कोरोनरी आर्टरी कॅल्शियम स्कॅन

हृदयविकाराचा रोग शोधण्यात सीटी स्कॅनिंग

आढावा

कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) मध्ये, एथ्रॉस्क्लेरोसिसमुळे कोरोनरी धमन्यांमधील लवचिक, लवचिक अस्तर कठोर होतात, कठोर होतात व " फलक " होतात कारण कॅल्शियम, वसा आणि असामान्य प्रजोत्पादक पेशी असतात. इतर गोष्टींबरोबरच, याचा अर्थ असा की आपल्या कोरोनरी धमन्यामध्ये कॅल्शियम ठेवी असल्यास आपल्याकडे कमीतकमी काही सीएडी आहे.

बर्याच वर्षांपासून डॉक्टरांना माहित आहे की विशिष्ट अत्याधुनिक संगणकीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन कोरोनरी धमनी कॅल्शियम ठेवी ओळखू आणि मोजू शकतात. (वेगवेगळ्या प्रकारच्या कार्डिक सीटी स्कॅनला देण्यात आलेले नाव गोंधळात टाकणारे असू शकते, परंतु कोरीनरी धमनी कॅल्शियम मोजण्यासाठी वापरले जाणारे कोणतेही सीटी स्कॅन हे सामान्यतः "कॅल्शियम स्कॅन" म्हणून ओळखले जाते.)

चाचणी कशी केली जाते

कॅल्शियम स्कॅन होणे फारच क्ष-किरण असते. आपण एक्स-रे टेबलावर उभे राहू शकता, ईसीजी रेकॉर्ड करण्यासाठी वायर आपल्या छातीस जोडले जातील आणि टेबल स्कॅनरवर स्लाईड करेल. आपल्याला एक मिनिट किंवा इतका आपला श्वास ठेवण्यास सांगितले जाईल जेणेकरून स्पष्ट प्रतिमा मिळवता येईल. परिणामी संगणकीकृत एक्स-रे इमेजची तपासणी "व्हाईट स्पॉट्स" साठी केली जाईल जे कोरोनरी धमन्यामध्ये कॅल्शियम ठेवी दर्शविते आणि कॅल्शियमची मात्रा एक गुणांत मोजली जाईल.

कॅल्शियम स्कोअरची व्याख्या

कोरोनरी धमन्यामध्ये उपस्थित कॅल्शियमची रक्कम पुढीलप्रमाणे अँगॅटेन स्केल प्रमाणे केली जाते:

• 0 - ओळखण्याजोगा रोग नाही
• 1 ते 99 - सौम्य रोग
• 100 ते 3 9 9 - मध्यम रोग
• 400 किंवा उच्च - गंभीर रोग

वापर

कॅल्शियमचे स्कॅन कोणते असावे आणि त्याचा कसा परिणाम व्हावा याबद्दल खूप वाद आहे. या वादविरोधी कारणामुळे मुख्यत्वे होते कारण मूळत: डॉक्टरांनी या स्कॅनचा वापर रुग्णांना पडताळण्यासाठी सीएडीमध्ये वापरणे पसंत केले; म्हणजेच कोरोनरी धमन्यांमधील अंशतः अडथळे जे स्टेंटिंगद्वारे वागण्याची आवश्यकता असू शकते.

परंतु, बाहेर पडले की कॅल्शियम स्कॅन विशेषतः या उद्देशासाठी चांगला नसतात. बरेच कॅल्शियमचे उच्च कॅलशियमचे गुणांकडे फार मोठे अडथळे नसतात. त्यामुळे लवकर, कॅल्शियम स्कॅनमुळे अनेक रुग्णांना अनावश्यक ह्रदयाचा कॅथीटेरायझेशन होऊ लागला आणि जेव्हा कॅथीटेरियोजनने काही लक्षणीय अवरोध दर्शविले नाहीत तेव्हा कॅल्शियमचे स्कॅन "चुकीचे सकारात्मक" समजले गेले.

आज, डॉक्टरांना हे ठाऊक आहे की कॅल्शियम स्कॅनचा मुख्य लाभ अडथळा ठराविक भाग शोधू शकत नाही, परंतु रुग्णाला सीएडी आहे की नाही हे ओळखण्यासाठी आणि जर तसे असेल तर त्याच्या तीव्रतेचा अंदाज लावणे. जोखीम घटक सुधारण्याचा प्रयत्न करणे किती आक्रमक आहे हे ठरवण्यासाठी ही माहिती अतिशय उपयुक्त ठरते.

• सीएडीबद्दल विचार करण्याच्या नवीन पद्धतीबद्दल वाचा.

जोखीम

कॅल्शियम स्कॅनचा एकमेव धोका म्हणजे रेडिएशनचा एक्सपोजर, जो कोणत्याही एक्स-रे चाचणीसह उद्भवतो. एखाद्या व्यक्तीला कॅल्शियम स्कॅनसह प्राप्त होणारी किरणोत्सार कित्येक बदलते वापरलेल्या उपकरणावर अवलंबून असते आणि आपण चाचणीस सहमत होण्याआधी आपण त्या सुविधेत किती रेडिएशनचा संपर्क साधू शकतो हे विचारावे. कॅल्शियम स्कॅनसह उचित प्रमाणात रेडिएशन 2 ते 3 एमएसव्ही (मिलिसेइव्हर्ट) आहे, जे नैसर्गिकरित्या होत असलेल्या प्रारणांच्या 8 ते 12 महिन्यांसारखे आहे.

उमेदवार

कॅल्शियम स्कॅनची उपयुक्तता सीएडीसाठी जोखीम आपल्या पातळीवर अवलंबून असते. काही सोप्या प्रश्नांचे उत्तर देऊन आपण आपल्या स्वतःच्या जोखमीचे स्तर सहज अंदाज करू शकता (कमी, मध्यम किंवा उच्च श्रेणींमध्ये). हृदयरोगाचे स्वतःचे अनुमान लावण्यासाठी येथे जा .

कमी जोखमी श्रेणीतील लोक सकारात्मक तपासणीची शक्यता कमी करतात जेणेकरुन सध्या कॅल्शियम स्कॅनिंग नसल्याचे शिफारसीय आहे.

उच्च धोका श्रेणीतील लोकांना सकारात्मक कॅल्शियम स्कॅन होणे इतके उच्च संभाव्यता आहे की स्कॅन करणे प्रत्यक्षात फार कमी प्रमाणात प्राप्त होते.

हे इंटरमीडिएट जोखीम श्रेणीतील लोक आहेत जे कॅल्शियम स्कॅनचा लाभ घेऊ शकतात.

हे व्यक्ती सहसा निरोगी असतात, दोन किंवा तीन जोखीम घटक वगळता फक्त "बॉर्डरलाइन" असामान्य असू शकतात. अशा व्यक्तींसाठी आक्रमक जीवनशैलीत बदल करायचा किंवा स्टॅटिन्स घेणे किंवा ऍस्पिरिनचा प्रादुर्भावाने निर्णय घेणे हे कठीण होऊ शकते. येथे, एक कॅल्शियम स्कॅन बरेच उपयुक्त असू शकते. जर कॅल्शियम स्कोअर मध्यम किंवा उच्च असेल तर सक्रिय सीएडी आधीच अस्तित्वात आहे आणि या लोकांना हृदयविकाराच्या झटक्यासाठी उच्च (आणि इंटरमिजिएट नाही) धोका असल्याचा विचार करावा. जोखीम घटक सुधारणेसाठी आक्रमक पावले उचलणे आवश्यक आहे, त्यात स्टॅटिन्स आणि ऍस्पिरिनचा समावेश आहे. दुसरीकडे, जर कॅल्शियमचे गुण कमी असतील तर कमी किंवा नाही सीएडी उपस्थित होण्याची शक्यता आहे आणि कमी आक्रमक जोखीम घटक सुधारणे (जसे जीवनशैली पर्याय सुधारणे) वाजवी असेल. हृदयरोगाच्या जोखमी घटकांवर नियंत्रण करण्याच्या अधिक माहितीसाठी येथे वाचा.

कोणत्याही चाचणीप्रमाणे सर्वात खाली असलेली रेखा म्हणजे आपल्या कॅल्शियम स्कॅनच्या परिणामांमुळे आपल्या उपचार किंवा आपल्या वागणुकीचे मार्गदर्शन करण्यास मदत होईल, तर ही चाचणी घेणे विचारात घेणे एक चांगली कल्पना आहे. अन्यथा, ते पास करा

_{स्त्रोत:}

_{ऍगटसन एएस, जानोविट्ज डब्ल्युआर, हिलनर एफजे, एट अल अल्ट्राफार्ड संगणन टोमोग्राफी वापरून कोरोनरी धमनी कॅल्शियमचे प्रमाण जे एम कॉल कार्डिओल 1990 मार्च 15; 15 (4): 827-32}

_{ग्रीनलँड, पी, बोनो, आरओ, ब्रंडेज, बीएच, एट अल एसीएफ / एएचएए 2007 वैद्यकिय वैद्यकशास्त्राचे तज्ञ डॉक्टरांमधुन कोरोनरी आर्टरी कॅल्शियमवर मानांकित कागदपत्रांद्वारे जागतिक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी ग्लोबल हृदयाशी संबंधित जोखिम मूल्यांकन आणि छातीतील वेदना असणा-या रुग्णांचे मूल्यांकन: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाऊंडेशन क्लिनिकल एक्सपर्ट कॉन्सासस टास्क फोर्स (एसीसीई / अहा लेखन समिती इलेक्ट्रॉन बीम कंप्यूट टोमोग्राफीवर 2000 एक्सपर्ट कॉन्सासस डॉक्युमेंट अद्ययावत करणे) एथ्रोस्क्लोरोसिस इमेजिंग अँड प्रिवेनमेंट सोसायटी ऑफ कार्डिओव्हॅस्क्युलर कम्प्यूट टोमोग्राफी यांच्या सहकार्याने विकसित केले. जे एम कॉल कार्डिओल 2007; 49: 378}

_{क्ष-किरण परीक्षा मध्ये रेडिओलॉजी एक्सपोजर. Radiologyinfo.com (अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडिओलॉजी आणि रेडियोलॉजिकल सोसायटी ऑफ नॉर्थ अमेरिका.}