कार्डियाक अॅरहिमियाचा निदान झाल्यास

जर आपल्याला असामान्य हृदय ताल असेल, तर त्याचे उपचार घेत पहिले पाऊल म्हणजे आपल्या डॉक्टरांना नेमके कशा प्रकारचे अतालता आहे याची कल्पना करा. हृदयातील अतालतांचे निदान करणे हे क्षुल्लकरीत्या सोपे, दुराचारी अवघड आहे, किंवा कुठेतरी दरम्यान जर तुमची एक क्रॉनिक किंवा सक्तीचे अतालता असेल तर निदान करणे सोपे आहे - मग ते केवळ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) रेकॉर्ड करणे आणि आपण अनुभवत असलेल्या ऍरिथिमियाची उपस्थिती व प्रकार यांचे दस्तावेजीकरण करणे आहे.

दुर्दैवाने, बर्याचदा कार्डिअक अॅरथिमिया प्रसंगोपातिक असतात - ते येतात आणि चेतावणीशिवाय जातात. या प्रकरणांमध्ये, आपले लक्षण छिन्नभिन्न भागांसारखे होऊ शकतात, अनेकदा फक्त काही सेकंद लागतात, म्हणून यादृच्छिक 12-सेकंद ईसीजी रेकॉर्ड करणे अतालता प्रकट करू शकत नाही आणि अतिरिक्त चाचणी आवश्यक आहे पण मूलभूत तत्त्व तेच राहते: हृदयातील ऍरिथिमियाचे निदान करणे, अल्कध्वये केवळ काही प्रकारचे हृदय ताल रेकॉर्डिंगवर "पकडले" गेले पाहिजे.

लॅब आणि टेस्ट

जर आपल्या डॉक्टरला वाटत असेल की तुमच्याकडे हृदयरोगतज्ज्ञ असेल तर पहिला प्रश्न हा अतालता जीवन जगण्याची धमकी देण्याची शक्यता आहे. जर तुम्हाला अडचण, गंभीर चक्कर येणे किंवा संकोच होणे (चेतना नष्ट होणे) झाले असेल तर विशेषत: जर तुमच्या हृदयावरील हृदयरोगाचा रोग झाला असेल-तुमचे डॉक्टर संभाव्य धोकादायक ऍरिथामिया असल्यासारखे शक्यता विचारात घेतील, जसे वेन्ट्रिक्युलर टाचीकार्डिया किंवा हृदय ब्लॉक

तसे असल्यास, आपण निश्चितपणे रुग्णालयामध्ये हृदयावरील मॉनिटरवर ठेवू शकता, जोपर्यंत एक निदानात्मक निदान होऊ शकत नाही आणि आवश्यक असल्यास, प्रभावी उपचार सुरू केले जातात.

वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक परीक्षा

जर आपल्या डॉक्टरांना आपल्या लक्षणांमुळे जीवघेणा धोका नसल्याचा विचार केला तर तो कदाचित ती शारीरिक तपासणीस प्रारंभ करेल आणि आपल्या लक्षणांची समीक्षा करेल आणि संभाव्य स्थितींची पुनरावृत्ती होईल ज्यामुळे अतालता निर्माण होऊ शकते.

उदाहरणार्थ, जर त्यांना शंका असेल की आपल्याकडे थायरॉइड डिसऑर्डर किंवा हृदयरोग आहे ज्यामुळे तुमचे अतालता वाढते, तर आपण या परिस्थितीसाठी चाचणी घेतली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, तुमचे हृदय परीक्षण करणारे परीक्षण असू शकते जसे कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किंवा इकोकार्डियोग्राम

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

अॅल्हेमियाचे आणखी ठळक लक्षण जसे कि धडधडणे , सौम्य थकवा किंवा सौम्य, क्षुल्लक चक्कर येणे, जीवघेणात्मक अतालता सूचित करणे अशक्य आहे आणि अधिक नियमित हृदयविकाराचा वापर केला जाऊ शकतो. सर्वसाधारणपणे, या लक्षणांमधल्या एखाद्या एपिसोडमध्ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) रेकॉर्ड करण्याचा प्रयत्न करून हे साधले जाते. मूलभूत ईसीजी सोबत, आपल्या हृदयाची विद्युत क्रिया रेकॉर्ड केल्याची आपल्या छातीशी जोडलेले इलेक्ट्रोड आहेत, यासह आणि आपल्या हृदयाचा ठसा कधी आणि किती काळ होतो. पोर्टेबल ईसीजी वापरणे आवश्यक असू शकते जे आपण आपल्या दैनंदिन नित्यक्रमांबद्दल जाताना व्यक्त करू शकता.

होल्टर मॉनिटर

जर तुमचे लक्षणे दररोज किंवा दररोज रोज दिसतात, तर याचे निराकरण करण्याचे सर्वोत्तम पर्याय होल्टर मॉनिटर, एक पोर्टेबल ईसीजी उपकरण वापरणे असू शकते जे सतत आपल्या 24-48 तासांच्या कालावधीसाठी हृदय हृदयाची नोंद करते. आपल्याला लक्षवेधी डायरी ठेवायला सांगितले जाऊ शकते, अचूक वेळा लक्षात ठेवून की लक्षणांची उदाहरणे उद्भवतात. त्यानंतर कार्डिअक अॅरिथिमियासह लक्षणे संबंधित आहेत काय हे दर्शविणारी डायरी त्यानंतर ताल रेकॉर्डिंगशी निगडीत असू शकते.

इव्हेंट मॉनिटर

जर तुमचे लक्षणे दररोज किंवा काही दिवसांपेक्षा कमी वेळा दिसले किंवा ते फार लवकर घडले तर, सर्वोत्तम पर्याय हा इव्हेंट मॉनिटर, एक प्रकारचा पोर्टेबल ईसीजी असू शकतो. जेव्हा आपल्याला लक्षणे दिसतात तेव्हा आपल्या शरीराला ते संलग्न केले जाते आणि त्यावेळी आपल्या हृदयाच्या विद्युतीय गतिविधी रेकॉर्ड करण्यासाठी बटण दाबा.

पॅच मॉनिटर्स

आपल्या लक्षणे कमीत कमी कमी झाल्यास दुसरा पर्याय झीओ पॅचसारखा एक पॅच मॉनिटर आहे जो दीर्घकालीन रेकॉर्डींग उपकरण आहे जो आपल्या हृदयातील लयच्या दोन आठवडे सतत रेकॉर्डिंग ठेवतो आणि आपणास कुठल्याही कार्डियाक अॅरिथिमियास स्वयंचलितरित्या शोधतात आणि रेकॉर्ड करू शकतात .

SEEQ MT प्रणाली देखील आहे, जे 30 दिवसांपर्यंत रेकॉर्ड आणि मॉनिटर करू शकते. पॅच मॉनिटरचे तोटे म्हणजे ते खर्चिक असू शकतात कारण ते पुन्हा वापरता येत नाहीत आणि ते आपले परिणाम मिळवण्यासाठी जास्त वेळ घेऊ शकतात, परंतु ते सोयीचे, पाणी प्रतिरोधक, वापरण्यास सोपा आणि आरामदायक आहेत.

इकोकार्डियोग्राम

एकोकार्डिओग हा एक प्रकारचा वेदनारहित अल्ट्रासाऊंड आहे जो आपल्या हृदयाची आकार आणि रचना पाहण्याकरिता वापरला जातो तसेच ते कशा प्रकारे धडक मारते. आपण व्यायाम करत असताना किंवा विश्रांती घेत असताना आपल्या इकोकार्डियोग्राम असू शकतात

इम्प्लान्टेबल लूप रेकॉर्डर

जर तुमचे लक्षण फारच क्वचितच नसतील, तर लहान हृदयातील हृदयाची नोंद ठेवणारे रेकॉर्डर असतात जे आपल्या हृदयाच्या तालबद्धतेचा सतत रेकॉर्ड करून तीन वर्षांपर्यंत वापरता येऊ शकतात आणि अर्ध्यमियास घेतात जे अल्पकालीन हृदयाच्या मॉनिटरस चुकतात. हे डिव्हाइस आपल्या छातीच्या छायेत आपल्या त्वचेखाली प्रत्यारोपित केले जाते आणि विशेषत: उपयोगी होऊ शकते जेणेकरुन आपल्याला हे कळू शकण्यासाठी स्ट्रोक झाला असेल.

ईसीजी व्याख्या

लक्षणे दिसण्याच्या वेळी आपल्या हृदयाची लय नोंदवण्याचा उद्देश म्हणजे आपल्या लक्षणांचे परिक्षण करताना लक्षणे झाल्यानंतर आपल्या ईसीजीची नोंद करणे. तद्वतच, निदान करणे, लक्षणांमुळे अतालता येते तेव्हा सुरु होईल आणि जेव्हा अतालता थांबेल तेव्हा निराकरण होईल. असा नमुना पाहिला तर, अतालता लक्षणे दाखवत असते.

बर्याचदा लोक हळू हळू लक्षणे कळतील जेव्हा हृदयाची लय पूर्णपणे संपुष्टात येईल. किंवा त्याउलट, लहरीपणा कधीतरी आढळत नाहीत जेव्हा त्यामध्ये लक्षणे आढळत नाहीत. या परिस्थितीमध्ये, कदाचित अशी शक्यता आहे की आपण अॅरोथिमियामुळे येत असलेल्या लक्षणांमुळे नाही, आणि आपल्या डॉक्टरांनी आपल्या लक्षणांसाठी वैकल्पिक स्पष्टीकरण विचारात घेतले पाहिजे.

जर आपल्या डॉक्टरांना हृदयाच्या तपासणी चाचणीत अतालता आढळली नाही, परंतु तरीही तुम्हाला शंका आहे की तो एक आहे, तर तो यापैकी एक चाचणी वापरून एखादा ट्रिगर करण्याचा प्रयत्न करेल:

तणाव चाचणी

काही अतालतांचा अभ्यास केल्याने किंवा व्यायाम करून ते आणखी खराब झाल्यामुळे आपले डॉक्टर एक स्टेशियल बाईक किंवा ट्रेडमिलवर कार्य करत असताना आपल्या हृदयाचे परीक्षण करू शकतात. आपण व्यायाम करू शकत नाही असे काही कारण असल्यास, आपल्याला त्याऐवजी हृदय-उत्तेजक औषध दिले जाऊ शकते.

टिल्ट टेबल टेस्ट

आपण बडबड केले असेल तर, आपले डॉक्टर झुकता टेबलाचे परीक्षण करू इच्छितात. आपण जेव्हा टेबलवर फ्लॅट करता, तेव्हा तुमचे हृदयरोग आणि रक्तदाबाचे परीक्षण केले जाते. आपल्याला औषधाची आवश्यकता असल्यास आपल्याला नत्रा उतारा (चौथा) देखील दिला जाऊ शकतो. टेबल नंतर झुकवले जाते जेणेकरून उभ्या राहता येईल जेव्हा आपण आपला डॉक्टर आपल्या ब्लड प्रेशर आणि / किंवा हृदय क्रियाकलाप मध्ये कोणत्याही बदलांवर लक्ष ठेवून कार्यरत असता.

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी (इपीएस)

जर तुमची अतालता अजिबात क्वचितच नसते किंवा आपल्या डॉक्टरांना कठीण परिस्थितीत सापडल्यास किंवा असे वाटते की हे जीवघेणास कारणीभूत असेल, तर तो एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी (ईपीएस) करू शकतो, विशेष कॅथेटिरिझेशन टेस्टमध्ये ज्यामध्ये इलेक्ट्रोड कॅथेटर्स (लवचिक, अल्टिमेटेड वायर, मेटल इलेक्ट्रोड टिपा) हृदयावरण विद्युत प्रणालीचा अभ्यास करण्यासाठी आपल्या हृदयात समाविष्ट केले जातात.

काय अपेक्षित आहे: आपल्या डॉक्टरांनी आपल्याला EPS साठी संदर्भ दिला असेल तर आपल्याला इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी प्रयोगशाळेत आणले जाईल (एक विशेष कॅथीटेरेशन लॅबोरेटरी) जेथे आपण परीक्षा टेबलावर झोपू. आपल्याला स्थानिक भूल दिली जाईल आणि कदाचित सौम्य शामक आणि नंतर इलेक्ट्रोड कॅथेटर आपल्या एक किंवा अधिक रक्तवाहिन्यांत समाविष्ट केले जातील. कॅथेटर्स एकतर लहान छेदाने किंवा सुई-स्टिकद्वारे, साधारणपणे आपल्या आर्म, मांडी किंवा मानांमधे असतात. बर्याचदा दोन किंवा तीन कॅथेटर्स वापरले जातात, आणि ते एकापेक्षा अधिक साइटवरून समाविष्ट केले जाऊ शकतात. फ्लोरास्कोपी वापरुन, जी एक्स-रे सारखीच असते, कॅथेटर्स रक्तवाहिन्यांमधून उन्नत होतात आणि हृदयातील विशिष्ट भागात तैनात केले जातात.

एकदा ते व्यवस्थितपणे स्थायिक झाल्यानंतर, इलेक्ट्रोड कॅथेटर्सचा वापर दोन मुख्य कार्ये करण्यासाठी केला जातो: आपल्या हृदयातून निर्माण झालेल्या विद्युत सिग्नल रेकॉर्ड करणे आणि आपल्या हृदयास चालना देण्यासाठी इलेक्ट्रोड कॅथेटरद्वारे लहान विद्युत सिग्नल पाठवून पेसिंगची पूर्तता केली जाते. आपल्या अंतःकरणात मोक्याचा स्थानांमधून रेकॉर्डिंग आणि पेसिंग करून, बहुतेक प्रकारचे कार्डियाक ऍरिथिमियाचा पूर्ण अभ्यास केला जाऊ शकतो. प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, कॅथेटर काढून टाकले जातात. कॅलिथेरेशन साइटवर 30 ते 60 मिनिटे दबाव टाकून रक्तस्त्राव नियंत्रित केला जातो.

काय करतो ते: एक ईपीएस ब्रॅडीकार्डिआ (धीमा हृदय अतालता) आणि टाकीकार्डिया (जलद हृदय अतालता) या दोन्हीचे मूल्यांकन करण्यासाठी मदत करू शकते. टायकाकार्डिआ चे टायकाकार्डिया ट्रिगर करण्यासाठी प्रोग्रामिंग पेसिंग तंत्रांचा वापर करून मूल्यमापन केले जाते. जर ईपीएस दरम्यान टाकेकार्डिअस उद्भवला असेल, तर इलेक्ट्रोड कॅथेटर्सकडून नोंदलेल्या इलेक्ट्रिकल सिग्नलचा अभ्यास करून टायकार्डायडियाचे नेमके कारण ओळखता येईल. हे पूर्ण झाल्यानंतर योग्य उपचार सहसा स्पष्ट होते.

उपचार निश्चित करणे: काही मार्ग आहेत ज्यामुळे इपीएस तुम्हाला आणि आपल्या डॉक्टरांना उपचारांचे निर्णय घेण्यास मदत करू शकतात. EPS च्या परिणामांवर आधारित मानले जाऊ शकणारे उपचार पर्याय हे समाविष्ट करतात:

• पेसमेकरचा समावेश करणे: जर ईपीएस ने महत्त्वपूर्ण ब्राडीकार्डिअनची पुष्टी केली तर कायमस्वरूपी पेसमेकर लगेचच त्याचप्रकारे दाखल करता येईल.
• प्रतिबंध: जर अतिपरिचित टॅकिडायर्डिया (एसव्हीटी) आणि काही प्रकारचे वेन्ट्रिक्युलर टॅकीकार्डिआ (व्हीटी) आढळला तर, रेडियोफ्रीक्वेंसी पृथ: हे बहुधा पसंतीचे उपचार होते. इबलिशनची प्रक्रिया साधारणपणे त्याच पध्दती दरम्यान चालते, तत्काळ EPS च्या खाली
• प्रत्यारोपणाच्या डीफिब्रिलेटरचा समावेश करणे: जर ईपीएस दरम्यान जलद आणि वेगळ्या प्रकारच्या व्हीटी आणि / किंवा वेन्ट्रीक्युलर फायब्रिलेशन (व्हीएफ) ओळखली जातात तर बहुतेकदा एक implantable डीफिब्रिलेटर निवडण्याचा पर्याय असतो. इपीएसच्या अनुशेषास ताबडतोब इजी प्रयोगशाळेमध्ये हा उपकरण आल्या जाऊ शकतो. पूर्वीच्या काळात ईपीएसचा वापर व्हीटी किंवा व्हीएफच्या रुग्णांना ऍन्टी-अतालताविरोधी औषध ओळखण्यासाठी केला जातो, परंतु आज हे ओळखले जाते की या अतालताविरोधी अत्याचारामुळे अचानक मृत्यू रोखण्यासाठी एन्टी-अॅरिअमॅमीक औषध हे तितकेच प्रभावी आहे.

जोखीम: एक इपीएस असणे संभाव्य धोके ह्दयविषयक कॅथेटरायझेशन असणा-यांसारखे असतात. ही कार्यपद्धती तुलनेने सुरक्षित आहे, परंतु हृदयाशी संबंधित आक्रमक कार्यपद्धती असल्यामुळे ते अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. आपण ईपीएस नसावे जोपर्यंत या प्रक्रियेतून प्राप्त केलेली माहिती लक्षणीय लाभ असेल अशी वाजवी शक्यता असल्याशिवाय असावी.

गुंतागुंतीच्या गुंतागुंतांमध्ये कॅथेटरच्या अंतर्भागात लहान रक्तस्त्राव, हृदयाच्या स्नायूंना उत्तेजित करणारी कॅथेटरमुळे तात्पुरते हृदयाची गती, आणि रक्तदाब मध्ये तात्पुरती बदल होतो. हृदयाच्या भिंतीचे छिद्र अधिक हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे हृदयाच्या रक्तदाबामुळे हृदयविकाराचा धोका वाढतो , हृदयविकाराचा धोका वाढतो , किंवा संभाव्य घातक अतालतांना प्रेरित केले जात असल्यामुळे हृदयाची शस्त्रक्रिया होऊ शकते. ईपीएस दरम्यान मृत्यू होण्याचा धोका 1 हजारपेक्षा कमी आहे.

> स्त्रोत:

> अमेरिकन हार्ट असोसिएशन अरिदमियासाठी सामान्य टेस्ट. डिसेंबर 21, 2016 रोजी अद्यतनित

> फंग ई, जारवेलिन एमआर, दोशी आर एन, एट अल इलेक्ट्रोकार्डिओफिक पॅच डिव्हाइसेस आणि समकालीन वायरलेस कार्डिऍक मॉनिटरिंग. फिजिओलॉजी मधील फ्रंटियर्स 2015; 6: 14 9. doi: 10.338 9 / एफएसपीए.2015.0014 9.

> लेव्ही एस. प्राथमिक काळजी क्लिनिकसाठी अतालता व्यवस्थापन. UpToDate एप्रिल 17, 2017 अद्यतनित

> मायो क्लिनिक स्टाफ. हार्ट अल्यिदमिया मेयो क्लिनिक 27 डिसेंबर 2017 रोजी अद्यतनित