पोस्ट कार्डियाक इझ्युरी सिंड्रोम
डॅशलर सिंड्रोम हे आता जे औपचारिकरित्या "पोस्ट-कार्डियाक अॅसिट सिंड्रोम" म्हटले जाते त्याचे जुने नाव आहे. बहुतेक डॉक्टर अजूनही जुने नाव वापरतात, कारण हे सांगणे सोपे आहे.
ड्रेसलर सिंड्रोम हा एक प्रकारचा हृदयावरणाचा दाह आहे , किंवा हृदयावरणाची सॅकची जळजळ आहे. हृदयाभ्यासिक पेशी म्हणजे हृदयाभोवती असलेल्या ऊतकांच्या सैक-सारिणीची पायरी असते, ज्यामध्ये हृदयाची हालचाल करण्यासाठी स्नेहक प्रदान करणारे द्रव लहान प्रमाणात असतो.
जेव्हा एखाद्या व्यक्तीने ह्दयक्रियाचा दाह विकसित केला, तेव्हा त्यांच्या हृदयावरणाचा थर दाह होतो, आणि अतिरिक्त द्रव सहसा त्यामध्ये (एक अट ज्याला हृदयावरणातील उत्प्रवाह म्हणतात) आत जमा होते. ड्रेसलर चे सिंड्रोम साधारणपणे इतर कोणत्याही प्रकारची हृदयावरणाचा दाह सारखे आहे. याचे विशेष नाव प्राप्त होण्याचे कारण म्हणजे त्याच्या रुढीवादी नमुन्यांची संख्या आहे - म्हणजे हृदयाच्या स्नायूंना काही प्रकारच्या दुखापतीच्या काही आठवडे उलटल्यानंतर.
बर्याचदा, ड्रेस्लर सिंड्रोम हार्ट अॅटॅक , हृदयविकाराचा शस्त्रक्रिया किंवा छातीत दुखापत झाल्यानंतर उद्भवते. ड्रेस्लर सिंड्रोम कधीकधी गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतो, हे सहसा स्व-मर्यादित स्थिती असते आणि बर्याचवेळा ते बर्यापैकी सहजपणे आणि फार प्रभावीपणे हाताळले जाऊ शकते.
डॅशलरचे सिंड्रोम काय कारणीभूत आहेत?
ड्रेस्लर चे सिंड्रोम कोणत्याही वेळी हृदयावरील स्नायूंच्या पेशी खराब होतात. नुकसानीमुळे कार्डियाक प्रथिने पेशी बाहेर गळतीस परवानगी देतात आणि हे प्रथिने "प्रतिरक्षित संकुले" तयार करू शकतात - परमाणुंचे समूह जे उत्तेजन देणारी प्रतिक्रिया उत्तेजित करू शकतात.
हे रोगप्रतिकारक संकुले पिरॅरिडर्डल सॅकमध्ये आणि काहीवेळा फुफ्फुसाच्या आतील भागांत साठवतात. शरीराची रोगप्रतिकारक प्रणाली अखेरीस या रोगप्रतिकारक संकुलांवर हल्ला करणे सुरू करू शकते, पेरिकार्डियल सॅकमध्ये जळजळ निर्माण करते, ज्यामुळे हृदयावरणाचा दाह निर्माण होतो आणि कधीकधी फुफ्फुसांचा दाह ( फुफ्फुसाचा दाह जळजळ) होतो.
ही रोगप्रतिकार प्रतिक्रिया विशेषकरून विकसित होण्यास थोडा वेळ लागते, म्हणूनच ड्रेस्लर सिंड्रोम हृदयातील जळजळानंतर लगेच येत नाही. त्याऐवजी, त्यानंतर आठवडे किंवा महिने उद्भवते.
ड्रेसलर चे सिंड्रोम दुर्मिळ नाही. हृदय शस्त्रक्रिया असलेल्या 15% ते 20% लोकांमध्ये हे दिसून येते.
डॅशलरचे सिंड्रोम कसे निदान केले जाते?
साधारणतया, ड्रेसलर सिंड्रोमचे निदान करणे फार कठीण नाही. अलिकडील कार्डीकल डिफेन्सचा इतिहास असेल तर निदान सामान्यतः सरळ असते, त्यानंतर पेरिकार्डायटीसची लक्षणे (विशेषत: छातीचे वेदना श्वासोच्छ्वासानुसार असते), बुखार, पांढर्या रक्त पेशीची संख्या, आणि इलेक्ट्रोकार्डिओग्रामवरील वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांचे स्वरूप. हृदयाच्या किंवा फुफ्फुसाजवळच्या छिद्रे (द्रव साठवण) हे सहसा छातीच्या एक्स-रेवर किंवा एकोकार्डिओग्रामवर पाहिले जाऊ शकतात.
ड्रेसलर सिंड्रोमचा उपचार
सुदैवाने, ड्रेस्लर सिंड्रोमचे उपचार हे खूपच सोपे आहे. या स्थितीला कारणीभूत दाह साधारणपणे एस्पिरिन किंवा नॉनोरायरायडियल प्रदार्य विरोधी औषधे ( एनएसएआयडी ) जसे की इबुप्रोफेनसह उपचारांसाठी छान प्रतिसाद देते. कोरोनरी धमनी रोग असणा-या लोकांसाठी NSAIDs साधारणपणे टाळली पाहिजेत ( वाचन का ) आणि उच्च डोस ऍस्पिरिनसह उपचार सामान्यतः त्याऐवजी पसंती दिले जाते.
ड्रेसलर चे सिंड्रोम देखील सहलसेचिसिनसह उपचारांवर प्रतिक्रिया देऊ शकते, सामान्यतः तीव्र गाउट हाताळण्यासाठी वापरले जाणारे औषध. जर हे उपाय अपयशी ठरले तर, स्टेरॉईड, जसे की प्रिडनीसोनसह उपचारांचा एक लहानसा कोर्स, नेहमीच प्रभावी आहे
म्हणून, जोपर्यंत ड्रेस्लर सिंड्रोम ओळखला जातो आणि उपचार सुरू होते तोपर्यंत, हे क्वचितच गंभीर वैद्यकीय स्थितीत होते.
आपले डॉक्टर खूप चिंतेत नसल्याचे असे होऊ शकते.
ड्रेसलर चे सिंड्रोम रोखत
तुमच्या दुस-या प्रश्नाविषयी, हा पुरावा आहे की हृदयावरील शस्त्रक्रियेनंतर कोल्सीसिस दिल्याने ड्रेस्लरच्या सिंड्रोमचा विकास जवळजवळ 60% ने कमी करता येतो.
तथापि, कोलेक्टिसिनमुळे जठरांतर्गत साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात ज्यामुळे शल्यक्रिया सुधारू शकते आणि इतर औषधोपचारांमध्ये हस्तक्षेप होऊ शकतो. या रोगप्रतिबंधक औषधोपचार उपचारांशिवाय, हृदयाच्या शस्त्रक्रिया असलेल्या 5 ते 10% रुग्णांमधे ड्रेस्लर सिंड्रोम विकसित होण्याची अपेक्षा आहे. विशेषत: डॅशलर सिंड्रोम उपचारांना सहजपणे प्रतिसाद देत असण्यापासून बरेच वेळा हृदयावरील शल्यविशारतज्ज्ञांना विश्वास आहे की प्रोहिॅलेक्टीक कॉल्सीसिनचे संभाव्य फायदे जोखमीमुळे जास्त आहेत.
> स्त्रोत:
> इमाझियो एम, ब्रुकाटो ए, मार्केल जी, एट अल पोस्टपरिडायटॉोटोमी सिंड्रोमच्या प्रतिबंधकतेवर लक्ष केंद्रित केलेल्या यादृच्छिक चाचण्यांचे मेटा-विश्लेषण. एएम जे कार्डिओल 2011; 108: 575
> इमाझियो एम, होित बीडी पोस्ट-कार्डिंक इजा सिंड्रोम. पेरिकार्डियल डिसीझचा एक उदय झाला. इन्ट जे कार्डिओल 2013; 168: 648
> वेसमान डे, स्टॅफर्ड मुख्यमंत्री पोस्टकार्डियाक इजा्युरी सिंड्रोम: लिव्हरचरचा केस रिपोर्ट आणि पुनरावलोकन. साउथ मेड जे 2006; 99: 30 9