कोरोनरी आर्टरी रोग निदान

कोरोनरी धमनी रोगाचे निदान करण्याची योग्य पध्दत काय आहे?

कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) चे निदान हे दोन्ही रुग्ण आणि त्यांच्या डॉक्टरांसाठी एक आव्हान असू शकते कारण CAD साठी इतके जास्त लोक असतात आणि इतके सारे चाचण्या वापरल्या जाऊ शकतात. कोण चाचणी पाहिजे, आणि कोणते टेस्ट करावे लागेल?

सीएडी म्हणजे काय?

कॅड कोरोनरी आर्टरीजचा एक जुनाट रोग आहे. CAD मध्ये, एथरोस्क्लेरोसिसमुळे रक्तवाहिन्यांमधील लवचिक, लवचिक अस्तर कठोर होऊ लागतात, कठोर होतात व " फलक " सुजतात जे कैल्शियम, वसा आणि असामान्य प्रज्वलित पेशी असतात.

हे प्लेक्स धमनीच्या वाहिनीमध्ये पुढे ढकलले जाऊ शकतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यासंबंधी आंशिक अडथळा निर्माण होतो, ज्यामुळे अनेकदा हृदयविकाराचा झटका येतो . फलक देखील अचानक विघटन होऊ शकतात, ज्यामुळे कार्बन डायऑक्साइडच्या आत रक्ताचा गुठळ्या तीव्र होतो ज्यामुळे रक्तवाहिन्या अचानक विपरित होतात. बहुतेक मायोकार्डियल इन्फेक्शन ( हृदयरोगाचा झटका ) हे एका फलकांच्या तीव्र रक्तामुळे होतात.

सीएडी एक जुनाट, पुरोगामी रोग आहे जो सामान्यतः काही वर्षापूर्वी उपस्थित असतो आधी एखाद्या व्यक्तीला काहीही झाले आहे याची जाणीव होण्याआधी. बर्याच वेळा, जेव्हा काही अपरिहार्य घटना उद्भवते तेव्हा जसे पहिले मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन किंवा हृदयाची शस्त्रक्रिया यासारख्या समस्या उद्भवते. याचा अर्थ असा की जर आपण सीएडी चे वाढीव झटके देत असाल तर आपल्याला समस्या आहे की नाही हे शोधण्यासाठी लक्षणांपासून विकसित होण्याची प्रतीक्षा करू नये.

CAD निदान

"महत्त्वपूर्ण" अडचणी ओळखणे

पारंपारिकरित्या, कॅडचे निदान कर्करोगाच्या धमन्यांमधील "लक्षणीय" स्टॉग्जच्या पुराव्याचा शोध घेणार्या चाचण्यांवर अवलंबून आहे.

(साधारणतया, हृदयरोगतज्ञांनी "लक्षणीय" अडथळा जे एक 70% वा त्याहून अधिक धमनीचे चॅनेल अडथळा ठरतात असा विचार करतात.)

व्यायाम चाचणी (किंवा तणाव चाचणी ) अंशतः अवरोधित कोरोनरी धमनींचे निदान करण्यात सहसा उपयुक्त असते. नियंत्रित ताण तपासणी अनेकदा एंजिनियाच्या लक्षणे आणि इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी) वरील वैशिष्ट्यपूर्ण बदल आणू शकतात - असे निष्कर्ष जे स्टॉपजेस उपस्थित आहेत असे सुचवितात.

ताण चाचणी बद्दल वाचा

थैलियम / कार्डिओलॉइट अभ्यासासह किंवा एकोकार्डियोग्राफसह अंशतः अवरोधित केलेले कोरोनरी धमन्यांना शोधण्याची क्षमता सुधारते यासह तणावाचे परीक्षण करणे. थॅलेअम आणि कार्डिओलियेट हे रेडियोधर्मी पदार्थ असतात जे व्यायाम दरम्यान शिरामध्ये इंजेक्शन होतात. कोरोनरी धमन्यांद्वारे हे पदार्थ हृदयाच्या स्नायूंना पाठवले जातात , त्यामुळे हृदयाचे स्पेशल कॅमेरा मिसळले जातात. जर एक किंवा अधिक हृदय धमन्या अंशतः अवरोधित आहेत, तर त्या धमन्याद्वारे पुरवलेल्या हृदयाच्या स्नायूंची क्षेत्रे गडद स्पॉट म्हणून प्रतिमेत दाखवतात. एकोकार्डियोग्राफ आवाज लाइट वापरून हृदयातील हृदयाची प्रतिमा तयार करतो. व्यायाम करताना एकोकार्डिओग्राजवर दिसणार्या हृदयाच्या स्नायूतील कोणतीही असामान्य हालचाल सीएडीला सूचित करते.

थेलियम / कार्डिओलाइट चाचणी आणि इकोकार्डियोग्रामबद्दल वाचा

जर तणावाचा परीक्षण जोरदारपणे सूचित करतो की एक किंवा अधिक अवरोध उपस्थित आहेत तर रूग्णांना हृदयावरील कॅथेटरेशनचे संदर्भ दिले जाते. कॅथीटेरायझेशनचा हेतू सर्व कोरोनरी धमनी अवरोधांचे स्थान आणि व्याप्ती पूर्णतः स्पष्ट करणे आहे, सामान्यत: एंजियोप्लास्टी , स्टेंटिंग किंवा बाईपास सर्जरीसाठी

कार्डियाक कॅथेटरायझेशन बद्दल वाचा

विनाव्यत्यय चाचण्या विकसित केल्या जात आहेत जे एका दिवशी हृदयावरील कॅथेटरायझेशनची गरज बदलू शकतात.

त्यात मल्टीस्टोइस सीटी स्कॅन आणि कार्डियाक एमआरआयचा समावेश आहे . दुर्दैवाने, आजही यापैकी कोणताही मार्ग कार्डियाक कॅथेटरायझेशनची आवश्यकता पूर्णपणे बदलू शकत नाही.

महत्त्वपूर्ण अडथळ्यांना कारणीभूत नसलेल्या प्लेक्सेस ओळखणे

अलिकडच्या वर्षांत हृदयरोगतज्ञांनी ओळखले आहे की हृदयाशीर संसर्ग आणि अस्थिर हृदयविकाराचा दोन्ही भाग कोरोनरी धमन्यांमधील फलकांच्या विघटनामुळे होतो . हे आढळून येते की बर्याचशा प्रकरणांमध्ये बहुतेक बाबतीत, फूटपाट होण्यामागील फलकांना त्यांच्या फोडण्या अगोदर "अनावश्यक" (म्हणजे, एक महत्वपूर्ण अडथळा निर्माण होत नाही) समजले गेले असते. म्हणूनच आम्ही अशा लोकांबद्दल नेहमी ऐकतो की ज्यांना हृदयविकाराचा झटका आला आहे.

(2008 साली टी.व्ही. पत्रकार टिम रुशर यांच्या बाबतीत असे घडले .)

कुठल्याही पट्ट्या फोडू शकतात, हे माहित असणे उपयुक्त आहे की प्लेक्स अस्तित्वात आहेत की नाही - अगदी लहान लोक ज्या लोकांना CAD ची कोणतीही मात्रा आहे ते प्लेके स्थिर करण्यासाठी आणि प्लेग रद्दीचे धोका कमी करण्यासाठी पावले उचलली पाहिजेत. (अशा उपाय मध्ये सहसा धोका घटक व्यवस्थापन, जीवनशैली बदल, स्टॅटिन आणि एस्पिरिन यांचा समावेश होतो.)

कॅल्शियम स्कॅन अगदी लहान प्रमाणात सीएडीची उपस्थिती ओळखण्याचा उपयुक्त मार्ग म्हणून उदयास येत आहे. कॅल्शियम स्कॅन हे सीटी स्कॅनिंगचे एक रूप आहे जे कोरोनरी धमन्यामध्ये कॅल्शियम ठेवींची संख्या मोजतात . कॅल्शियम ठेवी सामान्यतः प्लेक्समध्ये होतात, त्यामुळे धमन्यामध्ये कॅल्शियमची मात्रा मोजावी लागते कारण सीएडी (आणि म्हणून फलक) अस्तित्वात आहेत की नाही आणि सीएडी कितपत विस्तारित आहे यावरही त्यांचे संकेत मिळते. आपल्याला सावध करून की आपल्याकडे "मूक" सपाट निर्मिती करण्यासाठी पुरेसा सीएडी आहे, कॅल्शियम स्कॅन आपल्याला आपली जीवनशैली बदलण्याची आणि शक्यतो योग्य औषधे घेण्याची संधी देऊ शकते, आणि तरीही त्यासाठी वेळ आहे.

कॅल्शियम स्कॅनबद्दल आणि त्यांच्यापासून कोण लाभ घेऊ शकतात याबद्दल अधिक वाचा

_{स्त्रोत:}

_{गिबन्स, आरजे, बादाडी, जीजे, टिमोथी ब्रिकर, जे, एट अल एसीसी / एएचएए 2002 व्यायाम चाचणीसाठी मार्गदर्शक सूचना: सारांश लेख प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वावरील अमेरिकन कार्डिऑलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स (1 99 7 व्यायाम परीक्षण मार्गदर्शक तत्त्वे अपडेट करण्यासाठी समिती) चे अहवाल जे एम कॉल कार्डिओल 2002; 40: 1531}

_{कॅलिफ, आरएम, आर्मस्ट्रॉंग, पीडब्ल्यू, कार्व्हर, जेआर, एट अल टास्क फोर्स 5. जोखीम घटक व्यवस्थापनाच्या उद्देशाने उच्च, मध्यम आणि कमी-धोका असलेल्या उपसमूहांमध्ये रूग्णांचे प्रमाण. जे एम कॉल कार्डिओल 1 99 6; 27: 1007}