छाती दुखणे कारण मूल्यांकन
जवळजवळ कोणालाही माहीत आहे की छाती दुखणे म्हणजे त्या लक्षणांपैकी एक लक्षण ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये. हे सत्य आहे की कधी कधी छातीच्या वेदना काही अत्यंत आल्हादक आणि विसंगत परिस्थितीमुळे होऊ शकतात, हे देखील खरे आहे की छातीत दुखणे आपल्या 5-गजर संकेत असू शकते जे काही गंभीर आणि जीवघेणी तुमच्याशी होत आहे, आणि ती वेळ आहे सार
म्हणून छातीत दुखणे ही एक लक्षण आहे जी वैद्यकीय व्यावसायिकांनी नेहमीच मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.
असे मूल्यांकन करणे हे सर्वात महत्वाचे निर्णय तुमचेच आहे. आपण आपल्या लक्षणांना "चालविण्याचा" प्रयत्न करावा आणि आपल्या डॉक्टरला अधिक सोयीस्कर वेळेत सूचित करावे, किंवा आपण त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी का? प्रश्नांच्या एका बाजूस चुकीच्या निर्णयामुळे अनावश्यक खर्च आणि गैरसोयी होऊ शकते. पण प्रश्नाच्या दुस-या बाजूला चुकीच्या निर्णयामुळे कायमची अपंगत्व किंवा मृत्यू होऊ शकतो.
छातीच्या वेदना वेगवेगळ्या वैद्यकीय शस्त्रक्रिया आणि डॉक्टर आणि रुग्णांना "छातीत दुखणे" म्हणून वर्णन केलेल्या लक्षणांमुळे व्यक्तीस वेगवेगळ्या परिस्थितीत आणि परिस्थितीनुसार परिस्थिती बदलू शकते.
म्हणून जेव्हा आपल्याला छातीत दुखू लागते तेव्हा आपणास हे समजते की त्याला तात्काळ म्हणून उपचार करावे की नाही?
येथे कोणतेही कठोर आणि जलद नियम नाहीत. काही वेळा किरकोळ छातीची लक्षणे कोरोनरी आर्टरी रोग (सीएडी) मुळे उद्भवू शकतात.
खरं तर, सर्व हृदयविकाराच्या झटक्यांच्या 30% पर्यंत लक्षणे इतके नगण्य आहेत की पीडितांना त्यांचे लक्ष नाही - किंवा त्यांना ब्रश म्हणून बंद करा. यालाच " मूक हृदयविकार म्हणतात . "
म्हणून, छातीच्या वेदनांमुळे आपणास आणीबाणीच्या खोलीत जाणे आवश्यक आहे किंवा नाही हे ठरवण्यासाठी काही सामान्य मार्गदर्शकतत्त्वांबद्दल आम्ही बोलू शकतो.
परंतु हे लक्षात ठेवा की ही मार्गदर्शक तत्त्वे - कोणत्याही सामान्य मार्गदर्शकतत्त्वांमुळे - नेहमीच सर्वोत्तम निर्णयाची अपेक्षा करत नाही.
छातीत वेदनांमुळे 9 11 वर कॉल केल्यावर कोणालाही दोष लावू नये - कारण काहीही झाले नाही. जेव्हा शंका असेल तेव्हा कॉल करा.
आपल्याला ताबडतोब मदत मिळावी यासाठीचे संकेत
छातीत वेदना एक धोकादायक स्थिती दर्शविण्याची जास्त शक्यता असते - आणि आपातत्कालीन म्हणून मानले जावे - जर खालील पैकी कोणतेही सत्य असेल:
- आपण 40 वर्षाचे किंवा त्याहून अधिक वयाचे आहात, आणि सीएडी (कुटुंबाचा इतिहास, धूम्रपान, लठ्ठपणा, आळशी जीवनशैली, भारदस्त कोलेस्टरॉल, मधुमेह) या एक किंवा अधिक जोखीम घटक आहेत. सीएडीच्या जोखमीच्या घटकांबद्दल अधिक वाचा.
- आपण कोणत्याही वयात आहात आणि लवकर हृदयरोगाचा कौटुंबिक इतिहास खूप मजबूत आहे.
- शरिरातील अवयवांची अवस्था, दुफळता, दुःख, किंवा कुरकुरीतपणा या गोष्टींचे वर्णन उत्तम असू शकते.
- वेदना सोबत कमकुवतपणा, मळमळ, श्वासोच्छ्वास, घाम येणे, चक्कर येणे किंवा भडकावणे असे आहे.
- खांद्यावर, हाताने किंवा जबडाकडे "रेडिएट्स" वेदना
- आपल्या पूर्वीच्या कोणत्याहीपेक्षा जास्त वेदना हे जास्त गंभीर आहे.
- वेदनांना गजरची भावना किंवा काही भावना खूपच चुकीची आहे असे वाटत आहे (हे बर्याचदा डॉक्टरांनी म्हटले आहे, "आसुरी कसं भावना").
- पहिल्या दहा किंवा 15 मिनिटांपासून वेदना आणखी वाईट होत जाते.
- वेदना नवीन आहे - आपण पूर्वी यासारख्या अनुभवी कधीही अनुभवलेले नाही.
जर यापैकी कोणतीही परिस्थिती आपल्या छातीच्या वेदनाशी संबंधित असेल तर त्याला आपत्कालीन स्थिती म्हणून उपचार घ्यावा.
छातीतील वेदना धोकादायक असल्याची शक्यता कमी आहे
छातीच्या वेदना एक धोकादायक हृदयरोगविषयक डिसऑर्डर दर्शविण्याची शक्यता कमी आहे जर खालीलपैकी कोणतीही गोष्ट सत्य असेल:
- वेदना विश्वसनीय आणि पुनरुत्पादन आपल्या शरीरातील स्थितीत बदल सह बदलते
- वेदना क्षणिक किंवा क्षणभंगूर आहे
- भूतकाळात तुम्हाला एकसारखीच दुःख झाले आहे, आणि पूर्ण वैद्यकीय मूल्यमापन झाल्यानंतर हृदयाशी संबंध न राहणे नाकारले गेले होते.
जर आपल्या वेदनास "घातक" वर्गात बसण्याची संभाव्य शक्यता दिसते, तर आपातकालीन खोलीत जा.
अन्यथा, अगदी किमान, आपण तरीही आपल्या डॉक्टरांना आपल्या लक्षणांविषयी कळू दिले पाहिजे.
आणीबाणी खोलीत छाती दुखणे मूल्यांकन
आपण छाती दुखापतीबद्दल आपल्याला त्वरित लक्ष देण्याची आवश्यकता असल्यास, सामान्यतः 9 11 वर कॉल करणे आणि जवळच्या आपत्कालीन खोलीत नेले जाणे सर्वात सोपी गोष्ट आहे.
वैद्यकीय सुविधा येथे येण्यापूर्वीच ईएमटी किंवा पॅरामेडिक प्रतिसाद जलद मूलभूत मूल्यांकनासाठी सक्षम असतील आणि आपली वैद्यकीय स्थिती स्थिर ठेवण्यास मदत करतील (आपल्याला याची गरज आहे).
आपण डॉक्टरच्या समोर असतांना प्रथम मूल्यांकन विशेषत: छातीतील वेदना एकदम नवीन आहे किंवा तीव्र क्रॉनिक समस्या दर्शविते किंवा नाही हे ठरवण्यासाठी होईल.
छाती दुखणे चालू असताना तीव्र आहे:
जर तुम्हाला तीव्र सुरुवातीच्या छातीत वेदना झाल्याचे मूल्यांकन केले जात असेल, तर डॉक्टर साधारणपणे आपल्या समस्येच्या मुळाशी 1 पटीने लक्ष वेधून घेऊ शकतात) संक्षिप्त, दिलेले वैद्यकीय इतिहास घेतल्यास, 2) शारीरिक तपासणी करणे, 3) एक ईसीजी आणि हृदयावरील एन्झाइम्स मिळवणे .
हे मूल्यांकन बहुतेक वेळा निर्धारित करते की आपण हृदयाची आणीबाणीशी संबंधित आहात काय. या प्रारंभिक मूल्यांकना नंतर जर निदान अजूनही शंकास्पद असेल, तर त्यावेळेस आपल्या डॉक्टरांशी कोणती वैद्यकीय अट शक्यता आहे त्यानुसार पुढील तपासणीची आवश्यकता असेल.
पुनरावृत्ती करण्यासाठी, व्यवसायाचा पहिला क्रम हा एक संभाव्य जीवघेणा ह्रुदयविषयक समस्येचा अतिक्रमण करणे - वास्तविक कर्करोगाच्या विकार (ह्रदयविकाराचा झटका) सह किंवा त्याशिवाय, तीव्र कर्णा्य सिंड्रोम (एसीएस) हे सामान्यतः मुख्य चिंता असल्यासारखे आहे. ( एर्टिक विच्छेदन - एरोटीच्या भिंतीचा फासणारा - जीवनदायी आहे, परंतु कमीतकमी सामान्य आहे.) हृदयविकाराचा झटपट निदान करणे विशेषतः महत्वपूर्ण आहे कारण तत्काळ उपचार हे कायमस्वरूपी हृदयरोगासमुळे होणारे नुकसान मर्यादेत मर्यादित करू शकते आणि तुमचे जीवन वाचवा अस्थिर हृदयविकाराचा झटका जवळजवळ महत्त्वाचा आहे, कारण या स्थितीचे जलद आणि आक्रमक उपचार देखील कायम हृदय नुकसान टाळण्यासाठी आवश्यक आहे.
जर ACS जोरदार संशयित असेल, तर तुम्हाला कदाचित गहन काळजी घेण्यात येईल आणि वैद्यकीय उपचार सुरु केले जातील. आपले डॉक्टर निदान पुसण्यासाठी लगेचच अतिरिक्त अभ्यास करू शकतात - संभवत: एखाद्या इकोओकार्डियोग्रामसह , थॅलियम स्कॅन , सीटी स्कॅन किंवा कार्डिअक कॅथेटरेशन .
दुसरीकडे, जर एखाद्या जीवघेणा धोका समस्येला सामोरे गेला असेल तर बहुतांश आपातकालीन डॉक्टर डॉक्टर आपल्या गर्भनिरोधक निदान करतील कारण आपल्या छातीला वेदना कशासाठी आहे (म्हणजे, ते असे काहीतरी म्हणतील, "हे आहे कदाचित आपले दुखणे काय आहे ') आणि पाठपुरावा मूल्यमापन आणि उपचारांसाठी आपल्या स्वत: च्या डॉक्टरकडे आपल्याला संदर्भित.
छाती दुखणे एक अधिक तीव्र, वारंवार किंवा गैर-तीव्र लक्षण असल्यास
जर आपल्या छातीचा वेदना आधी असेल तर आपण आपल्या डोळ्याच्या डोळ्यात असण्याची शक्यता आहे. एंजिनिया सामान्यतः ठराविक सीएडीमुळे होते परंतु कोरोनरी धमनी स्नायू किंवा कार्डियाक सिंड्रोम x सारख्या कमी हृदय कारणास्तव देखील तयार केले जाऊ शकते. इमर्जन्सी रूम डॉक्टरच्या संशयाच्या पातळीच्या आधारावर, हृदयरोगतज्ञ ताबडतोब सल्ला घेऊ शकतात किंवा फुलर मूव्हमेंटसाठी आपल्या स्वतःच्या डॉक्टरकडे (किंवा हृदयरोगतज्ज्ञांना) परत पाठवले जाऊ शकतात.
एनजाइना व्यतिरिक्त इतर काहीतरी आपल्या छातीच्या वेदनास समजल्या जात असताना, एक निश्चित निदान देखील केले पाहिजे जेणेकरून योग्य थेरपी सुरू करता येईल. जे वैद्यकीय समस्यांमुळे आपल्या डॉक्टरांना कारणे असल्याची शंका आहे, आपल्यास एक्स-रे, एन्डोस्कोपीची आवश्यकता असू शकते, आपल्या जीआय पथकाची , पल्मोनरी (फेफड) फंक्शन टेस्ट किंवा निदान सोडवण्यासाठी इतर तपासणीची आवश्यकता आहे. अधिकतर सामान्यत: आपत्कालीन कक्ष डॉक्टर अंतिम निदान करण्यासाठी आपल्या स्वतःच्या डॉक्टरकडे (किंवा एखाद्या योग्य तज्ञांना) आपल्याला संदर्भित करतील.
एक शब्द
तुम्ही बघू शकता, छातीत वेदनांचे मूल्यमापन करताना व्यवसायाचा पहिला क्रम हे सुनिश्चित करणे आहे की आपण मरणार नाही, किंवा कायम हृदय व रक्तवाहिन्या नुकसान हे ध्येय साध्य करणे दोन गोष्टींवर अवलंबून आहे. प्रथम, आपण स्वत: ला तत्काळ वैद्यकीय मदत घेण्याबाबत योग्य निर्णय घेण्याची आवश्यकता आहे. (जेव्हा शंका असेल तर तसे करा) आणि दुसरी गोष्ट म्हणजे, डॉक्टरांना एक त्वरीत मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे कारण तेथे चालू किंवा येऊ घातलेले हृदयातील आपत्ती किंवा इतर कोणतीही जीवघेणा आजार नाही.
एकदा हे केले की, एखाद्या जीवघेणा धोकादायक स्थितीला नकार दिला गेला आहे असे गृहित धरले तर आपणास संभाव्य आपत्कालीन खोलीच्या सेटिंगबाहेरील मूल्यांकनासाठी संदर्भित केले जाईल.
> स्त्रोत:
> कॉनर, आरई, बॉसर्ट, एल, अरन्ट्झ, एचआर, एट, अल तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम अध्याय सहकार्यांकडे. भाग 9: तीव्र कोरिओरी सिंड्रोम: 2010 उपचार शिफारशींसह कार्प्रोल्मोनरी पुनरुत्पादन आणि आणीबाणी कार्डिओव्हॅस्क्युलर केअर सायन्सवरील आंतरराष्ट्रीय सहमती. परिसंचरण 2010; 122: एस 427
> एबेल एमएच. प्राथमिक केअर रूग्णांमध्ये छाती दुखणेचे मूल्यांकन. अ फॅजिक फिजिशियन 2011; 83: 603
> वर्टली एमएम, रुची केबी, स्टीअरर जे, यू. डायग्नोस्टिक इंडिकेटर ऑफ नॉन-कार्डिओव्हस्कुलर छाती दुखणे: एक पद्धतशीर तपासणी आणि मेटा-विश्लेषण. बीएमसी मेद 2013; 11: 23 9