कधीतरी पुरातन काळापासून, आम्ही अधिक pee करण्यासाठी diuretics वापरली आहे. कॅफिनसारखे काही मूत्रपिंड सर्वव्यापी असतात (चहा किंवा सॉफ्ट ड्रिंक्स विचारतात). तथापि, विषाणूच्या शतकाच्या अखेरीस मानवजातीला डायरेटिक्सच्या औषधांच्या संभाव्य क्षमतेची जाणीव झाली. 1 9 37 मध्ये, संशोधकांना कार्बनचे अहेडायरेज डायअर्थिकी सापडले. 1 9 57 पर्यंत संशोधकांनी अधिक प्रभावी क्लोरोथियाझाइड डायअरेटीक्स शोधले होते.
मूत्रोत्सर्गी पेशी आपल्या शरीराची इलेक्ट्रोलाइट किंवा शरीरातील मीठ या रचना तयार करतात आणि त्यात फेरबदल करतात. सुंदर साधी संकल्पना, होय? तरीसुद्धा, विविध जैवरासायनिक पद्धती ज्याद्वारे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ काम समजून घेणे inimically कठीण आहे. उदाहरणार्थ, मूत्र तयार करण्यामध्ये एकाग्रता ग्रेडियंट्स, ऑस्मोसिस, वाहतुकदार आणि अशाच गोष्टींचा समावेश असतो.
सर्वसाधारण अर्थाने, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ अधिक प्रमाणात द्रव मात्रा किंवा "पाणी." उच्च रक्तदाब, हृदयविकाराचा झटका, मेंदूचा सूज (सूज), डोळा सूज (डोळा सूज) आणि लिव्हर किंवा किडनीच्या आजारास दुर्गंध असलेला द्रवपदार्थ सोडण्याच्या भरपूर प्रमाणात रोग आहेत.
मूत्रवाही तंत्र कसे कार्य करते हे शिकण्याआधी आपण थोड्या थोड्या वेळाने नेफ्रॉन आणि रेनल न्युटलॉजीच्या शरीरातून जाऊ या. अखेरीस, मूत्रसंस्थेमध्ये नेफ्रोनच्या विविध भागांवर कारवाई करून कार्यरत राहतात, मूत्रपिंडाच्या मूलभूत संरचनात्मक एककाने मूत्र फिल्टरिंगसाठी जबाबदार असतो.
नेफ्रॉनकडे पाहा
येथे नेफ्रोन एनाटॉमी चे भाग आहेत:
- रक्त शरीरातून मूत्रपिंडाच्या पेशीमध्ये आणले जाते, हे ग्लॉमेरुरुलस, केशवाहिन्यांचे एक गुच्छ, आणि बोमनचे कॅप्सूल आहे. मूत्रमार्गात गाळण्यासाठी पहिले पाऊल मूत्रपिंडाचा कर्षण आहे.
- ग्लोमेरुरुलस मुरुमेच्या नलिका मध्ये हुक येतो, मूत्र तयार करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या सूक्ष्म नळ्याची एक पद्धत. मूत्रपिंडाच्या नलिकाचा पहिला भाग समीप गुळगुळीत नळी आहे.
- समीप गुंडाळलेला नळी तर हेंलेच्या लूपमध्ये येतो. लूपचा पहिला भाग अंग उतरलेला आहे आणि दुसरा म्हणजे जाड चढत्या अंग आहे.
- चढत्या तुकड्याला दूरच्या गुंफेत नळीत भरते.
- डिस्टल गुंडागर्दी नलिका एकत्रित नळ पर्यंत हुक.
पूर्वी नमूद केल्याप्रमाणे, वेगवेगळ्या मूत्रपिंडाची मूत्र रेंटल नलिकाच्या वेगवेगळ्या भागावर काम करते. एकूणच, नेफ्रोन कचरा निर्मीतीसाठी अत्यंत निर्बंधासाठी जबाबदार आहे जे शेवटी मूत्र बनते आणि पोषक द्रव्ये आणि त्यांच्या शरीरास सोडियम आयन (Na + ), सोडियम बाइकार्बोनेट (NaHCO 3 ), पोटॅशियम आयन (के + ), पाणी आणि जवळजवळ सर्व फिल्टर ग्लुकोज आणि एमिनो ऍसिडस् (तांत्रिकदृष्ट्या, यापैकी बहुतेक पोषक पुनबसंरक्षण कोळशाच्या गुंडाळलेल्या नळीच्या ठिकाणी होतात.)
कार्बनिक ऍनाहाइडस इनहिबिटरस
समीपुतळ गुळगुळीत नळीत स्थित एंझाइम कार्बननिक अनहायड्रेझ रोखून एसिटाझोलामाईड काम करणारा कार्बोनिक अनहायडिझ इनहिबिटर. सामान्यतः, कार्बोनिक अनहायड्रेझ सोडियम (NHE3 एंटीपॉटर), पोटॅशियम, पाणी, एमिनो एसिड आणि साखर आपल्या रक्तात परत आणण्यासाठी जबाबदार आहे. या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण ऍनिबॉइब लावण्याद्वारे, अॅसिटाझोलामाईड सारख्या औषधांमुळे गुप्तरोगित ट्यूब्य प्रणालीमध्ये पाण्याचे प्रमाण वाढते. कार्बोनीक अनहायड्राज इनहिबिटरचा वापर मोकाट नियंत्रणासाठी केला जातो.
सोडियम-ग्लुकोज कोटेशनर 2 (एसजीएलटी 2) इनहिबिटरस
सोडियम-ग्लुकोज cotransporter 2 (एसजीएलटी 2) इनहिबिटरस फॉस्फोरेलेटेड रिबोॉन्यूक्लॉटाइड आहेत जे समीप गुळगुळीत नळीत स्थित सोडियम ग्लुकोज cotransporter वर कारवाई करतात. ते या वाहक च्या कारवाई मना आणि ग्लुकोजच्या आणि सोडियम आयन्स परत आपल्या रक्त मध्ये reabsorption कमी करणे. कमी सोडियम आयनांनी कमी पाण्यानंतर फेरबदल केले (ओस्मोसिस), आणि सौम्य डायरिओसचे परिणाम. जरी सेग्लिफ्लोझिन आणि डापग्लिफ्लोझिन सारख्या एसजीएलटी 2 औषधे तांत्रिकदृष्ट्या सौम्य मूत्रोत्सर्जनात्मक आहेत, कारण त्यांच्या साखर कारणास्तव ते मुख्यतः मधुमेह उपचार करण्यासाठी वापरतात. Cetazolimide
लूप डिओरेक्टिक्स
फेरोसामाइड सारख्या लूप डाऊरेक्टिक्स हेनलेच्या जाड चढत्या लूपमध्ये Na / K / 2Cl ट्रांसपोर्टरला मनाई करतात; त्यामुळे आपल्या रक्तामध्ये सोडियम आणि पाणी रीबॉस्फॉप्ड कमी करणे. पोटॅशियम पुनबांधणी म्हणून लूप डाइरेक्टिक्स देखील गोंधळ असल्यामुळे, पोटॅशियम वाया जाऊ शकते. जर पोटॅशियम वाया जाऊ शकणारा तीव्र असेल तर हायपोक्लेमियाचा परिणाम होऊ शकतो. विशेषत: हायोकॅक्लेमिया आपल्या हृदयाच्या कल्पनेत वाढ करू शकतो, उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), फुफ्फुसातील फुफ्फुसांत, सामान्यीकृत सूज, हायपरकेलीमिया (धोकादायकपणे उच्च पोटॅशियम पातळी) आणि हायपरॅलेक्सेमिया किंवा उच्च कॅल्शियम पातळीचे उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. बंद-लेबल वापर).
थियाझाइड
थायाझिड्स दुरचा गुंतागुंतीच्या नळ्यामध्ये ना / क्लॉन्पोर्टरसह स्कूइंग करून कार्य करतात. सोडियम आयन्स आणि पाणी पुन्हा उघडण्याव्यतिरिक्त, थियाझिड्समुळे काही पोटॅशियम वाया जातात. थिअजिड्सचा उच्चरक्तदाबाचा प्रथम-मार्ग उपचार म्हणून वापर केला जातो; खरं तर, एक प्रसिद्ध अभ्यासात असे आढळून आले की थाअझाइड हे एसीई इनहिबिटरसपेक्षा उच्च रक्तदाब पहिल्या ओळीवर उपचार म्हणून प्रभावी आहे.
जेव्हा ग्लोमेमेर्युलर गाळण्याची प्रक्रिया दर (मूत्रपिंड फंक्शनचे मोजमाप) फारच कमी असते, तेव्हा थियाझाइड ते चांगले काम करत नाहीत. लक्षात घ्या की, थिएझिड्स सहसा synergistic effect साठी लूप डाऊरेक्टिक्ससह एकत्र केले जातात.
उच्च रक्तदाब असण्याव्यतिरिक्त कॅल्शियमयुक्त मूत्रपिंड आणि मधुमेह इन्शिपिडस (जास्त सामान्य प्रकार 1 आणि टाइप 2 मधुमेह मेलेतुसपेक्षा वेगळे) कॅल्शियमचे उपचार करण्यासाठी थेअझाइडचा वापर केला जातो.
पोटॅशिअम सोडतीची डायऑरेक्टिक्स
त्यांचे नाव सुचविते म्हणून, पोटॅशियम वाया न पोटॅशियम-मोटी मूत्रोत्सर्गी पेशी काम करतात. स्पिरोनोलाक्टोन किंवा ऍिमिलोराइड सारख्या पोटॅशिअम-निर्जंतुकीकरण दोन्ही एकत्रित नळ्याांवर कार्य करतात परंतु कृतीची वेगवेगळी यंत्रणा वापरतात.
स्पिरॉनॉलॅक्टोन अलेस्टोस्टेरोनला खराब पद्धतीने समजलेल्या फॅशनमध्ये प्रतिकार करते. एल्डोस्टेरोन मूत्रपिंडाजवळील कॉर्टेक्सद्वारे निर्मित एक स्टिरॉइड संप्रेरक आहे. एल्दोस्टेरोन, पोटॅशियम, सोडियम आणि पाण्याचा प्रतिधारण कमी झाल्यामुळे परिणाम कमी होतो. स्पिरॉनॉलॅक्टोनचा वापर थियाझाईड व लूप डाऊरयटीक्समुळे पोटॅशियम-वाया जाणार्यापासून संरक्षण करण्यासाठी केला जातो. हे औषध ह्रदयविकाराचा झटका आल्याने किंवा कोणत्याही कारणास्तव अल्दोस्टोरिझम वापरण्यासाठी वापरला जातो.
Amiloride गोळा नळ्या मध्ये सोडियम चॅनेल अवरोध आणि म्हणून आपल्या शरीरात पाणी reabsorption ब्लॉक. स्पिरोनॉलॅक्टोनप्रमाणे, अमिलोराईडचा वापर इतर मूत्रसंस्थेमुळे पोटॅशियम-वाया जाऊ नये म्हणून केला जातो.
ओस्मोटिक डायओरेक्टिक्स
ओस्मोोटिक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आपल्या शरीरात अखंड पास माध्यमातून. जेव्हा मस्तिष्कशहासारख्या ओजमोोटिक ल्युवरिटिक आपल्या गुप्तरोग ट्यूबल्समध्ये येतात तेव्हा ते आळ्सुबाधाच्या सहाय्याने पाण्यात विरघळतात. (अभ्रंतन सह लक्षात ठेवा, पाणी उच्च एकाग्रता विरळ होते. शिवाय, मूत्रपिंडाबाहेरील व्हॅक्चरिलेमध्ये आसमाटिक डाऊरेक्टिक्स (मस्तिष्क किंवा डोळ्यांचा विचार करा) पाणी काढून टाकू शकतो आणि सूज कमी करू शकतो.
दोन्ही डोळा सूज (ग्लॉकोमा) आणि मेंदू सूज (वाढीच्या अंतःक्रांतीचा दाब) उपचार करण्याव्यतिरिक्त, केमोथेरपी किंवा रिसोदोयोलायसीस (स्नायू विघटन) परिणामी वाढणा-या निर्बंधामुळे होणा-या होणा-या लोडमध्ये द्वितीयक अपयश द्वितीपी फेरबदल करण्यासाठी osmotic diuretics चा वापर केला जातो. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, नेफ्रॉनमध्ये ड्रग्स आणि स्नायूचे बीट्स हटवून मूत्रपिंडांवर कमी ताण आला आहे.
Vaptans
वासरेसेप्टर विरोधी किंवा vaptans (conivaptan आणि tolvaptan) औषध एक नवीन वर्ग आहेत. ते व्हॅसोप्रेसिन किंवा एंटीडिअरीटीक हार्मोनच्या वैर्याचा माध्यमातून कार्य करतात आणि इलेक्ट्रोलाइट मुक्त पाणी सोडवण्यासाठी आपल्या शरीरात सक्षम करतात. म्हणूनच, वॅपटन्स हायडोनॅट्रेमिक परिस्थितीस सहाय्य करतात जे एसएआयएडीएच सारख्या रक्तातील कमी सोडियम एकाग्रता द्वारे परिभाषित करतात.
या लेखात चर्चा केलेल्या बहुतांश लघवीचे प्रमाण वाढविणारे औषध संबंधित डॉक्टरांनी दिलेल्या आज्ञा उपलब्ध आहेत. तरीसुद्धा, आपण काही औषधोपचार न घेता काही मूत्रपिंडे विकत घेऊ शकता. जरी आपल्या मूत्र वायूचे प्रमाण वाढले आहे आणि आपल्या इलेक्ट्रोलाइटच्या पातळीशी नाखूष होण्यामुळे सौम्य वाटू शकते, परंतु अयोग्य पद्धतीने घेतल्यास, मूत्रशिक्षण देणारे औषध निर्जलीकरण आणि संभाव्य घातक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (आपल्या शरीराची लवण यांच्याशी संयोग) होऊ शकतात. डायऑरेक्टिक्स सिरोझस, हृदयरोगास किंवा मूत्रपिंडाचा अयशस्वीपणा वाढवू शकतात. कृपया आपल्या डॉक्टरांबरोबर सल्लामसलत केल्यानंतरच डाऊरेक्टिक्स घ्या, खासकरून जर आपण द्रवपदार्थ समतोल समस्यांवर लक्ष दिले तर.
शेवटच्या टप्प्यावर, आपण कॅफीनबद्दल विचार करत असल्यास, संशोधन असे दर्शविते की जेव्हा एखादा निरोगी व्यक्ती कॅफिनेटेड शीतपेये पितात तेव्हा द्रवपदार्थाचा तोटा तंबाखूचे सेवन आणि हायड्रेशनच्या दर्जाची तडजोड केली जात नाही. दुसऱ्या शब्दांत, आपण निरोगी असल्यास कॅफिन सुरक्षित आहे.
स्त्रोत:
ईटन डीसी, पूल जेपी धडा 8. पोटॅशिअम शिल्लक नियम. In: ईटन डीसी, पूल जेपी. eds वाँडरची रेनाल फिजियोलॉजी, 8 इ . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2013
सॅम आर, पीयर्स डी, इव्हस हे. मूत्रसंस्थेसंबंधीचा एजंट. मध्ये: Katzung बीजी, ट्रेव्हर ए जे. eds मूलभूत आणि क्लिनिकल फार्माकोलॉजी, 13 इ . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2015