फिजिकल थेरपी आणि ऑक्यूपेशनल थेरपीसाठी मेडिकर नियम

थेरपी एक सुविधेद्वारे किंवा आपल्या स्वत: च्या घरात

जर तुम्ही बहुतेक अमेरिकनसारखे असाल, तर शारीरिक, व्यावहारिक किंवा भाषण थेरपीचा लाभ घ्यावा अशी वेळ येईल. सुदैवानं, मेडिकर सर्व इन्रोलीजसाठी ही सेवा प्रदान करते. 2012 मध्ये, मेडिकेने 39 राज्यांतील फायद्यांचा समावेश केला.

भौतिक थेरपी आणि व्यावसायिक उपचाराची अनेकदा बोलणी चालू असतात. सत्य ते समान नाहीत ते खरे आहे.

भौतिक थेरपीचा उद्देश म्हणजे कमजोरी सुधारणे किंवा कमीत कमी सुधारणा करणे, परंतु व्यावहारिक थेरपी आपल्याला त्या हानिमुळे कसे कार्य करावे हे शिकवते. उदाहरणार्थ, शारीरिक थेरपीमुळे खांद्याच्या दुखापतीस बळ वाढली पण व्यावसायिक दुखापत आपण दररोजच्या क्रियाकलापांमध्ये खांदा वापरण्यास मदत करतो. भाषण थेरपी थेरपी सेवांअंतर्गत येते आणि स्ट्रोक नंतर विशेषतः उपयोगी होऊ शकते.

थेरपी वैद्यकीय आवश्यक आहे?

आपण फक्त त्याला पाहिजे कारण आपण वैद्यकीय घेऊ शकत नाही यासाठी पैसे भरण्यासाठी मेडीकेअर किंवा मेडिकेडचे पुष्टीकरण आणि कागदोपत्री वैद्यकीय कारण असणे आवश्यक आहे. याचा अर्थ आपल्या आरोग्यसेवा प्रदातााने उचित निदान कोड नियुक्त करणे आवश्यक आहे जे थेरपीसाठी त्यांचे ऑर्डर योग्य करते

जर मेडिकेयर किंवा मेडिकेड थेरपीसाठी विनंती नाकारली तर असे होऊ शकते की चुकीचे निदान कोड निवडला गेला आहे. आपल्या प्रकरणासाठी समर्थन जोडण्यासाठी दुसरा कोड वापरला जाऊ शकतो हे पाहण्यासाठी आपण आपल्या हेल्थकेअर प्रदात्याशी संपर्क साधावा.

आपण घरी थेरपी मिळवू शकता?

बहुतेक लोक त्यांच्या थेरपी सत्र पूर्ण करण्यासाठी कार्यालय किंवा सुविधेत जातील पण काही लोकांना घराबाहेर जाण्याचे काही साधन नसेल.

या प्रकरणांमध्ये, होम थेरपी मेडीकेअर किंवा मेडिकेड द्वारे संरक्षित केले जाऊ शकते.

पहिली गरज म्हणजे आपण होम हेल्थ सर्व्हिसेस मिळविण्यासाठी घरी आहात Medicare मते, याचा अर्थ असा की आपण मदतीशिवाय आपले घर सोडू शकत नाही, आपला घर खूप शारीरिकदृष्ट्या करसवलत सोडून जात नाही किंवा आपली वैद्यकीय स्थिती खूप गंभीर आहे कारण आपण घर सोडून जाण्याची शिफारस करतो.

दुसरी गरज म्हणजे एखाद्या प्रशिक्षित व्यावसायिकाने उपचार केले पाहिजे जे "सुरक्षितपणे आणि प्रभावीपणे" एखादा प्रोग्राम स्थापित करतील जो आपली स्थिती सुधारेल किंवा किमान कमी करेल. सर्वसाधारणपणे बोलणे, सेवांचा उद्देश कायमचा नाही तर उद्देशाने साध्य करण्यासाठी वाजवी कालावधीचा कालावधी असणे आवश्यक आहे.

आपण किती थेरपी घेऊ शकता?

आपल्याला अनुमती असलेल्या भेटींची विशिष्ट संख्या नाही त्याऐवजी, थेरपी सत्र एकूण खर्च मर्यादित आहेत. आपण कोणते चिकित्सक वापरता आणि ते नेमणूक स्वीकारल्यास यावर अवलंबून, आपल्याला अधिक किंवा कमी शुल्क आकारले जाऊ शकते इतर वैद्यकीय-संरक्षित सेवांबरोबरच, आपण प्रत्येक सत्रासाठी 20 टक्के कनिमोरी द्याल.

2016 साली वैद्यकीय उपचार आणि भाषण थेरपीसाठी 1 9 60 डॉलर्स आणि औपचारिक थेरपीसाठी स्वतंत्र $ 1,960, 2015 पासून अल्पवयीन 40 फायदे वाढवण्यास मदत करते. हे थेरपी कॅप म्हणून ओळखले जाते. थेरपी कॅप 2016 पर्यंत मेरीलँड हॉस्पिटलमध्ये लागू झाले नाही.

थेरपी कॅप समजून घेणे

थेरपी कॅप गाठणे म्हणजे तुमचे थेरपी थांबू शकते. आपण आणि आपले चिकित्सक अतिरिक्त काळजीसाठी अपील करु शकतात आपल्या चिकित्सकाने आपल्या चार्टमध्ये दस्तऐवजीकरण केले पाहिजे आणि स्पष्टीकरण द्या की अतिरिक्त सत्रांमध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक का आहे कोणतीही शिफारस नाही की वैद्यकीय त्यांच्या शिफारशीसह सहमती देईल.

आपण अतिरिक्त थेरपीसाठी मंजूर होऊ शकता. तथापि, शारीरिक उपचार आणि भाषण थेरपीसाठी $ 3,700 खर्च केले असल्यास किंवा औपचारिक चिकित्सासाठी $ 3,700 खर्च केल्यानंतर, मेडिकेअर आपल्या प्रकरणाचे ऑडिट करेल. हे कदाचित अधिक काळजी नकार होऊ शकते

स्त्रोत:

मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवा केंद्र थेरपी सेवा https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? redirect = / थेरपी सेवा / सुधारित फेब्रुवारी 16, 2016.

हेन्री जे. कैसर फॅमिली फाऊंडेशन मेडिकेड बेनिफिट्स: फिजिकल थेरपी सेवा http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.

Medicaid.gov फायदे https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.

Medicare.gov थेरपी सेवांवर मेडिकार मर्यादा. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. सुधारित जानेवारी 2016