अस्थिर एन्जाइना हा एनजायनाचा एक नमुना आहे जो यादृच्छिकपणे किंवा अनपेक्षितपणे होतो आणि शारीरिक श्रम किंवा भावनिक ताणसारख्या कोणत्याही स्पष्ट ट्रिगरशी संबंधित नसतो. अस्थिर हृदयविकाराचा झटका तीव्र कर्णा्य सिंड्रोम (ACS) एक प्रकार आहे आणि सर्व ACS प्रमाणे, अस्थिर हृदयविकाराचा झटका वैद्यकीय आणीबाणी म्हणून विचारात घेतले पाहिजे.
आढावा
एंजिनिया "अस्थिर" असे मानले जाते जेव्हा ते " स्थिर हृदयविकाराचा झटका " च्या नेहमीच अपेक्षित नमुना मानत नाहीत. अस्थिर एन्जाइना दोन परिस्थितीत "अस्थिर" म्हणून वर्गीकृत आहे.
प्रथम, स्थिर संवेदनाहीनताच्या तीव्रतेमध्ये लक्षणे अधिक यादृच्छिक आणि अवांछित फॅशनमध्ये आढळतात. स्थिर हृदयविकाराचा झटका असताना, लक्षणे विशेषत: श्रम, थकवा, क्रोध किंवा काही अन्य स्वरूपाच्या तणावामुळे होतात, अस्थिर एनजाइन लक्षणांमध्ये (आणि बहुतेक वेळा) कोणत्याही स्पष्ट ट्रिगर न उद्भवतात. खरं तर, अस्थिर हृदयविकाराचा झटका अनेकदा विश्रांतीसाठी होतो आणि लोक विश्रांती घेवून झोपू शकतात. शिवाय, अस्थिर एनजाइनामध्ये, काही लक्षणे बर्याचदा काही मिनिटांपासूनच टिकून राहतात आणि नायट्रोग्लिसरीन बहुतेकदा वेदना कमी करण्यास अयशस्वी होते. म्हणून: अस्थिर हृदयविकाराचा अस्थिरता "अस्थिर" आहे कारण लक्षणे नेहमीपेक्षा नेहमीपेक्षा उद्भवतात, कोणत्याही ट्रिगरशिवाय आणि बर्याच काळ टिकून राहू शकतात.
दुसरे आणि सर्वात महत्वाचे म्हणजे, अस्थिर हृदयविकाराचा अस्थिरता "अस्थिर" आहे कारण सर्व प्रकारच्या ACS प्रमाणेच, बहुतेकदा कोरोनरी धमनीमध्ये प्लेकेचा वास्तविक तोडफोड होतो. अस्थिर हृदयविकाराचा अवयव मध्ये, ruptured प्लेक, आणि रक्त clot जवळजवळ नेहमीच रद्दी संबद्ध आहे, धमनी च्या आंशिक रुंदी उत्पादन.
आंशिक अडथळा एक "तोतरेपणा" नमुना (जसे रक्त clot वाढते आणि कमी होते) घेऊ शकते, एन्जाइना निर्माण करते आणि एक अप्रत्याशित फॅशन मध्ये जाते. जर बुदग्तीने धमनी पूर्ण अडथळा निर्माण केला असेल (जे सामान्यतः घडते), त्या प्रभावित धमन्याने पुरवलेले हृदय स्नायू अयोग्य नुकसान टाळण्यासाठी गंभीर धोका आहे.
दुस-या शब्दात सांगायचे तर संपूर्ण अस्थिर हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता खूपच अस्थिर आहे. अर्थात, अशी स्थिती "अस्थिर" आहे, आणि या कारणास्तव एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे
लक्षणे
नायट्रोग्लिसरीनपासून आराम करणे अधिक कठीण असल्यास किंवा कोरडायरी धमनी रोगाचा इतिहास असलेल्या व्यक्तीस अस्थिर हृदयविकाराचा संशय घ्यावा जर त्यांच्या एनजायना सामान्य पातळीपेक्षा कमी शारीरिक श्रमाच्या कमी पातळीवर येऊ लागल्यास सामान्यतः जास्त काळ टिकून राहिल्यास काय करावे? तो रात्री त्यांना अप wakes
कोरोनरी धमनी रोग कोणत्याही इतिहास न लोक देखील अस्थिर हृदयविकाराचा विकार होऊ शकते. दुर्दैवाने, हे लोक हृदयविकाराचा धोका वाढू शकतात कारण दुर्दैवाने ते अनेकदा हृदयविकाराचे लक्षण म्हणून ओळखत नाहीत. एंजिनियाचे क्लासिक लक्षणे छातीचा दाब किंवा वेदना, कधीकधी संकोळत किंवा "हावी" या स्वरूपात असतो, जे सहसा जबडा किंवा डाव्या हाताने दिसतात. दुर्दैवाने, हृदयविकाराच्या अनेक रुग्णांना क्लासिक लक्षणे दिसली नाहीत. त्यांची असुविधा अत्यंत सौम्य असू शकते आणि परत, ओटीपोट, खांदा, किंवा दोन्ही हाताने किंवा दोन्ही हाताने स्थानिकीकरण होऊ शकते. मळमळ, श्वासोच्छ्वास किंवा फक्त हृदयाची भावना असणे ही एकमात्र लक्षण असू शकते. याचाच अर्थ, मूलतत्त्वे किंवा जुने, कोरीनरी धमनी रोगाचे एक किंवा अधिक जोखीम असणा-या व्यक्तीस एनजीना दर्शविणार्या लक्षणांपासून सावध रहावे.
जर तुम्हाला असं वाटत असेल की तुम्हाला अस्थिर हृदयविकाराचा त्रास होऊ शकतो, तर आपणास डॉक्टरकडे किंवा आपत्कालीन खोलीत जाण्याची आवश्यकता आहे.
निदान
अस्थिर एनजाइन निदान करण्यामध्ये लक्षणे गांभीर्याने लक्षणीय आहेत, किंवा खरंच कोणत्याही प्रकारचे एसीएस. विशेषतः, जर आपल्यात पुढील तीन लक्षणांपैकी एक किंवा अधिक लक्षण आढळल्यास, आपल्या डॉक्टरांनी हे एक मजबूत सुगावा म्हणून घ्यावे जे एक प्रकारचे किंवा एसीएसचे दुसरे असे:
- विश्रांतीसाठी एनर्जिना, विशेषतः जर एका वेळी 20 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ
- नवीन सुरू होणारे हृदयविकाराचा व्याधी जो शारीरिक हालचालींमध्ये व्यस्त होण्यास आपली क्षमता मर्यादित करते
- पूर्वी स्थिर हृदयविकाराचा झटक्यामधील वाढ, अधिक वारंवार होणार्या ऍपिसोडसह, जास्त काळ टिकणारे किंवा पूर्वीपेक्षा कमी श्रमासह
एकदा आपल्या डॉक्टरांना एसीएस झाल्यानंतर त्याला हृदयावरील एन्जियम चाचणीसाठी त्वरित ईसीजी आणि रक्ताची तपासणी करणे आवश्यक आहे.
"एसटी सेगमेंट्स" म्हणून ओळखले जाणारे ईसीजीचे भाग भारदस्त असल्यास (जे सूचित करते की धमनी पूर्णपणे अवरोधित आहे) आणि कार्डियाक एनजाइम वाढले आहेत (जे हृदयावरील सेल नुकसान दर्शविते), एक "मोठे" मायोकार्डियल इंफ्रेशन (एमआय) निदान होते आहे (याला "एसटी सेगमेंट उंची MI," किंवा STEMI देखील म्हणतात).
जर एसटी सेग्मेंट्सला भारदस्त केले गेले नाही (सूचित करते की धमनी पूर्णपणे ब्लॉक नाही) परंतु कार्डियाक एनझाइम वाढले आहेत (असे सूचित करतो की सेल नुकसान उपस्थित आहे), "लहान" एमआयचा निदान होतो (याला "गैर-एसटी खंड एमआय म्हणतात , "किंवा NSTEMI ).
जर एसटी सेग्मेंट्स उन्नत नसल्या आणि एन्झाइम्स सामान्य आहेत (म्हणजे धमनी पूर्णपणे ब्लॉक नाही आणि सेल नुकसान अस्तित्वात नाही) तर अस्थिर एनजाइना निदान होते.
लक्षणीय, अस्थिर हृदयविकाराचा झटका आणि NSTEMI सारखे परिस्थिती आहेत प्रत्येक स्थितीत, कोरोनरी धमनीमध्ये एक फोड फोड पडला आहे, परंतु धमनी पूर्णतः बंद होत नाही म्हणून किमान काही रक्त वाहते . या दोन्ही स्थितीमध्ये अस्थिर एनजाइनची लक्षणे अस्तित्वात आहेत. फरक एवढाच आहे की एनएसटीइएमआयमध्ये ह्रदयविकाराचा हानीकारक ह्रदयविकाराचा ह्रदयविकार वाढण्यास कारणीभूत झाला आहे. कारण या दोन अटी इतक्या सारखीच आहेत, त्यांचे उपचार एकसारखे आहे.
उपचार
आपण एकतर अस्थिर एनजाइना किंवा एनएसटीईएमआय असल्यास, आपण दोन पैकी एक सामान्य पध्दतीने वागले पाहिजेः क) स्थिती स्थिर ठेवण्यासाठी ड्रग्सने आक्रमक पद्धतीने उपचार करा , नंतर गैर-आक्रमकतेचे मूल्यांकन करा किंवा ब) स्थिती स्थिर ठेवण्यासाठी ड्रग्ससह आक्रमकपणे उपचार करा आणि लवकर हल्ल्याचा हस्तक्षेप शेड्यूल करा (सामान्यत: अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग)
स्त्रोत:
हॅम, सीडब्लू, ब्रॉनवॉल्ड, ई. अस्थिर एंजिनिझेशनचे वर्गीकरण पुन्हा एकदा शोधले. परिसंचरण 2000; 102: 118.
मीयर, एमए, अल-बद्र, डब्ल्यूएच, कूपर, जेव्ही, एट अल मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनची नवीन व्याख्या: तीव्र कर्करोगातील सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये डायग्नोस्टिक आणि प्रॉग्निऑटिक प्रभाव. आर्क आंतरदान 2002; 162: 1585