एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट पाहण्यासाठी हे अवघड का आहे?
लोक नियमितपणे मला तक्रार करतात की एंडोक्रोबोलॉजिस्टची वाढती कमतरता त्यांच्या आरोग्याची काळजी घेण्यामध्ये अडथळा आणत आहे. काही भागात अॅन्डोक्रिनॉलॉजिस्ट पाहण्यासाठी प्रतिक्षा यादी ही तीन महिने, सहा महिने, काहीवेळा अगदी 9 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ असेल - जर आपण नवीन रोगी प्रतीक्षा यादी देखील येथे मिळवू शकता.
तरीही, आपण एकदा आपली नेमणूक केली की, आपला बराच वेळ प्रतीक्षेत असतो, फॉर्म भरणे, नर्स किंवा डॉक्टरांच्या सहाय्यकाने पाहिले जात आहे, रक्त काढले जाते, इत्यादी.
वास्तविक चिकित्सकाने आपल्याला काही मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ दिला तर आपण भाग्यवान आहात. काय चालू आहे? आम्ही अंतसम्राज्ञ तज्ञांची तीव्र कमतरता अनुभवत आहोत, एक म्हणजे आणखी स्पष्ट होण्याची शक्यता आहे.
कमतरता
2010 मध्ये अमेरिकन मेडिकल मंडळ ऑफ इंटरनॅशनल मंडळाच्या म्हणण्यानुसार, अमेरिकेत 5 हजार 811 बोर्ड-सर्टिफाइड एंडोक्रिनोलॉजिस्ट होते. नवीन आकडेवारी प्रसिद्ध करण्यात आलेली नाही, परंतु हे 2014 एंडोक्रिन सोसायटी व्हाईट पेपर प्रकल्पात असे दर्शविते की पुढील टप्प्यात कमतरता चालूच राहील आणि खराब होईल दशक इतर तज्ञांनी असे अनुमान दिले की 2025 मध्ये दुहेरी आकडय़ांची कमतरता अपेक्षित असली पाहिजे.
निवृत्त होणारे जे काही नव्याने संपर्कात येत आहेत त्यांना निवृत्त करण्यासाठी सध्या अमेरिकेत जवळजवळ 122 मान्यताप्राप्त एंडोक्रायोलॉजी फेलोशिप कार्यक्रम आहेत आणि हे कार्यक्रम दरवर्षी फक्त 160 नवीन एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट प्रशिक्षित करतात आणि तयार करतात. (आणि यापैकी काही नवीन विशेषज्ञ संशोधन किंवा फार्मास्युटिकल उद्योगात जातात, क्लिनिकल आणि रूग्ण देखरेखीसाठी नाही.)
जरी 5,800 क्रमांक वापरणे, अंदाजे 2,000 एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट प्रामुख्याने शैक्षणिक आहेत, कमी रुग्णाच्या लोडसह. फेडरल सरकारसाठी काही काम, किंवा फार्मास्युटिकल कंपन्या त्याच वेळी, यूएस न्यूज अँड वर्ल्ड रिपोर्टनुसार, अमेरिकेत 6,300 रुग्णालये आहेत. काही तज्ञांचा अंदाज आहे की 6000 रुग्णालये देण्यासाठी केवळ 1000 बोर्ड प्रमाणित एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट उपलब्ध आहेत, आणि रुग्ण समुदाय, ज्यामध्ये मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस, प्रजनन, थायरॉईड समस्या, आणि इतर हार्मोन समस्या, सुमारे 100 दशलक्ष लोक असू शकते.
.
एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट पाहण्यासाठी हे अवघड का आहे?
थोडक्यात - हे एक पुरवठा आणि मागणी समस्या आहे. जर्नल ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रनोलॉजी अॅण्ड मेटाबोलिझम मधील एका टिप्पणी प्रमाणे:
"... एन्डोक्रिनोऑलॉजिस्टची कमतरता मधुमेह, लठ्ठपणा, चयापचय सिंड्रोम, लिपिड डिसऑर्डर, थायरॉइड नोडल, थायरॉइड कॅन्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, क्युबिटरी रोग, अधिवृक्क रोग, रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांमुळे आणि पुनरुत्पादक विकार असलेल्या रुग्णांकडून काळजी घेण्याकरिता प्रवेशास कमी करते. 3 ते 9 महिने प्रतिक्षा करा, आणि अनेक एंडोक्रिनोलॉजी पद्धती नवीन रुग्णांना बंद केल्या जातात. "
त्याचबरोबर आपण एंडोक्रायोलॉजिस्टची कमतरता, अंतः स्त्रावजन्य आजार वाढतच चालला आहे. मधुमेहाची मर्यादा - विशेषतः जीवनशैली आणि लठ्ठपणाशी संबंधित प्रकार 2 मधुमेह - महामारी पातळीपर्यंत पोहोचत आहे. लोक जास्त काळ जगतात म्हणून, अधिक लोक विकसित होतात आणि ऑस्टियोपोरोसिसच्या उपचारांसाठी आवश्यक असतात. पेक्षा अधिक 40 दशलक्ष अमेरिकन महिला रजोनिवृत्ती मध्ये आहेत. थायरॉईड रोगांचे दर वाढत आहेत.
याचा अर्थ असा होतो की, एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट पाहण्यासाठी अवघड आहे, आणि काहीवेळा जवळजवळ अशक्य आहे. आणि अनेक ग्रामीण आणि उपनगरी भागात ते अंत: करणरोग तज्ञांपर्यंत पोहोचत नाहीत.
एन्डोक्रीनोलॉजिस्टचे प्रशिक्षित प्रशिक्षक म्हणून मोठे बदल केले जात नाहीत तोपर्यंत समस्या आणखी गंभीर होत आहे.
जर्नलच्या टिप्पणीने अशा गोष्टींची एक यादी तयार केली ज्यांची मदत होऊ शकते:
- जागरूकता वाढवणे, सार्वजनिक आणि सरकारच्या समस्येची निकड आणि दृश्यमानता
- क्लिनिकल फेलोशिप ट्रेनिंग स्लॉट्सना निधी देण्यासाठी एंडोक्रिनोलॉजी प्रशिक्षण कार्यक्रमांकरिता रुग्णालयांची आवश्यकता आहे
- एंडोक्रिन फेलोशिपची मान्यता आणि व्यवस्थापन प्रस्थापित करण्यासाठी संस्था आवश्यक आहे
- एंडोक्रिनोलॉजिस्टसाठी फेडरल आणि प्रायव्हेट थर्ड-पार्टी पेअर्स जोडून मुदतीची भरपाई इतर खासियतांबरोबर अधिक स्पर्धात्मक करण्यासाठी
- संयुक्त राज्य अमेरिका मध्ये endocrinology सराव इच्छिणाऱ्या आंतरराष्ट्रीय वैद्यकीय पदवीधर साठी माफी व्हिसा प्रदान
- मधुमेह आणि लठ्ठपणा व्यवस्थापन आणि प्रतिबंध मध्ये internists आणि कुटुंब प्रॅक्टीशनर्स साठी वाढती प्रशिक्षण
- परिचारक, चिकित्सक सहाय्यक आणि प्रमाणित मधुमेह शिक्षकांची संख्या, प्रशिक्षण आणि तैनाती विस्तृत करणे.
- टेलिमेडिसीन सेवांसाठी अंडर्रॉक्रोलॉजिस्ट नसलेल्या अनावृत क्षेत्रासाठी तृतीय पक्ष पेमेंट देणे
- मधुमेह आणि लठ्ठपणा प्रतिबंधक कार्यक्रमासाठी व्यापक सार्वजनिक आरोग्य आणि नियामक दृष्टिकोनाचे
मरीया शोंमुन टिप्पणी
विशेष म्हणजे, जर्नल ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रनोलॉजी अॅण्ड मेटाबोलिझमच्या शिफारसीमुळे थायरॉईडवरील उपचारांवर काहीच लक्ष केंद्रित केले जात नाही. ते मधुमेह आणि लठ्ठपणा व्यवस्थापन प्रशिक्षण बद्दल चर्चा, पण काय थायरॉईड रोग बद्दल? थायरॉईडच्या समस्येचे निदान / उपचार यामध्ये प्रशिक्षणार्थी आणि कौटुंबिक व्यावसायिकांच्या प्रशिक्षणात वाढ करण्यात रस नाही का? आम्ही थायरॉईड निदान आणि उपचाराच्या क्षेत्रात नर्स प्रॅक्टीशनर्स आणि फिजीशियन सहाय्यकांची संख्या, प्रशिक्षण आणि तैनाती का पाहत नाही? आणि सर्टिफाईड थायरॉईड शिक्षकांना प्रशिक्षित करण्यासाठी आमच्याकडे एखादा प्रोग्राम नाही का, प्रमाणित मधुमेह तज्ञांसारखेच आहे का?
दुर्दैवाने, असे दिसते की थायरॉईड रोग आणि थायरॉईड रोगी अजूनही एन्डोक्रानोलॉजी व्यवसायात पाहिल्यास ते मधुमेहाच्या तुलनेत कमी महत्वाचे मानले जातात. आणि एंडोक्रिनोस्टोजकांची कमतरता सुधारायला सुरुवात केल्यामुळे, हे थायरॉईडच्या रुग्णांसाठी चांगले नाही, कारण आम्ही सुधारित निदान आणि उपचारांसाठी संघर्ष करतो.
आपल्याला एंडोक्रिनॉलॉजिस्टची आवश्यकता आहे का?
आपण असे म्हणू शकता की एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट हे सर्व थायरॉईड रोगाचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी सर्वोत्तम चिकित्सक आहेत. सत्य हेच नेहमीच नसते.
आपण एंडोक्रिनोलॉजिस्टची आवश्यकता असली किंवा नसली तरीही प्रत्यक्षात आपण थायरॉईडची समस्या जाणत आहात, आपल्या लक्षणांची प्रकृती आणि आपण उपचार प्रक्रियेत कुठे आहात यावर अवलंबून असतो.
लेखांत याबद्दल अधिक वाचा, प्रत्येक थायरॉइड पेशंटला एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट किंवा थायरॉइडलिस्टची गरज नसते का
स्त्रोत:
स्टुअर्ट, अँड्र्यू, "अमेरिकेच्या एंडोक्रिनोलॉजी वर्कफोर्स: ए डिव्हन्स् डिमांड बेमेल," जर्नल ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रनोलॉजी अॅण्ड मेटाबोलिझम व्हॉल. 93, क्रमांक 4 1164-1166
अंत: स्त्राव आज