का एक "सौम्य" हृदयविकाराचा झटका एक मोठा करार असू शकते
गैर-एसटी सेगमेंट उंचीचे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एनएसटीईएमआय) आणि एसटी-सेगमेंट उंची मायोकार्डियल इन्फेक्शन (एसटीईएमआय) हे सामान्यतः हृदयरोग म्हणून ओळखले जातात. एनएसटीइएमआय हे दोन गोष्टींमधील सर्वात कमी आहे, जे जवळजवळ 30 टक्के हृदयरोगाचे आहेत.
एनएसटीइएमआय, स्टेमी आणि अस्थिर एनजाइना म्हटल्या जाणार्या तिसऱ्या अट हे तीव्र कर्णा्य सिंड्रोम (एसीएस) चे सर्व प्रकार आहेत.
त्याच्या भागासाठी, एसीएसला परिभाषित केले जाते की हृदयातील रक्तवाहिन्या अचानक अचानक कमी होते किंवा अडथळा निर्माण होते.
तीव्र कोरोनारी सिंड्रोम समजणे
एसी चे सर्व प्रकार सामान्यत: कोरोनरी धमनीमध्ये प्लेकेटच्या फोडाने होते कारण यामुळे वायुचे आंशिक किंवा संपूर्ण अडथळा निर्माण होतो. अडथळाच्या तीव्रतेनुसार ACS ला तीन वेगवेगळ्या प्रकारच्या वर्गीकृत केले जाऊ शकते:
- अस्थिर हृदयविकाराचा दाह हा एक धमनीचा आंशिक भंग आहे ज्यामुळे छातीत दुखणे होते. स्थिर हृदयविकाराचा झटका (जो तुम्ही स्वत: ला घेता तेव्हा उद्भवते) विपरीत, अस्थिर एनजाइना कोणत्याही वेळी होऊ शकते आणि अधिक गंभीर मानली जाते. लक्षणे असूनही, अस्थिर हृदयविकाराचा झटका हृदय कायम कायम नुकसान होऊ शकत नाही.
- स्टेमीला "क्लासिक" हृदयविकाराचा झटका समजला जातो ज्यामध्ये फूटपाथका प्लेॅक पूर्णपणे किंवा जवळ जवळ एक प्रमुख कोरोनरी धमनीला अडथळा निर्माण करते, ज्यामुळे हृदयरोगाचे विघटन होते.
- एनएसटीईएमआयला "एसीएस" च्या "इंटरमिजिएट" स्वरूपात असे म्हटले जाते, ज्यामध्ये अवरोध एक किरकोळ कोरोनरी धमनीमध्ये होतो किंवा आंशिक अडथळा मोठ्या कोरोनरी धमनीमुळे होतो. लक्षणे स्टेमीसारख्याच असू शकतात परंतु अंतःकरणाची हानी फारशी कमी नसते.
NSTEMI आणि अस्थिर एन्जाइना बहुधा काही तास किंवा महिन्याच्या अंतराच्या आत "पूर्ण" हृदयरोगास प्रगती करू शकते. म्हणूनच, प्रत्येक स्टेमीच्या पूर्ववादास मानले जाऊ शकते आणि प्रारंभिक चेतावणी सिग्नल जे आक्रमक वैद्यकीय हस्तक्षेपाची आवश्यकता आहे.
STEMI कडून NSTEMI ला वेगळे करणे
NSTEMI चे निदान सामान्यत: तयार केले जाते जेव्हा एखाद्या व्यक्तीस अस्थिर एनजाइनची लक्षणे असतात.
आम्ही तथाकथित "अनुसूचित जमाती-सेगमेंट" मध्ये एका इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी) वर वाचून NSTEMI कडून STEMI ला वेगळे करू शकतो. सामान्य स्थितीत एसटी सेगमेंट हा फ्लॅट ओळ आहे जो आपण हृदयबिंदूंच्या दरम्यान ईसीजीवर पाहतो. हृदयविकाराच्या झटक्याने एसटी सेगमेंट वाढतो. जसे की, एनएसटीईएमआयला त्याचे नाव प्राप्त होते कारण एसटी सेगमेंट उंचीचे कोणतेही पुरावे नाहीत.
कारण NSTEMI हृदयाच्या स्नायूंना हानी पोचविते, तरीही डॉक्टर त्यांना हृदयविकाराचा झटका देतील (काही जण "सौम्य" हृदयविकाराचा झटका म्हणतील) असे म्हटले जात असताना, एनएसटीईएमआय अस्थिर एनजाइनाशी अधिक सामान्य आहे आणि जसे की, सामान्यतः चांगला परिणाम असतो.
एनएसटीईएमआयचे आपातकालीन उपचार
NSTEMI चे उपचार अस्थिर संवहनी प्रमाणेच आहे. जर एखाद्या व्यक्तीला हृदयावरील लक्षणे दिसतात (छातीत जळजळ होणे, त्वचेची श्लेष्मलता, डाव्या हाताने वेदनेचे शूटिंग करणे इत्यादी), डॉक्टर हृदयाची स्थिरता आणि पुढील नुकसान रोखण्यासाठी तीव्र थेरेपी सुरू करतील.
स्थिरीकरण मुख्यत्वे दोन गोष्टींवर लक्ष केंद्रित करेल:
- तीव्र इचेस्केमिया नष्ट करणे , अशी स्थिती ज्यामध्ये हृदय पुरेसे ऑक्सिजन मिळत नाही, ज्यामुळे सेल मृत्यू होतो. काही प्रमाणात बीटा ब्लॉकरचा वापर करून एड्रेनालाईन आणि उच्च डोस स्टॅटिन्सचे अतिउत्पादन यामुळे रोखलेल्या पट्ट्या स्थिर ठेवण्यासाठी आणि धमनी दाह कमी करण्यासाठी प्रतिबंध केला जातो. या औषधांचा वापर साधारणपणे मिनिटांच्या आत हृदयावरील अशक्तपणा कमी करेल. विशेषत: श्वसन मदत आणि वेदना कमी करण्यासाठी ऑक्सिजन आणि मॉर्फिन दिले जाईल.
- रक्ताच्या थराची निर्मिती थांबविण्यामध्ये ऍस्पिरिन, प्लॅविकिक्स आणि इतर औषधे रक्तसंक्रमण आणि प्लेटलेट्सचे आच्छादन रोखण्यासाठी वापरतात. त्यात "स्टेम'मध्ये सामान्यतः वापरल्या जाणा-या" गठ्ठेबाहणे "टाळणे देखील समाविष्ट आहे, ज्यामुळे गोष्टी आणखी बिकट होऊ शकतात.
एकदा परिस्थिती सुधारली की काय होते
एकदा रुग्णाला स्थिर केले, डॉक्टर अतिरिक्त हस्तक्षेप आवश्यक आहेत किंवा नाही याचे मूल्यांकन करेल. व्यक्तीसाठी संभाव्य परिणाम निश्चित करण्यासाठी अनेक कार्डियोलॉजिस्ट TIMI (मायोकार्डियल इन्फर्क्शन मधील रक्त गोठणे) चा वापर करतील.
टीआयएमआय स्कोअर आकलन करणा-या व्यक्तीस खालीलपैकी कोणत्याही जोखमीचे घटक आहेत की नाही:
- 65 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाचे वय
- हृदयरोगासाठी कमीतकमी तीन जोखीम घटक उपस्थित होणे
- 50 टक्क्यांपेक्षा जास्त आधी कोरोनरी अडथळा
- प्रवेशावर एसटी सेगमेंट विचलन ईसीजी
- गेल्या 24 तासांत किमान दोन हृदयविकाराचा भाग
- एलिव्हेटेड कार्डियाक एंझाइम
- मागील सात दिवसांत एस्पिरिनचा वापर
या व्यक्तीच्या जोखमीच्या दोन किंवा त्यापेक्षा कमी गुण असल्यास (टीआयएमआय 0-2), पुढील हस्तक्षेपाची आवश्यकता टाळता येते. गुण जास्त असल्यास, हृदयरोगतज्ज्ञ एंजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंगसह ह्रदिक कॅथेटरायझेशन करू इच्छितात.
अपघातकारक उपचारांना नकार देणा-या व्यक्तींसाठी, विशेषतः स्त्राव होण्याआधीच एक तणाव चाचणी केली जाईल. सतत कार्डियाक इस्किमियाची काही चिन्हे आढळल्यास, अत्याधुनिक उपचारांना जोरदार सल्ला देण्यात येईल.
> स्त्रोत
- > एम्स्टर्डम, ई .; वेंग्नर, एन .; ब्रिंडिस, आर .; इत्यादी. "2014 अहा / अ-एसटीच्या उन्नतीतील तीव्र कर्करोगाच्या सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी एसीसी मार्गदर्शक तत्त्वे: कार्यकारी सारांश: प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वांवर अमेरिकन अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स." प्रसार 2014; 130: 2354