कार्डियाक स्ट्रेस टेस्ट बद्दल सर्व

कार्डिओक कलेक्शन चाचणी, ज्याला व्यायाम चाचणी देखील म्हणतात, आपल्या कोरोनरी धमन्यामधील अंशतः अडथळ्यांना अडथळा आणण्यास उपयोगी असू शकते.

बर्याच वेळा, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीची विश्रांती असते तेव्हा कोरोनरी धमनी रोगाची (सीएडी) सहज भेट होते कारण विश्रांतीमध्ये शारीरिक तपासणी किंवा ईसीजी वर काही समस्या येत नाही. या प्रकरणांमध्ये, कार्डिअॅक विकृती फक्त वाढत्या वर्कलोड्समध्ये हृदयाची मागणी करण्यास सांगितले जाते.

व्यायाम करताना हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचे मूल्यांकन करण्यासाठी ताण चाचणीचा वापर केला जातो. हे दोन सामान्य प्रश्नांची उत्तरे देण्यात मदत करते: 1) सीएडी चालू आहे का जेव्हा व्यायामाद्वारे हृदयावर जोर दिला जातो तेव्हा हे केवळ उघड होते? 2) जर अंतर्निहित हृदयरोग असेल तर ते किती गंभीर आहे?

तणावाचे परीक्षण कसे केले जाते?

प्रथम, आपल्या छातीस संलग्न असलेल्या ईसीजी मशीनला आपण (वायर्स) नेतृत्त्व करू शकाल, आणि आपल्या बोटावर रक्तदाब कफ ठेवला असेल. आपल्या रक्तात ऑक्सिजनची मात्रा मोजण्यासाठी कपडेपिन सारखी संवेदना आपल्या बोटावर ठेवली जाऊ शकते. बेसलाइन ईसीजी प्राप्त केल्यानंतर, एक व्यायामशाळा चालण्यावर किंवा एका स्थिर सायकलीचे पॅडलिंग करून आपल्याला कमी पातळीचे व्यायाम करणे सुरू करण्यास सांगितले जाईल. व्यायाम "वर्गीकृत" आहे - म्हणजे, प्रत्येक तीन मिनिटे, व्यायामाचा स्तर वाढला आहे. व्यायाम करण्याच्या प्रत्येक "टप्प्यात", आपल्या नाडी, रक्तदाब, आणि ईसीजी नोंदवल्या गेल्यास, आपण अनुभवत असलेल्या कोणत्याही लक्षणांसह

"जास्तीत जास्त" तणावाच्या चाचणीसह , व्यायाम कमी होईपर्यंत हळूहळू वाढ होते, जोपर्यंत आपण थकवा दूर ठेवू शकत नाही, किंवा जोपर्यंत आपल्याला लक्षणे दिसतात ( छाती दुखणे , श्वासोच्छ्वास किंवा श्वासोच्छ्वास कमी करणे ) पुढील व्यायाम टाळता किंवा बदल होईपर्यंत आपल्या ईसीजी वर हृदयरोगविषयक समस्या सूचित करतात.

जेव्हा CAD चे कोणतेही पुरावे पाहणे असेल तेव्हा जास्तीत जास्त ताण तपासणी करा.

"सबमॅक्झेल" तणावाच्या चाचणीसह , आपण केवळ पूर्व-निर्धारीत पातळीवर व्यायाम प्राप्त करेपर्यंत व्यायाम कराल. विशिष्ट पातळीवरील व्यायाम सुरक्षीतपणे करता येण्यासाठी मोजमाप करण्यासाठी सीएडी असलेल्या रुग्णांमध्ये सबमॅक्सimal टेस्टचा वापर केला जातो. सीएडी असलेली व्यक्ती किती सुरक्षितपणे कार्य करू शकते हे अशा प्रकारचे चाचणी डॉक्टरांना उपयुक्त ठरते.

चाचणी नंतर, आपण कोणत्याही लक्षणे अदृश्य होईपर्यंत लक्ष ठेवले जाईल, आणि आपले नाडी, रक्तदाब आणि ईसीजी आधाररेतन परत होईपर्यंत.

कोणत्या प्रकारचे हृदय रोग एक ताण चाचणी मदत करू शकतात?

सीएडीच्या निदानामध्ये मुख्यत्वेकरून ताण चाचणीचा उपयोग होतो जे कोरोनरी धमन्यामध्ये अडथळे निर्माण करतात, हृदयाच्या स्नायूंना रक्त पुरवणा-या धमन्या. आंशिक अवरोध अस्तित्वात असल्यास, त्या आंशिक अडथळ्याद्वारे पुरवलेले हृदयाच्या स्नायूंना विश्रांतीच्या स्थितीत आवश्यक असलेल्या सर्व रक्त मिळत असावेत. परंतु जर या आंशिक अडथळा असलेल्या व्यक्तीने व्यायाम केला तर, हृदयाच्या स्नायूंना आवश्यक असलेली सर्व उच्च रक्तवाहिन्या पूर्ण करण्यास धमनी कदाचित सक्षम होणार नाहीत.

हृदयाच्या स्नायूचा एक भाग अचानक अचानक पुरेसा रक्ताचा प्रवाह प्राप्त होत नसतो, तेव्हा तो ऑक्सिजन-अशक्त होतो किंवा इस्कामीक होतो .

इस्केमिक हृदयाच्या स्नायूमुळे छातीतील अस्वस्थता (" एंनाना " असे एक लक्षण म्हटले जाते) आणि ईसीजीवरील वैशिष्ट्यपूर्ण बदल होतात. व्यायाम देखील हृदय ताल मध्ये बदल होऊ शकतात, किंवा रक्तदाब मध्ये हृदयातील हृदयावर "ताण" लावून, ताण चाचणीमुळे कोरोनरी रक्तवाहिन्यामधील आंशिक अडथळ्यामुळे असामान्यता निर्माण होऊ शकते - असामान्यता जी विश्रांतीसाठी पूर्णपणे अप्रामाणिक असतात.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की ताण चाचणी फक्त आंशिक अवरोधचे उत्पादन करणार्या सीएडीचे निदान करण्यास मदत करू शकते - तथाकथित प्रतिरोधक CAD. सीएडी बहुधा धमन्या मध्ये प्लेक्सेस तयार करते जे खरं अडथळा निर्माण करत नाहीत, आणि या गैर-अडथळाचे फलक (आणि करू शकतात) फोड येवू शकतात, ज्यामुळे तीव्र रक्तकांदा निर्माण होते, ज्यामुळे धमनीची तीव्र अडथळा निर्माण होते, ज्यामुळे अनेकदा मायोकार्डियल इन्फेक्शन होते (हृदयाचा झटका ).

त्यामुळे CAD असताना निश्चितपणे "सामान्य" तणावाची चाचणी करणे शक्य आहे.

व्यायाम ऍड्रिनलाईन पातळी वाढविते म्हणून, काही हृदयाची ऍरिथिमिया निदान करण्यात स्ट्रैटेजी चाचण्या देखील उपयोगी असू शकतात ज्या काही वेळा अॅड्रिनॅलीनच्या पातळी वाढतात तेव्हा घडतात.

हृदयरोग असलेल्या रुग्णांची "कार्यशील क्षमता" मोजण्यासाठी ताण चाचण्या देखील उपयुक्त आहेत. जर एखाद्या रुग्णास CAD असेल तर, उदाहरणार्थ, ताण चाचणी आंशिक अवरोधच्या महत्वांचे मूल्यांकन करण्यास मदत करू शकते. अॅकेमियाचे लक्षण व्यायाम कमी पातळीवर आढळल्यास, अवरोध फार लक्षणीय असतात. पण जर ischemia उद्भवत नाही, किंवा जर ते केवळ उच्च पातळीवर व्यायाम करतात, तर अवरोध फारसे कमी लक्ष देण्याची शक्यता आहे.

नियमित ताण चाचण्या केल्यामुळे हृदयविकाराच्या झटक्या असलेल्या रुग्णांच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवण्याचे एक उपयुक्त मार्गही असू शकतात. प्राप्य व्यायाम च्या पीक पातळी कालांतराने worsening असल्यास, अंतस्थ हृदय रोग बिघडू शकते, किंवा रुग्णाच्या वैद्यकीय चिकित्सा पुन्हा समायोजित करणे आवश्यक शकते.

ताणण्या टेस्टसह वापरल्या जाणाऱ्या तफावती

सीएडीचे निदान करण्याच्या तणावाच्या परीक्षणाची अचूकता ताण चाचणीच्या अनुषंगाने अणूवरील परफ्यूजन अभ्यासाद्वारे मोठ्या प्रमाणात वाढली जाते. व्यायाम करताना थॅलेयम नावाचे किरणोत्सर्गी पदार्थ (किंवा तत्सम पदार्थ सेस्तामबी किंवा कार्डिऑलियस म्हणतात) एक शिरामध्ये अंतःक्षीत केले जाते. थ्रिलियम हृदयातील काही भागात गोळा करतो ज्यामध्ये चांगले रक्त प्रवाह आहे. हृदयाची चित्रे एका खास कॅमेरासह घेतली जातात जी थॅलियमच्या रेडियोधर्मिताची प्रतिमा देऊ शकते. या चित्रांमधून हृदयातील काही भाग जे चांगले रक्त प्रवाह प्राप्त करीत नाहीत (कोरोनरी धमन्यामध्ये अडथळा असल्यामुळे) ओळखता येते. थॅलियम अभ्यासामुळे सीएडीचे निदान करण्याच्या व्यायामाचा अचूकता वाढते. थॅलेअम मधून प्राप्त झालेल्या रुग्णाच्या प्रमाणात छातीच्या एक्स-रे पेक्षा कमी आहे.

इकोकार्डिओग्राड्स काहीवेळा ताणण्याच्या परीणामांच्या संयोगाने वापरले जातात व्यायाम करताना विश्रांतीवर आणि नंतर व्यायाम करताना हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यामध्ये बदल शोधण्याबरोबरच प्रतिध्वनी चाचणी केली जाते. व्यायाम करताना स्नायूच्या कार्यामध्ये बिघाड हृदयरोगाचा रोग सूचित करू शकतो.

कधीकधी भौतिक मर्यादांमुळे रुग्ण व्यायाम करू शकत नाहीत. हृदयावरील व्यायामाचे अनुकरण करण्यासाठी अशा परिस्थितीत पर्सिटाईन आणि डोबूटामाइन औषधांचा वापर केला जाऊ शकतो.

मर्यादा

काही रुग्णांमध्ये, सीएडीच्या अनुपस्थितीत ईसीजी आतून रक्तातील आक्षेपार्ह बदल घडवून आणू शकते. (दुसऱ्या शब्दांत, "खोटे सकारात्मक" ताण चाचण्या असामान्य नसतात.) इतर रुग्णांमध्ये, सीएडीच्या उपस्थितीत कोणतेही लक्षणीय ईसीजी बदल दिसून येत नाहीत. (म्हणून "खोटे निगेटिव्ह" ताण चाचण्या पाहिल्या जाऊ शकतात.) असत्य सकारात्मक आणि खोटे नकारात्मक अभ्यास अनेक रुग्णांच्या तणावाच्या चाचणीची उपयुक्तता मर्यादित करू शकतात. ताण चाचणीसाठी अणू रेणू अभ्यास तयार करून ही मर्यादा कमी केली जाते आणि तणावाच्या तपासणीची निदानक्षमता खूप सुधारली जाते.

जोखीम

तणावाच्या चाचणीने असामान्यपणे सुरक्षित असल्याचे सिद्ध केले आहे. एक झटके घेऊन किंवा टेकडीवर चालणे हे जोखमीच्या समान पातळीवर असते. हे शक्य आहे तरी अशा तणावामुळे उत्तेजित झालेल्या आर्तमीमियाला म्योकार्डीअल इन्फ्रक्शन किंवा हृदयविकाराच्या गंभीर गतीविरूद्ध कारणीभूत ठरू शकते, सराव मध्ये या कार्यक्रमात दुर्मिळ आहे. पुढे, जेव्हा या गंभीर घटना एका तणावाच्या चाचणीदरम्यान घडतात, तेव्हा ते प्रशिक्षित वैद्यकीय कर्मचार्यांच्या उपस्थितीत उद्भवतात जो तत्काळ त्यांच्याशी हाताळू शकतात.

> स्त्रोत:

> गिबन्स, आरजे, अब्राम, जे, चटर्जी, के, एट अल एसीसी / एएचएएचए 2002 दिर्घकालीन अद्ययावत क्रॉनिक स्टॅन्ट एनजायनासह रुग्णाच्या व्यवस्थापनासाठी.