एसटी-सेगमेंट एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन

ह्रदयविकाराचा सर्वात गंभीर प्रकार

एसटी-सेगमेंट उंचावर मायोकार्डियल इन्फेक्शन (एसटीईएमआय) हा शब्द आहे, हृदयरोगतज्ञ, क्लासिक हार्ट अटॅकचे वर्णन करतात. हा एक प्रकारचा मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन आहे ज्यामध्ये रक्ताच्या पुरवठ्यात अडथळ्यामुळे हृदय स्नायूचा एक भाग (मायोकार्डियम) मृत्यू झाला आहे.

एसटी सेगमेंट एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) वाचतानाचे सपाट विभागात संदर्भित करते आणि दाते धडकी भरली दरम्यान मध्यंतर दर्शवते.

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला हृदयविकाराचा झटका आला, तेव्हा हे खंड आता सपाट असणार नाही परंतु ते विलक्षणरित्या उंचावर दिसेल.

प्रकार आणि तीव्रता STEMI

स्टेमी तीन प्रकारचे तीव्र कर्करोग सिंड्रोम (एसीएस) आहे . ACS उद्भवते जेव्हा एक कर्णमधुनी धमनीच्या आत एक फलक खंड पडतो, ज्यामुळे त्या धमनीच्या आंशिक किंवा पूर्ण अडथळा येतो. विघटन म्हणजे रक्ताच्या गुठळ्या विघटनाच्या क्षेत्रामध्ये.

अडथळा येतो तेव्हा, त्या रक्तवाहिनीने दिलेल्या हृदयाच्या स्नायूचा भाग त्वरीत ऑक्सिजनच्या अभावामुळे ग्रस्त होईल, ज्याला आयकेशिया म्हणतात. चेस्ट वेदना ( एनजाइना ) हे सहसा या पहिल्या चिन्हे आहेत. अडथळा पुरेशी व्यापक असल्यास, हृदयाच्या काही स्नायूंचा मृत्यू होऊ लागला, परिणामी ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे.

आम्ही हृदयविकाराचा अडथळा आणि हृदयाचा स्नायूंना परिणामी हानी करून ACS श्रेणीबद्ध करतो:

• जर कोरोनरी धमनी पूर्ण अडथळा झाला तर हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींच्या मृत्यूनंतर आपण हे स्टेमी, एसीएसचा सर्वात वाईट प्रकार म्हणून पहातो.

• तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, ठिपके ठराविक अडथळा निर्माण न करता तास किंवा दिवसांच्या काळात ते तयार करतील, विरघळवेल आणि पुन्हा तयार करतील. जेव्हा हे घडते, तेव्हा विश्रांती घेतल्यावर देखील व्यक्ती पुन्हा एकदा-पुन्हा-पुन्हा हृदयविकाराचा अनुभव घेऊ शकते. या प्रकारचे ACS अस्थिर संवेदना म्हणतात.
• STEMI आणि अस्थिर एनजाइन दरम्यान काही अट आहे "आंशिक हृदयविकाराचा झटका". हे तेव्हा होते जेव्हा अडथळा रक्त प्रवाह पूर्णपणे बंद होत नाही काही सेल मृत्यू आढळल्यास, स्नायूचा इतर भाग टिकून राहील. त्यासाठी वैद्यकीय पद एक गैर-एसटी सेगमेंट उंची मायोकार्डियल इन्फर्क्शन ( एनएसटीईएमआय ) आहे.

एखाद्या एसीएस कार्यक्रमाचे वर्गीकरण कसे केले गेले तरीही, अस्थिर हृदयविकाराचा झटका आल्यास तो अजूनही वैद्यकीय आपत्कालीन मानला जातो आणि एनएसटीईएमआय बहुधा मुख्य हृदयरोगाचे लक्षण म्हणून लवकर चेतावणी देत ​​आहे.

स्टेमीची लक्षणे

स्टेमी विशेषत: छातीमध्ये किंवा त्याच्या आजूबाजूला तीव्र वेदना किंवा दाब होऊ शकते, ज्याने गर्दन, जबडा, खांदा किंवा आर्म यांसारख्या रेडिएशनमध्ये वाढ होते. प्रामुख्याने घाम येणे, श्वासोच्छ्वास, आणि येऊ घातलेला मृत्यू एक गढ अर्थ देखील सामान्य. काही वेळा, चिन्हे कमीत कमी स्पष्ट दिसू शकतात, उदासीन किंवा सामान्यीकृत लक्षणे जसे की:

• खांदा ब्लेड, आर्म, छाती, जबडा, डावा हात किंवा वरचा पोटातील वेदना
• "छातीत दात चिकटलेली" असलेली एक वेदनादायक खळबळ
• मान किंवा आर्म मध्ये असुविधा किंवा घट्टपणा
• अपचन किंवा छातीत जळजळ
• मळमळ आणि उलटी
• थकवा किंवा अचानक थकवा
• धाप लागणे
• चक्कर येणे किंवा हलकेपणा
• वाढलेली किंवा अनियमित हृदयाचे ठोके
• क्लॅमि त्वचा

थंबचा एक सामान्य नियम म्हणून, कोणालाही हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका असणा-या कोणत्याही कमरच्या वरून उद्भवणाऱ्या कोणत्याही असामान्य लक्षणांवर लक्ष देणे आवश्यक आहे.

STEMI चे निदान

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, व्यक्तीचे वैद्यकीय देखरेखीच्या नंतर स्टेमीचे निदान त्वरीत केले जाऊ शकते. ईसीजी वर एसटी सेगमेंटचे मूल्यमापन दाखवणार्या लक्षणांपैकी एक लक्षण सामान्यत: डॉक्टरांसाठी उपचार प्रारंभ करण्यास पुरेसे असते.

कार्डियाक एंझाइम्सचे पुनरावलोकन देखील मदत करू शकते परंतु तीव्र उपचार सुरु झाल्यानंतर सहसा चांगले दिसले जाते.

व्यक्तिला शक्य तितक्या लवकर स्थिर करणे महत्त्वाचे आहे. वेदना आणि त्रास यांच्या व्यतिरीक्त, स्टेमीमुळे हृदयामक उत्तेजित होणे (हृदयाच्या त्रासाचा गंभीर अस्वस्थता) किंवा तीव्र हृदयरोगामुळे (जेव्हा हृदय शरीरास योग्यरित्या पुरवण्यासाठी पुरेसे रक्त पंप देऊ शकत नाही) झाल्यामुळे अचानक मृत्यू होऊ शकतो.

हृदयविकाराचा झटका आल्यानंतर त्याचे स्नायूंवर कायमस्वरूपी नुकसान होऊ शकते. क्रॉनिक हार्ट अपयश हे याचे एक सामान्य परिणाम आहे, कारण धोकादायक हृदयावरील अतालता (अनियमित हृदयाचा ठोका) वाढण्याचा धोका आहे.

स्टेमीचे उपचार

STEMI चे निदान झाल्यास उपचार सुरु करणे आवश्यक आहे. हृदय स्नायू (मॉर्फिन, बीटा ब्लॉकर आणि स्टेटिन औषधे यांच्यासह ) स्थिर ठेवण्यासाठी औषधे चालविण्याव्यतिरिक्त , अवरुद्ध धमनी तत्काळ पुन्हा उघडण्यासाठी प्रयत्न केले जातील.

यासाठी गति आवश्यक आहे जोपर्यंत धोक्याच्या रस्ता तीन तासात उघडला जात नाही तोपर्यंत काही स्थायी नुकसान अपेक्षित केले जाऊ शकते. सामान्यत: बोलण्याच्या सहा तासांच्या आत धमनी अनावरोधित केल्यास जास्त नुकसान कमी केले जाऊ शकते. 12 तासांपर्यंत अप काही नुकसान टाळले जाऊ शकते. त्या नंतर, धमनी अवरोधित अनावरोधित करण्यासाठी यापुढे घेते, अधिक नुकसान होईल.

धमनी अडथळा उघडण्यासाठी अनेक पध्दती आहेत:

• थ्रोम्बोलायटीक थेरपीमध्ये क्लॉट-पर्स्टिंग ड्रग्सचा वापर करणे समाविष्ट आहे.
• अँजिओप्लास्टी हे एक धमनीच्या पुनर्रचना / पुनर्स्थित करण्यासाठी वैद्यकीय संज्ञा आहे.
• स्टेंटिंगमध्ये धमनी पुन्हा उघडण्यासाठी एक जाळी ट्यूब समाविष्ट करणे समाविष्ट आहे.

एकदा उपचारांचा तीव्र टप्पा संपला आणि अवरुद्ध धमनी पुन्हा उघडण्यात आला, की हृदय स्थिर ठेवण्यासाठी बरेच काही केले गेले पाहिजे, आणि आणखी एका हृदयविकाराच्या शक्यता कमी करण्यासाठी.

यामध्ये सामान्यतः पुनर्प्राप्तीचा व्यापक कालावधी असतो, व्यायाम-आधारित पुनर्वसन कार्यक्रम, आहार बदलणे आणि anticoagulants (रक्त थिअरी) आणि लिपिड कंट्रोल औषधांचा वापर यासह.

> स्त्रोत:

> ओ'गारा, पी .; कुशनेर, एफ .; अस्कीम, डी .; इत्यादी. "एसटी-एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या व्यवस्थापनासाठी 2013 एसीसीएफ / एएचए मार्गदर्शक पुस्तिका: एक्झिक्युटिव्ह सारांश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाऊंडेशन / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रॅक्टिस दिशानिर्देश." जर्नल ऑफ अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी. 2013; 61 (4): डो.आय .: 10.1016 / जे.जेएकेपी.11.018.