जेव्हा आपण आपल्या आरोग्य खर्चावर नियंत्रण ठेवण्याचा निर्णय घेता तेव्हा आपल्या आरोग्य विमासंरकाला, मेडिकेअर किंवा इतर देयकाचे कागदपत्र कसे वाचावे हे जाणून घेतल्यास, ईओबी, फायद्यांचे स्पष्टीकरण, हे उपयोगी होऊ शकते.
1 -
ईओबीची मूलभूत माहिती - फायद्यांचे स्पष्टीकरणकागदाच्या तीन तुकड्या तुम्हाला तुलना कराव्या लागतील.
- सेवांची यादी सादर. आपण डॉक्टरांच्या कार्यालयातून किंवा चाचणी साइटला सोडून देता तेव्हा आपल्याला हे हाताळले जाते.
- डॉक्टर किंवा आरोग्य सेवा आपल्याला पाठविलेले बिल . ही वरील # 1 मधील सेवांची सूची आहे आणि प्रत्येक सेवेसाठी आकार आहे.
- फायद्यांचे स्पष्टीकरण - ईओबी - जे आपल्या दात्याकडून येते (विमा, वैद्यकीय किंवा इतर देय) हा लेख आपल्या ईओबीवरील माहितीचे वर्णन करतो
कागदाच्या तीन तुकड्यांमधे आपणास अटी आणि कोड सापडतील जे आपणास याची खात्री करण्यास मदत करतील की आपण ज्या सेवा दिल्या होत्या केवळ त्यासाठीच बिल केले जात आहे.
प्रथम: आम्ही ईओबीवर सूचीबद्ध केलेल्या सेवा पाहू.
आपल्या इन्शुरन्सचे ईओबी नक्कीच यासारखे दिसणार नाही, माहितीचे तुकडे समान असतील.
प्रथम, आपण आपल्या क्लेमची संख्या, गट क्रमांक आणि अधिक सारख्या वैयक्तिक माहितीची भरपूर माहिती पाहू शकाल. मी त्यांना येथे काढले आहे.
आपल्याला प्रदात्याचे नाव देखील दिसेल. ती माहिती आपल्या प्रथम वापरता येण्याजोगा तुकडा आहे कारण तो आपल्याला आपल्या कोणत्या डॉक्टर बिलांसह ते सांगण्यास सांगते. काहीवेळा आपल्याला आपल्या प्रत्येक वैद्यकीय बिलासाठी एकाहून अधिक ईओबी प्राप्त होतील.
सेवांची यादी, सीपीटी कोड, बिल देण्याची आणि मंजुरी दिली जाईल. आम्ही काय आहेत ते आणि पुढील काही चरणांमध्ये कसे वापरावे याबद्दल चर्चा करू.
आपल्याला आढळणारी इतर माहिती गणित - किती बिल आकारले गेले, एकूण किती विमाकत्याने दिले, आणि आपल्या किती वजावटी लागू केल्या
"पेड टू प्रव्हडर" म्हणजे डॉक्टरला किती पैसे पाठवले जातात.
"लाभार्थीना अदा" याचा अर्थ ते आपल्याला एक धनादेश पाठविते आणि आपल्यावर अवलंबून आहे डॉक्टरांना देय द्या.
आता ईओबीला त्याच्या भागात विभागून द्या.
2 -
आपल्या स्पष्टीकरणाचे विवरण (ईओबी) वर शोध आणि संरेखित सेवाआपल्याला आपल्या डॉक्टरांच्या बिलप्रमाणे सेवांची एक सूची सापडेल
प्रदान केलेल्या सेवांची यादी गूढ असू शकते कारण सेवांसाठीच्या त्या अटी गोंधळात टाकल्या जाऊ शकतात.
जसे की आपण आपल्या डॉक्टरांच्या बिलासाठी ते बघू शकता, आपण त्यांना ईओबीवरूनही पाहू शकता. कसे ते येथे आहे:
परिभाषा म्हणजे काय याचा अभ्यास करण्यासाठी, वैद्यकीय शब्दकोश किंवा वैद्यकीय चाचण्यांची यादी वापरा.
वरील उदाहरणामध्ये, मी जसे शब्द पाहू शकतो:
"लिपिड पॅनेल" माझ्या कोलेस्ट्रॉल पातळीसाठी एक चाचणी असल्याचे दिसते जे.
"नियतकालिक वेणुपुंक्चर" म्हणजे रक्त संग्रह
तुम्हाला असे वाटेल की आपल्याला त्याच डॉक्टर भेटीसाठी एकापेक्षा अधिक ईओबी प्राप्त होतात. आपण सुनिश्चित करू इच्छित असाल की समान भेटीसाठी कोणतीही सेवा दुप्पट सूचीबद्ध केली जाणार नाही. उदाहरणार्थ, आपण दोन वेगळ्या भेटींवर रक्त काढले असू शकते परंतु आपण ते काढले नसता आणि त्याच तारखेवर दोनदा आरोप साधला असता.
आपल्याला सेवा जोडण्यात समस्या येत असल्यास, आपण सीपीटी कोड वापरू शकता.
3 -
आपल्या वैद्यकीय बिले आणि ईओबी दरम्यान सीपीटी कोड संरेखित करणेजेव्हा आपण आपल्या वैद्यकीय बिलांची आपल्या ईओबीशी तुलना करता, तेव्हा सीपीटी कोड एकसमान असावेत.
जेव्हा आम्ही आपल्या डॉक्टरांच्या बिलाकडे पाहिले, तेव्हा आम्ही CPT कोडांना पाच आकडी कोड म्हणून ओळखले आहे जे अंकीय ओळखकर्त्यामध्ये आपल्याला प्रदान केलेल्या प्रत्येक सेवेचे वर्णन करतात.
आपण CPT कोडचे पुनरावलोकन करू इच्छित असल्यास येथे दुवा साधा आणि काय कोड कोणत्या कोड द्वारे दर्शविले जातात हे कसे शोधावे
आपण आपल्या डॉक्टरकडून प्राप्त झालेल्या सेवा पावतीसाठी आणि आपण प्राप्त केलेल्या डॉक्टरांच्या बिलसाठी यासारखे व्यायाम वापरत आहात. आपण त्यांच्यातील सर्व सेवा अप ओळखायला पाहिजे.
अखेरीस, ईओबीच्या माहितीचा शेवटचा भाग किंमत आहे.
4 -
सेवेचा खर्च आणि पुरवठादाराची प्रतिपूर्ती पाहणेआपले विमा काय देते, आपल्या डॉक्टरचे बिल काय आणि ते क्वचितच समान रक्कम असेल. आपण आपल्या EOB वापरून त्या रकमेची तुलना करू शकता.
आपल्या इन्शुअरर / दाताद्वारे आपल्या डॉक्टरला देण्यात आलेल्या पैशांची रक्कम परतफेड म्हणतात. आपण आपल्या डॉक्टरांद्वारे "स्वीकृत" श्रेणीमध्ये, वर दिलेल्या रूपाने, आपल्या प्रतिज्ञापत्राची परतफेड केली आहे ते दिसेल.
थोडक्यात, आपल्या डॉक्टरांनी आपल्या बिलामध्ये आणि ईओबीवर पाहिल्याप्रमाणे, आणि त्या सेवेसाठी आपल्या देयकाची परतफेड केलेली रक्कम, जसे की केवळ ईओबीवरच दिली जाणारी ही दोन भिन्न गोष्टी आहेत. परतफेड सामान्यतः डॉक्टरांच्या कर्मापेक्षा कमी असते.
आपण त्या दोन रकमेची तुलना करण्यासाठी ईओबी वापरू शकता. आपण यातून दोन गोष्टी शिकू शकाल:
- आपल्या विम्यामुळे आपल्या वतीने आपल्या डॉक्टर (परतफेड केलेल्या) ला पैसे दिले आहेत. (विसरू नका, इन्शुरन्स प्रिमियम देऊन, आपण हे करण्यासाठी इन्शुरन्स पैसे दिले आहेत.)
- न भरलेल्या रकमेची रक्कम बयाणा रक्कम आणि स्वीकृत रकमेतील फरक असेल. बर्याच बाबतीत, जोपर्यंत आपण आपल्या प्रदात्याद्वारे वेगळ्या पद्धतीने सांगितलेले नसल्यास याचा अर्थ असा होतो की फरक देखील माफ केले जाईल (आपण फरक देणार नाही) कारण ती आपल्यावर उर्वरित शुल्क आकारायला परत येऊ शकत नाही. अपवाद आहेत - शिल्लक बिलिंग पहा
काही ईओबी, परंतु सर्वच नाही, आपल्याला आपल्या खात्यावरील शिल्लक दर्शवेल. उदाहरणार्थ, आपण आपल्या कव्हरेज वर्षासाठी आधीच deductible चा भाग दिला असल्यास, हे आपल्या EOB वर दिसू शकते