कार्डियाक टॅम्पोनेड - कारणे, लक्षणे आणि उपचार

कार्डियाक टॅम्पोनेड ही एक जीवघेणाची स्थिती आहे जिच्यात एकतर हृदयावरणाची उत्क्रांती (म्हणजेच, हृदयावरणातील थरातील द्रवपदार्थाचा असाधारण प्रमाणात वाढणे) किंवा हृदयावरणाचा थर मध्ये रक्तस्राव होणे, हृदयाची सामान्य कार्ये अडथळा आणते. कार्डियाक टॅम्पोनेड तीव्रतेने दिसू शकते किंवा अधिक हळूहळू विकसित होऊ शकतात. कोणत्याही बाबतीत, लक्षणे सहसा धक्कादायक असतात, आणि लक्षणे निवारण करण्यासाठी हृदयावरणाच्या थैल्यामधून अतिप्रचंड द्रव काढून टाकणे आवश्यक असते.

कार्डियाक टॅम्पोनेड कसा तयार केला जातो?

हृदयावरणाच्या तंबाखूच्या आतल्या वाढीमुळे अतिरिक्त द्रवपदार्थामुळे हृदयाची भरणे प्रतिबंधित होते. हृदय पूर्णपणे भरत नाही त्यामुळे प्रत्येक हृदयाच्या हृदयातून कमी रक्त बाहेर काढले जाते आणि हृदयातील शरीराची गरज भागवण्यासाठी जास्त कठीण काम करावे लागते. शिवाय, हृदयामध्ये प्रवेश करण्याचा प्रयत्न करणारी रक्त फुफ्फुसातील आणि शिरामध्ये रक्त जमावण्याकरिता पाठपुरावा करतो.

रक्तदाब तयार करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या पेरिकार्डियल द्रवपदार्थांची मात्रा प्रमाणातील द्रवपदार्थ किती वेगाने जमा होते यावर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते. जर पेरिकार्डियल द्रव वेगाने वाढतो, तर पेरिकार्डियमला ​​"ताणणे" करण्याची वेळ नसते आणि पेरिकार्डियल स्पेसमध्ये दाब मोठ्या प्रमाणात वाढू शकतो-अगदी तुलनेने लहान प्रमाणात द्रव्यांसह. दुसरीकडे, पेरिकार्डियल द्रवपदार्थ जर हळूहळू वाढतात (म्हणा, काही दिवस किंवा आठवडे असल्यास), पेरिकार्डियममध्ये अतिरिक्त द्रवपदार्थ सामावण्यासाठी बाहेर पडण्याचा वेळ आहे.

या प्रकरणात, पेरिकार्डियममध्ये आणखी वाढ होण्यास असमर्थ असल्यास, पेरिकार्डियल स्पेसमध्ये दाब फारसा वाढू शकत नाही.

कार्डियाक टॅम्पोनेडची कारणे काय आहेत?

हृदयावरणातील उत्प्रवाह निर्माण करणा-या कोणत्याही परिस्थितीमुळे कार्डियाक टॅम्पोनेड होऊ शकते.

यात समाविष्ट:

• पेराकार्डायटीस
• ड्रेसलर चे सिंड्रोम
• संसर्ग (व्हायरल, जीवाणू किंवा बुरशीजन्य)
• स्वयंपाकघरातील रोगांसारख्या ल्युपस
• अपघातामुळे किंवा शस्त्रक्रियेमुळे चेस्ट ट्रॅमा
• कर्करोग
• छाती क्षेत्रामध्ये रेडिएशन थेरपी
• हायपोथायरॉडीझम
• एर्टिक विच्छेदन
• औषधे (विशेषत: हायड्रॅलॉईन, आयनोफोनियाज्ड आणि प्रोव्हेनमाइड)

कार्डियाक टॅम्पोनेडचे लक्षणे काय आहेत?

टाँपेनाड चक्रावलेला किंवा हळूहळू विकसित झाला आहे की नाही या प्रकारचे लक्षण आणि तीव्रता यावर अवलंबून आहे. तीव्र टॅम्पोनेड सर्वात मुख्यतः छातीत दुखू, हृदयविकाराच्या शस्त्रक्रिया किंवा इतर आक्रमक हृदयाशी संबंधित प्रक्रियांमधून तयार केले जाते, जसे की ह्दयविषयक कॅथेटरायझेशन किंवा महासागर विच्छेदन . या सर्व परिस्थितीमध्ये, रक्त सेकंदाच्या किंवा मिनिटांच्या अवस्थेत पेरिकार्डियल सॅक भरू शकतो, जलद आणि गंभीर हृदयातील तडजोड तयार करणे. कारण पेरिकारियल थापमध्ये अतिरिक्त द्रव (म्हणजे, रक्त) वेगाने गोळा होतात कारण टायपोनाड तुलनेने लहान प्रमाणात पेरिकारडायअल द्रव्यांसह विकसित होऊ शकतो. लक्षणे तत्काळ धक्कादायक आणि तीव्र आहेत छाती दुखणे, श्वासोच्छवासाची तीव्रता, आणि टायकार्डिआ आणि धडधडणे हे सर्वसामान्य असतात. अत्यंत कमी रक्तदाब, असामान्यपणे थंड त्वचेसह, निळसर त्वचा विकृतीकरण आणि मूत्र कमी उत्पादन.

तीव्र रक्तदाब एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे आणि त्वरीत उपचार न केल्यास त्वरीत मृत्यू होतो.

हृदयरोग, वैद्यकीय कार्यपद्धती किंवा महासागराच्या विच्छेदाच्या शस्त्रक्रिया व्यतिरिक्त अन्य काही परिणामांमुळे कार्डिअक टॅम्पोनेड अधिक प्रमाणात हळूहळू विकसित होते, साधारणपणे दिवस किंवा आठवडे. या "उप-तीव्र" प्रकरणांमध्ये फुफ्फुसे खळबळ गंभीर प्रकरणांपेक्षा खूपच जास्त असल्याचे दिसून येते कारण पेरिकार्डियम सहसा अधिक हळूहळू द्रव संचयनासाठी बाहेर पडण्याचा वेळ असतो. लक्षणे देखील कमी नाट्यमय आहेत उप-तीव्र रक्तदाबासह रुग्णांना सहसा छातीत परिपूर्णता किंवा अस्वस्थतेचा अनुभव होतो, सोपी थकवा-क्षमता, कमीतकमी हालचालीसह श्वासोच्छवासाचा अभाव आणि पाय आणि पाय यातील सूज . परंतु तीव्र टॅम्पोनेडच्या तुलनेत लक्षणे कमी नाटकीयपणे विकसित होऊ शकतात, परंतु अखेरीस ते खूपच गंभीर होऊ शकतात.

हृदयातील रक्तदाब हा अधिक हळूहळू प्रकार देखील घातक ठरु शकतो, आणि त्वरीत उपचार अद्याप आवश्यक आहे

कार्डियाक टॅम्पनेडचे निदान कसे केले जाते?

रुग्णाची लक्षणे, नैदानिक ​​परिस्थितीनुसार (जसे की टोमोंड बनवण्यासाठी ज्ञात कोणत्याही वैद्यकीय स्थितीची संशयास्पद उपस्थिती), आणि शारीरिक तपासणीद्वारे ऐकून डॉक्टरांना ह्रदयाचा तांबड्या कोनाडेचा संशय येतो. अतिरिक्त संवेदना एक छातीचा एक्स-रे आणि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सह मिळवता येतो. ही स्थिती संशयास्पद झाल्यानंतर, निदान एका इकोओकार्डिओग्रासह सहजपणे पुष्टी केली जाऊ शकते.

कार्डियाक टॅम्पोनेड कसा होतो?

ह्दयाच्या रक्तदाबाचे उपचार हे हृदयावरणाच्या थैलीपासून अतिरिक्त उपचारात्मक द्रव काढून टाकणे आहे. द्रव काढून टाकणे हृदयावरणाच्या थरातील आतले दाब कमी होते आणि हृदयातून त्याचे सामान्य कार्य पुन्हा सुरू करण्यास मदत करते.

पेरिकार्डियल द्रव काढून टाकणे सहसा पेरिकार्डियॉंस्टेसिसद्वारे केले जाते - म्हणजे, हृदयावरणाच्या अवस्थेत समाविष्टीत लवचिक कॅथेटरद्वारे द्रव काढून टाकणे. वैकल्पिकरित्या, द्रव काढणे शल्यचिकित्तांच्या निचरा प्रक्रियेद्वारे केले जाऊ शकते. द्रवपदार्थ काढून टाकण्याव्यतिरिक्त, हशाग्रस्त कारणांमुळे पेरिकार्डियमची बायोप्सी आवश्यक असल्यास सर्जिकल ड्रेनेज केले जाते. काढून टाकले गेल्यानंतर पेरिकार्डियल फुफ्फुस परत येतो, तर पुढील पुनरावृत्त टाळण्यासाठी एक पेरीकार्डिओटीमी ( पेरीकार्डियमचा शस्त्रक्रिया काढून टाकणे) आवश्यक बनू शकते.

जोपर्यंत तो जलद निदान झाल्याचे आणि पटकन संबोधित केले जाते, हृदयातील तांबोनादडे अक्षरशः नेहमीच प्रभावीपणे हाताळले जाऊ शकतात आणि दीर्घकालीन परिणाम प्रामुख्याने नैसर्गिकरित्या आणि अंतर्निहित वैद्यकीय कारणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो.

_{स्त्रोत:}

_{माईस बी, सेफोरिओक पंतप्रधान, राईस्टिक एडी, इत्यादी. पेरिकार्डियल डिसिझस एक्झिक्युटिव्ह सारांशचे निदान आणि व्यवस्थापन संबंधी मार्गदर्शक तत्त्वे; पेरीकार्डियल डिसीज ऑफ द युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजीचे निदान आणि व्यवस्थापन कार्य टास्क. युरो हार्ट जम्मू 2004; 25: 587}

_{स्पोडिक्क डीएच. तीव्र कार्डियाक टॅम्पोनेड एन इंग्रजी जे. मे 2003; 34 9: 684}