दुहेरी फाडणे हा स्पाइन शस्त्रक्रिया एक गुंतागुंत आहे ज्यामध्ये स्पाइनल कॉर्ड (डुरा मेटर) नावाचा पातळ आवरण शल्य चिकित्सकांच्या इन्स्ट्रुमेंटने काढलेला असतो.
डरलच्या अश्रूंच्या आजूबाजूला गोंधळ नाही. त्यांच्या 2017 च्या अभ्यासात, चिनी संशोधकांचा असा दावा आहे की डरलच्या अश्रूंना मस्तिष्कमेळातील द्रव गळती, मेंदुज्वर, मज्जातंतू समस्या आणि अधिक गंभीर स्थिती होऊ शकते.
स्पाइन शस्त्रक्रिया कोणत्या प्रकारचे एक Dural बॅश टीयर कारणीभूत?
उत्तर आहे, ते अवलंबून असते. चीनी लेखकांनी संभाव्य कारणांप्रमाणे विविध प्रक्रियांची ओळख दिली.
सामान्यत :, पुनरावृत्त रीत शस्त्रक्रिया सह बहुतेक वेळा डोअरला अश्रू असतात. बहु-स्तरीय स्पाइन शस्त्रक्रिया त्या यादीमध्ये पुढील आहे, त्यानंतर स्पायनल फ्युजन आणि शेवटी बहु-स्तरीय डीकंप्रेसन (स्पाइनल स्टेनोसिस) साठी.
डिस्क शस्त्रक्रिया आणि सिंगल लेव्हल डीकम्प्रेशन शस्त्रक्रियांमुळे परिणामस्वरूपी संख्या दुहेरी अश्रू, तुलनेने बोलत आहेत.
मार्च 2016 च्या जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या रुग्णांच्या नोंदींकडे एक डोकावून पाहण्यासाठी क्लिनिकल न्यूरॉलॉजी आणि न्युरोसर्जरी यांनी असे आढळले की दुहेरी अश्रूंनी रक्ताच्या शस्त्रक्रियेच्या खराब परिणामाचा अनुभव घेत असलेल्या लोकांमध्ये अधिक वेळा स्वत: ला सादर केले होते. यासारख्या बर्याच प्रकरणांमध्ये, अभ्यासाच्या लेखकांच्या मते, हे असे आहे की दुहेरी फाडलेल्या शारिरीक पध्दतींचा अंदाज लावला गेला.
क्लिनिकल न्यूरॉलॉजी आणि न्युरोसर्जरी लेखक असेही म्हणतात की डेलियल अश्रू लेव्हल L5 / S1 येथे बहुतेकदा घडू शकतात.
ते असेही म्हणू शकतात की फोडाचे फक्त एक भाग काढून टाकले जाते तेव्हा रुग्णाला धूर्त फाडणे धोका नसते .
ड्ररल टीयर टाळण्यासाठी - शल्यचिकित्साचे आव्हान आणि आपल्या जोखीम कारक
जरी एक सर्जन जादूच्या हाताने साठी, पाठीचा कणा असलेले सॅक निकट करणे कठीण आहे पाठीचा कणा आच्छादणारा हाडा हाड, त्वचा किंवा स्नायूसारखा नाही. डॉ. जोशुआ डी.
न्यूयॉर्क सिटीमधील ब्रॉन्क्स-लेबेनॉन हॉस्पिटल सेंटर येथील स्पायर सर्जरीचे प्रमुख ऑरबच म्हणतात, "हे नाजूक आणि सहजपणे फाटलेले आहे."
स्कॅपल (किंवा अन्य इन्स्ट्रुमेंट) सह आपल्या डॉक्टरांच्या तंत्राने अंततः अश्रू निर्माण करतो, पूर्व-विद्यमान परिस्थिती आणि / किंवा विकृती तुमच्या जोखीम वाढवू शकते. उदाहरणार्थ, स्टेरॉईड वापरणे, मधुमेह असणे किंवा धूम्रपान करणे हे सर्व आपल्या जोखीम वाढवतात. स्पंदीललिस्टिसिस, स्टेनोसिस , स्कोलियोसिस, किंवा किफॉसिस : आपल्याला स्पायनाच्या काही समस्या असल्यास हेच खरे आहे.
रुग्णालये डरल टीअर घटना दर रिपोर्ट आवडत नाहीत
दुहेरी फाडणे परत शस्त्रक्रिया सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. परंतु अनेक रुग्णालये त्यांचे संस्थांमध्ये असलेल्या अश्रूंची तक्रार करण्यास धीमे वाटतात. या आणि शक्यतो इतर कारणास्तव, दुहेरी अश्रूंच्या घटना कमी न केल्या जाऊ शकतात.
जसे की, संशोधनाच्या अभ्यासात आढळलेल्या घटनेच्या दर भिन्न स्वरूपात असतात. बर्याच गोष्टींमध्ये फरक असू शकतो: शस्त्रक्रिया (स्टेनोसिस, हरनीएटेड डिस्क, स्कोलियोसिस, सायनोव्हीयल सिस्टस् इत्यादी), कारण शस्त्रक्रिया रुग्णाची पहिली, 2 रा, 3 रा व तिसरी कारणे होती आणि अन्य घटक.
कमी बाजूला, न्युरोसर्जरीमध्ये प्रकाशित झालेल्या 2011 मधील अभ्यासामध्ये 108,000 पेक्षा जास्त रक्ताच्या शस्त्रक्रिया असलेल्या रुग्णांची तपासणी करण्यात आली ज्यात 1.6% रोग्यांना डुरल फाडण्याचा अनुभव आला.
उच्च बाजूला, मेड्स्स्कॅपने प्रसिद्ध केले की 1 9 8 9 मध्ये स्पाइनने प्रकाशित केलेल्या अभ्यासामध्ये अभ्यासाच्या लोकसंख्येत 17.4% आत्मघातक दर होते ज्यामध्ये 481 जणांनी शस्त्रक्रिया केली होती.
आयसीडी- सीएम समन्वय आणि देखभाल समिती (निदान सूचीत महत्त्वाची भूमिका बजावणार्या समितीला) असे आढळून आले की, 57% रुग्णालयांची तपासणी केली असता त्यांना डोअरल आवरणाचा प्रादुर्भाव नोंदविला गेला. समितीने असा दावा केला आहे की, 2,446 रुग्णालयांपैकी 46% रुग्णांनी कुरत्या विसरल्या नाहीत. हे देखील असा दावा करते की इस्पितळ अहवालांमध्ये डोअरला अश्रू हाताळण्याची तक्रार करतात, परंतु ते ऐकू येत नाहीत.
जा आकृती
आणि जेव्हा बर्याच इस्पितळांमध्ये स्पायर्स शस्त्रक्रिया करत असलेले डॉक्टरांनी क्लिनिकल रिसर्च अभ्यास (ज्या रुग्णालयांनी केलेल्या प्रशासकीय अहवालांतून वेगळे ठेवले आहेत) मध्ये भाग घेतला तेव्हा, काही प्रकरणांमध्ये, 10% पर्यंत उच्च म्हणून, कोरल अश्रुचा प्रादुर्भाव होता.
आयसीडी-सीएम कमिटीने अंदाज व्यक्त केले आहे की या रुग्णालयांमध्ये केवळ जवळजवळ निम्मी दुहेरी अश्रू आढळतात.
डural टीअर आणि सेरेब्रोस्पिन फ्लूइड लीक - लक्षणे आणि उपचार
मी या लेखाच्या सुरुवातीला उल्लेख केला की, दुहेरी फाटलेल्या लक्षणेचे लक्षण म्हणजे सेरेब्रोस्पिनल फ्ल्युड लिकेज (सीएसएफ लीक म्हणतात). ते कसे दिसते? आपण कसे सांगू शकता (आहे) एक dural झीज तूट आहेत?
डॉ. Auerbach सांगते की आपण सीएसएफ गळती आहे, आपण आपल्या शस्त्रक्रिया जखमेतून एक स्पष्ट द्रव निर्गुण लक्षात शकतात. आपण उठता तेव्हा आपल्याला आणखी वाईट होणा-या स्थितीशी संबंधित डोकेदुखीचा अनुभव येऊ शकतो आणि आपण झोपूल्यावर आरामशीर होतात. इतर लक्षणांमध्ये व्हिज्युअल बदल, मळमळ, उलट्या किंवा चक्कर आदींचा समावेश आहे, ऑरबॅक म्हणतात
त्वरीत आणि व्यवस्थित उपचार न केल्यास, सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ गळती आपल्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करू शकते. त्यामुळे उपरोक्त चर्चा केल्याप्रमाणे लक्षणांकडे वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे .
सर्व म्हणाले, एक dural झीज सामान्यतः शस्त्रक्रिया दरम्यान आपल्या डॉक्टरांना पकडले जाते आणि योग्य नंतर आणि तेथे उपचार आहे.
परंतु उशीराची लक्षणे शक्य आहेत, आणि या प्रकरणात, त्यांच्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि कारवाई करण्यासाठी ते आपल्यावर अवलंबून असेल. आपण वर सूचीबद्ध केलेली कोणतीही किंवा सर्व लक्षणे अनुभवल्यास, शक्य तितक्या लवकर आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करू शकता.
डरॅशनल अश्रूंचे उपचार म्हणजे बेड विश्रांती, निचरा आणि लीक चालू राहिल्यास, शस्त्रक्रिया. दुहेरी फाटणे शस्त्रक्रिया टायरमधील एखाद्या छिद्राप्रमाणे आहे. मार्च 2012 पर्यंत, बहुतांश दुहेरी फेक शस्त्रक्रियामध्ये टायर्स (टाके) समाविष्ट होतात, परंतु अनावश्यक तंत्र आजही विकसित होत आहेत.
स्त्रोत:
> फॉन, झ्ड., स्पाइन शस्त्रक्रियेनंतर सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाचे उपचार चिनी जे ट्रमॅटॉल एप्रिल 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392710/
> ग्युरिन पी, आणि अल., स्पाईन शस्त्रक्रिया दरम्यान इंदिरियल डेटोटीम: प्रसंग, व्यवस्थापन आणि गुंतागुंत. पूर्ववतपूर्व आढावा इजा. 2011 जाने 18. [इपब पुढे मुद्रणचे] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21251652
> कॅलेसिंगर, एस. कंबरेच्या सायनोव्हायअल सिस्ट्सचा संपूर्ण परिणाम शोधून काढण्यासाठी आणि परिणामाशी संबंध असलेल्या दुहेरी डोळ्यांमधील जखम. क्लिन न्यूरोल न्युरोसबर्ग मार्च 2016 Mar http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26945877
> शॉ, जे. इसाइन्टल ड्युरॉटोमी / डरल टायर आयसीडी-9-सीएम समन्वय आणि देखभाल समिती मार्च 1 9 20, 2008. पॉवरपॉईंट प्रस्तुती
> विल्यम्स, बीजे, एट अल 108,478 प्रकरणे वर आधारित स्पाइन शस्त्रक्रिया मध्ये अनपेक्षित संप्रेरकाची घटना. न्युरोसर्जरी जानेवारी 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21150757 "