युवा जनसांख्यिकीय गटांपेक्षा जुन्या प्रौढांमधे उच्च रक्तदाब अधिक सामान्य असतो, परंतु ते वृद्धत्वाचा सामान्य भाग म्हणून मानले जाऊ नये. धमन्या आम्ही वयाप्रमाणे कठोर आणि कमी सुसंगत होतो. याउलट सिस्टल रक्तदाब वाढते, जरी डायस्टोलिक रक्तदाब साधारणतः 50 ते 60 च्या वयोगटातील लोकांमध्ये स्थिर होतो. "पल्स प्रेशर" हा सिस्टल आणि डायस्टॉलिक ब्लड प्रेशर यात फरक आहे.
नाडीची वाढ वाढते म्हणून हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका वाढतो.
वृद्ध लोकांमधील सिस्टॉलिक उच्च रक्तदाब एकदा "वेगळ्या सिस्टॉलीक हायपरटेन्शन" म्हणून ओळखला जात असे, जे 160 मी.एम. पेक्षा जास्त हजारावर सिस्टल रक्तदाब दर्शवते जे 90 एमजी एचजीपेक्षा कमी डायस्टॉलिक रक्तदाब होते. सिस्टल हायपरटेन्शन हायपरटेन्शनचे सर्वात सामान्य कारण आहे 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमधे हे लक्षणीय आहे, कारण प्राथमिक उच्च रक्तदाब इतर प्रकारच्या तुलनेत हृदयरोगास आणि स्ट्रोकसाठी हा एक मोठा धोका घटक आहे.हे कार्डिओव्हस्क्युलर इव्हेंट्सच्या मृत्युदराच्या वाढीशी निगडीत आहे. कमी सुसंगत रक्तवाहिन्या आहेत, तज्ञ सर्व सहमत आहेत की वृद्ध लोकांच्या सामान्य रक्तदाबांकडे लक्ष देणे चालू ठेवणे महत्वाचे आहे.
वृद्धांमधे रक्तदाब उपचार महत्त्व
वृद्ध किंवा वृद्ध लोकांसाठी अद्वितीय असलेले अनेक घटक आहेत जे रक्तदाब नियंत्रित करतात विशेषतः महत्वाचे:
- जोखीम कारक असणा-या तरुण रुग्णांपेक्षा तुलनेत हृदय व रक्तवाहिन्यामधील धोका वाढतो.
- या लोकसंख्येतील सिस्टॉलीक रक्तदाब अधिक वेगळ्या असण्याची शक्यता आहे.
- वृद्ध रुग्णांना इतर वैद्यकीय स्थितींचा जास्त त्रास होतो ज्यास योग्य रक्तदाब औषधोपचार निवडताना लक्षात ठेवावे.
- हायपरटेन्शन मध्यमवयीन प्रौढांमधे अगदी नाजूकपणे शिक्षणावर परिणाम करतो. हायपरटेन्शन आणि स्मृतिभ्रंश यांच्यातील संबंध असल्याचे दिसते. बर्याच अभ्यासात असे दिसून आले आहे की antihypertensive दवासहित असलेल्या रुग्णांकडे संज्ञानात्मक कमजोरी, स्मृतिभ्रंश आणि मेंदूच्या क्षोभ निर्माण होण्याचा धोका असतो. हाय ब्लड प्रेशरचे दीर्घकालीन उपचार लक्षणीय अल्झाइमर डिमेंशिया आणि व्हस्क्युलर डिमेन्तिया या दोघांचा धोका कमी करतो.
हाय ब्लड प्रेशर हा सर्व प्रकारचे व्हॅस्क्यूलर रोग आणि मृत्युसाठी सर्वात महत्वपूर्ण धोका घटक आहे. बर्याच अभ्यासात असे दिसून आले आहे की उपचारित उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमधे स्ट्रोकची संख्या, स्ट्रोक पासून मृत्यू, हृदयविकाराचा झटका, इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटना, हृदयाशी संबंधित घटनांमधील मृत्यू आणि सर्व-कारण मृत्युचे प्रमाण असे आहे. उपचार करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या "संख्या" चे विश्लेषण, जे उपचारांपासून एका व्यक्तीच्या फायद्यासाठी किती लोकांना उपचार केले पाहिजे हे दर्शविते, असे दर्शवितो की एकाहून अधिक वयस्कर प्रौढांना एक व्यक्तीपासून बचाव करण्यासाठी उच्च रक्तदाबासाठी उपचार करणे आवश्यक आहे. स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका सारखे गंभीर परिणाम अनुभवत एनएनटी हे उपचारांवरील खर्च / लाभ प्रमाणाचे मोजमाप आहे. जुन्या प्रौढांमधल्या रक्तदाबाच्या उपचारांशी निगडीत एनएनटी सुचवितो की रक्तदाबाचे उपचार वेळोवेळी प्रभावीपणे प्रभावी आहेत, कारण उपचाराने अनेक आपत्तिमय घटना रोखू शकतात ज्याचा इलाज करणे महाग आहे आणि यामुळे स्वातंत्र्य लक्षणीय नुकसान होऊ शकते.
उच्च रक्तदाब असलेल्या वृद्धांना त्यांचे नंबर सुधारण्यासाठी काय करावे?
जीवनशैलीतील बदल कमी रक्तदाब, परंतु ते या घटना कमी करतात तर ते स्पष्ट नाही. डॅश (डायटीअरी ऍप्लोशस ऑफ स्टॉप हायपरटेन्शन) आहार वृद्ध प्रौढांमधे सिस्टल रक्तदाब कमी करण्यामध्ये प्रभावी आहे, कारण ते आपल्या आहारांमध्ये सोडियम (मीठ) च्या प्रभावांना अधिक प्रतिसाद देतील. वृद्ध प्रौढांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी व्यायाम आणि इतर जीवनशैली शिफारशींचा फायदा होतो, ज्यात तंबाखूचा समाप्ती आणि अल्कोहोल वापरणे नियंत्रित आहे, सर्व वयोगटांसाठी लागू
वृद्ध लोकांमध्ये रक्तदाबाचे उपचार इतर अटी विचारात घेतले पाहिजेत:
- एखाद्या विशिष्ट श्रेणीतील औषधांचा वापर करण्यापेक्षा रक्तदाब कमी करणे जास्त महत्वाचे असल्याचे दिसून येत आहे.
- प्रतिजैविक औषधाने उपचार केल्याने उच्च रक्तदाब बिघडल्यास धोका 94 टक्के कमी होतो.
- ह्रदयर अपयश, जे बर्याचदा तीव्र उच्च रक्तदाबाचे परिणाम आहे, उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांच्या तुलनेत जुन्या रुग्णांमध्ये 42 टक्के कमी रक्तदाब दर्शविणारी औषधे वापरण्यात आली.
- उच्च रक्तदाब मूत्रपिंड रोग होऊ शकतो, परंतु मोठ्या प्रमाणात अभ्यासात असे दिसून आले की जोखीम कमी करण्यासाठी आहारातील सुधारापेक्षा रक्तदाब कमी करणे अधिक प्रभावी होते.
वृद्धांसाठी वाजवी रक्तदाबाचे लक्ष्य
जरी सामान्य लोकसंख्येसाठी वर्तमान मार्गदर्शक तत्त्वे 140 एमजी एचजी सिस्टोलिक पेक्षा कमी आणि 9 8 एमजी एचजीपेक्षा कमी रक्तदाब दर्शवितात, वृद्ध रुग्णांना 150 एमजी एचजी आणि डायस्टॉलिक ब्लड प्रेशरपेक्षा कमी सिस्टल रक्तदाब असणे आवश्यक आहे. 90 मिमी पेक्षा कमी एचजी मधुमेह किंवा तीव्र मूत्रपिंड रोग असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये, रक्तदाब कमी करण्याचे उद्दिष्ट हे 140 एमएम एचजी पेक्षा कमी सिस्टल रक्तदाब असणे आवश्यक आहे. जुने रूग्ण जे अन्यथा फिट आणि निरोगी असतील ते 140 एमएम एचजी खाली रक्तदाबासाठी लक्ष्य ठरवू शकतात.
उच्च रक्तदाबासाठी औषधे घेणार्या केवळ 70 टक्के वृद्ध लोकांमध्येच रक्तदानाच्या उपचारापर्यंत पोचण्याचे लक्ष्य आहे, परंतु अभ्यास केल्याने लक्ष्य रक्तदाब लक्ष्य साध्य होत नसले तरीदेखील उपचारांनी लक्षणीय लाभ दर्शविले आहेत. या फायदेमधे रक्तस्राव आणि इस्केमिक स्ट्रोक दोन्हीच्या जोखमीत घट कमी होते आणि हृदय अपयश मध्ये 4.4 टक्के घट कमी होते.
उच्च रक्तदाब असलेल्या सर्व वृद्ध लोकांना औषधोपचार करता का?
जरी जीवनशैलीतील बदल, जसे वजन कमी होणे, मीठ कमी करणे आणि व्यायाम करणे फायदेशीर आहे, वास्तविक जीवनामध्ये असे दिसून येते की वृद्ध रुग्णांना फायदे पाहण्यासाठी नेहमीच जीवनशैलीतील बदल नेहमीच केले जात नाहीत. जुन्या प्रौढ व्यक्तींमध्ये जीवनशैलीतील बदल नेहमीच सहजपणे करता येत नाहीत आणि व्यावसायिक पोषण सल्लागार, व्यायाम चिकित्सक आणि वाहतुकीचा खर्च इतर घटकांप्रमाणेच विचारात घेतला जातो.
उच्च रक्तदाब असलेल्या सर्व रुग्णांना निरोगी जीवनशैली जगणे हे महत्वाचे आहे, पण पुरातन पुरावे नाहीत की या उपाययोजना वृद्ध जनतेमधील उच्च रक्तदाबाच्या गंभीर वैद्यकीय सिक्वेलच्या जोखमीत घट करण्यावर लक्षणीय प्रभाव टाकतात. संशोधनातून दिसून येते की हृदयाशी संबंधित घटना कमी करण्यासाठी उच्च रक्तदाबाच्या औषधांचा वापर करणे अधिक प्रभावी आहे.
सर्वसाधारणपणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे लक्षणीय धोक्याचे असलेले लोक, त्यांचे वय, त्यांचे लक्ष्यित रक्तदाब पूर्ण करण्यासाठी औषधाने उपचार करावे. एका वेळी, 79 वर्षांपेक्षा अधिक वयाच्या असणा-या रुग्णांवर उपचार थांबवण्याच्या कल्पनेची काही मान्यता होती, परंतु पुरावा स्पष्टपणे दर्शवतो की स्ट्राइक, कार्डिओव्हस्क्युलर रोग आणि हृदय अपयश यासह परिणाम उपचार न झालेल्या रुग्णांमध्ये बरेचसे वाईट आहेत. , अगदी जीवन नवव्या दशकात.
उच्च रक्तदाब असलेल्या वृद्ध व्यक्तीसाठी सर्वोत्कृष्ट अँटिहायपेर्टेस्ट ड्रग
सर्वसाधारणपणे सामान्य वृद्ध लोकांसाठी शिफारस केलेली औषधे वृद्ध व्यक्तीसाठी सामान्यत: योग्य असतात. ऑलहॅट चाचणी (अँटिहिपर्नेस्टस आणि लिपिड-कमीिंग ट्रीटमेंट ऑफ हॅटर अटॅक) हे दाखवून दिले आहे की अल्फा-ब्लॉकर्स हृदयाशी संबंधित घटनांसारख्या हृदयरोगास इतर धोकादायक औषधांच्या तुलनेत जास्त धोकादायक आहेत. तथापि, बर्याच वृद्ध रुग्णांना दुसरी वैद्यकीय स्थिती असलेल्या रुग्णांच्या गरजा आधारावर उपचार व्यक्तिगत असावे.
मूत्रपिंड रोग, गाउट, मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस आणि हृदयरोग यांसारख्या वैद्यकीय समस्या रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या औषधांच्या पसंतीवर थेट प्रभाव टाकतील, विशेषत: जेव्हा दुसरी स्थिती हायपरटेन्शनसाठी वापरली जाणारी औषधे वापरली जाऊ शकते. वयस्कर रुग्णांच्या अनेक वैद्यकीय स्थितींमध्ये क्लिनिकिअसकडून तज्ञांचा सल्ला घेण्याची गरज असते जे व्यक्तीच्या गरजांनुसार सर्वोत्तम रक्तदाब देणारी औषधी असते.
वृद्ध व्यक्तीमध्ये उच्च रक्तदाब नियंत्रित करणे अधिक कठीण असू शकते आणि एकापेक्षा अधिक औषधांना वारंवार निर्धारित केले जाऊ शकते. याचा परिणाम "ऑर्थॉस्टॅटिक हायपटेन्शन" मध्ये होऊ शकतो, किंवा रक्तवाहिन्यातील एक थेंब जेव्हा एका जागी बसून किंवा बसलेली स्थिती एका स्थायी स्थितीकडे जाते वृद्ध व्यक्तीच्या रक्तदाब मोजणे हे विशेषकरून महत्वाचे आहे जेव्हा ते खात्रीलायक आहेत की ते खूप कमी होत नाही आणि कुरूपपणा किंवा चक्कर आल्याने वृद्ध व्यक्तींमधील आर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन हा एक गंभीर धोका आहे आणि जुने रुग्ण अनेक प्रकारचे औषध घेतात, त्यामुळे ते या प्रकारच्या परिणामांशी संवाद साधू शकतात.
अमेरिकन गेरायट्रिकस सोसायटी आक्रमक रक्तदाबाच्या उपचारांशी संबंधित कोणत्याही जोखमी ओळखण्यास वृद्ध व्यक्तींमध्ये दुर्बलता दाखविण्याची शिफारस करते, ज्यामध्ये फॉल्स आणि थकवा यासह धोका असतो. बहुतेक तज्ञ हे देखील मान्य करतात की वृद्ध रुग्णांमध्ये औषधोपचार कमी करण्यासाठी हळूहळू डोस वाढणे आवश्यक आहे. प्रारंभिक रक्तदाब लक्ष्यापेक्षा 20 एमजी एचजीपेक्षा अधिक असेल तेव्हा रक्तदाब मार्गदर्शक तत्त्वे दोन वेगवेगळ्या औषधांचा सुचवित असल्या तरी, एक वेगळा औषध जोडण्यापूर्वी एक औषधी हळू हळू सुरू केली पाहिजे.
इतर अटी
जस-जसे वय वाढते तसतसे आम्हाला काही संवेदनक्षमता कमी पडते , त्यामुळे वृद्ध लोकांना आपल्या जोखीम वाढवत असल्याची जाणीव न घेता त्यांचे अन्न विकू शकते. झोप श्वसनक्रिया बंद होणे हायपरटेन्शनच्या विकासाशी संबंधित आहे, त्यामुळे दिवसभरात असामान्य उष्मायन किंवा आपण आपल्या डॉक्टरला पाहत असतांना जागृतीवर थकवा जाणवण्यास वाजवी आहे.
आपली लोकसंख्या वयाप्रमाणे, आपण वाढत्या संख्येने लोक आपल्या 9 -10 व्या किंवा दहाव्या दशकात राहतात असे पाहू. 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये हायपरटेन्शनने 80% पर्यंत प्रभावित होईल. वृद्ध प्रौढ आपल्या शरीराची गुणवत्ता वाढवू शकतात आणि रक्तदाब नियंत्रित करून स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका, हृदयरोग, आणि मृत्युचे धोका कमी करतात. संयुक्त राष्ट्रीय आयोग (जेएनसी 8) शिफारशींनी हायपरटेन्शनच्या नियंत्रणासाठी त्यांच्या शिफारसींमध्ये उपलब्ध असलेल्या सर्वोत्तम पुराव्या सादर केल्या आहेत.
एक शब्द
उच्च रक्तदाबाचे उपचार आपल्या आयुष्याचा विस्तार करू शकतात आणि स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराच्या झटक्यासारख्या धोकादायक आपत्तिमय घटांना कमी करू शकतात. जुन्या रूग्णांपेक्षा उच्च रुग्णांना हायपरटेन्शनच्या उपचाराने फायदा होतो. त्यांना इतर वैद्यकीय स्थिती देखील असू शकतात आणि त्यांना प्रतिकूल औषधोपचार होण्याची शक्यता वाढते. आपण उच्च रक्तदाबासह वृद्ध व्यक्ती असाल तर आपण एका आरोग्यसेवा व्यावसायिकांचा सल्ला घ्यावा जो त्याच्या उपचारांविषयी ज्ञानी आहे. आदर्श आरोग्यसेवा पुरविणार्या मुलामुलींना वृद्धत्व आणि वृद्ध जनतेत प्रचलित असलेल्या अनेक सह-रोगी वैद्यकीय समस्यांसह असलेल्या कार्यात्मक आव्ह्यांची एक व्यापक समज प्राप्त होईल.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन अॅकॅडमी ऑफ फॅमिली फिजिशियन (2014). जेएनसी 8 प्रौढांमधील हायपरटेन्शनच्या व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शक सूचना. अम फॅक्टरी फिजिशियन , 9 0 (7), 503-504
> फ्रँकलिन एसएस, गस्टिन डब्ल्यू 4 था, वोंग एनडी, एट अल रक्तदाबमधील वय-संबंधित बदलांची होमोडीयमिक नमुने. फ्रँमिंगहॅम हार्ट स्टडी सर्क्युलेशन 1 99 7; 96: 308
> जेम्स पीए, ओपेरिल एस, कार्टर बीएल, कुशमन डब्ल्यूसी, डेनिसन-हिमलफारब सी, हँडलर जे, लॅकलँड डीटी, ले एफवेर एमएल, मॅकेन्झी टीडी, ओगेडेगबे ओ, स्मिथ एससी, स्वेतकी एलपी, टालर एसजे, टाउनसेंड आरआर, राइट जेटी, नारवा एएस , ऑर्टिझ ई. 2014 प्रौढ लोकांमध्ये उच्च रक्तदाब व्यवस्थापनासाठी पुरावे आधारित मार्गदर्शक तत्त्वे आठव्या संयुक्त राष्ट्रीय समितीकडे नियुक्त केलेल्या पॅनेल सदस्यांमधून अहवाल (जेएनसी 8). जामॅ 2014; 311 (5): 507-520 doi: 10.1001 / जॅमा.2013.284427
> महाजन आर. संयुक्त राष्ट्रीय समिती 8 अहवाल: हे जेएनसीपेक्षा वेगळे कसे आहे. 2014; 4 (2): 61-62. doi: 10.4103 / 2229-516X.136773
> पटेल एमडी, ए. (2015, 20 फेब्रुवारी). वृद्धांमधील उच्च रक्तदाब: एक एपिडेमियोलिक शिफ्ट - अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी. Http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly वरून पुनर्प्राप्त केलेले