हे त्रासदायक आहे आणि हे सामान्य आहे!
Pruritus , किंवा सामान्य लोक म्हणू म्हणून, खाज सुटणे, एक सामान्य समस्या आहे की मूत्रपिंड अयशस्वी किंवा डायलिसिस रुग्णांना वर afflicts . प्रगत मूत्रपिंडाच्या आजारांची ही एक जटिल समस्या आहे ती समजून घेणं कठीण आहे आणि कदाचित ते उपचार करण्यापेक्षा कठीण आहे.
डायलेसीसच्या रुग्णांमध्ये खाजवण्याची समस्या किती सामान्य आहे?
या प्रश्नाचे समाधान करण्यासाठी मुख्य अध्ययनेंपैकी एका अहवालात असे आढळून आले आहे की डायलेसीसच्या रूग्णांच्या निम्म्या निम्म्या रुग्णांना खाज सुटला जात आहे.
हा डेटा हेमोडायलेसीस वर असलेल्या रुग्णांकडून गोळा करण्यात आला होता परंतु अद्याप आपल्याला डायलेसीसवर किंवा पेरीटोनियल डायलेसीसवर असलेल्या रुग्णांमधे प्रगत किडनीचा आजार असलेल्या रुग्णांचे प्रमाण किती चांगले आहे याची कल्पना नाही.
असे का होते?
हे पूर्णपणे समजले नाही. येथे काही संभाव्य शक्यता आहेत ज्या आपल्याला माहित आहेत:
- एक अनुमान आहे की डायलेसीस हा एक अवस्था आहे जिथे शरीर शरीरात जळजळ होण्याची शक्यता आहे, हे कदाचित प्रक्षोभक दोष असू शकते. असे अभ्यास आहेत ज्यांनी "ज्वलनाचे मार्कर" असे पाहिले आहे, जे मूत्रपिंड निकामी झाल्याने प्रुरिटसचा अनुभव घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये उच्च असल्याचे दिसून आले आहे.
- डायलेसीसच्या रूग्णांमध्ये सुकनेची एक सामान्य समस्या आहे ज्यामुळे योगदानकर्ते होऊ शकतात.
- ह्यासाठी इतर ऍलर्जी संबंधित आणि मज्जासंस्थेला कारणे देखील दोषी ठरतात.
लक्षणे काय आहेत?
विहीर, आपण तीव्र इच्छा पण येथे काही विशिष्ट गुण आहेत:
- रात्रीची खाजची स्थिती त्या रात्री बिघडते जेणेकरून त्याला झोप येते
- शरीराचा इतर भाग अपरिहार्यपणे मर्यादेबाहेर नसला तरीही त्याचा परिणाम मागे घेण्यावर होतो.
- उष्णतेमुळे ते आणखी वाईट होत आहे.
प्रत्येक डायलेसीस रुग्णांवर काय परिणाम होतो?
गरजेचे नाही. तथापि, असे काही रुग्ण आहेत ज्यांच्या विशिष्ट जोखमी घटकांची ओळख पटलेली आहे. ही एक पूर्ण यादी नाही कारण हा एक सक्रिय क्षेत्र आहे:
- पुरेसे डायलेसीस नसणे हा एक प्रमुख धोका घटक आहे. जे रुग्ण सक्रीय पुरेसे डायलेसीस मिळत नाहीत ते अधिक "uremic" असतात. खाज सुटणे त्या परिस्थितीत वाईट होते.
- हे देखील उच्च रक्तदाबाशी रक्तसंक्रमणेशी संबंधित असल्यासारखे दिसते आहे परंतु उच्च मॅग्नेशियम आणि अॅल्युमिनियमच्या सांद्रतासह इतर लैब विकृतींवर सर्व जणांना दोष देण्यात आला आहे.
- अखेरीस, डायलेसीसच्या रुग्णांना उच्च पातळीचे पॅराथायरायड हार्मोन असतात, जो किडनी रोग संबंधित खनिज आणि हाडे डिसऑर्डर नावाच्या घटकाचे भाग आहे. हे रुग्णांना जास्त धोका असल्याचे दिसून आले आहे.
डायलेसीसच्या रुग्णांमधे खुप चिडून कसे वागता येईल?
मूलभूत जोखीम घटक ओळखणे हा खरोखरच पहिला टप्पा आहे. जर रुग्ण जरुरीनुसार डायलेसीझ केलेले नाही किंवा ते हरवले तर ते खाजत असल्याची तक्रार केली जाते, तर सुरुवातीला "उपचार" म्हणजे खुप खुपसणा-या कोणत्याही विशिष्ट औषधावर रुग्ण सुरू करण्याऐवजी , डायलेसीसमची योग्य मात्रा ठरवणे. डायलेसीसमधील डोस वाढविण्याचे एक मार्ग म्हणजे उपचार कालावधी वाढवणे. हे, तथापि, रुग्णाला एखादा स्वीकार्य पर्याय असू शकतो किंवा नाही. रुग्णांना एक चांगला उपचार मिळत आहे याची खात्री करण्यासाठी इतर हस्तक्षेप करणे जे उपचारांत रक्त प्रवाह दर वाढवणे किंवा त्यांच्याकडे डायलेसीस प्रवेश असणे आवश्यक आहे हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे, जेथे आदर्श पुनर्रचना चालू नाही.
जर उपरोक्त चरण आधीपासूनच असतील किंवा जर डायलेसीसचा डोस समस्या दिसत नसेल तर नेफ्रोलॉजिस्टला आपल्या प्रयोगशाळेतील चाचण्या पाहण्याची आवश्यकता आहे. पॅथायरायड हार्मोन (पीटीएच) किंवा तुमचे फॉस्फोरस उच्च आहे का? या किंवा इतर जोखीम घटक सहजपणे ओळखता येण्यासारख्या, त्याचे निराकरण करण्यासाठी पावले उचलली जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, व्हिटॅमिन डी अॅनालॉगमुळे पीटीएचचा स्तर कमी करण्यास मदत होते. कमी फॉस्फोरस आहाराने किंवा फॉस्फरस बाईंडर्सवर रुग्ण ठेवून उच्च फॉस्फोरसची पातळी खाली आणली जाऊ शकते.
शेवटी, जर हे सर्व अपयशी ठरले, तर आम्हाला अनेकदा औषधे चालू करावी लागतात. यामध्ये अँनालिटॅमिनिक जसे बेनॅड्रील किंवा डिफेनहाइडरामाईन, किंवा दुसरी औषधे ज्यात हायड्रॉक्सिझिन असे म्हणतात
ही औषधे शीतगृहात असतात आणि सर्व प्रकरणांमध्ये कार्य करू शकत नाहीत. Loratadine एक nonsedating पर्याय आहे.
इतर औषधे ज्यामध्ये प्रयत्न केले गेले आहेत त्यात गबॅपेंटीन, प्रीगॅलिन आणि एस्ट्रितेशेंट्सचा समावेश आहे. ज्या रुग्णांना या औषधांसह अगदी आराम मिळत नाही अशासाठी, अल्ट्राव्हायोलेट बी प्रकाश सह छायाचलन मदत करु शकतात.