आरोग्य सुधार कसे प्रभावित करते?
मार्च 23, 2010 रोजी, राष्ट्राध्यक्ष ओबामा यांनी परस्परसंरक्षण केअर कायद्याच्या रूपात ओळखले जाणारे कायदे फेडरल असेंब्ली सुधारणा कायदा. कायद्याचा हेतू म्हणजे जवळजवळ सर्व अमेरिकन लोकांना स्वस्त आरोग्य विमा मिळण्याची संधी आहे.
परवडेल केअर कायद्यातील महत्त्वाच्या सुधारणा म्हणजे आरोग्य विम्याचे संरक्षण मिळण्यासाठी बाधकांना कमी करणे तसेच आवश्यक आरोग्य संगोपन सेवा प्राप्त करणे.
पण कायदा सुरूवातीपासूनच वादग्रस्त झाला आहे आणि आरोग्यसेवा सुधारणेवरील कट्टर पक्षपातीपणामुळे आरोग्यसुधार सुधारणेच्या चांगल्या अंमलबजावणीपेक्षा कमी परिणाम झाला आहे.
बहुतेक एसीएच्या तरतुदी 2014 मध्ये लागू झाल्या होत्या, ज्यात सर्व अमेरिकन कंपन्यांनी आरोग्य विम्याचे संरक्षण केले आहे-एक सार्वजनिक कार्यक्रमाद्वारे जसे की मेडीकेड किंवा मेडिकेअर , किंवा वैयक्तिक बाजारपेठेत कव्हरेज खरेदी करून , एक्सचेंजद्वारे किंवा ऑफ-एक्स्चेंज लोक दंडात्मक दंड आहे जे लोक आरोग्य विम्याचे पालन करीत नाहीत परंतु 2018 च्या अखेरीस दंड रद्द करण्यात येईल परंतु डिसेंबर 2017 मध्ये अधिनियमित करण्यात आलेली कर कर्तव्ये आणि नोकर्या अधिनियमाच्या अटींनुसार ती रद्द केली जाईल. 2018 मध्ये अद्याप विमासंरक्षण नसल्याबद्दल दंड आहे , परंतु 201 9 मध्ये अशिक्षित असलेल्या लोकांना दंडही होणार नाही, जोपर्यंत ते मॅसॅच्युसेट्समध्ये नसतील किंवा अन्य राज्यांमध्ये त्यांच्या स्वतःच्या वैयक्तिक मतेतील दंड स्थापन करू शकतात.
परवडेल केअर कायद्याची ठळक वैशिष्टये
वैयक्तीक व लहान गटांपासून आरोग्य योजनांची यादी करा:
- पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या वैद्यकीय स्थितीमुळे कव्हरेज नाकारणे
- धोके किंवा हेतुपुरस्सर चुकीची माहिती देणे वगळता संरक्षण रीससींग करणे
- आरोग्यविषयक समस्यांमुळे जास्त प्रीमियम भरणे
- जुन्या एनरोलीजची किंमत तीनपटीने जास्त असेल तर त्यापेक्षा लहान एनरोलीज
- योजनेची गरिब नसलेली किंवा आजीबाहेर असलेली , आवश्यक आरोग्य लाभ समाविष्ट नसलेल्या योजनांची पूर्तता करणे .
सर्व नॉन-ग्रॅडफॅलर आरोग्य योजनांची आवश्यकता अशी:
- मूल्य-सामायिकरणासह प्रतिबंधात्मक काळजी घ्या .
- इन-नेटवर्क अत्यावश्यक आरोग्य फायदेसाठी ऑफ-पॅकेट खर्च कॅप करा एचएचएस प्रत्येक वर्षाच्या खर्चाच्या खर्चासाठी उच्च मर्यादा सेट करते. 2018 मध्ये, एखाद्या व्यक्तीसाठी $ 7,350 पेक्षा जास्त किंवा कुटुंबासाठी $ 13,700 पेक्षा जास्त असू शकत नाही.
- तरुण वयाच्या पालकांना आपल्या आईवडिलांच्या आरोग्य योजनेत वयाच्या 26 व्या वर्षापासूनच राहू द्या.
मोठ्या नियोक्त्यांना याची आवश्यकता आहे:
- त्यांच्या पूर्ण-वेळेच्या कर्मचा-यांना स्वस्त आरोग्य विमा प्रदान करा, किंवा संभाव्य दंडांच्या अधीन रहा.
व्यक्तींची आवश्यकता:
- आरोग्य विमा मिळवा किंवा दंड भरा , जोपर्यंत त्या विशिष्ट सवलतींसाठी पात्र ठरतात. ही गरज तांत्रिकदृष्ट्या प्रभावी राहतील, परंतु 201 9 मध्ये आणि त्यापेक्षा जास्त (ज्यांना अद्याप 2018 मध्ये अपूर्वदृष्ट न होण्याचा दंड आहे ) मध्ये दंड असणार्यांसाठी $ 0 होईल.
कव्हरेज बनविते आणि यासह अधिक परवडेल:
- प्रीमियम कर क्रेडिट्स
- मूल्य-सामायिकरण कमी
- मेडिआइड विस्तार (1 9 राज्यांनी 2018 च्या सुरुवातीस मेडीकेड विस्तृत करण्यासाठी फेडरल फंडिंग स्वीकारलेले नाही, परंतु 2017 च्या मध्यावधीत मेयनेट मेडिकेस विस्तृत करण्याचा नियोजित आहे, तर 2017 मध्ये मतपत्रिकांनी मतपत्रिका पारित केलेल्या मतपत्रानुसार)
नाही आरोग्य विमा असलेल्या अमेरिकन साठी बदल
आपली कमाई, कौटुंबिक आकार आणि निवासाची स्थिती यावर अवलंबून, आपल्याकडे आरोग्य विमा खरेदी करण्यास परवडत नसल्यास, वित्तीय मदत (सबसिडी) समाविष्ट करून आपल्याकडे अनेक कव्हरेज पर्याय असू शकतात. खालील कव्हरेज पर्यायांची उदाहरणे आहेत - उत्पन्न पातळी 2018 च्या कव्हरेजसाठी लागू.
मेडीकैड पात्रतेसाठी, 2018 फेडरल पॉवरटी लेव्हलची संख्या 2018 मध्ये वापरली जाते, तर प्रीमियम सब्सिडीच्या पात्रतेसाठी, 2017 च्या एफपीएलची संख्या 2018 च्या व्याप्तीसाठी वापरली जाते (हे असे आहे कारण खाजगी प्लॅन कव्हरेज खुल्या नावनोंदणीची सुरुवात होते, सुरु होण्यापूर्वी वर्ष, आणि नवीन वर्षासाठी FPL नंबर अद्ययावत होण्याआधी)
उदाहरण 1: मेडिकेच्या विस्तृत स्थितीत असलेल्या मेडिकेडसाठी पात्र
वार्षिक उत्पन्न:
- एका व्यक्तीसाठी $ 16,753 पर्यंत
- चार कुटुंबातील $ 34,638 पर्यंत
टिप्पण्या:
- अमेरिकन नागरिक असलेल्या कमी-उत्पन्न अमेरिकन, तसेच अनेक कायदेशीर स्थलांतरितांनी, त्यांच्या राज्यातील मेडीसीआयड कार्यक्रमात नावनोंदणी करू शकतात.
- आपला राज्य काही कमीत कमी खर्चाचा खर्च जेवणाचा खर्च लावू शकतो, जसे की डॉक्टरांच्या भेटीसाठी किंवा निवडलेल्या सेवांसाठी $ 1 ते $ 5 प्रतिपूर्ती. काही राज्यांमध्ये मेडीकेड एनरोलिओससाठी नाममात्र प्रीमियम्स देखील दारिद्र्यरेषेच्या वरती उत्पन्न (एसीए, दारिद्र्यरेषेच्या 138 टक्के पर्यंत मेडीयाइडाच्या विस्तारास परवानगी देतो) लागू करतो.
- ज्या राज्यांमध्ये मेडीकेडचा विस्तार करण्यात आलेला नाही, सक्षम-शरीराने, निरुपयोगी प्रौढ हे सामान्यतः मेडीकेडसाठी अपात्र आहेत त्यांची पर्वा किती कमी आहे आणि अल्पवयीन मुलांच्या पालकांकरिता पात्रता अत्यंत कमी उत्पन्न असलेल्यांसाठी मर्यादित आहे - दारिद्र्यरेषेखाली .
उदाहरण 2: राज्य आधारित आरोग्य विमा एक्सचेंजद्वारे ( अनुदानाच्या 2014 मध्ये सुरु) अनुदानित आरोग्य योजनेची खरेदी करण्यास पात्र
वार्षिक उत्पन्न:
- एका व्यक्तीसाठी $ 48,240 पर्यंत
- चार जणांच्या कुटुंबासाठी $ 98,400 पर्यंत
टिप्पण्या:
- एखाद्या एक्स्चेंजमध्ये सहभागी होणा-या आरोग्य योजनांमध्ये आवश्यक आरोग्य फायदे असलेले पॅकेज देणे आवश्यक आहे आणि किमान 60% आरोग्यसेवा खर्चाचा समावेश आहे ( विपत्तीपूर्ण योजनांमध्ये सरासरी खर्चाच्या कमी टक्केवारीचा समावेश केला जाऊ शकतो, परंतु सब्सिडीचा उपयोग आपत्तिमय योजना खरेदी करण्यासाठी केला जाऊ शकत नाही).
- आपण एखाद्या एक्सचेंजद्वारे आपले आरोग्य विमा विकत घेतल्यास आणि प्रिमिअम सब्सिडीसाठी पात्र असाल, तर प्रीमियमचा आपला हिस्सा (आपल्या क्षेत्रातील दुसर्या सर्वात कमी खर्चाच्या चांदीच्या योजनेसाठी) आपल्या मिळकतीपैकी काही टक्केपेक्षा जास्त नसावा 2.01% पासून 2018 मध्ये 9 .56 टक्के - आपण किती कमाई करता यावर अवलंबून आपण तरी दुसरी सर्वात कमी किमतीच्या चांदी योजना खरेदी करणे आवश्यक नाही आपण कमीत कमी खर्चिक योजना खरेदी करणे निवडू शकता आणि त्या योजनेवर सबसिडी अर्ज करू शकता. आपण एक स्वस्त योजना खरेदी केल्यास, आपण आपल्या उत्पन्नाच्या अगदी कमी टक्केवारी नंतर सबसिडीच्या प्रीमियममध्ये पैसे देतील आणि जर आपण अधिक महाग योजना खरेदी केली तर सब्सिडीनंतरच्या सबसिडीनंतर आपण आपल्या उत्पन्नाचा उच्च टक्केवारी द्याल.
उदाहरण 3: खाजगी कव्हरेज खरेदी करणे आवश्यक आहे परंतु वित्तीय सहाय्याशिवाय
वार्षिक उत्पन्न:
- एक व्यक्तीसाठी $ 48,241 आणि अधिक
- चार येथील एका कुटुंबासाठी $ 98,401 आणि अधिक
टिप्पण्या:
- आपण सब्सिडीसाठी पात्र नाही, किंवा या वेतन पातळीवर आर्थिक सहाय्य नाही.
- आपण आरोग्य विम्याशिवाय राहिलात, तर आपल्या उत्पन्नाच्या 2.5 टक्के किंवा प्रति अपूरेबधीच्या प्रौढ व्यक्तीस $ 6 9 दंड आकारला जाऊ शकतो जोपर्यंत आपण विशिष्ट सवलतींसाठी पात्र ठरत नाही. ही दंड 201 9 किंवा त्यापेक्षाही अधिक विमा असलेल्या व्यक्तींसाठी $ 0 वाजता करण्यात येईल.
- आपली कमाई पात्रता थ्रेशोल्डपेक्षा थोडा कमी असल्यास, आपण पारंपारिक IRA किंवा HSA (जर आपल्याकडे HSA- योग्य आरोग्य योजना असेल) मध्ये योगदान देऊन ते कमी करू शकता.
अमेरिकन आरोग्य विमा सह बदल
आपण आधीच कोणत्या प्रकारच्या आरोग्य विम्याच्या आधारावर आहात, एसीएमुळे तुम्हाला किंवा अनुभवातील बदलांमध्ये बदल होऊ शकत नाही. .
जर आरोग्य संरक्षणाचा स्त्रोत आधीपासून नियोक्ता योजना असेल, तर हे तुमचे काही पर्याय आहेत:
आपल्या नियोक्ता योजनेत रहा: आपल्या नियोक्त्याने आरोग्य विमा देण्यास सुरू ठेवला तर आपण ते ठेवू शकता.
आपल्या राज्यातील आरोग्य विमा विमाराच्या माध्यमातून आरोग्य योजनेसाठी खरेदी करा: जर आपल्याकडे एखादा छोटा व्यवसाय आहे किंवा आपल्या नियोक्ता केवळ कमीत कमी फायदे देतात, किंवा आपण आपल्या उत्पन्नाच्या 9 .56% पेक्षा जास्त प्रीमियममध्ये (2018 मध्ये) अदा करणे आवश्यक आहे, तर आपण एक्सचेंजमध्ये चांगल्या पर्यायांसाठी
जर तुमच्या आरोग्य विमाचा स्रोत हा स्वत: साठी आणि / किंवा आपल्या कुटुंबासाठी 2014 साठी घेतलेली एक स्वतंत्र पॉलिसी असेल तर हे तुमचे पर्याय आहेत:
आपली वर्तमान योजना ठेवा: आपली आरोग्य योजना समान व्याप्ती प्रदान करीत राहिल्यास, आपण ती याचे नूतनीकरण करू शकता तथापि, नवीन आरोग्य विमा पॉलिसींना फेडरल किमान कव्हरेज मानकांचे पालन करणे आवश्यक आहे; जुन्या आरोग्य योजना ज्या हे मानके पूर्ण करत नाहीत नवीन ग्राहक नोंदणी करू शकत नाहीत. ग्रॅन्डफिल्ड प्लॅन (मार्च 23, 2010 ला लागू) अनिश्चित कालावधीसाठी अस्तित्वात राहतील, जोपर्यंत विमा कंपनी आपल्यास नूतनीकरण करीत नाही तोपर्यंत - ज्या त्यांना करण्याची गरज नाही . ग्रॅन्डमार्थर प्लॅन (मार्च 23, 2010 नंतर प्रभावी तारखा, परंतु 2013 च्या अखेरीपर्यंत) 2018 च्या अखेरीस अंमलात आणण्याची अनुमती आहे
आपल्या राज्यातील विमा विमाराद्वारे व्याप्तीसाठी खरेदी करा: जर तुमची कमाई दारिद्र्य पातळीच्या 400 टक्के (2018 मध्ये एका व्यक्तीसाठी $ 48,240) पेक्षा जास्त नसेल, तर आपण आपल्या प्रीमियमची किंमत ऑफसेट करण्यास मदत करण्यासाठी फेडरल टॅक्स क्रेडिटसाठी पात्र होऊ शकता. लक्षात ठेवा आपण वार्षिक खुल्या नोंदणी कालावधी दरम्यान वैयक्तिक कॅनेटल कव्हरेज (एक्सचेंज बंद किंवा बंद करणे) किंवा क्वालिफाइंग इव्हेंटद्वारे ट्रिगर केलेल्या विशेष नावाच्या कालावधीतच खरेदी करू शकता.
आपण मेडिकारवर असल्यास, आपल्या पर्यायांमध्ये लक्षणीय बदललेले नसू शकते परंतु आपल्या औषध-संबंधित खर्चात घट झाली आहे जर आपल्याला पुरेशा औषधांची आवश्यकता असेल तर आपण डोनटच्या छिद्रांकडे पोहचू शकाल आणि सेवांवरील आपला प्रवेश सुधारला असेल:
आपले मूलभूत (किंवा गॅरंटीड) फायदे आणि पात्रता बदलली नाही: एसीएने मेडिकेअरसाठी पात्रता नियम बदलले नाहीत.
मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज : मेडिकेअर ऍडव्हान्टेज प्लॅन्ससाठी फेडरल सब्सिडी कमी झाली आहे, ज्यामुळे सुरुवातीच्या अंदाजांप्रमाणे या योजना अधिक मजबूत होतील आणि एनरोलीज कमी होतील. पण ACA ने कायद्यामध्ये स्वाक्षरी केल्यापासून मेडिकेयर अॅडव्हान्टेज नावनोंदणी सुरूच राहिली आहे आणि 2017 मध्ये मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज योजनेत नोंदणी केलेल्या सर्व मेडिकेअर लाभार्थींपैकी एक तृतीयांश योजना यापूर्वीच अधिक लोकप्रिय झाली आहेत.
सेवांचा लाभ: एसीएच्या प्रतिबंधात्मक काळजी घेण्याच्या सुपत्राच्या निर्णयामुळे मेडिकेअर आता वार्षीक आरोग्य दौरा आयोजित करतो.
प्रिस्क्रिप्शन औषधांचा व्याप्ती: डॉक्टरांनी सांगितलेली औषध कव्हरेज गॅप (मेडिकेयर भाग डी डोनट होल) हळूहळू रद्दबातल होत आहे, आणि 2020 पर्यंत ते नष्ट होईल.
> स्त्रोत:
> फेडरल रजिस्टर आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग. रुग्णांच्या संरक्षण आणि परवडणारे केअर कायदा; 2018 साठी एच.एच.एस. नोटीस बेनिफिट आणि पेमेंट पॅरामेटर्स; विशेष नामांकन कालावधी आणि उपभोक्ता संचालित आणि ओरिएंटेड प्लॅन कार्यक्रमात सुधारणा. डिसेंबर 22, 2016.
> HealthCare.gov परवडणारे केअर कायदा वाचा
> अंतर्गत महसूल सेवा, महसूल प्रक्रिया 2017-36
> कैसर फॅमिली फाऊंडेशन, फेडरल पॉवरटी पातळीवर आधारित प्रौढांसाठी मेडिकेइड इन्कम पात्रता मर्यादा जानेवारी 2017
> कैसर फॅमिली फाऊंडेशन मेडिकेअर अॅडवांटेज 11 मे, 2016