मेडिकेयरमध्ये स्वयंचलित नावनोंदणी: आपल्याजवळ कोणते निवड आहे?

जेव्हा विमा कंपन्यांना अप्पर हँड असेल

काहीतरी एकसंधी सोपी, सोपी आणि बेसुमार असावी. तथापि, "कॉमलेस कन्वर्जरन" हे मेडिकारसाठी काहीही नसले तरी ते सर्वसाधारण असत्य आहे. हा विवादास्पद प्रोटोकॉल आहे जो लाभार्थींना ओळखत नाही. खाजगी विमा कंपन्या आपल्यास अवांछित मेडिकेयर अॅडव्हान्टेज प्लॅनमध्ये पाठवल्याप्रमाणे सिस्टम समजत नाहीत ह्यावर बँकिंग करीत आहेत.

प्रक्रिया कशी कार्य करते हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला प्रथम स्वतःच नोंदणी कशी करावी, कोण पात्र आहे आणि मूळ मेडिकेअरवर मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज योजना कशी निवडावी हे आपण प्रथम समजून घेणे आवश्यक आहे.

आपले अधिकार जाणून घ्या आणि निवड आपल्या स्वतःच्या हातात परत करा.

मूळ मेडिकेयर आणि मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज दरम्यानचा फरक

मूळ मेडिकेयरचे हे नाव आहे कारण 1 9 65 मध्ये प्रथमच अस्तित्वात आलेली मेडीकेअर ही होती. यात भाग अ , रुग्णालय विमाचा समावेश आहे ज्यात रूग्णालय प्रवेश आणि हॉस्पीस काळजी, आणि भाग ब समाविष्ट आहे , वैद्यकीय विमा ज्यात आपल्या बाह्यरुग्णांचा खर्च आणि निरीक्षण राहतो .

भाग सी, देखील म्हणून ओळखले Medicare अॅडव्हान्टेज, मूळ मेडीकेअर एक पर्याय आहे. हे भाग A आणि B करता सर्वकाही समाविष्ट करते परंतु मूळ कॅमेरार्स कवर न केल्यामुळे अतिरिक्त सेवा जोडू शकते. आपल्या वैद्यकीय गरजांवर अवलंबून, आपण मूळ मेडिक्केऐवजी मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज प्लॅन निवडणे निवडू शकता परंतु लक्षात ठेवा आपल्याकडे दोन्ही असू शकत नाहीत.

कॉस्ट-वार, मेडिकेयर अॅडव्हान्टेजसाठी अधिक पैसे देण्याची अपेक्षा आहे.

बर्याच अमेरिकनंना भाग अ विनामूल्य प्राप्त करतात म्हणजेच, आपण किंवा आपल्या जोडीदाराने मेडिकर-टॅक्ड रोज़गाराने 40 क्वार्टर्स काम केले असतील, तर आपल्या मासिक भाग एक प्रीमियम विनामूल्य असेल. प्रत्येकजण भाग बीच्या प्रिमियमसाठी पैसे देतो, एक डॉलरची रक्कम जी आपल्या उत्पन्नावर आधारित असते.

मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज योजनेत प्रीमियमची योजना आहे.

जरी आपली मेडिक्अर ऍडवांटेज योजना आपल्या भाग बी सेवेसाठी देते, तरीही आपल्याला मासिक भाग बी प्रीमियम भरणे आवश्यक आहे.

सामाजिक सुरक्षिततेसह स्वयंचलित नावनोंदणी

मेडिकेयर आणि सामाजिक सुरक्षितता मध्ये स्वयंचलित नावनोंदणी हातात हात द्या जेव्हा सामाजिकदृष्ट्या सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त होत असेल तेव्हा ते स्वयंचलित मेडिक्लेममध्येच पात्र होतील. हे जेव्हा सुरु होईल तेव्हा सुरुवातीचे नाव 65 वर्षे किंवा सामाजिक सुरक्षा विकलांगता विमा (एसएसडीआय) वर 24 महिन्यांपर्यंत चालू असेल.

जर आपण आरंभिक नावनोंदणी कालावधीच्या पहिल्या तीन महिन्यांमधे अर्ज केला असेल, तर आपले 65 वर्षे वयाच्या जन्मदिवस महिन्याच्या पहिल्या दिवसापासून आपले मेडिक्अर बेनिफिट्स सुरू होईल. प्रारंभिक नावनोंदणी कालावधीच्या दुसऱ्या सहामाहीत आपण अर्ज करता तेव्हा, आपले लाभ 3 महिन्यांच्या आत सुरु होतील (1 महिन्यामध्ये जर आपण आपल्या जन्म महिन्यामध्ये लागू होतो, 2 महिन्यांत जर आपण आपल्या जन्माच्या महिन्याच्या नंतर किंवा 3 महिन्यामध्ये अर्ज केल्यास आपण आपल्या जन्मी महिन्यातील 2 ते 3 महिने लागू). SSDI च्या बाबतीत, आपल्या अपंगत्वाच्या लाभांच्या 25 व्या महिन्यात मेडिसरचे लाभ सुरू होतील.

आपोआप नोंद घेण्याची पद्धत काहीही असली तरी आपल्या मासिक प्रीमियमची किंमत लगेच आपल्या सामाजिक सुरक्षिततेच्या चेकमधून वजा केली जाईल.

जर मूळ मेडिकेअरच्या ऐवजी मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज प्लॅन हवे असेल तर तुम्हाला पुढाकार घ्यावा लागेल आणि योजनेसाठी साइन अप करावे लागेल.

कोणत्याही कारणास्तव आपण स्वयंचलित नोंदणी दरम्यान मेडिकारमध्ये सहभागी होऊ इच्छित नसल्यास आपण कारवाई करावी आणि त्यातून बाहेर पडण्याचा निर्णय घ्यावा. हा निर्णय घेण्यास अतिशय काळजी घ्या. भाग A चा फायदे कमी करण्यामुळे आपल्या सोशल सिक्युरिटी बेनिफिट्सचा देखील अंत होतो.

जे लोक सक्रियपणे सामाजिक सुरक्षितता लाभ घेत नाहीत त्यांना पुढाकार घ्यावा लागेल आणि ते स्वतःच मेडिक्केमध्ये नावनोंदणी करतात. कमीतकमी ताकदवानांपर्यंत एकसंध बदल झाला.

सीमलेस रूपांतरण एक वळण

स्वयंचलित नावनोंदणी आता सक्रियपणे सामाजिक सुरक्षितता लाभ प्राप्त करणार्या लोकांवर परिणाम करू शकत नाही.

एकसंधी परिवर्तन म्हणजे वैद्यकीय लाभ योजना प्रायोजित करणार्या खाजगी विमा कंपन्यांना आपण यापैकी एखाद्या विमा कंपनीद्वारे देऊ केलेल्या एका आरोग्य योजनेवर असाल ज्या वेळी आपण मेडिक्केरसाठी पात्र असाल, हे एक परवडणारे केअर कायदा आरोग्य योजना किंवा एक नियोक्ता-प्रायोजित आरोग्य योजना आहे, कंपनी आपोआप त्यांच्यापैकी एक मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज योजना

पहिल्या दृष्टीक्षेपात, हे एक चांगली गोष्ट सारखे ध्वनी शकते अखेर, ज्या व्यक्तीने त्याच विमा कंपनीसह राहू इच्छित आहे त्याला ही प्रक्रिया लाभेल. हे प्रशासन सुलभ करेल, प्रक्रियेतील एक पाऊल कमी करेल आणि कंपनीबरोबर सातत्य राखण्यात मदत करेल. हे उशीरा पेनल्टीज रोखू शकते जे मेकडीकेअरसाठी खूप उशिरा साइन अप करणार्या लोकांची खर्चापोटी हजारो डॉलर्स खर्च करू शकतात.

सीमलेस रूपांतरणाचे फायदे आहेत त्याचप्रमाणे स्पष्ट तोटे देखील आहेत.

• खर्च मूळ मेडिकेयर हा आपला कमीत कमी खर्चिक पर्याय आहे, परंतु खाजगी विमा कंपनी असा गृहीत धरत आहे की आपण त्यांच्या वैद्यकीय ऍडवांटेज योजनेसाठी दरमहा अतिरिक्त प्रीमियम भरण्याची इच्छा बाळगाल.
• निवड कंपनी आपल्यासाठी योजना निवडते. नफा वाढवण्याकरता ते सर्वात महाग योजना निवडू शकतील, आपल्यासाठी सर्वात कमी किमतीची योजना असणारी योजना नसली पाहिजे किंवा ती आपल्या गरजा पूर्ण करणार नाही.
• कव्हरेज आपण मेडिकेअरसाठी पात्र होण्याआधी आपल्याजवळ असलेल्या योजनेचा विचार करू नका, ही योजना म्हणजे आपण मेडिक्सर अॅडव्हान्टेज अंतर्गत सुरू राहू. आपण विशिष्ट डॉक्टर, हॉस्पिटल नेटवर्क, औषधे किंवा सेवांवरील वैद्यकीय सुविधा योजनांवर आधारित प्रवेश गमावू शकता.

कसे सीमलेस परिवर्तन कार्य करते

मेडिकेयर आणि मेडिकेड सेवांसाठी केंद्र (सीएमएस) विमा कंपन्यांना विनाव्यत्यय रूपांतरण कार्यक्रमामध्ये सहभागी होण्याच्या परवानगीसाठी अर्ज करण्याची आवश्यकता आहे. यामुळे सरकारने प्रोटोकॉल एका मर्यादेपर्यंत देखरेख करू शकते. वास्तविक जगामध्ये ते कसे खेळते, तथापि, समस्याप्रधान असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

एक विमा कंपनीने लाभार्थी आपल्या योजनेत नोंदणीसाठी 60 दिवसांचे लेखी सूचना देणे आवश्यक आहे. जर ती व्यक्ती निवड रद्द केली नाही, तर ती नोंदणी स्वयंचलितपणे लागू होईल. समस्या ही आहे की विमा कंपनीकडून मिळालेल्या मेलिंगमुळे ही माहिती लाभार्थीला सूचित केली जाऊ शकते ज्यामुळे त्यांच्या स्वतःच्या योजनांचा प्रसार करणार्या इतर विमा कंपन्यांच्या मेलींग्समध्ये दफन केले जाऊ शकते. सीनियर विपणन साधनांसह बाधित आहेत आणि त्यांच्या अधिकारांबद्दल गोंधळून जातात.

एखाद्या लाभार्थीने त्यांना मेडिसार अॅडव्हान्टेज योजनेवर कळू नये जोपर्यंत त्या नेटवर्कची काळजी घेण्यासाठी बिल प्राप्त होत नाही किंवा त्यांना नवीन प्राथमिक केअर डॉक्टर असलेल्या मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज कार्ड मिळते. अंतिम परिणाम उच्च वैद्यकीय बिले आणि बर्याच वरिष्ठांना काळजी घेण्याच्या निरंतरताची हानी

धारण करा पण निर्बाध रूपांतर नाही

निर्बाध रुपांतरणासह समस्या ही आहे की लाभार्थींना निवड रद्द करण्याचा पर्याय आहे परंतु या मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज योजनांमध्ये निवड करण्याचे नाही. सरळ ठेवा, प्रथम स्थानावर निवड करण्याचे स्वातंत्र्य देण्याऐवजी आपल्याला एक योजना तयार करण्यात आली आहे आणि ती रद्द करण्यास भाग पाडले आहे.

चांगली बातमी अशी आहे की सीएमएसने सीमलेस कन्वर्जनमध्ये भाग घेण्यासाठी इच्छिणा-या नवीन विमा योजनांवरील अर्जांवर तात्पुरता धारण केले आहे. वाईट बातमी म्हणजे आधीच मंजुरी मिळालेल्या योजनांसाठी एकसंध स्वरूपाचे बदल अस्तित्वात आहेत.

आपले अधिकार जाणून घ्या आणि आपल्या विमा कंपनीकडून आलेल्या मेलिंगसाठी सतत लक्ष ठेवा, जो विनाव्यत्यय रूपांतरणाशी संबंधित असू शकतो. आपण वैद्यकीय आणि आर्थिकदृष्ट्या दोन्ही गरजा पूर्ण करतो त्या योजनेसाठी पात्र आहात. अमर्याद रुपांतरण आपल्या पक्षात कार्य केल्यास, हे महान आहे! तसे न झाल्यास आपल्या वर्तमान कंपनी किंवा दुसर्या कंपनीने निवड रद्द करा आणि मूळ मेडिक्केअर किंवा वैकल्पिक मेडिकेयर अॅडवांटेज प्लॅन निवडास अजिबात संकोच करू नका.

> स्त्रोत:

> क्रोचिनीस, एम . मेडिक्केसाठी सुरुवातीची पात्रता असलेल्या व्यक्तींची सीमलेस नोंदणी मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवांच्या वेबसाइटसाठी केंद्र https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/HPMS_Memo_Seamless_Moratorium.pdf. ऑक्टोबर 21, 2016 प्रकाशित

> मेडिकेअर मॅनेजर केअर मॅन्युअल: अध्याय 2 - मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज एनरोलमेंट अॅण्ड डिमनलमेंट. मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवांच्या वेबसाइटसाठी केंद्र https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/downloads/CY_2016_MA_Enrollment_and_Dislrollment_Guidance_9-14-2015.pdf. 14 सप्टेंबर, 2015 रोजी सुधारित

> भाग सी-मेडिक्षा + निवड कार्यक्रम: पात्रता, निवडणूक, आणि नावनोंदणी. सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट https://www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title18/1851.htm.