medicaid मध्ये नोंदणी करणे ऑनलाइन सहज Medicare.gov येथे करता येते. वैकल्पिकरित्या, आपण आपल्या स्थानिक मेडिकेअर कार्यालयाशी संपर्क साधून फोनद्वारे अर्ज करू शकता किंवा वैयक्तिकरित्या अपॉइंटमेंट नियोजित करू शकता. आपण पात्र असाल तर, अधिक लाभ घेण्यासाठी आपण शक्य तितक्या लवकर साइन अप करू इच्छित असाल
> स्त्रोत:
> मेडीकेड - एक धर्मशिक्षणाचे मालक: कमी उत्पन्न लोकांसाठी राष्ट्रांच्या आरोग्य व्याप्ती कार्यक्रमावर माहिती. कैसर कमिशन ऑन मेडिसीड आणि अनिनिश्यर्ड https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf मार्च 2013 प्रकाशित.
> मेडीकेआयड आणि सीएचआयपी अर्ज, पात्रता निश्चिती आणि नोंदी डेटा Medicaid.gov वेबसाइट https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-efficiency-determination-and-nrollment-data. html
> मेडीकेआयड वित्तपुरवठा नॅशनल असोसिएशन ऑफ मेडिकेड डायरेक्टर्स वेबसाइट http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/
> ओबामाकर मेडीकेड विस्तार Obamacare तथ्य वेबसाइट. http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/.
> गरीबी मार्गदर्शक तत्त्वे अमेरिकन आरोग्य आणि मानव सेवा वेबसाइट विभाग. https://aspe.hhs.gov/poverty- मार्गदर्शिका प्रकाशित 15 जानेवारी 2016