आपल्या कर्जाचा वापर केल्याप्रमाणेच नुसतेच ट्रान्स्क्रिप्शन्स ट्रॅक केले जातात
आपण जेव्हा आरोग्य किंवा वैद्यकीय विम्यासाठी अर्ज करता तेव्हा अंडर रायटर्स द्वारे वापरल्या जाणाऱ्या कित्येक निर्णय घेता येतील जेणेकरून ते आपल्याला विमा घेण्यास किती शुल्क आकारेल ते निश्चित करतील.
कायद्यानुसार, विमा कंपन्या आपल्याला विमा काढण्यास नकार देऊ शकतात ( परवडेल केअर ऍक्टच्या मार्गानुसार ), त्यांनी आपल्या कारणाकरता किती देय द्यावयाचे हे निश्चित करणे आवश्यक आहे, जेणेकरून त्यांना ते अपेक्षित असलेल्या नफ्यावर जोडा करण्यासाठी, खूप.
एकूणमध्ये तुमच्या आरोग्य विमा योजनेचा समावेश असेल .
वैद्यकीय माहितीचे संकलन
त्या निर्णय घेण्यासाठी, ते विविध स्त्रोतांकडून डेटा विकत घेतील; आपल्या आणि आपल्या आरोग्याविषयी गोळा केलेला डेटा ज्यास कदाचित आपल्याला माहिती नसली आहे ती एकत्रित केली जात होती त्या तुकड्यातून आपले मेडिकल इंफॉर्मेशन ब्यूरो रिपोर्ट , क्रेडिट स्कोर, आपला प्रिस्क्रिप्शन इतिहास आणि आपले औषध पालन निर्देशन असेल.
आपल्यापैकी बहुतांशांना हे माहितच नाही की स्वत: च्या किंवा डॉक्टरांव्यतिरिक्त कोणीही आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेत आहे. खरेतर, हा इतिहास विमा कंपन्यांकडून आणि इतर दोन कंपन्यांकडून खरेदी केला जाऊ शकतो. IntelliScript डेटाबेस (Milliman नावाची कंपनी द्वारे उत्पादित) आणि MedPoint डेटाबेस (Ingenix नावाची कंपनी द्वारा उत्पादित) दोन्ही या डेटा ट्रॅक, नंतर आरोग्य, अपंगत्व, आणि जीवन विमा कंपन्या ते विक्री.
ही माहिती व्यक्तींच्या आरोग्य आणि संगोपनाशी संबंधित असल्याने, या दोन्ही कंपन्यांनी HIPAA कायद्यांचे पालन करणे आवश्यक आहे
ते आपल्या परवानगीशिवाय माहिती विकू किंवा सामायिक करू शकत नाहीत. तथापि, आरोग्य विम्यासाठी अर्ज करण्यासाठी, आपल्याला त्या परवानगीची आवश्यकता आहे.
हा डेटा एकत्रित करण्यासाठी हा फॉर्म ज्यायोगे ते विमाकंपर्यंत विकू शकेल, फार्मसी बेनिफिट्स मॅनेजर्स (पीबीएम) मधील इंटेलीशीस्क्रिप्ट आणि मेडपॉईंट खरेदी माहिती.
एक्स्प्रेशस् कॅना किंवा सीव्हीएस केअरमार्क या मोठ्या मेल्स ऑर्डर फार्मेसमध्ये आपल्या कॉर्नर फार्मेसी (जे बहुधा मोठ्या शृंखलाचा भाग आहे) पासून पीबीएमची श्रेणी आहेत जेव्हा आपण आपल्या पीबीएम पैकी कोणत्याही औषधांवर भरता तेव्हा ते आपल्या डॉक्टरांना (आणि म्हणूनच त्याची किंवा तिची खासियत) काय आहे हे तपासण्यास सक्षम आहेत, आपल्या डॉक्टरांनी कोणत्याही कारणास्तव औषधे आणि डोस दिल्या आहेत, आपण भरलेल्या किंवा नाही डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे, आणि ती refilled होते अथवा नाही.
त्या डेटावरून, ते अनेक निष्कर्ष काढू शकतात:
- आपल्या निदान काय आहे हे निदर्शनास आणू शकता, किंवा कमीत कमी एक बंदिस्त नजरेने, आणि म्हणून आपल्याकडे (किंवा त्यापूर्वीची) एक गंभीर समस्या आहे (एक निघून जाईल) किंवा एक तीव्र समस्या (जी एखाद्या प्रसंगावर पुनरावृत्ती होईल किंवा आपल्याला त्रास देईल आपल्या उरलेल्या आयुष्यासाठी.)
- डोसच्या बळाद्वारे किंवा आपल्या डॉक्टरांनी किती वेळा आपल्यास निदान केले पाहिजे हे ते आपल्याला सांगू शकतात हे आपल्याला सांगू शकते. तीव्र समस्येमुळे आपल्याला आणखी त्रास होणार नाही, म्हणून त्यांना काहीही पैसे नसल्यास जास्त पैसे मोजावे लागतील. पण मधुमेह किंवा हृदयरोग सारख्या तीव्र समस्या, अगदी उच्च रक्तदाब, वेळोवेळी खूप महाग येऊ शकतात. जेव्हा त्यांना दीर्घकालीन समस्यांना सामोरे जावे लागते तेव्हा ते अंडर-रायटर्सला कळेल की त्यांना कंपनीला अधिक खर्च करण्याची आवश्यकता आहे आणि त्यानुसार आपले प्रीमियम वाढवा.
- ते आपण निर्धारित करू शकले की आपल्याकडे कॉमरेबिडिटी आहेत , म्हणजे, एकापेक्षा अधिक गोष्टी आपल्याशी चुकीच्या आहेत. वैद्यकीय समस्यांचे संयोजन त्यांना वैयक्तिकरित्या प्रत्येक समस्येचा इलाज करण्यापेक्षा अधिक खर्च करू शकते. उदाहरणार्थ, हृदयरोग आणि कर्करोगाचे एकाच वेळी उपचार करण्याच्या खर्चात आणखी एक रुग्ण मध्ये हृदयरोगाचा उपचार करणं अधिक खर्चिक असू शकतो.
- आपण आपल्या नियमांचे नियमितपणे कसे भरेपर्यंत डेटा प्रदूषित करतो आणि म्हणून आपण अनुयायी आहात किंवा नाही. हे एफिकओच्या औषधोपचार स्कोअरच्या अंदाजानुसार समान माहिती आहे जे अंडर-रायटर्सची तुलना करण्यासाठी उपयोग करतात. आपण अनुयायी असल्यास, नक्कीच, आपल्या औषधांच्या प्रिस्क्रिप्शनवर ते खर्च करू शकतील असा खर्च असेल. पण ते आपल्या निदानांवर अवलंबून, त्यांना सांगू शकतात की आपण समस्या नियंत्रित करत आहात आणि म्हणूनच अल्पकालीन काळात मोठे खर्च होणार नाहीत जे अपेक्षित नाहीत.
- अंडर रायटर्स देखील आपण पहायला मिळतील की आपण कोणत्याही दीर्घ कालावधीसाठी वेदना औषधं लिहून दिली आहेत का. आपण काही वर्षांपूर्वी त्यांची गरज असेल पण अलीकडे त्यांच्यासाठी एक नियम भरले नाहीत, तर अतिरिक्त खर्च होणार नाही. पण जर तुम्ही सध्या दुदैर्वी गोळी घेत असाल आणि जर डोस ताकद किंवा वारंवारता मध्ये वाढली असेल तर ते तुमच्या प्रीमियमची किंमत वाढवण्याची गरज असलेल्या अंडरचेर्सला लाल ध्वज असेल. उदाहरणार्थ, आपण ड्रग्सचा गैरवापर करत आहात किंवा नाही याचे मूल्यांकन ते करू शकतात. किंवा ते कदाचित आपल्यासमोर किंवा आपल्या वेदनांची काळजी घेण्याचा प्रयत्न करत असेल किंवा जास्त वेदनाशामक औषधांमध्ये अधिक खर्चाची शक्यता असेल तर आणखी मोठ्या समस्यांसाठी आपल्याला अधिक शुल्क आकारण्याचा निर्णय घेतील.
या कंपन्या आपल्या प्रिस्क्रिप्शन इतिहासाच्या वापरापासून काढलेल्या इतर निष्कर्षही असू शकतात. आणि कालांतराने, निष्ठा बक्षीस कार्डांसारख्या अतिरिक्त स्रोतांकडून जास्तीत जास्त माहिती उपलब्ध होईल म्हणून, अंडर रायटर्स आपण आपल्या जीवनाचे नेतृत्व कसे करणार, आणि त्यानुसार त्यांच्या इन्शुरन्स प्रिमियमची किंमत कशी वाढवाव्यात याचा अंदाज करतील.
रुग्णांच्या संरक्षण
दुर्दैवाने, त्यांचे निष्कर्ष आणि निकाय, किंवा नसल्यास, त्यात काही फरक पडत नाही. आणि तुमच्यातील खर्च त्या निष्कर्षांच्या आधारावर असतील, मग ते कितीही चुकीचे असले तरीही
या माहितीपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी थोडेसे किंवा काहीच रूग्ण करू शकतात मात्र हे सुनिश्चित करण्यासाठी की डॉक्टरांनी सांगितलेली माहिती योग्य आहे. हा आपल्या इन्शुरन्सचा खर्च निश्चित करण्यासाठी वापरला जातो, तर कायद्यानुसार, IntelliScript आणि MedPoint दोन्ही, उचित क्रेडीट रिपोर्टिंग ऍक्ट (एफसीआरए) चे पालन करतात. याचा अर्थ असा की आपल्या क्रेडिट स्कोअरप्रमाणेच आपण आपल्या फार्मसीची एक प्रत मागू शकता इतिहासाची माहिती वर्षातून एकदा एकदा या संस्थांकडून नि: शुल्क, किंवा आपल्याला जीवनासाठी किंवा अपंगत्व विमासाठी नाकारण्यात येईल.
आपल्या वैद्यकीय नोंदी प्राप्त
हे आरोग्यदायी बनते, जर आपण आरोग्य विम्यासाठी बाजारात असाल, तर आपण आपल्या वैद्यकीय नोंदींची एक प्रत (सर्व नोंदी, केवळ आपल्या फार्मास्युटिकल इतिहासाची) मिळवू शकत नाही, त्यांना काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करा आणि कोणत्याही चुका दुरुस्त करा .
आपल्या IntelliScript फार्मसी इतिहास अहवालाची प्रत मिळविण्यासाठी, 877-211-4816 वर कॉल करा
आपल्या MedPoint अहवालासाठी 888-206-0335 वर कॉल करा किंवा त्यावर लिहा:
मेडपॉईंट अनुपालन
इंजिनिक्स, इंक.
2525 लेक पार्क ब्लायव्हीडी.
वेस्ट व्हॅली सिटी, युटा 84120