डीएसएम 5 च्या निर्मात्यांनी PDD-NOS निदान कसे सोडले?
मे 2013 मध्ये, अमेरिकन सायंटिफिक असोसिएशन (एपीए) ने डायग्नोस्टीक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेनलल डिसऑर्डर (डीएसएम) 5 आवृत्ती प्रकाशित केली. डीएसएम म्हणजे अशी नियमावली आहे जी नैदानिक निदानाच्या प्रयोजनांसाठी निदान गटांमध्ये वर्तणूक आणि लक्षणांचे आयोजन करते आणि उपचाराने शिफारस केली जाते.
कालांतराने, डीएसएम मूलभूतपणे बदलला आहे; "ऑटिझम स्पेक्ट्रम" ची संकल्पना तुलनेने अलीकडील आहे, आणि ऑटिझम निदानाच्या निकषाच्या मुख्य बदलामुळे आपण सध्या "आत्मकेंद्रीपणाचे जग" म्हणून विचार करणार आहोत. दोन सर्वात लक्षणीय बदल मॅन्युअल पासून दोन विद्यमान आत्मकेंद्रीपणा स्पेक्ट्रम निदान काढण्याची होते - PDD-NOS आणि Asperger सिंड्रोम -.
या बदल म्हणजे काय? प्रस्तावित बदलांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी मी एपीएशी संपर्क साधला आणि अनेक प्रश्नांची उत्तरे दिली. काही आठवड्यांनंतर, मला प्रतिसाद मिळाले, ज्याचे सर्वात Neurodevelopmental disorders work group चे डॉ ब्रायन किंग यांनी लिहिलेले होते.
डॉ राजा यांच्या मते, आत्मकेंद्रीपणाच्या वैयक्तिक प्रकरणांबद्दल अधिक विशिष्ट मिळवण्यासाठी नवीन निकष एक चांगला मार्ग आहे. ज्या विद्यार्थ्यांची आव्हाने ऑटिझमची निकष पूर्ण करत नाहीत त्यांना बाहेर काढण्यासाठी निकष तयार केले जातात. डीएसएम 5 च्या आधी, "ऑटिझम नाही" असलेल्या मुलांना पीडीडी-एनओएस असल्याचे निदान झाले - ऑटिझम स्पेक्ट्रमचा एक भाग.
डॉ राजा म्हणतात:
DSM 5 मध्ये प्रस्तावित बदलांमध्ये, वर्तणुकीवर लक्ष केंद्रित करणे खरोखर बदलत नाही तथापि, डीएसएम-आयव्ही सह सध्या शक्य असलेल्या डॉक्टरांच्या तुलनेत अधिक स्पष्टपणे सांगण्यास सक्षम होण्याची इच्छा आहे आणि काही प्रकरणांमध्ये यामध्ये एकापेक्षा जास्त निदान वापरणे समाविष्ट होऊ शकते. उदाहरणार्थ, आत्मकेंद्रीपणाच्या नैदानिक निकषांमधून भाषा कमजोरी खेचून घेतल्यास, आम्ही त्यांना निदान केल्याच्या विरोधात विरोध केल्याने, त्यांच्याकडे लक्षणीय भाषेतील हानिकारनासह किंवा ओटीझ नसलेल्या व्यक्तींना अधिक चांगल्या प्रकारे वर्णन करण्यास सक्षम होईल. त्याचप्रमाणे, डीएसएम- IV एडीएचडी आणि ऑटिझम, किंवा सायझोफ्रेनिया आणि ऑटिझमचे सह निदान प्रतिबंधित करते. परंतु आम्हाला माहित आहे की या स्थिती सह-येऊ शकतात, आणि डीएसएम 5 केवळ "ऑटिस्टिक डिसऑर्डर" पेक्षा दिलेल्या व्यक्तीसाठी समस्या काय आहे हे कॅप्चर करण्याची क्षमता देईल.
शिवाय, पीडीडी-एनओएसमध्ये निदानविषयक निकषांशी संबंध नाही, कारण मूलतः हे केवळ मुलांसाठीच वापरलेले आहे जे ऑटिझम किंवा एस्परर्ज डिसऑर्डरसाठी निकष पूर्ण करीत नाहीत. DSM-IV कडे फक्त सामाजिक संवाद अडचणी असलेल्या मुलांसाठी निदानात्मक श्रेणी नसल्यामुळे, या मुलांना वारंवार पीडीडी-नोसचे निदान देण्यात आले. हे ऑटिस्टिक डिसऑर्डरचे निदान करण्यासारखे नव्हते, कारण त्यात इतर विकेंद्रीया विकारांचा समावेश होता. नवीन मापदंड ज्या मुलांचे सामाजिक कम्युटेशन (आणि ज्यामुळे ऑटिझम स्पेक्ट्रमचे भाग नसलेले), तसेच इतर, ऑटिझम स्पेक्ट्रममध्ये समावेश वाढवून मर्यादित असलेल्या मुलांचे पुन्हा वर्गीकरण करता येईल. नवीन निकष अधिक विशिष्ट आणि अचूक सामाजिक दळणवळण निदानासाठी देखील प्रदान करू शकते, संभाव्यतः अधिक योग्य उपचारांसाठी