पोस्ट्यरी ऑर्थोस्टॅटिक टायकार्डिआ सिंड्रोम म्हणजे काय?

पोस्ट्यल ऑर्थोस्टेटिक टायकार्डिआ सिंड्रोम (पॉट्स) ही एक अशी अट आहे ज्यात एखादी व्यक्ती उभी राहते तेव्हा हृदयविक्रीचा वेग वाढतो. जे लोक प्रामाणिक आहेत त्यांना POTS असण्याची शक्यता असते. सर्वात ठळक लक्षणे हलकीपणा आणि धडधडणे आहेत , जी तुलनेने सौम्यपासून अपायकारक होण्यापासून तीव्रतेने बदलू शकतात.

हृदयविकाराचा जलद गतीव्यतिरिक्त, कधी कधी ते उभे असताना त्यांच्या ब्लड प्रेशरमध्ये एक थेंबही असू शकतात. पॉट्सचे निदान झालेले 40% लोक अखेरीस समीक्षस्थानाचे कमीत कमी एक भाग येतील.

पॉट्स हा लहान मुलांचा एक प्रकार आहे. ज्यांच्याकडे ही स्थिती 14 ते 45 वर्षांच्या दरम्यान असण्याची शक्यता आहे, आणि साधारणपणे ते अन्यथा खूप निरोगी असतात. महिला पुरुषांपेक्षा POTS विकसित होण्याची शक्यता चार ते पाचपट जास्त असते. काही कुटुंबांमध्ये POTS ची वृत्ती उपस्थित असल्याचे दिसते.

पॉट्स काय कारणीभूत आहेत?

POTS च्या कारणांवर विशेषज्ञ असहमत असतात. काही जणांनी त्यास डिकोडिशनिंग (जसे बेडस्टर्व्ह नंतर) किंवा डीहायड्रेशन असे म्हटले आहे, परंतु ही परिस्थिती तात्पुरती आणि तुलनेने लवकर निघून जाते, तर POTS टिकून राहण्याची प्रवृत्ती असते.

अधिक शक्यता, POTS डिसाउटोनोमियाचे एक रूप आहे, स्वायत्त मज्जासंस्थेतील असमतोलमुळे होणाऱ्या स्थितींचे एक कुटुंब - मज्जासंस्थेचा भाग जो "बेशुद्ध" शारीरिक कार्ये हाताळतो, जसे की पाचन, श्वास आणि हृदयाचे ठोके.

स्वायत्त मज्जासंस्थेची शिल्लक शिल्लक नसताना, हृदयाशी संबंधित यंत्रणा, श्वास, पाचक पध्दती , स्नायू आणि त्वचेचा समावेश असलेल्या सर्व लक्षणे परिणामी होऊ शकतात.

फाइब्रोमायॅलिया , क्रॉनिक थिग्र सिंड्रोम , चिडचिड आंत्र सिंड्रोम आणि अनुचित सायनस टायकार्डिआ यासह डिझॉटोनोमियामुळे अनेक सिंड्रोम आहेत.

तथापि, डिस्ऑटोऑनोमिया असणा-या लोकांना बर्याचदा लक्षणांचा अनुभव येतो जे या विविध सिंड्रोममध्ये ओव्हरलॅप करतात.

काय खरोखर POTS कारणीभूत - किंवा, त्यादृष्टीने, कोणत्याही डाइझोटोनोमिया - अज्ञात आहे. तथापि, डिस्ऑटोऑनोमियासाठी सामान्य आहे, POTS सुरू होणे बर्याच वेळा अचानक होते आणि तीव्र संसर्गजन्य आजाराचे (जसे की इन्फ्लूएन्झाचे वाईट केस) अनुसरण होते; आघाताचा एक भाग (जसे की तुटलेली हाड, प्रसूती किंवा शस्त्रक्रिया); toxins असुरक्षितता (जसे एजंट ऑरेंज म्हणून); किंवा तीव्र भावनिक ताण (जसे की युद्ध थकवा किंवा पोस्टाचा ट्राय पोस्ट).

ज्या लोकांकडे POTS आहेत त्यांच्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की ते मज्जासंस्थेचे कार्य बदलू शकतात ज्या विशेषतः खालच्या हातांना प्रभावित करते आणि सामान्यतः कमी रक्तसंक्रमण करतात.

POTS सह लक्षणे

ज्यांच्याकडे पॉट्स आहेत त्यांच्यात विविध प्रकारचे लक्षण असू शकतात; लक्षणे एका व्यक्तीपासून दुसऱ्या व्यक्तीपर्यंत तीव्रतेने बदलतात. बर्याचशा पीओटीएस ग्रस्त, लक्षणे तुलनेने सौम्य असतात. इतरांमधे, लक्षणे अक्षरशः असमर्थनीय आहेत.

सर्वात सामान्य लक्षणे पालट्या, हलकेपणा, चक्कर आतून, अंधुक दिसणे, कमजोरी, दमबाजी आणि चिंतेच्या भावना आहेत. कमी वारंवार होण्याची शक्यता असते.

पोट कधीकधी अन्य डायझोअोटोनोमिया सिंड्रोमबरोबर ओव्हरलॅप होतात, त्यामुळे पोटबरोबरचे लोक सुद्धा अतिरिक्त लक्षणे जाणवू शकतात जसे पेट ओढणे, ब्लोटिंग, अतिसार, बद्धकोष्ठता, वेदना आणि वेदना आणि अत्यंत थकवा.

जेव्हा वेगवान हृदयाचे ठोके घेतल्यास ते उद्रेतरित्या हाताळण्यात येते की या "इतर" लक्षणे (असल्यास) देखील जातील.

POTS निदान कसे केले जाते?

काळजीपूर्वक वैद्यकीय इतिहास घेऊन आणि संपूर्ण शारीरिक तपासणी करून डॉक्टरांनी POTS चे निदान करण्यात सक्षम असावे. निदानाची किल्ली दर्शवित आहे की सरळ पवित्रामध्ये हृदयविकार वाढतो. याचा अर्थ असा की आपण POTS लक्षणे आढळत असल्यास, आपल्या डॉक्टरांनी आपला रक्तदाब कमीतकमी दोनदा घ्यावा - एकदा तुम्ही खाली पडले असाल आणि आपण उभे असताना एकदा.

साधारणपणे जेव्हा एखादी व्यक्ती उभी राहते तेव्हा हृदयाची वाढ 10 मिनिटे किंवा त्यापेक्षा कमी होते.

POTS सह, हा वाढ अनेकदा जास्त असतो - साधारणत: 30 बीट प्रति मिनिट किंवा अधिक. काहीवेळा हार्ट रेट मध्ये असामान्य वाढ फक्त नंतर रुग्णाला अनेक मिनिटे उभे आहे उद्भवते

या कारणास्तव, जर पोटसांना झुंड-टेबल चाचणीबद्दल शंका असेल तर रोग निदान करण्यास मदत होऊ शकेल.

उभे राहताना हृदयाचे विकार असामान्य वाढ झाल्यास, आपल्या डॉक्टरांना निर्जलीकरण, लांबलचक शयनकक्ष, मधुमेह न्यूरोपॅथी किंवा विविध औषधे (विशेषत: मूत्रवाहिनी किंवा रक्तदाबाची औषधे ) पासून निराकरण होणारी इतर संभाव्य कारणे शोधणे आवश्यक आहे. यापैकी काही कारणे अस्तित्वात नसल्यास, काही आत्मविश्वासाने POTS चे निदान केले जाऊ शकते.

POTS या उद्देशाचे, पुनरुत्पादनक्षम शोध (म्हणजे, हृदयाच्या वाढीच्या दराच्या वाढीसाठी) तयार करते हे खरेतर, ज्या लोकांना डॉट्सऑनटोनोमियाचे अधिकतर अन्य प्रकार आहेत अशा लोकांवर POTS ने निश्चित लाभ दिला आहे, ज्यामध्ये त्यांची स्थिती काहीसा उत्पन्न करते (जर कोणतेही) मूळ निष्कर्ष. डायझोरोनोमिया असणा-या दुर्दैवी लोकांना एकापेक्षा अधिक डॉक्टरांनी सांगितले आहे की त्यांना फक्त "चिंता" आहे. ज्या डॉक्टरांना निदान पूर्णपणे चुकले आहे त्यांच्यासाठी POTS असणा-या लोकांमध्ये दुर्मिळ असावेत.

POTS चा उपचार कसा असतो?

सर्व डिस्ऑटोऑनमियाज प्रमाणे, POTS चा उपचार सामान्यतः चाचणी आणि त्रुटीचा संबंध असतो, जोपर्यंत उपचारांमुळे लक्षणे उचित नियंत्रणात आणली जात नाहीत तोपर्यंत विविध उपचारांच्या पर्यायांचा प्रयत्न करणे - बहुधा एक प्रक्रिया ज्यामुळे आठवडे किंवा महिने लागू शकतात. तथापि, जोपर्यंत दोन्ही डॉक्टर आणि रुग्ण सक्तीने रहातात त्यापर्यन्त बर्याच लोकांमध्ये बर्याचदा नियंत्रण असू शकते ज्यांच्याजवळ पोटस आहे.

उपचारांच्या तीन सामान्य पध्दती आहेत - रक्त व्हॉल्यूम वाढविणे, व्यायाम चिकित्सा करणे आणि औषधे

रक्त घेण्यामुळे द्रव्यांचा सेवन, भरपूर प्रमाणात मीठ मिळविण्यामुळे आणि / किंवा फ्लडक्रॉर्टीसोन घेतल्याबद्दल, डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे जो किडनीच्या सोडियमची उधळण करण्याची क्षमता कमी करते. रात्रभर डिहायड्रेशन सामान्य असल्यामुळे, सकाळी लवकर पहिल्यांदा द्रव पदार्थ घेणे महत्वाचे आहे - शक्य असल्यास, बिछान्यातून बाहेर येण्यापूर्वी

पुराव्यावरून हे दिसून येते की दीर्घकालीन एरोबिक व्यायाम प्रशिक्षणाने बरीच सुधारणा केली जाऊ शकते. ज्या लोकांना बळजबरीने व्यायाम करणे आवश्यक आहे अशा लोकांसाठी हे फार कठीण होऊ शकते कारण एक औपचारिक अभ्यास कार्यक्रम आवश्यक आहे. बर्याचदा, या व्यायाम कार्यक्रम पोहणे किंवा रोईंग मशीन वापरुन सुरू होतील, ज्यास सरळ पवित्राची गरज नसते. साधारणपणे, एक महिना किंवा दोन नंतर, पॉट्स असलेल्या व्यक्ती चालणे, चालवणे किंवा सायकल चालविण्यास सक्षम आहे. आपल्याजवळ POTS असल्यास, आपल्या लक्षणे आपल्यास परत न येण्यासाठी आपल्याला आपले व्यायाम कार्यक्रम नियमितपणे चालू ठेवणे आवश्यक आहे.

पोटोसचा उपचार करण्यासाठी कमीतकमी काही यश वापरण्यात आलेले औषधे मिडोड्राइन आणि बीटा ब्लॉकरसमध्ये समाविष्ट आहेत. काही अहवाल असे सूचित करतात की pyridostigmine (Mestinon) देखील उपयोगी असू शकते. डिस्ऑटोऑनोमियाच्या इतर स्वरूपाच्या तुलनेत, पसंतीचा सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटरस (एसएसआरआय) POTS मध्ये कोणत्याही फायद्याचे दिसत नाही.

Ivabradine (अनुचित सायनस टायकाकार्डिया असणा-या औषधांमध्ये वापरण्यात येणारे औषध) देखील काही लोकांना POTS सह प्रभावीपणे वापरण्यात आले आहे आणि औपचारिक शिक्षणाची अंमलबजावणी ह्या औषधांसाठी करीत आहे.

पॉट्सचे उपचार करणार्या अनेक डॉक्टर बॅटच्या अगदी जवळच सर्व तीन पध्दतींचा प्रयत्न करतात. फ्लूइड व्हॉल्यूम सुधारण्यासाठी उपचार सुरु आहे, व्यायाम कार्यक्रम निर्धारित केला आहे, आणि ड्रग थेरपी (सहसा मिडोड्राइन सह) सुरु झाला आहे. विशेषत: दीर्घकालीन अभ्यास कार्यक्रम स्थापित केला जाऊ शकतो, तर ड्रग थेरपी अनेकदा अखेरीस खंडित केले जाऊ शकते.

एक शब्द

पोट एक अशी अट आहे ज्या सामान्यत: तरुण व्यक्तींना त्रास देणारी आणि निराशाजनक असू शकते, अन्यथा निरोगी लोकांना त्रास देतात. चांगली बातमी ही आहे की एकदा निदान झाल्यानंतर, ज्या व्यक्तीकडे पॉट्स आहेत त्यांच्या लक्षणांवर नियंत्रण मिळविण्याची अपेक्षा करणे आवश्यक आहे, जो पर्यंत ते आणि त्यांचे डॉक्टर त्यांच्यासाठी कार्य करणार्या उपचारांचा योग्य संयोजन शोधत नाहीत. .

> स्त्रोत:

> आर्नोल्ड एसी, ओकमाटो ले, डीडिच ए, एट अल पोटेशल टचीकार्डिआ सिंड्रोम मध्ये कमी डोस प्रोप्रेनोलॉल आणि व्यायाम क्षमता: एक यादृच्छिक अभ्यास न्युरॉलॉजी 2013; 80: 1 9 27

> फ्रीमन आर, वाइलींग, एक्सलरोड एफबी, एट अल ऑर्थोस्टेटिक हायपोटेन्शन, न्यूरली मेडिएटेड सिंकोप आणि द पोस्टुरियल टायकार्डिआ सिंड्रोमच्या व्याख्यावर सर्वसाधारण विवरण. ऑटोन न्युरोसी 2011; 161: 46

> किंपिन्स्की के, फिगारोआ जे जे, सिंगर डब्ल्यू, एट अल एक संभाव्य, 1-वर्षांचा पाठपुरावा अभ्यास तार्किकर्डिआ सिंड्रोम. मेयो क्लिन प्रोक 2012; 87: 746

> थिबेन एमजे, सॅन्ड्रोनि पी, एसलेन डीएम, एट अल पोस्टुरल ऑर्थोस्टॅटिक टिकाकार्डिया सिंड्रोम: मेयो क्लिनिक एक्सपिरियन्स. मेयो क्लिन प्रो 2007; 82: 308