जर तुम्हाला मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एमआय किंवा हृदयविकाराचा झटका) झाला असेल तर आपण आपल्या हृदयाच्या स्नायूंना काही प्रमाणात नुकसान केले आहे. जर पुरेसे नुकसान झाले असेल तर हृदयाची विफलता होण्याची शक्यता तुम्हाला आहे. म्हणून, मि.आय. नंतर हृदयाचा अपव्यय टाळण्यासाठी उपाययोजना करणे हा एक महत्वाचा घटक आहे.
जे लोक खूप मोठ्या एमआय आहेत, त्यांच्या हृदयाची कमतरता जास्त असू शकते.
या रुग्णांमध्ये हृदय अपयश दिसणे तीव्र असू शकते, बहुतेक पहिल्या काही तासात किंवा दिवसांच्या आत.
पण जेव्हा एम.आय. केवळ एक मध्यम प्रमाणात स्नायूंच्या हानीस कारणीभूत असतो, तेव्हा अखेरीस ह्रदयविकार होणे ही एक शक्यता आहे. योग्य औषधोपचार आणि जीवनशैली बदल हे हृदयविकाराचा झटका येण्यास किंवा रोखण्यामध्ये अडचणीत येऊ शकतात.
रिमोडलिंग म्हणजे काय?
एमआय चे कृत्रिम हृदयाचे स्नायू कसे प्रतिसाद देतात यावर मोठ्या प्रमाणावर अवलंबून असण्याची शक्यता आहे किंवा नाही हे हृदयविकाराचा उद्रेक होते. एमआय नंतर, निरोगी हृदयाचे स्नायू खराब झालेले स्नायूच्या कामाचे ताबा घेण्यासाठी प्रयत्न करतात ". हे पसरणे हृदयाच्या वाढीस कारणीभूत ठरते, हृदयाशी संबंधित एक प्रक्रिया "रीमॉडेलिंग."
Stretching undamaged हृदय स्नायू करार अधिक सक्तीने मदत करते, आणि तो अधिक काम करण्याची परवानगी देते हृदय स्नायू रबर बँड सारखे काहीतरी वर्तन; जितके जास्त आपण ते ताणून जाईल, तितके अधिक "स्नॅप" आहे. तथापि, जर आपण रबर बँड ओव्हरस्ट्रेक्ट केला किंवा दीर्घ कालावधीसाठी त्यावर आणि ते पसरवत राहिलात तर अखेरीस त्याचे "स्नॅप" हरले आणि विस्कळीत झाले.
दुर्दैवाने, हृदयाच्या स्नायूंना समानच कार्य करता येतं. हृदयाच्या स्नायूंचा ताण वाढल्यामुळे ते दुर्बल होऊ शकते आणि हृदयाची कमतरता होऊ शकते. तर, रीमॉडेलिंग अल्पावधीत हृदयाचे काम अधिक चांगले करण्यास मदत करते, दीर्घकालीन remodeling एक वाईट गोष्ट आहे जर रीमॉडेलिंगला प्रतिबंधित किंवा मर्यादित केले जाऊ शकते, तर हृदयाची कमतरता विकसित होण्याचा धोका कमी होतो.
रीमॉल्डिंगचे मोजमाप कसे केले जाते?
एमआयनंतर आपल्या आरोग्याची पाहणी करणे हा एक महत्वाचा भाग आहे जो कार्डियाक रीमॉडेलिंग किती प्रमाणात होत आहे याचा अंदाज लावणे. ही माहिती एक MUGA scan किंवा एकोकार्डियोग्राफ करून , डाव्या वेंट्रिकलला अण्विकपणे दृश्यमान करण्याच्या दोन पध्दतीद्वारे प्राप्त करता येऊ शकते.
एमआयमध्ये हृदयाच्या स्नायूंच्या हानीचे प्रमाण आणि बायोमेट्रिक्युलर इजेक्शन फ्रॅक्चर (एलव्हीईएफ) मोजण्याचे एक उपाय आहे. LVEF प्रत्येक हृदयाचा ठोकासह डाव्या वक्षस्थळाद्वारे काढलेला रक्त टक्केवारी आहे. हृदयाची वाढ (म्हणजे, रीमॉडेलिंगसह), इजेक्शन अपूर्णांक खाली येते. LVEF 40% (सामान्य 55% किंवा जास्त असल्यास) पेक्षा कमी असल्यास, नंतर लक्षणीय पेशी नुकसान झाले आहे. कमी LVEF, मोठे नुकसान, अधिक पुर्ननिर्माण - आणि हृदयविकाराच्या विकसनशीलतेचा अधिक धोका.
कार्डिअॅक रीमॉडेलिंग रोखत
बर्याच क्लिनिकल अभ्यासात असे दिसून आले आहे की एम.आय.नंतर दोन श्रेणीतील औषधे सुधारित रीमॉडेलिंग कमी करू शकतात आणि ज्या रुग्णांना येऊ घातलेल्या हृदयाची शस्त्रक्रिया होण्याची लक्षणे दिसतात त्यांचे अस्तित्व सुधारते. ही औषधे बीटा ब्लॉकर आणि एसीई इनहिबिटर्स आहेत .
बीट ब्लॉकर हे एन्ड्रॅलीनच्या हृदयावर होणारे परिणाम रोखून काम करतात आणि त्यांच्यात हृदयरोगाचे अनेक प्रकारचे लक्षणीय परिणाम होतात.
बीटा ब्लॉकर कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) असलेल्या रुग्णांमध्ये एनिनिना चे धोका कमी करतात; हृदय अपयशी असलेल्या रुग्णांचे अस्तित्व सुधारित करणे; हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर रुग्णांमध्ये अचानक मृत्यू होण्याचा धोका कमी करणे; मिसिअरनंतर काही विलंब, रोखता येणे आणि हृदयाची रीमॉडेलिंग परत करणे
म्हणून, जोपर्यंत त्यांना कठोर कारणे दिली जात नाहीत तोपर्यंत (काही रुग्णांना गंभीर अस्थमा किंवा इतर फुफ्फुसांच्या रोगाने केवळ या औषधांचा अवलंब करणे शक्य नाही), जवळजवळ प्रत्येक हृदयविकाराचा झटका बीटा ब्लॉकरवर ठेवावा. एमआय नंतरचे सर्वसाधारणतः निर्धारित बीटा ब्लॉकर होते टेनरिनिन (एटेनोलोल) आणि लोप्रेसर (मेटोपोलोल).
एआयईई इनहिबिटर्स तीव्र एमआय नंतर दीर्घकाळ टिकणारे आयुष्य सुधारते आणि हृदयविकाराचा धोका कमी करण्याच्या जोखीम कमी करते (उघडपणे रीमॉडेलिंग थांबवून किंवा विलंब करून). ते पुनरावर्ती एमआयआय, स्ट्रोक आणि अचानक मृत्यूचे धोका कमी करतात.
एसीई इनहिबिटरस, जसे की बीटा ब्लॉकर्स, जर तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका आला असेल तर आवश्यक आहे वासोटेक (एनलाप्रील) आणि कॅपटन (कॅप्टोफिल) ही मि.आय. नंतर वापरली जाणारी औषधे आहेत.
कार्डियाक आरोग्य राखणे
हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर हृदयावरील अपयश टाळण्यासाठी विशेषत: उद्देशाने थेरपी व्यतिरिक्त, आपल्याला आपल्या इष्टतम हृदयरोगाचा आरोग्य राखण्यासाठी इतर महत्वपूर्ण उपचारांची आवश्यकता असेल. येथे एक पोस्ट-हृदयविकाराची लक्षणे तपासणी यादी आहे ज्याचे आपण आपल्या डॉक्टरांशी पुनरावलोकन करावे.
आणि आपण याआधीच सीएडी असल्याची काहीच करु शकत नसली तरी आपल्या सीएडीच्या खराब स्थितीला धीमा करण्यासाठी किंवा बंद करण्यासाठी आपण काही गोष्टी करू शकता आणि त्यामुळे हृदयरोगाचे आणखी नुकसान होऊ शकते. यामध्ये तुमचे आहार, कोलेस्टेरॉलची पातळी, व्यायामक्षमता सुधारणे आणि आपले वजन आणि आपले रक्तदाब सुधारण्यासाठी उपाय समाविष्ट आहेत.
> स्त्रोत:
नटल्लल, एसएल, टोस्कु, व्ही, केंडल, एमजे. मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन नंतर बीटा नाकाबंदी. इन्फ्रक्शन नंतर रुग्णता आणि मृत्युदर कमी करण्यासाठी बीटा ब्लॉकर्सची महत्वाची भूमिका असते. बीएमजे 2000; 320: 581
स्मिथ, एससी जूनियर, ऍलन, जे, ब्लेअर, एस एन, एट अल. कोरोनरी आणि इतर एथ्रॉस्क्लोरोटिक व्हॅस्क्युलर रोग असलेल्या रुग्णांना दुय्यम प्रतिबंधासाठी अहा / एसीसी मार्गदर्शक तत्वे: राष्ट्रीय हृदय, फुफ्फुस आणि रक्त संस्थानाने 2006 च्या अद्ययावत अनुदान जे एम कॉल कार्डिओल 2006; 47: 2130
गारा पीटी, कुशनेर एफजी, असकीम डीडी, एट अल 2013 एसटी-एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या व्यवस्थापनासाठी एसीसीएफ / एएचएच्या मार्गदर्शक तत्त्वामध्ये: कार्यकारी सारांश: प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वांवर अमेरिकन कार्डिऑलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्सचा अहवाल. परिसंचरण 2013; 127: 52 9.