NSAIDs हे सर्वात सामान्यतः निर्धारित आर्थ्रायटिस औषधांमध्ये आहेत
सूक्ष्म प्रक्रियेमध्ये हस्तक्षेप करून एनएसएआयडीएस (नॉनस्टॉरिअनल ऍड-इन्फ्लॉमरेटिव्ह ड्रग्स) मेधाव आर्थराईटिस. NSAID म्हणजे सामान्यतः संधिवात उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणा-या औषधांचा एक मोठा समूह:
- वेदनशामक (वेदना-प्राणघातक) गुणधर्म
- विरोधी दाहक गुणधर्म
- तपा उतरविणारे औषध (ताप कमी करणे) गुणधर्म
NSAID कॅटेगरीज
NSAIDs तीन प्रकार आहेत:
- salicylates (एसीटिलेटेड दोन्ही, अशा एस्पिरिन म्हणून, आणि nonacetylated)
- पारंपारिक NSAIDs
- कॉक्स 2 निवडक प्रतिबंधक
सामान्यतः संधिवात वापरले जाणारे एनएसएआयडी:
- अन्सेड (सामान्य नाव फ्लर्बिइप्रोफेन)
- आर्थोटेक (जेनेरिक नाव डीसीलोफेनेक मिसोओप्रोस्टॉल )
- ऍस्पिरिन (ऍसिटीलसॅलिसिलिक ऍसिड)
- कॅटाफलाम (सर्वसामान्य नाव डीसीलोफेनॅक पोटॅशियम)
- सेलेब्रेक्स (सामान्य नाव celecoxib)
- क्लोरीरिल (सामान्य नाव sulindac)
- डेप्रो (जेनेरिक नाव ऑक्साप्रोझिन)
- डिस्लिसीड (सामान्य नाव salsalate)
- डोलॉबिड (सामान्य नाव diflunisal)
- फेलडेन (जेनेरिक नाव पियरॉक्सिकॅम)
- आयबॉफॉफेन (ब्रॅंड नेम्समध्ये मोट्रिन, अॅडविल, मेडिप्रिन, न्युपरिन, मॉट्रिन आयबी)
- इंडोकिन (सामान्य नाव इंडोमेथेसिन)
- केटोप्रोफेन (ब्रँड नावांमध्ये ओरडिस, ओरुवेल, अॅट्र्रॉन, ऑरुडिस केटी यांचा समावेश आहे)
- लोडीन (सामान्य नाव एटोडोलॅक)
- मेक्लेमेन (सामान्य नाव मीक्लोफेनेमेट सोडियम)
- मोबिक (सामान्य नाव मेलॉक्सिकॅम)
- नेफॉन (सामान्य नाव फेनोप्रोफेन)
- नॅप्रोक्सन (ब्रॅंड नेम्समध्ये नापोसिन, अलेव, नॅप्रेलान, अॅनाप्रोक्स)
- पॉन्स्टेल (सामान्य नाव मेफेनॅमिक ऍसिड)
- रिलाफेन (सामान्य नाव टोपणनाटोन)
- Tolectin (सामान्य नाव tolmetin सोडियम)
- ट्रिलिसेट (सर्वसामान्य नाव कोलिन मॅग्नेशियम ट्रिसलाइसिलेट)
- व्हॉलटेरेन (सामान्य नाव डायोलोफेनॅक सोडियम)
कसे NSAID काम
साध्या शब्दात, दाह कमी करून NSAIDs काम करतात. ते हे cyclooxygenase नावाच्या जळजळीतील एक महत्त्वाच्या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे थेंब लावून करतात ज्यामुळे एस्ट्रॅडोनिक ऍसिड ते प्रोस्टॅग्लंडीन आणि लेकोट्रीएन्सेसमध्ये रूपांतर होते.
प्रोस्टॅग्लंडीन स्थानिक प्रज्वलना करतात. म्हणून, cyclooxygenase ला प्रतिबंध करून, NSAIDs सूज कमी.
एखाद्या विशिष्ट NSAID आपल्यासाठी आधी चांगले प्रयत्न केलेल्यापेक्षा चांगले कार्य करू शकते - किंवा हे सर्व कार्य करू शकत नाही. Pharmacokinetic फरक म्हणून संदर्भित काहीतरी कारण - एक औषध अवशोषित आहे जे द्वारे प्रक्रिया, वितरित, metabolized, आणि काढली
सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य Cyclooxygenase अधिक
सायक्लोऑक्सीजनजचे दोन प्रकार आहेत, ज्याला COX-1 आणि COX-2 असे म्हणतात. पोषक आणि मूत्रपिंड ऊतींची देखरेख करण्यासाठी COX-1 गुंतलेली आहे. कॉक्स-2 हे जळजळीसाठी जबाबदार असते. पारंपारिक NSAIDs दोन्ही COX-1 आणि COX-2 अवरोधित करतात कारण त्यांच्यात अवांछित दुष्परिणाम असू शकतात, जसे की पोटातील जळजळ होणे किंवा मूत्रपिंडचे कार्य कमी होणे. म्हणूनच संशोधकांनी एनएसएआयडीएएस विकसित केले की फक्त कोक्स -2 ब्लॉक केले हे COX-2 निवडक प्रतिबंधक हे एन एसएआयडीएसचे सर्वात नवीन गट आहेत.
सर्व NSAIDs साठी एफडीए क्रिया
2004 मध्ये, सीओएक्स -2 निवडक इनहिबिटिव्ह व्हायॉक्सचे उत्पादकांनी स्वेच्छेने हे बाजारपेठेतून मागे घेतले आणि अभ्यासानंतर दीर्घकालीन उपयोगाने हृदयविकाराचा झटका आणि पक्षाघाताचा धोका वाढू शकतो. यूएस फूड अँड ड्रग अॅडमिनिस्ट्रेशनच्या नंतरच्या पुनरावलोकनामुळे 2005 नुसार सर्व गैर-ऍस्पिरिन NSAIDs संबंधित चेतावणी देतात.
आपल्या डॉक्टरांशी या संभाव्य धोक्यांशी चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे. (परिणामानंतर बाजारात फक्त एक कॉक्स -2 इनहिबिटर राहिला - Celebrex.)
NSAIDs च्या प्रभावीपणा
- वेदना आणि दाह कधीकधी सर्कडियन लयमध्ये (24 तासांच्या मध्यावर आधारित दैनिक तालबद्ध सायकलमध्ये) होतो. म्हणून, एनएसएआयडी काही विशिष्ट वेळी अधिक प्रभावी असू शकतात.
- जवळजवळ 60% रुग्ण कोणत्याही NSAID वर प्रतिसाद देईल. तीन आठवडे एक चाचणी कालावधी आपल्याला औषध आपल्यासाठी कार्य करत आहे किंवा नाही हे जाणून घेण्यासाठी पुरेसा वेळ देऊ नये. दुर्दैवाने, सुमारे 10% संधिवात संधिवात असणार्या रुग्णांना एन एस ए आय डी आढळतात त्यांच्यासाठी कार्य करू नका.
- NSAIDs संसर्गाच्या चिन्हे आणि लक्षणे लपवू शकतात.
- कोणत्याही वेळी होऊ शकणाऱ्या एनएसएआयडीसचे दुष्परिणामांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होणे, यकृत बिघडलेले कार्य, रक्तस्राव आणि गॅस्ट्रिक (पोट) अल्सरेशन यांचा समावेश आहे.
- एनएसएआयडी (विशेषतः इंडोमेथासिन) उच्च रक्तदाब आणि ह्रदयाचा अपयश (जसे की बीटा-एड्रेनेगल विरोधी, एंजियॅटेन्सिन-रूपांतरत सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे पदार्थ प्रतिबंधक किंवा मूत्रोत्सर्जना) नियंत्रित करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या औषधांमधे हस्तक्षेप करू शकते.
- काही संशोधनांचे अभ्यास सुचविते की दीर्घकालीन एनएसएडी वापराने कदाचित संयुक्त कॉप्टिकलला नुकसान भरून काढता येईल, परंतु अधिक संशोधन आवश्यक आहे.
तळ लाइन
एनएसएडीए उत्तम सेवा देणारे हे भाकीत करता येत नाही. वेदना निवारणासाठी कोणतेही एकल NSAID इतरांपेक्षा श्रेष्ठ सिद्ध झाले नाही. एनएसएडी निवडले एकदा, वेदना relieved किंवा जास्तीत जास्त सहन डोस पोहोचला आहे होईपर्यंत डोस वाढ करावी. रुग्णाचा प्रतिसाद योग्य प्रमाणात निवडण्यासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे असणे आवश्यक आहे जेणेकरून वेदना आराम मिळविण्यासाठी शक्य असलेल्या सर्वात कमी डोसचा वापर करता येईल. आपल्या डॉक्टरांशी नेहमीच NSAIDs चे फायदे आणि संभाव्य धोके धोक्यात करा.
> स्त्रोत:
> ड्यूक विद्यापीठ मेडिकल सेंटर बुक ऑफ आर्थराइटिस, डेव्हिड एस. पिसेटस्की, एमडी, पीएचडी. 1 99 5
> न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन, 324 (24): 1716 - 1725, 1 99 1