आपण कधीही एम्बुलेंस सवारी साठी अदा केले असेल तर, आपण स्वस्त स्वस्त नाही माहित खर्च शेकडोपासून हजारो डॉलरपर्यंत असू शकतात काही कंपन्या बोर्डवरील (चिकित्सक काळजी नर्स, श्वसन चिकित्सक, इत्यादि) अतिरिक्त वैद्यकीय पुरवठा (उदा. ऑक्सिजन मास्क, पट्ट्या, ड्रेसिंग, आइस पॅक्स, इत्यादी) आणि इतर गोष्टींबरोबर मैलावर अतिरिक्त अभ्यासकांसाठी अतिरिक्त शुल्क आकारण्याचा प्रयत्न करतील.
प्रश्न जेव्हा आपल्याला आवश्यक असेल तेव्हा आपली विमा योजना एम्बुलेंस सेवांसाठी पैसे देईल किंवा नाही. मेडिकेअर केवळ परंतु कधी कधी अगदी अवघड परिस्थितीमध्ये, मेडिकेर पार्ट ब केवळ 80 टक्के रक्कम देते आणि बाकीचे तुम्हाला सोडते.
आपत्कालीन परिस्थितीसाठी वैद्यकीय व्याप्ती
वैद्यकीय गरज परिभाषित करणे पहिले पाऊल आहे. मेडिकारच्या डोळ्यांमध्ये एम्बॅलन्स, केवळ संकेत दिले जात आहे की वाहतूकसाठी इतर सुरक्षित मार्ग नसल्यास, आपल्याला मेडिकेअर द्वारा संरक्षित केलेली काळजी घेण्यासाठी वाहून घेतले जात आहे आणि एम्बुलेंस कंपनीने असाईनमेंट स्वीकारले आहे.
वैद्यकीय आणीबाणीच्या काळात, आपले आरोग्य धोक्यात आले आहे मेडिकार जवळच्या वैद्यकीय सुविधेत रुग्णवाहिका सेवांसाठी पैसे देतील जो सुयोग्य स्तरावर काळजी घेईल. आपण कोणती सुविधा घ्यावयाची आहे ते निवडू आणि निवडू शकत नाही. 1
उदाहरणार्थ, आपल्याला छातीचा वेदना होत असल्यास , आपल्याला ह्दयाच्या कॅथेटरायझेशनची आवश्यकता असू शकते. सर्वात जवळचा हॉस्पिटल त्या सेवेची ऑफर देत नसल्यास, वैद्यकीय सेवा पुरविणा-या हॉस्पिटलमध्ये आणण्यासाठी आपल्याला दवाखान्यात पुरविल्या जातील.
गैर-आणीबाणीच्या परिस्थितीसाठी मेडिकेअर कव्हरेज
गैर-आणीबाणीच्या परिस्थितीत मेडिकेअरला कव्हरेज मंजूर करण्यासाठी विशिष्ट अटी पूर्ण करणे आवश्यक आहे. आपण वैद्यकीय मूल्यमापन आणि / किंवा उपचार घेण्यासाठी वाहतूक करणे आवश्यक आहे, आपण आपल्या बेडवर मर्यादीत आहेत आणि इतर माध्यमांद्वारे प्रवास करू शकत नाही किंवा आपल्यास वाहतूकीच्या दरम्यान वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे.
वैद्यकीय सेवेसाठी पैसे देण्याकरता आणखी एक साधन उपलब्ध नाही.
डायलेसीससाठी वाहतूक करण्याची गरज असल्यास किंवा आपण एखाद्या कुशल नर्सिंग फॅसिलिटीमध्ये राहिल्यास आणि वैद्यकीय काळजीची आवश्यकता असल्यास सामान्य उदाहरणे दिसू शकतात. या प्रकरणांमध्ये, रुग्णवाहिकेचा उपयोग वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक आहे हे सिद्ध करण्यासाठी डॉक्टरांच्या आदेशाची आवश्यकता असू शकते.
कसे मेडिक्के reins कठीण आहे
आपण लक्षात येऊ शकते त्यापेक्षा मेडिकार फसवणूक अधिक सामान्य असू शकते. यूएस डिपार्टमेन्ट ऑफ हेल्थ अॅण्ड ह्यूमन सर्व्हिसेसच्या महानिरीक्षकाने केलेल्या एका अभ्यासात असे आढळून आले की मेडिकेयर आणि मेडिकेडच्या केंद्रांनी एम्बुलेंस सेवांवर असलेल्या सुविधा असलेल्या वैद्यकीय सेवांवर 30 मिलियन डॉलरपेक्षा जास्त पैसे भरले आहेत आणि जेथे सुविधा पुरविल्या जाणार नाहीत अशा ठिकाणी सुविधा पुरविल्या जाणार नाहीत. मेडिकेअर बेनिफिट अंतर्गत त्यापेक्षाही वाईट, 20% बिलिंग पद्धती अयोग्य असल्याचे आढळून आले.
नॅशनल जर्सी, पेनसिल्व्हेनिया आणि दक्षिण कॅरोलिना या तीन राज्यांमध्ये गैर-आणीबाणीच्या रुग्णसेवा सेवांसाठी मेडिकार आता पूर्व-मान्यताप्रक्रिया तपासत आहे. आपण तीन एम्बुलेंस सवारी वापरल्यास, 10 दिवसांच्या कालावधीत किंवा तीन आठवड्यांपेक्षा आठवड्यात एकदा, आपण सेवा परत मिळविण्यापूवीर् मेडीकेअर चौथ्यास पूर्व-मंजूर करणे आवश्यक आहे.
कल्पना म्हणजे अतिसारखी किंवा रुग्णवाहिकेचा अनुचित उपयोग परत कापून घेणे. ही पूर्व अधिकृतता आवश्यकता 2017 मध्ये सर्व राज्यांमध्ये विस्तृत शकते.
आपण समाधानासाठी काय करू शकता
आपल्याला स्वत: साठी बोलण्याचा अधिकार आहे आपल्याला असे वाटत असेल की एखादे रुग्णवाहिका सेवा समाविष्ट केली गेली पाहीजे तर आपणास अपील करण्याचा अधिकार आहे.
स्त्रोत:
मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवा केंद्र एम्बुलेंस सेवांचे मेडिकर कव्हरेज. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11021.pdf. जानेवारी 2015 ची अद्ययावत
मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवा केंद्र पुनरावृत्ती अनुसूचित गैर-अमारक रुग्णवाहिका वाहतूक पूर्व प्राधिकारण. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Prior-Authorization-Initiatives/Prior-Authorization-of-Repetitive-Scheduled-Non- अमारक-रुग्णवाहिका-परिवहन- .HTML 13 जानेवारी 2016 पर्यंत अद्ययावत
आरोग्य आणि मानव सेवांचे विभाग अयोग्य देयके आणि मेडिकेयर भाग बी ऍम्बुलन्स ट्रान्सपोर्ट्स साठी अभ्यासू बिलिंग. http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-09-12-00351.pdf. प्रकाशित सप्टेंबर 2015