Syncope (पाप-सह-मूची) चेतना चे तात्पुरते नुकसान आहे, सामान्यतः जास्तीतजास्त म्हटले जाते, किंवा बाहेर पडणे. ही एक सर्वसाधारण गोष्ट आहे- बहुतेक लोक किमान एकदा त्यांच्या जीवनात उत्तीर्ण होतात. तरीही, समस्येमुळे नेहमीच गंभीर समस्या उद्भवली जाते, कारण हे एक गंभीर अंतर्भूत समस्येस सूचित करते आणि कारण चेतनेतील कोणत्याही प्रकारची हानी इजा पोहोचू शकते.
म्हणून, जर तुमच्यात शंका येण्याचा एखादा भाग असेल तर त्याचे कारण ठरवण्याकरिता आपल्या डॉक्टरांनी त्याचे मूल्यमापन केले पाहिजे.
खात्री
सिंकोपोश जेव्हा उद्भवते तेव्हा मेंदूच्या रक्ताचा प्रवाह कमीतकमी पाच किंवा सहा सेकंदात कमी होतो. मेंदूचे रक्त प्रवाह बर्याच वेगवेगळ्या कारणांसाठी व्यत्यय येऊ शकते. सुदैवाने, बहुतेक बाबतीत, समतोल एक क्षणिक स्थिती आहे जी गंभीर वैद्यकीय समस्येमुळे होत नाही. म्हणूनच बर्याच प्रकरणांमध्ये, जोपर्यंत सिंकोपाळ प्रकरणाने गंभीर दुखापत न केल्यामुळे इव्हेंटमध्ये दीर्घकालीन महत्त्व राहणार नाही.
तथापि, काहीवेळा संकोच हा एक लक्षण आहे जो घातक किंवा जीवघेणास घातक वैद्यकीय अवस्था देखील उपस्थित होऊ शकते. म्हणूनच, जर तुमच्यात शंका येते, तर आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधणे महत्वाचे आहे.
संबंधित अटी
Syncope मोठ्या प्रमाणात वैद्यकीय कारणांमुळे होऊ शकते. खरं तर, संभाव्य संख्येची संभाव्यता म्हणजे संघटनेच्या, व्यवस्थित पद्धतीने समस्येचा सामना न करणार्या डॉक्टरांसाठी एक कठीण आणि अगदी धाक दाखविणारा अंदाज.
सिंकोपेपेटीचे मूल्यांकन करताना पटाईत करणारे डॉक्टर्स सामान्यतः संभाव्य कारणे दोन सामान्य श्रेणींमध्ये वर्गीकृत करतात - हृदयरोगामुळे होणारी सिंकोपी आणि बिगर कार्डिक कारणेमुळे संकोचन. अक्षरशः क्वचित होणा-या संभाव्य जीवनासंदर्भातील सर्व प्रकारच्या ह्रदयाचा प्रकार म्हणजे हृदयाशी संबंध. सुदैवाने, हृदयाशी संबंधित कारणास्तव काळजीपूर्वक सामान्य मूल्यांकन सह ओळखणे तुलनेने सोपे आहे - मूलत :, एक चांगला वैद्यकीय इतिहास घेऊन आणि संपूर्ण शारीरिक तपासणी करून
आणि एकदाच हृदयाशी निगडीत कारणाने, आपण व आपल्या डॉक्टरांना खात्रीशीरपणे आश्वासन देता येईल की जे काही कारण उद्भवते, आपण जीवघेणी परिस्थिती उद्भवू शकत नाही - आणि आपल्या उर्वरित अवकाश कोणत्याही विनाशिवाय आयोजित केले जाऊ शकते. अत्यंत निकड च्या भावना.
कारणे
हृदयाचा कारणे
समतोल असलेल्या चार लोकांपैकी एकाला हृदयविकाराचा झटका येईल. हृदयाच्या दोन सामान्य प्रकारांमुळे संकोच - हृदयरोगाची समस्या निर्माण होऊ शकते ज्यामुळे हृदयातून रक्त प्रवाह, आणि हृदयातील अतालतास अडथळा निर्माण होऊ शकतो.
ह्दयक्रियात्मक हृदयरोग्य रोग:
हृदयातून रक्त वाहणार्या रक्तवाहिन्यामुळे हृदयाची रक्ताची पातळी कमी होते, त्यामुळे पुरेसे रक्त प्रवाह दिमाग रोखता येते. बर्याच हृदयाची विकृती हृदयातून रक्तवाहिन्यास अंशतः अवरोधित करू शकते. यात समाविष्ट:
- हार्ट वाल्व्ह रोग जो स्टेनोसिस निर्मिती करतो, विशेषतः ऑर्टिक स्टेनोसिस आणि मित्राल स्टिनोसिस
- हायपरट्रॉफिक कार्डियोमोओपॅथी , काही प्रकरणांमध्ये, ऑर्रिक वाल्वमध्ये रक्त प्रवाह कमी करू शकतो.
- हृदयाच्या जवळच्या एका मोठ्या रक्तवाहिन्यामधील अडथळा (जसे की भव्य फुफ्फुस मूत्राशय )
- कार्डियाक ट्यूमर (जसे अॅट्रियल मायक्झोमा, एक सौम्य ट्यूमर ज्यामध्ये मित्राल झडप अडथळा आणू शकतो)
कार्डिअक अॅरिथिमियाः
कार्डिक ऍररिथमिया अडोकॉप्टिव्ह कार्डियाक कंडिशन्सच्या तुलनेत सिंकोपे चे एक सामान्य कारण आहे. दुर्दैवाने, अक्रोथिमिया बर्याच मिनिटांसाठी टिकून राहिल्यास अंदाजे लहरीपणामुळे अचानक मृत्यू होऊ शकतो.
अतालता हृदयावरील क्रियाकलाप दोन वेगवेगळ्या प्रकारे कमी करु शकतात - हृदयाचे ठोके खूप मंद करून किंवा ते फार वेगाने करून.
धीमे हृदय अतालता (बुडीकार्डिया म्हणतात) मुळे हळूहळू हळू हळू हळू हळू हळू बसूनच समेकणे निर्माण करू शकते कारण मेंदूला पुरेसे रक्त प्रवाह मिळत नाही. जर ब्राडीकार्डिआ सिंकओपचे कारण असल्याचे आढळून आले आणि जर ब्राडीकार्डियाचा पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता आहे तर हृदयविकाराचा पेसमेकर अंतर्भूत करून प्रभावी उपचार प्रदान केले जाऊ शकतात.
एकतर सायनस ब्राडीकार्डिया किंवा हृदयाची अवरोध लक्षणीय नाजूकपणा निर्माण करू शकतो.
रॅपिड हार्ट ऍररिथमियास (टायकाकार्डिआ) देखील हृदयाची धडधडू इतके वेगाने करून संकोच करु शकतात की हे आता प्रभावीपणे पंप करू शकणार नाही बर्याच प्रकारच्या प्रकारच्या टाईकार्डिआ आहेत, परंतु बहुतेक सामान्यतः शंका येणे हे वेन्ट्रिक्युलर टायकार्डिआ आणि वेन्ट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आहे . हे विशिष्ट अतालता जीवनदायी असतात आणि सामान्यपणे अचानक मृत्यू होतो .
एक काळजीपूर्वक वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक तपासणी - एका इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी) सोबत - आपल्या डॉक्टरांना पुरेसे सुचना द्याव्यात की यापैकी काही हृदयविषयक स्थिती आपल्या संकोचीच्या संभाव्य कारणांपैकी आहेत. आणि हृदयाची स्थिती होण्याची शक्यता असल्यास, तत्काळ, केंद्रित हृदयाचे मूल्यांकन आवश्यक आहे, ज्यात एकोकार्डियोग्राम , एक तणाव चाचणी किंवा इतर निदान प्रक्रिया समाविष्ट आहे. आपले डॉक्टर निदान होईपर्यंत आपले स्वत: चे संरक्षण करण्यासाठी हॉस्पिटलमध्ये दाखल करावे हे देखील ते ठरवू शकतात आणि योग्य उपचार दिले जातात.
सुदैवाने, तथापि, बर्याच प्रकरणांमध्ये, एक चांगला प्रारंभिक वैद्यकीय मूल्यमापन सिंडोपेडच्या हृदयाशी निगडित कारणांमुळे होते. आपले डॉक्टर नंतर त्याच्या नसलेल्या ह्रदयाच्या कारणे आपले लक्ष चालू करू शकतात
नॉन कार्डियाक कारणे
अशक्तपणाचे तीन प्रकारचे गैर-हृदयरोग विकार आहेत - मज्जासंस्थेचे कारण, चयापचयी कारणे आणि वासोमोटर कारणे
मज्जासंस्थेसंबंधीचा कारणे:
न्यूरोलॉजिकल क्वॉलिकेशन्स सिंकोपचे एक क्वचितच कारण उद्भवतात, जे सिंकोप्पोल एपिसोडच्या फक्त 1% एवढे होते. समतोल निर्माण होण्याची शक्यता असलेल्या फक्त तीनच न्यूरोलॉजिकल स्थिती आहेत:
- क्षुल्लक ischemic हल्ला (TIAs) , सहसा वर्टिबोबॅसिलिक धमन्या समाविष्ट करणे . हृदयावरणाचा रक्तवाहिन्या रक्तवाहिन्या आहेत, जी पाठीच्या कण्यापलीकडे आहेत, ते ब्रेनस्टॅमेंट पुरवतात - मेंदूतील भाग, इतर गोष्टींबरोबरच, चेतना टिकवून ठेवण्यासाठी जबाबदार आहे. वर्टेब्रोबॅसरल धमन्यामध्ये रक्तवाहिनीचा अडथळा संकोच होऊ शकतो.
- सबक्लावियन स्टील सिंड्रोम
- सामान्य दाब hydrocephalus (एनपीएच)
एक संसर्गजन्य स्थिती जी बहुधा संकोचन बरोबर संभ्रमित असते, अपस्मार आहे . गोंधळ उदभवते कारण एक अपस्माराची जप्ती, जसे संकोच, देखील चेतना एक क्षणिक नुकसान होऊ शकते पण सहसा मज्जासंस्थेमध्ये रक्तप्रवाहाचा अडथळा येऊ शकत नाही - त्याऐवजी, त्या मेंदूच्या असामान्य विद्युत हालचालीमुळे ते होतात. एखाद्या डॉक्टरला सहसा संशय येतो की जप्ती डिसऑर्डर हे चेतनेच्या चेहऱ्याचे कारण आहे जेव्हा हा एपिसोड सहसा अनैच्छिक हालचालींसह असतो ज्यात सहसा जप्ती होते. एपिलेप्सीचे एक निदानाचे निदान सामान्यत: इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (ईईजी) द्वारे पुष्टी केली जाऊ शकते - मेंदूची विद्युतीय गतिविधी नोंदवणारे एक चाचणी आवश्यक तपासणी करणे आणि हे निदान योग्य असणे महत्त्वाचे आहे, कारण जप्तीमधील विकारांवरील उपचारांमुळे संकोचन होण्याच्या प्रक्रियेपेक्षा बरेच वेगळे आहे. दुर्दैवाने, संवेदनाक्षम विकार असणार्या (सामान्यत: तरुणांना) सहृदयतेचे लोक सर्वजण बहुतेक वेळा चुकून निदान झालेले असतात कारण जप्ती डिसऑर्डर
मेटाबोलिक कारणे:
समक्रमण सह 1% पेक्षा कमी लोक कारण म्हणून चयापचयाशी परिस्थिती असणे बाहेर चालू आहे. सिंकपॅकच्या चयापचयी कारणांमध्ये हायपोक्सिया (रक्तातील ऑक्सिजन कमी होतो, ज्याचा अर्थ जवळजवळ नेहमीच तीव्र आणि स्पष्ट फुफ्फुस किंवा हृदयरोग आढळतो); हायपरव्हेंटिलेशन , जी गंभीर अस्वस्थतेच्या प्रतिक्रिया किंवा पॅनीक आक्रमणांमध्ये उद्भवते; आणि गंभीर हायपोग्लेसेमिया (कमी रक्तातील साखर), जे मधुमेहामध्ये संशयास्पद असले पाहिजे, विशेषत: इंसुलिन घेणारे
वास्मोटर कारणे:
ज्या लोकांकडे समतोल आहे त्या बहुसंख्य लोकांसाठी, हा तो पैसा आहे. सामान्य रक्तदाब राखून ठेवणारी शरीराची जटिल कार्यपद्धती (एकतर तार्किक किंवा दीर्घकालीन) अपयशी ठरते तेव्हा वासमोटर सिंकपॅक उद्भवते, ज्यामुळे रक्तदाब कमी होण्यास मदत होते , ज्यामुळे रक्तसंक्रमणापुढे मस्तिष्क बाहेर पडते.
व्हॅसोप्रोटर सिंकओपचे दोन सामान्य प्रकार आहेत - ऑर्थोस्टेटिक हायपोटेन्शन आणि व्हासोवॅगल (किंवा कार्डिऑन्युरोजेनिक) सिंकॉप .
ऑर्थोस्टेटिक हायपोटेन्शन
सामान्यपणे जेव्हा आपण उभे राहता, तेव्हा आपल्या पायांच्या रक्तवाहिन्या कमी होतात, ज्यामुळे आपल्या पाय मध्ये "पूलिंग" पासून रक्त ठेवण्यास मदत होते आणि अशा प्रकारे सामान्य रक्तदाब राखता येतो. अशा लोकांमध्ये ज्यांना ऑर्थोस्टेटिक हायपोटेन्शन आहे , अनेक कारणांमुळे उभे राहताना सामान्य रक्तदाब राखता येत नाही. जर त्यांचा रक्तदाब बराच लांब पडू शकला, तर ते सरळ असताना ते चेतना गमावू शकतात. Orthostatic हायपोटेन्शन वारंवार वृद्ध लोकांमध्ये आढळतात, आणि बहुतेक हे डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधंमुळे होते. पण मधुमेह, पार्किन्सन रोग आणि इतर अनेक वैद्यकीय रोगांमध्ये देखील हे होऊ शकते.
एक संबंधित अट पोटेशियल ऑर्थोस्टेटिक टायकार्डिआ सिंड्रोम किंवा पॉट्स आहे . पॉटस् हा ऑर्थोस्टेटिक हायपोटेन्शनपेक्षा वेगळा आहेः क) हा केवळ युवा लोकांमध्ये (सामान्यतः 45 वर्षांखालील व्यक्ती) आणि ब) असताना देखील POTS कमी रक्तदाबदेखील मिळवू शकतो, मुख्य समस्या ही अतिशय जलद गतीचा दर उभे वर ज्यांच्याकडे POTS चे लोक उभे राहतात त्यांना अनेक लक्षणे दिसतात ज्यात बहुतेकदा धडधडणे , चक्कर येणे आणि अशक्तपणा यांचा समावेश होतो - आणि त्यातील 40% लोकांना कमीत कमी एकदा समतोल अनुभवेल.
वसोवगल (कार्डिऑनरोएनिक) सिंकोक
व्हाटोव्हेगॅल सिंकोपे (कार्डिऑन्युरोजेनिक सिंकोपे) म्हणून ओळखले जाणारे हे संकोचन होण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे, बहुतेक सर्व समीपजनक भागांमधील 80 टक्क्यांपेक्षा जास्त लेखापरीक्षण करतात. अतिरंजित मज्जासंस्थेसंबंधीचा प्रतिक्षेप प्रतिसादात प्रतिसाद म्हणून रक्तवाहिन्या अयाजोग्या टप्प्यात आले. आपल्याला शंका असल्यास आणि हृदयरोगाचा कोणताही इतिहासाचा किंवा हृदयरोगाचा उच्च धोका नसल्यास, शक्यता आपण उच्च तीव्रतेमुळे व्हासोवॅगॅल संकोच होऊ शकता - ज्या बाबतीत आपण या स्थितीबद्दल जितके शिकू शकता तितके जाणून घ्यावे. वासोवॅगल सिंकोपेचा उपचार करण्याबद्दल येथे वाचा .
मूल्यमापन
आता आम्ही वैद्यकीय स्थितींच्या व्यापक व्याख्येचा आढावा घेतला ज्यामुळे संकोच होऊ शकतो, जर आपण किंवा एखाद्या जवळच्या प्रिय व्यक्तीला समतोल झाल्यास डॉक्टरांना सर्व शक्यतांनुसार कसे कार्य करावे हे जाणून घेणे उपयुक्त ठरेल आणि योग्य निदान करण्यासाठी कार्यक्षमतेने कार्य करावे.
येथे एक लेख आहे ज्यामुळे समीक्षेच्या मूल्यांकनापर्यंत पोहचण्याचा एक योग्य आणि सरळ मार्ग ठरतो .
> स्त्रोत:
> कोस्टॅंटिनो जी, कॅसाझा जी, रीड एम, एट अल सिन्कोपॉप्स् रिस्क स्टेराटिफिकेशन टूल्स वि क्लिनिकल जजमेंट: एक वैयक्तिक रुग्ण डेटा मेटा-विश्लेषण. जे जेड 2014; 127: 1126.e13
> हफ जेएस, डेकर डब्ल्यूडब्ल्यू, क्वीन जेव्ही, एट अल क्लिनिकल पॉलिसी: प्रौढ रुग्णांच्या मूल्यांकन आणि व्यवस्थापनातील गंभीर समस्या Syncope सह आणीबाणी विभागास सादर करणे. ऍन इमर्ज मेड 2007; 49: 431
> स्ट्रीकरर एसए, बेन्सन डीडब्ल्यू, बायॅगिएनी आय, एट अल एएचए / एसीसीएफ सायकोपॉईचे मूल्यांकन वरील वैज्ञानिक वक्तव्य: अमेरिकन हार्ट असोसिएशन कौन्सिल ऑन क्लिनिकल कार्डियोलॉजी, कार्डिओव्हस्क्युलर नर्सिंग, कार्डिओव्हस्क्युलर डिझिज इन यंग, अॅण्ड स्ट्रोक, आणि क्वालिटी ऑफ केअर एंड आऊटल्स रिसर्च इंटरडिसीप्लिनरी वर्किंग ग्रुप; आणि अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाऊंडेशन: इन कोलॅबोरेशन फॉर द हार्ट रिदम सोसायटी: एंडोर्सड्ड द अमेरिकन ऑटोनॉमिक सोसायटी. परिसंचरण 2006; 113: 316