रोगास बळी पडण्यासाठी गतिरोधी साधन म्हणून इम्यूनोथेरपी झपाट्याने उदयास येत आहे, विशेषत: उपचार न केलेल्या व्याधीं कर्करोगाच्या इम्युनोथेरपीसह , नवकल्पनांच्या बाबतीत ट्यूमरशी लढण्यासाठी रोगप्रतिकारक प्रणालीला फायदा होतो. इम्यूनोथेरेपी उपायामुळे रोगप्रतिकारक प्रणाली प्रत्यक्षरित्या उत्तेजित करता येते किंवा रोगप्रतिकारक प्रणाली कृत्रिम प्रथिनेसह किंवा प्रतिजनांद्वारे प्रक्षेपित होते जेणेकरुन ते ट्यूमरांवर रोगप्रतिकारक प्रणालीला प्रशिक्षण देतील.
कर्करोग उपचार लस हे आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या कर्करोगांच्या उपचारांसाठी वापरले जाणारे इम्युनोथेरपीचे एक प्रकार आहेत. सामान्यतः कर्करोगाच्या उपचारांमुळे लसी ही जीवशास्त्रज्ञ किंवा बायोफर्मासिटिकल आहेत. इतर जीवविज्ञानांमध्ये रक्त घटक, जीन थेरेपी, ऍलर्जॅनिक्स आणि इतर लस समाविष्ट आहेत.
सध्या, कर्करोगाची फक्त लस जी एफडीएने मंजूर केली आहे त्याला प्रोटेस्ट असे म्हटले जाते जे प्रोस्टेट कॅन्सरने उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.
कर्करोग उपचार लस
ऍन्टीजन हे अशा पदार्थ असतात ज्यात प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिसाद प्रारंभास येतो . विकासातील अनेक कर्करोग उपचार लस कॅन्सरशी निगडीत ऍन्टीगेंन्स् डेन्द्राटिक पेशींना प्रदान करतात. हे डेन्ड्रिटकिक पेशी प्रतिरक्षा कोशिका आहेत जे थेट इंजेक्शन (त्वचा) च्या बिंदूवर असतात आणि प्रतिजन प्रक्रिया करतात. शिवाय, कर्करोगाच्या लसीमध्ये उपस्थित असलेल्या प्रतिमांना अणूंचे प्रमाण कमी करणे, किंवा अणूंचे उत्पादन वाढविणे, अखेरीस टी पेशींशी संवाद साधणे आवश्यक आहे. लक्षात घ्या, कर्करोगशी संबंधित प्रतिजन एक प्रकारचे कर्करोग किंवा अनेक कर्करोगाचे एक समूह असू शकतात.
हे सक्रिय वृक्षसंभोगाचे पेशी लिम्फ नोड्समध्ये स्थलांतर करतात, जे संपूर्ण शरीरात स्थित इम्युनोलोगिकल टिश्यूचे छोटे झुकलेले असतात. एकदा हे सक्रिय वृक्षसंभोगाचे पेशी ते एका लिम्फ नोडमध्ये तयार करतात तेव्हा ते कर्करोग-विशिष्ट प्रतिजन टी पेशींना सादर करतात. सक्रिय टी पेशी नंतर संपूर्ण शरीरात प्रवास करतात आणि कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करतात जी प्रतिजैविक आणि टीकेच्या स्वरुपात मांडतात, किंवा ते खाली खंडित होतात, कर्करोग सेल.
(अधिक तांत्रिकदृष्ट्या, सक्रिय सीडी 4 + टी पेशी साइटोकिन्स तयार करतात जी सीडी 8 कोशिकांच्या परिपक्वताला उत्तेजन देतात, जी संपूर्ण शरीरभर परिपक्वता प्रवासानंतर.)
एफडीएच्या म्हणण्यानुसार, सध्या कर्करोगाची लस विकास प्रक्रियेत जीवाणू, विषाणू किंवा खनिज वाहक म्हणून किंवा वेक्टर्स म्हणून वापरतात ज्यामुळे एंटिजेन्स वाहून जातात . जीवाणू, विषाणू, यीस्ट इत्यादी स्वाभाविकरित्या प्रतिपिंड असतात आणि त्यांचे स्वत: चे प्रतिरक्षित प्रतिकार शक्ती निर्माण होते; तथापि, त्यांना सुधारित केले आहे म्हणून रोग होऊ नये म्हणून
वैकल्पिकरित्या, कर्करोगाच्या उपचारांमुळे डीएनए किंवा आरएनएद्वारे तयार केले जाऊ शकते जे अँटीजनससाठी कोड आहे. या आनुवंशिक पदार्थांना नंतर पेशींमध्ये अंतर्भूत केले जाते जे नंतर प्रतिजन तयार करतात. अशी आशा आहे की या सुधारित बॉडी सेल्स नंतर कॅन्सरने-जुळणारे प्रतिजन तयार करतील ज्यामुळे ट्यूमर पेशींचा प्राणघातक प्रतिकार रोखता येईल.
अखेरीस लसाने नष्ट केलेल्या ट्यूमर पेशींसाठी तीन निकषांची पूर्तता करणे आवश्यक आहे:
- कर्करोगाच्या पेशींसाठी ठाम प्रेम असलेल्या प्रथिने पेशींच्या पर्याप्त संख्येत निर्मिती करणे आवश्यक आहे
- हे टी पेशी गाठण्यास अवघड असले पाहिजेत
- या टी पेशींना साइट-विशिष्ट नुकसान होण्याकरिता ट्यूमर साइटवर काम करणे सुरू करणे आवश्यक आहे
कॅन्सर लस प्रभावी कसा होतो?
गेल्या अनेक वर्षात, शेकडो कर्करोग (वृक्षसंभोग) सेलची लस तपासली गेली आहे.
तथापि, या लसांची प्रतिसाद दर खूप कमी आहे-सुमारे 2.6 टक्के. खरं तर, इम्यूनोथेरपीच्या अन्य प्रकारांनी बरेच प्रभावी असल्याचे सिद्ध केले आहे, ज्यामुळे अनेक तज्ञ आमच्या "व्यापणे" कर्करोगाच्या उपचारात्मक लसीवर प्रश्न विचारतात.
तर मग कर्करोगाच्या उपचारात्मक लस मानवामध्ये क्वचितच प्रभावी ठरतात, तर आम्ही कर्करोगाच्या लसींच्या विकासामध्ये स्त्रोत आणि वेळ का घालवत आहोत? अशा प्रकारचे हस्तक्षेप आमच्यास स्वारस्य सांगणारे किमान तीन कारण आहेत.
प्रथम, कर्करोगापासून बचाव करण्यासाठी लस प्रभावी ठरली आहे आणि ही यश कैसराच्या कर्करोगाच्या उपचारासाठी चालते आहे.
दुस-या शब्दात सांगायचे झाले तर, कार्य करणा-या कर्करोगाची लस विकसित केल्याने आम्हाला कर्करोगाच्या पेशींच्या इम्युनॉलॉजीविषयी बरेच काही शिकवले गेले आहे आणि कर्करोगाच्या उपचाराच्या लसीच्या विकासासाठी सैद्धांतिक आराखडा दिला आहे. कर्करोग रोखण्यासाठी सध्या दोन लस आहेत: हिपॅटायटीस ब ची लस यकृताचे कर्करोग रोखू शकते आणि मानवी पेपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) लस गले, ग्रीवा, गुदद्वार आणि इतर कर्करोगांना प्रतिबंध करते.
दुसरे, कर्करोगाच्या उपचारात्मक लसींचे व्यवस्थापन करणे आणि काही गंभीर प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात.
तिसरे, संशोधक बहुतेकदा कर्करोगाच्या उपचारात्मक लसीचा समावेश असलेल्या परीक्षांच्या निकालांच्या बाजूने पक्षपाती असतात, ज्यामुळे या प्रकारचे हस्तक्षेप आसपासच्या वातावरणात वाढते. विशेषत: संशोधक, वास्तविक बदल वर लक्ष केंद्रित करण्याऐवजी अर्थपूर्ण नसलेला, किंवा सेल्युलर, बदल आणि ट्यूमरची लिम्फोसाईट (टी सेल) ची झुळके यावर लक्ष केंद्रित करतात: ट्यूमर आकारात कमी किंवा क्लिनिकल लक्षणे मध्ये सुधारणा.
शिवाय, कर्करोगाच्या लसींचे परीक्षण करणार्या प्रमुख संशोधक बहुतेक वेळा "लक्षणे अदृश्य", "काही वैयक्तिक मेटास्टासमध्ये तात्पुरती वाढ होणारी समाप्ती," "ट्यूमर परिसर" आणि "अनपेक्षितरित्या दीर्घ जगण्याची" यासारख्या परिणामांचे लक्षण दर्शवण्यासाठी दिशाभूल करणारे वर्णन आणि शब्द वापरतात. अधिक तपशीलाशिवाय, या अटी लहान नाहीत.
संबंधित नोटवर, पशु कर्माचा वापर करून मूलभूत वैद्यकीय विज्ञान स्तरावर बरेच कॅन्सर लस संशोधन केले गेले आहे. माईस, जसे की त्यांचे आकार, आचरण आणि फर असलेला देखावा यावरून मनुष्य अनुमानांपेक्षा वेगळा आहे. म्हणून, या जनावरांना कर्करोगाने उपचारात्मक लस घेऊन उपचार करताना आपण पाहिलेली कोणतीही यश अपरिहार्यपणे मानवांना अनुवादित करत नाही.
अधिक विशेषतः, जरी कर्करोगाची लस प्राणी मध्ये प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे, तरी मानवांमध्ये असा कोणताही प्रभाव शोधणे फार क्वचित नसते. स्पष्टपणे, मानवामध्ये कर्करोगाच्या उपचारासाठी एफडीएने मंजूर केलेल्या केवळ एकच कर्करोगाच्या उपचारात्मक लस आहे: Provenge तथापि, फेज 3 ट्रायल्समध्ये अशी आणखी एक प्रोस्टेट कॅन्सर लस आहे जी प्रभावी ठरली आहे: प्रोस्टवाक
प्रॉव्हेंस्ट आणि प्रॉस्टॅक या दोन्हीच्या आधी आपण प्रोस्टेक कर्करोगाच्या ज्ञानाबद्दल थोडक्यात ब्रश करुया.
पुर: स्थ कर्करोग
त्वचा कर्करोगाव्यतिरिक्त, प्रोस्टेट कर्करोग हा अमेरिकेतील पुरुषांना प्रभावित करणारा सर्वात सामान्य कर्करोग आहे. जरी जवळजवळ 1 मध्ये 7 अमेरिकन पुरुष प्रोस्टेट कर्करोग विकसित करतात, तरीही आजार कमी (1 मध्ये 39). त्याऐवजी, हृदयरोगाप्रमाणे पुरुष प्रथम काही रोगांपासून मरतात. असे असले तरी, 2016 मध्ये, प्रोस्टेट कर्करोगाने 26,120 मृत्यू झाल्या होत्या.
प्रोस्टेट-विशिष्ट (पीएसए) ऍन्टीजन, प्रोस्टेट कर्करोगासाठी एक बायोमार्करच्या व्यापक तपासणीमुळे, आम्ही पूर्वी प्रोस्टेट कॅन्सरचे केस शोधण्यास सक्षम होतो, तर कर्करोग अद्यापही प्रोस्टेटपर्यंत मर्यादित आहे, अधिक क्वचितच पुरुष, प्रोस्टेट कॅन्सरसह उपस्थित असतात ज्याचे मेटास्टेसिस केलेले आहे किंवा हाडे पसरतो आणि प्राणघातक होतो.
पुर: स्थ कर्करोग होण्याचा धोका वाढविणारे घटक म्हणजे वयोमान, आफ्रिकन अमेरिकन जाती आणि कौटुंबिक इतिहास.
पुर: स्थ कर्करोग असलेल्या बहुतेक लोकांना उपचाराची गरज नसते आणि त्याऐवजी त्यांच्या चिकित्सकांनी पाहिले जाते. पुर: स्थ कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये गर्भ धारण करणे (सक्रिय पाळत ठेवणे), शस्त्रक्रिया (प्रोस्टेट ग्रंथी किंवा प्रोस्टेट काढून टाकणे), रेडियोथेरपी आणि एन्ड्रोजेन, किंवा सेक्स हार्मोन, वंचितपणा यांचा समावेश असू शकतो.
Provenge
प्रोव्हेन्झ किंवा सिप्पेलेकेल-टी एक वृक्षसंहारक पेशीची लस आहे जी 2010 मध्ये एफडीएने मंजुरी दिली होती. प्रोवेंजेस म्हणजे ऑटोलॉगस सेल्युलर इम्योनोथेरपी म्हणून ओळखले जाते आणि मेटास्टॅटिक बीमारी होण्याकरिता वापरली जाते जी फार लांब पसरत नाही (कमीत कमी हल्काजनक). शिवाय प्रोव्हेंझ प्रोस्टेट कर्करोग हाताळतो जो हार्मोन (हार्मोन रीफ्रॅक्टरी) साठी संवेदनशील नाही.
संबंधित नोटवर हार्मोन रिफ्रॉक्टरी कॅन्सर संप्रेरक-वंचितोपचारांवर, किंवा एन्ड्रोजेनसह औषधे, किंवा सेक्स हार्मोन (वैद्यकीय खलनायक विचार) यांना प्रतिसाद देते.
रुग्णाचे पांढरे रक्त पेशी (पिरिफेरल रक्जेकल मोनोन्यूक्लॉक्चर सेल्स) वापरून प्रणोर्गे तयार केले जाते जे ग्रॅन्यलोकिटे-मॅक्रोफॅज-कॉलनी-उत्तेजक घटक (जीएम-सीएसएफ) आणि प्रोस्टॅटिक ऍसिड फॉस्फेटस किंवा पीएपी, प्रोस्टेट कॅन्सर ऍन्टिजन म्हणतात.
जीएन-सीएसएफ ऍन्टीजेन पीएपीला दिलेला कारण आहे कारण संशोधकांचा असा विश्वास आहे की जीएम-सीएसएफ ऍन्टीजेनच्या सादरीकरणास मदत करते. लक्षात घ्या की परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर पेशी वृक्षसंभोगाचे पेशी म्हणून काम करतात ज्यात प्रतिजन सादर केले जातात.
दुर्दैवाने Provenge केवळ 4 महिने जीवन वाढवते. तरीसुद्धा, या वेळी एखाद्या व्यक्तीला त्याचे कामकाज व्यवस्थितपणे घेऊन त्याच्या कुटुंबासह थोडा जास्त वेळ घालवावे.
प्रोव्हेन्शचे प्रतिकूल परिणाम पुढीलप्रमाणे आहेत:
- ताप
- सर्दी
- थकवा
- पाठदुखी
- डोकेदुखी
प्रोव्हेन्झच्या क्लिनिकल ट्रायल्सदरम्यान, काही पुरुषांना अधिक गंभीर प्रतिकूल दुष्परिणामांचा अनुभव आला ज्यामध्ये श्वास घेण्यास त्रास होणे, छाती दुखणे, हृदयविकाराचा अनियमितपणा, रक्तदाब कमी होणे आणि चक्कर येणे. अशाप्रकारे, हृदयातील आणि फुफ्फुसांच्या समस्या असलेल्या लोकांना त्यांच्या आरोग्याची काळजी घेणार्या प्रदात्यांसह या अटींशी चर्चा करावी.
प्रोस्टवाक
प्रोस्त्रकॅकची यंत्रणा प्रोव्हेन्झपेक्षा वेगळे आहे.
प्रोस्टवाकमध्ये पॉक्सव्हायरस (फोवाल्क्स) व्हेक्टर, प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) आणि कॉरमिमुलॅटरी कॉम्प्लेक्स नावाचा ट्रिकॉम असतो. हे पीएसए-टीआरसीओएम लस प्रतिजन पेश पेशींना बाधित करते कारण त्यांना त्यांच्या पृष्ठभागावर प्रोस्टेट-विशिष्ट ऍन्टीजन प्रथिने व्यक्त करता येतात. हे प्रतिजन-सादर पेशी नंतर टी पेशींना सादर करतात आणि त्यांना प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पेशींवर हल्ला करण्यास प्रशिक्षित करतात.
प्रॉस्टवाक चरण 2 क्लिनिक ट्रायल्समध्ये 82 जण सहभागी झाले ज्यात 42 जणांनी प्रोस्त्रक प्राप्त केले प्रायोगिक ग्रुपनमध्ये प्रोस्टवॅक विस्तारित जीवन 8.5 महिन्यांच्या मध्यवर्ती मूल्याने सध्या, प्रॉस्टवाक फेज 3 क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये आहे आणि संशोधक केवळ औषधांच्या अस्तित्वासाठी फायद्याची पुष्टी करण्याच्या प्रयत्नात नाही तर ते शोधण्यासाठी जीएम-सीएसएफला लस जोडणे आवश्यक आहे काय हे देखील जाणून घेण्याचा प्रयत्न करीत आहे.
Phase 2 क्लिनिकल ट्रायल्स दरम्यान, प्रोस्त्रकाकच्या प्रतिकूल परिणामांचा खालील प्रमाणे समावेश करण्यात आला होता:
- इंजेक्शन साइट प्रतिक्रिया (वेदना, सूज, लालसरपणा इत्यादी)
- थकवा
- ताप
- सूज
- सर्दी
- संयुक्त वेदना
- चक्कर
- मळमळ
- उलट्या
- अतिसार
- बद्धकोष्ठता
पुर: स्थ कर्करोग लस हे प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पहिल्या उपचार म्हणून वापरता येणार नाही. त्याऐवजी, केमोथेरपी व्यतिरिक्त त्यांचे पालन केले जाते.
इमिग्गीक म्हणजे काय?
2015 मध्ये, एफडीएने इमलीगिकला मान्यता दिली आहे, ज्याला उपचारात्मक नसलेल्या उपचार किंवा घातक मेलेनोमासाठी एक आनुवंशिक लस आहे. तांत्रिकदृष्ट्या कर्करोगाच्या उपचारात्मक लस नसल्यास, इमलीगिकला कर्करोगाच्या उपचारात्मक लसींप्रमाणेच दुय्यम परिणाम होतात.
Oncolytic व्हायरस इम्यूनोथेरपीचा एक प्रकार आहेत ज्यात अनुवांशिक पद्धतीने इंजिनिअर केलेले व्हायरस थेट मेलेनोमा ट्युमर आणि लिसमध्ये इंजेक्शन करून ट्यूमर पेशी खाली करतो. पेशी मोडून टाकण्याव्यतिरिक्त, व्हायरसचे अँटिंक्चर लसीसारखेच प्रतिपिंड परिणाम प्रभावी करण्याचा अधिक सामान्य प्रभाव असतो.
कर्करोग चिकित्सा लस आणि मी
सध्या, वैद्यकीय सेटिंग्जमध्ये कर्करोग लसीचा वापर मर्यादित आहे. याव्यतिरिक्त, आधी नमूद केल्याप्रमाणे, कर्करोग लस शोधून काढणे खरोखर कठीण आहे ज्यायोगे मानवी सहभाग्यांवर काही परिणाम होतो. हे असंभवनीय आहे की आम्ही केव्हाही लवकर कॅन्सरच्या विविध प्रकारचे कर्करोग उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे कर्करोग लसी पाहू शकाल.
असे असले तरी, कर्करोग लसी प्रतिरक्षा प्रणाली तसेच इम्युनोथेरपीच्या क्षेत्रातील प्रगतींचे प्रतिनिधित्व करतात. आपण रोगप्रतिकारक यंत्रणेला अधिक चांगल्याप्रकारे समजून घेतो, तशाच प्रकारे आम्ही अशा उपचारांना लक्ष्य करू शकतो जे कधीतरी जीव वाचवू शकते.
स्त्रोत:
गोस्वामी एस, एलिसन जेपी, शर्मा पी. इम्युनो-ओन्कोलॉजी. मध्ये: कांटारजियन एचएम, वोल्फ आरए. eds मेडिकल ऑन्कोलॉजीचे एमडी एंडरसन मॅन्युअल, 3 इ . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2016 मध्ये प्रवेश. 1 9 मे, 2016 रोजी प्रवेश.
कांटॉफ पीडब्लू एट अल मेटास्टॅटिक कॅस्ट्रेशन-रेसिस्टन्ट प्रोस्टेट कॅन्सरमध्ये पॉक्सविरल-आधारित पीएसए-लक्ष्यित इम्यूनोथेरपीमधील फेज II यादृच्छिक नियंत्रित चाचणीचा एकंदर सर्व्हायव्हल विश्लेषण. जे क्लिंट ओकॉल 2010 मार्च 1; 28 (7): 10 99 -1105
Pienta KJ धडा 9 6. प्रोस्टेट कर्करोग इनः हल्टर जेबी, ओउस्लंडर जेजी, टीनेटिटी एमई, स्टडन्सकी एस, हाय केपी, अस्थाना एस. इडीएस. हज्जार्डची ज्येष्ठ चिकित्सा व जारोत्सव, 6 व्या . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 200 9. प्रवेशित 22 मे, 2016
रोझेनबर्ग एसए, यांग जे.सी. रेस्टिफो एनपी. कर्करोगाचा इम्युनोथेरपी: सध्याची लस पलीकडे जाणे. नेट मेड 2004 सप्टेंबर: 10 (9): 9 0 9-9 15.