ऑल आणि युनिव्हर्सल हेल्थ केअरसाठी मेडिकर

मेडीकेअर ही सिंगल-पेअर सिस्टम आहे पण ते पुरेसे आहे का?

अमेरिकन आरोग्यसेवा व्यवस्थेचा असा विश्वास असणारा कोणीही जगातील सर्वोत्तम आहे. सत्य हे आहे की अमेरिकेत दरडोई आरोग्य सेवेवर जास्त खर्च होतो पण सर्वात गरीब आरोग्य परिणाम आहेत.

कॉमनवेल्थ फंडचे एक विश्लेषण विशेषतः 11 विकसित देशांकडे पाहिले 1) काळजी प्रक्रिया (प्रतिबंधात्मक काळजी, सुरक्षित काळजी, समन्वित काळजी आणि रुग्णाची सक्ती), 2) प्रशासकीय कार्यक्षमता, 3) प्रवेश (परवडणारी क्षमता आणि समयावस्था), 4) उच्च आणि कमी लोक -आर्थिक आणि 5) आरोग्यसेवा परिणाम (लोकसंख्या आरोग्य, आरोग्यसुरक्षा मृत्युचे प्रमाण आणि रोग-विशिष्ट आरोग्य परिणाम).

दुःखाची गोष्ट म्हणजे यूएस प्रशासकीय कार्यक्षमतेसाठी दहाव्या स्थानावर आहे आणि प्रवेश, इक्विटी आणि आरोग्यसेवा परीणामांकरिता 11 व्या क्रमांकावर आहे.

संयुक्त राष्ट्रसंघापेक्षा वर उल्लेख केलेल्या देशांमध्ये सर्वसामान्य आरोग्य सेवेतील एक गोष्ट होती. असा प्रश्न आहे की अमेरिकेने त्या पावलांवर पाऊल टाकले पाहिजे किंवा नाही.

सिंगल-पेअर सिस्टम म्हणून मेडिकेअर

2016 च्या राष्ट्रपतिपदाच्या मोहिमेदरम्यान, माजी परराष्ट्र मंत्री हिलरी क्लिंटन यांनी सांगितले की, मेडिकेअर हे सिंगल-पेअर सिस्टम होते. याचा काय अर्थ आहे?

सिंगल-पेअर सिस्टीम हे एक आहे जेथे एक संस्था, सहसा एक सरकारी, व्यवस्थापित आणि आपल्या आरोग्यसेवेसाठी देते. "सिंगल देयकर्ता" बहुतेक वेळा "सार्वत्रिक आरोग्य काळजी" शब्दासह बदलले जातात, तरीही ते एकच आणि समान नाहीत.

अमेरिकेत, मेडीकेअर हे आरोग्यसेवेची व्यवस्था आहे जशी आपण मोठी होत जातो. हा एक सिंगल-देअर सिस्टम आहे कारण सरकार तिच्या करदात्यांमार्फत आरोग्यविषयक कार्यक्रमात पैसे देतात .

म्हणाले की, हे सार्वत्रिक आरोग्य सेवा नाही कारण प्रत्येकजण हे समाविष्ट करीत नाही. त्याऐवजी, हे 65 वर्षे व त्यापेक्षा जास्त व काही विशिष्ट अपंगांसाठी असलेल्या लोकांना मर्यादित आहे.

ट्रिकर कदाचित असे आहे की जेव्हा मेडिकेअरची खरी सिंगल-पेअर सिस्टम म्हणून सुरुवात झाली, तेव्हा तो आणखी भांडवलशाहीमध्ये विकसित झाला आहे.

फेडरल शासनाने काय निश्चित केले पाहिजे यासाठी मानके निश्चित केले जातात परंतु लोक खाजगी विमा कंपन्या चालवत असलेल्या मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज प्लॅनसाठी साइन अप करणे निवडू शकतात, कारण सरकार चालवत पारंपारिक मेडीकेअरच्या विरोधात होते.

मेडिकेयर फॉर ऑल वि. मेडिकेयर फॉर मोरे

मेडिकेअरचा विस्तार आणि सर्व अमेरिकन लोकांसाठी उपलब्ध करून दिला जाऊ शकतो. अशा प्रकारे, मेडिकेअर सार्वत्रिक आरोग्य देखभाल होऊ शकते. अशी योजना व्हरमाँटच्या सीनेटर बर्नी सॅंडर्स यांनी मान्य केली आणि त्यास सर्वच लोकांसाठी मेडिकेअर म्हणून ओळखले जाऊ लागले.

2016 च्या अध्यक्षपदाच्या त्यांच्या प्रवासादरम्यान, माजी परराष्ट्र मंत्री हिलरी क्लिंटन यांनी "मेडिकेयर फॉर मोरे" यासारख्या "मेडिकेयर" च्या मदतीने मेडिकेयरचा विस्तार करण्याचा मार्ग मोकळा केला आहे. सर्वांसाठी मेडिकेयर ऐवजी तिने मेडिकरची पात्रता वय 65 वरून 50 वर्षांपर्यंत कमी करण्याची शिफारस केली.

हे कसे मदत करेल?

या वयोगटातील लोकांना बर्याच वैद्यकीय शर्ती असतात आणि अधिक वैद्यकीय अटी म्हणजे आरोग्यसेवा खर्चापेक्षा जास्त. किमान 65 ते 74 वयोगटातील 87 टक्के अमेरिकन नागरिकांना किमान एक गंभीर वैद्यकीय समस्या आहे. 75 वर्षे आणि त्यापेक्षा जास्त वयोगटातील संख्या 9 2 टक्क्यांनी वाढते. आम्ही 50 ते 64 वयोगटातील तरुणांची संख्या 72 टक्क्यांवर घसरत आहोत.

एकदा कोणीतरी मेडिकेअरसाठी पात्रता निकष पूर्ण करतो, तेव्हा ते वैद्यकीय व्याप्तीसाठी मासिक प्रीमियम भरणे सुरू करतात.

हे पैसे एका पूलमध्ये ठेवले जातात आणि सर्व लाभार्थींसाठी सेवा देण्यासाठी पैसे दिले जातात. जर तरूण, तुलनेने तंदुरुस्त अमेरिकन्स त्या पूलमध्ये जोडले गेले असतील, तर आजच्या दिवसात आपल्याला माहित आहे त्याप्रमाणे एक मनोरंजक गोष्ट मेडिकेअरला होईल. शेअर करण्यासाठी अधिक पैसे असेल. पूलमध्ये अधिक लोक असोत असला तरी, संबोधित करण्यासाठी सरासरीपेक्षा थोड्या प्रमाणात वैद्यकीय परिस्थिती असेल. हे संभाव्यतः वर्षांतील बचत मेडीकेअर ट्रस्ट फंडला संभाव्य बचत करू शकते.

युनिव्हर्सल हेल्थ केअरचे फायदे

खरे म्हणजे महागाईमुळे किंवा महागड्या वैद्यकीय तंत्रज्ञानामुळे नव्हे तर मोठे व्यवसाय आणि भांडवलशाहीमुळे आरोग्यसेवा खर्चामध्ये वाढ झाली आहे.

जोपर्यंत खाजगी विमा कंपन्या आणि फार्मास्युटिकल कंपन्या पर्स स्ट्रिंग घेतात, म्हणून आरोग्य सेवा खर्च वाढतच राहणार. सिंगल-पेअर सिस्टम हेल्थ केयरसाठी नफा-प्रेरक प्रेरणा काढून टाकेल परंतु ते आणखी काय देऊ करते?

प्रत्येक व्यक्तीचे वय, उत्पन्न किंवा क्षमता यांचा विचार न करता समानतेकडे समान प्रवेश असेल. तसेच, आपल्याला आपल्या "नेटवर्क" मध्ये डॉक्टर शोधण्याची आवश्यकता नाही कारण सर्व डॉक्टर आपल्या नेटवर्कमध्ये असतील. कोपेन आणि किकोडीबल्स निघून जातील

प्यू रिसर्च सेंटरने 2017 मध्ये घेतलेल्या एका राष्ट्रीय सर्वेक्षणानुसार 66 टक्के अमेरिकन नागरिकांनी असा विश्वास व्यक्त केला आहे की सरकारला आरोग्यसेवा मिळण्याची हमी देणे आवश्यक आहे आणि 33 टक्के लोकांना वाटते की सिंगल-पेअर सिस्टम ही सर्वोत्तम मार्ग आहे.

युनिव्हर्सल हेल्थ केअरचा बाहेरील भाग

डॉलर आणि सेंट ही सार्वत्रिक आरोग्य सेवेची किंमत नाही. अमेरिकेनं करांच्या वेतनात होणारा संभाव्य वाढ लक्षात घेणं गरजेचं असणार नाही तर ते किती व्यापक व्याप्ती घेतील ज्याची काळजी घेतली जाईल याची देखील त्यांना कल्पनाही करता येणार नाही. गैर-उद्भवणार्या सेवांसाठी प्रतीक्षा वेळा जास्त वेळ मिळतील सिस्टीममधील अधिक लोकांबरोबर, त्यांच्या डॉक्टरची पसंती कदाचित जास्त प्रतीक्षा वेळा प्रभावित होऊ शकते. काही लोकांना डॉक्टरांनी वेळोवेळी न सांगता येणारी काळजी घेण्यास मदत करावी लागेल.

सार्वत्रिक आरोग्य सेवेसह देशांमध्ये प्रतीक्षा वेळा लांब असू शकते. डेन्मार्कमध्ये, 112 दिवसांचा निर्णय घेण्याच्या निर्णयानंतर मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया मिळण्याची सरासरी वेळ आहे. आपण 78 दिवसांसाठी इंग्लंडमध्ये हिप पुनर्स्थापना मिळविण्यास सक्षम नसाल. आयर्लंड किंवा नॉर्वेतील वैकल्पिक शस्त्रक्रिया आपण 75 दिवस वाट बघत राहतील. म्हणाले की, त्वरित प्रकरणांवर त्वरित कारवाई केली जाते. जेव्हा आपल्याला खरोखर आवश्यक असेल तेव्हा काळजी मध्ये विलंब नाही.

लाँग रन मध्ये, युनायटेड स्टेट्स एकूण खर्च वाचवू शकतो आणि सार्वत्रिक प्रणाली अंतर्गत आरोग्यसेवा सुधारू शकतो, परंतु अमेरिकेला त्यांच्या वळणाची प्रतीक्षा करण्यासाठी धैर्य आहे का?

एक शब्द पासून

अमेरिकेच्या आरोग्यसेवा संस्थांकडे एक पर्याय आहे. हे मेडिकेअरच्या एकमेव देयक मॉडेलवर सुधारू शकते, जेणेकरून ते अधिक अमेरिकन लोकांपर्यंत पोहोचू शकतील. वैकल्पिकरित्या, हे सार्वत्रिक आरोग्य सेवेच्या मार्गाचे अनुसरण करू शकते जे अनेक विकसित देशांनी अधिक आरोग्य-परिणामकारक परिणामांसह अधिक मूल्य प्रभावी आणि कार्यक्षम असल्याचे दर्शविले आहे. जगभरातील आरोग्यसेवा मध्ये अकराव्या सर्वोत्तम होणे पुरेसे नाही अमेरिका अधिक चांगले

> स्त्रोत:

> आरोन एचजे कोणता सार्वत्रिक मार्ग आहे? एन इंग्रजी जे मेड 2017 डिसें 7; 377 (23): 2207-220 9. doi: 10.1056 / NEJMp1713346

> जुन्या अमेरिकन लोकांमधील गंभीर परिस्थिती AARP वेबसाइट http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.

> 'सिंगल payer' साठी केली जे पब्लिक सपोर्ट डेमोक्रॅट्स द्वारा संचालित आरोग्य व्याप्ती वाढते. प्यू रिसर्च सेंटर http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/ 23 जून, 2017 रोजी प्रकाशित

> श्नाइडर ईसी, सार्नाक डीओ, स्क्वायरस डी, शाह ए, डोती एमएम मिरर, मिरर 2017: आंतरराष्ट्रीय तुलना फॉल्स आणि बेस्ट अमेरिकन हेल्थ केअरसाठी संधी. कॉमनवेल्थ फंड http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/ जुलै 2017 प्रकाशित.

> विबरन एन, फोर्सबर्ग बीसी, बोरोविज एम आणि मॉलिन आर. हेल्थ केअरमधील वेव्हिंग टाइम्सच्या आंतरराष्ट्रीय तुलना - मर्यादा आणि संभाव्य माहिती आरोग्य धोरण सप्टेंबर 2013; 112 (1-2): 53-61. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol/2013.06.01