हर्निअएट डिस्क्ससाठी डिसिस्क्टोमीज

हर्निअएट डिस्क्ससाठी डिसिस्क्टोमीज

एक अपात्रशास्त्राच्या दरम्यान, हर्नियेटेड डिस्कच्या तुकड्यात एक मज्जातंतू किंवा पाठीच्या कण्यावर दाब शस्त्रक्रिया काढली जाते. जेव्हा एखाद्या हिंदिकतेच्या डिस्कने वेदना आणि / किंवा इतर लक्षणाचा समावेश होतो ज्यामध्ये एक पाय किंवा आर्म खाली संवेदना, अशक्तपणा किंवा विद्युतीय संवेदने असतात तेव्हा दंड केले जातात.

जेव्हा हिअरीयित डिस्कचे कारण असते तेव्हा या लक्षणांना रेडिक्यूलोपाथी म्हणतात परंतु बर्याच गैर-वैद्यकीय लोक त्यांना कटिराखे म्हणतात .

जेव्हा आपण एखाद्या अपायशास्त्रात सापडतो, तेव्हा सर्व किंवा लॅमिनाचा काही भाग, जो किहेबच्या मागील बाजूस हाडाचा भाग आहे, त्याला काढून टाकणेही आवश्यक आहे. हे सर्जन मज्जातंतू आणि डिस्कवर पोहोचण्यास सक्षम करते. किती हाड काढले यावर आधारीत, या प्रक्रियेच्या एक पैलूमध्ये दोन नावे असू शकतात. लॅमिनेक्टॉमी सर्व लॅमिना काढून टाकते, तर हीमिलमाइनेक्टॉमी केवळ अर्धसवाडी बाहेर काढते.

एक औषधोपचार आवश्यक तेव्हा?

बहुतेक वेळा, रूढीवाद पद्धती जसे की औषधे , शारीरिक उपचार किंवा स्टिरॉइड इंजेक्शन्स शस्त्रक्रियेपूर्वी घेण्यात येतात. खरं तर, एक herniated डिस्क अनेकदा शस्त्रक्रिया सर्व बरे - पण या एक वर्ष लागू शकतात. एक अपाशशक्तीमुळे आपली उपचार वेळ कमी जास्त होऊ शकतो. जर आपल्या वेदना तीव्र आहेत, किंवा अशक्तपणा / सुजणा लक्षणीय असू शकते, एक अपायकारक एक चांगले पर्याय असू शकते, परंतु आपल्या लक्षणे सौम्य किंवा मध्यम असल्यास, थेरपी आपल्याला आवश्यक ते सर्व असू शकते.

एकतर मार्ग, आपल्या डॉक्टरांशी आपल्या लक्षणे आणि पर्यायांची चर्चा करा .

मायक्रोोडीसेक्टमी

मायक्रोोडीसेक्टोमी एक कमीतकमी आक्रमक प्रक्रिया आहे ज्यात बाह्यरुग्ण विभागातील सेटिंग आहे. त्वचेत एक छोट्या छेदा बनविल्या जातात आणि डिस्कपर्यंत पोचल्यापर्यंत नितळ ट्यूब आकाराच्या अवजारे जोडल्या जातात. उपकरणांद्वारे संपूर्ण शस्त्रक्रिया घेण्यात येते.

एक microdiscectomy दरम्यान, स्नायूंना खुल्या discectomy दरम्यान आहेत म्हणून कापून नाहीत; त्याऐवजी त्यांना मार्ग बाहेर हलविले आहेत.

यामुळे उपचार प्रक्रियेच्या तुलनेत उपचार वेळ साधारणपणे जलद आणि कमी वेदनादायक आहे.

उघडा कायदेशास्त्र

ओपन डिससॉक्टोमी एक पारंपारिक परत शस्त्रक्रिया आहे . हे सामान्य भूल अंतर्गत हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केले जाते. (तुम्हाला कदाचित फक्त एका दिवसासाठी रुग्णालयातच राहावे लागेल.)

ओपन डिससेक्टोमीमध्ये एक 1 9 इंच लांबीचे वैद्यकीय चाचण्या करणे आवश्यक आहे; सर्जनला डिस्क्सवर प्रवेश देण्याकरिता स्नायूंना कापून घ्यावे लागते. जसे वर सांगितल्याप्रमाणे, सर्वसाधारणपणे पोस्ट-सर्जिकल उपचारांसाठी अधिक वेळ लागेल. खुल्या कार्यपद्धती नंतर अधिक वेदनादायक असू शकते, तसेच

पोस्ट सर्जिकल उपचार कालावधी मध्ये फरक आणि अडचणी व्यतिरिक्त, दोन प्रक्रीया तुलना करू शकता.

जर्नल ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी (हॉंगकॉंग) मध्ये प्रकाशित झालेल्या 2011 मधील एका लहानशा अभ्यासामध्ये असे आढळून आले की दोन्ही खुल्या discectomy आणि कमीतकमी हल्का discectomy ही लक्षणांपासून मुक्त होण्यास तितकेच प्रभावी होते. परंतु, लेखक म्हणतात की कमीतकमी हल्ल्याचा शस्त्रक्रिया लहान रुग्णालयासाठी आवश्यक आहे, पूर्वी काम करण्यासाठी परत आणि मूळ समस्या पुनरावृत्ती.

त्या म्हणाल्या, लेखक किमान सावधगिरीचा discectomy तंत्र सर्जन वर मागणी आहेत की सावधगिरी बाळगणे, आणि विशिष्ट प्रशिक्षण आवश्यक

एक ज्ञानाचा शास्त्रीय निवडणे

Orthopaedic आणि neurosurgeons दोन्ही discectomies समावेश परत शस्त्रक्रिया अनेक प्रकारच्या, सादर.

नोकरीसाठी एकतर डॉक्टरचा चांगला वापर केला जाईल. एखाद्या सर्जनच्या निवडक विषयाची निवड खरोखरच एखाद्या व्यक्तीच्या कौशल्याच्या पातळीच्या आपल्या मूल्यांकनासाठी खाली येते. प्रक्रिया नक्की कोण करेल हे ठरविण्यापूर्वी अनेक प्रश्न विचारण्यापासून अजिबात संकोच करू नका.

दंड प्रभावीपणा

शोधकार्य सुमारे 80 ते 9 0% वेळ काम करते आणि सामान्यतः लेग वेदना आणि इतर लक्षणे यांच्या जलद आराम होतात. पर्जन्यशास्त्रातील फायदे स्थिर आहेत - स्पाइन जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासात असे दिसून आले की बहुतेक शस्त्रक्रिया असलेल्या रुग्णांना 10 वर्षांनंतरही पूर्ण वेदना सोसाव्या लागल्या.

आणि नोव्हेंबर 2017 मध्ये प्रकाशित झालेल्या क्लिनिकल ऑर्थोपेडिक्स आणि संबंधित संशोधन वृत्तपत्राच्या 2017 च्या एका अभ्यासात असे दिसून आले की प्रक्रियेनंतर निदान तीन ते दहा टक्के अपघातग्रस्त रुग्ण सात दिवसांनी चांगले कार्यरत होते.

पण 1 वर्षानंतर सापडलेल्या स्पाइन अभ्यासात दोन्ही शस्त्रक्रिया रुग्णांना आणि रूढ़िनीर काळजी घेणार्या रुग्णांना (अधिक) कमरेच्या मणक्याचे शस्त्रक्रिया आवश्यक होती. 10 वर्षांनंतर, दोन्ही गटांच्या बहुतेक त्यांच्या वेदनांचा दीर्घकालीन रिस्पॉन्सचा अहवाल दिला, परंतु हे शस्त्रक्रिया समूह (69%) मधील संरक्षक काळजी गटातील (6%) पेक्षा अधिक लोकांसाठी खरे होते.

हर्नियेशनची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता प्रत्यक्ष आहे. अ 2015 च्या अभ्यासानुसार व्यवस्थित आढावा, असे आढळून आले की दोन वर्षांनी, 25% पर्यंतच्या रुग्णांमध्ये एक -च पातळीवरील अनैतिक आजाराने वेदना होऊ शकते. लेखकांच्या म्हणण्यानुसार, यापैकी 6% आवश्यक पुनररचना.

चांगली बातमी अशी आहे की पुनरावृत्ती डिस्क हर्नियेशनसाठी शस्त्रक्रिया नेहमीच आवश्यक नसते. पुन्हा एकदा, असे दिसून आले आहे की, अपघातग्रस्त झाल्यानंतर नंतरच्या हर्नियेशनच्या शस्त्रक्रिया आणि पुराणमतवादी काळजी घेतल्यास वेदनाशास्त्राच्या बाबतीत समान परिणाम मिळतात.

दंडशाळेतील गुंतागुंत

रीएनेक्शनसाठी संभाव्य सोबत (वरील चर्चा) डिस्सेटॉमीच्या जोखमींमध्ये संक्रमण, रक्तस्राव, दुहेरी मॅटला दुखापत होणे, जी स्पाइनल कॉर्डच्या आच्छादन आहे, किंवा जवळच्या नर्व्ह, धमन्या किंवा शिरास दुखणे यांचा समावेश आहे.

जर आपल्या डोळ्यातून घाम, वेदना किंवा दुर्बलता लक्षात आल्यास तुम्हाला फुफ्फुस होतात, पेशी येतात किंवा रक्तस्त्राव होत असल्यास आपल्या डॉक्टरांना ताबडतोब कॉल करा.

आपले Discectomy केल्यानंतर

शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब वैद्यकीय शस्त्रक्रियेत आपणास पोस्ट-ऑपरेटिव्ह वेदना होऊ शकते. आपल्या हर्नियेटेड डिस्कचा वेदना थोडा काळ तरीसुख होऊ शकतो.

आपण सक्षम आहात म्हणून आपल्या प्रक्रिया केल्यानंतर लवकरच चालणे सुरू एक चांगली कल्पना आहे हे कदाचित स्पीड रिकव्हरीला मदत करेल, दात ऊतींना प्रतिबंध करेल आणि आपल्या मणक्याचे लाँच करेल. दोन आठवड्यांच्या आत, आपण बाईकवर बसू शकता किंवा पोहणे करु शकता. त्यांचे काम किती शारीरिक आहे यावर अवलंबून बरेच लोक 2-8 आठवड्यांत कामावर परत जातात. शारीरिक थेरेपी आपल्याला काम आणि अन्य उपक्रमांकडे परत येण्यात सहाय्य करू शकते. आपले डॉक्टर आपल्याला पीटीकडे पाठवत नसल्यास, आपण तिला याबद्दल विचारण्याबद्दल विचारू शकता.

बर्याच रुग्णांना, विशेषतः पहिल्या discectomy सह, पूर्ण पुनर्प्राप्ती करा.

_{स्त्रोत:}

_{गर्ग, बी, नागराजा, यू., जयस्वाल, ए. मायक्रोएन्डोस्कोपिक विरूद्ध ओपन डिस्कसेटीमी फॉर लंबरर डिस्क हर्नियेशन: संभाव्य यादृच्छिक अभ्यास. जे ऑथेप सर्ज (हाँगकाँग) एप्रिल 2011. प्रवेश फेब्रुवारी 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072}

_{डीविंग एट अल एक तरुण, सक्रिय लोकसंख्या मध्ये कमरेसंबंधीचा microdiscectomy परिणाम: herniation प्रकार आणि स्तरावर सहसंबंध. स्पाइन (फिलॅा 1 9 76) जानेवारी 2008}

_{एटलस एट अल शल्यक्रियेचा दीर्घकालीन परिणाम आणि कटिणे डिस्क हर्नियेशनला दुय्यम दुर्गम भागांच्या नैसर्गिक व्यवस्थापनास: 10 वर्षांनंतर मॅईन पातळ रक्वाचे अभ्यास. स्पाइन (फिलॅा 1 9 76) एप्रिल 2005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338}

_{नसे उघडा कायदेशास्त्र नसे Burr Ridge, IL प्रवेशित: फेब्रुवारी 11 10.}

_{लेग्रींड एट अल संधिवातशास्त्र साठी फ्रेंच सोसायटीच्या पाठीचा भाग. डिस्क हर्नियेशन पासून गळपक्ते: वैद्यकीय उपचार किंवा शस्त्रक्रिया? संयुक्त बोन स्पईन डिसें 2007}

_{पार्कर एस., मेडेनहॉल एस., गोडिल एस., शिवसुब्रमण्यम पी., काहिल के., झिवेजेझ जे., मॅक्गर्ट एम. लो बॅक कर्टाइम ऑफ लो ब्लॅकर ऑफ द लिबर ऑफ डिस्कशन ऑफ हरमनिट डिस्क आणि इफेक्ट फॉर पेशंट-रिपोर्टिंग परफॉर्म्स. क्लिन ऑर्थप रिलेट रिझ जून 2015. प्रवेश फेब्रुवारी 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267}

> विर्क, एस, एट अल राष्ट्रीय स्केलवर प्राथमिक शोधकामाच्या नंतर पुनरीक्षण डिस्क्टॉक्मीम्सची दर काय आहे? क्लिन ऑर्थप रिलेट रिझ नोव्हेंबर 2017