प्रत्येक थायरॉइड रुग्णांना एन्डोक्रिनोलॉजिस्टची गरज का नसते?

आपल्याला कोणत्या प्रकारचे थायरॉईड डॉक्टर हवे आहेत?

बर्याच लोकांना वाटते की प्रत्येक थायरॉईड स्थितीचा उपचार करण्यासाठी सर्वोत्तम डॉक्टर एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आहे

एन्डोक्रिनॉलॉजी ही अशी खासियत आहे जी अंतःस्रावी यंत्रणेत प्रगत प्रशिक्षण देते - ज्यामध्ये थायरॉईड, स्वादुपिंड, अंडाशयां, टेस्टस आणि अधिवृक्क ग्रंथी यासारख्या विविध ग्रंथी व अवयव समाविष्ट आहेत. एन्डोक्रीनोलॉजिस्ट बहुतेक मधुमेह उपचार मध्ये खासियत.

अधिक अलीकडे, वाढत्या संख्येचा पुनरुत्पादक एंडोक्रिनोलॉजी (ज्याला "प्रजननक्षम डॉक्टर" देखील म्हटले जाते) मध्ये विशेष आहे. वृद्ध लोकांसह, ऑस्टियोपोरोसिसचे व्यवस्थापन करण्यास मदतीसाठी एंडोक्रिनोलॉजिस्टना देखील मोठ्या प्रमाणात बोलावले जात आहेत.

आश्चर्याची बाब म्हणजे, थायरॉईड रोगाच्या प्रभावाखाली असले तरी, काही अंतःस्राय्यविज्ञानी थायरॉईड निदान आणि उपचारांवर त्यांचे कार्य केंद्रित करण्याचे निवडतात. जे थायरॉईड रोग्यांबरोबर काम करतात ते मुख्यतः थायरॉईड कर्करोग, थायरॉईड वादळ आणि ग्रॅव्हस रोग यांसारखे अधिक थायरॉइड परिस्थिती हाताळण्यावर लक्ष केंद्रित करतात. एंडोक्रायोलॉजिस्टचे एक लहान उपसंच स्वतःला वेगळे करण्याचा प्रयत्न करतात आणि स्वतःला "थायरॉईडोलॉजिस्ट्स" म्हणून संबोधतात. थायरॉईडॉलॉजिस्ट फार पारंपारिक एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट असतात.

जर आपल्याला संशयित किंवा निदान झालेली थायरॉइड अट असेल तर, तुम्हाला एंडोक्रिनॉलॉजिस्टची गरज आहे का? उत्तर: अनेक थायरॉइड रुग्णांना एंडोक्रिनॉलॉजिस्टची गरज नाही हे असं सांगण्यास छान वाटतं, परंतु काही बाबतीत, एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट किंवा थायरोडायॉलॉजिस्ट कदाचित तुमची सर्वोत्तम निवड होऊ शकत नाही.

आपण केव्हा पूर्णपणे एंडोक्रिनॉलॉजिस्टचा वापर करावा?

प्रथम, आपण थायरॉइड कर्करोग असेल तर, आपण एक एंडोक्रिनॉलॉजिस्ट दिसायला हवे. लक्षात ठेवा की आपण केवळ सूचीतून कोणताही एंडोक्रोबोलॉजिस्ट काढू शकत नाही. तुम्हाला फक्त अशीच हवे आहे ज्यांना थायरॉइड कॅन्सर असलेल्या रुग्णांवर उपचार करण्याची क्षमता आहे. थायरॉइड कर्करोग विशेषतः सामान्य नसल्यामुळे-अमेरिकेत अंदाजे 50,000 प्रकरणांची निदान होते- अनेक एंडोक्रिनॉलॉजिस्टांनी कधीही थायरॉइड कॅन्सरचे निदान किंवा उपचार केले नव्हते.

(थायरॉइड कॅन्सर सेवरिव्हर्स असोसिएशन) थायरॉइड कॅन्सरचे निदान व उपचार करणा-या डॉक्टरांना शोधण्याचे एक चांगले स्त्रोत आहे.

सेकंद, जर तुमच्यात तीव्र कवटीचे रोग , थायरॉईड पिंड, किंवा गळ्यातील गाठी असल्यास, एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट पहा पण पुन्हा, आपल्याला थायरॉइड रुग्णांना उपचार करण्यामध्ये विशिष्ट कौशल्य असलेल्या एंडोक्रिनॉलॉजिस्टची आवश्यकता असेल. आपल्याला मधुमेह तज्ज्ञ नको आहे जो थायरॉइड रुग्ण हाताळतो येथे आणि बाजूला. अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशन "एक विशेषज्ञ शोधा" निर्देशिका किंवा थायरॉईड शीर्ष डॉक्स निर्देशिका सूचीबद्ध endocrinologists एक चांगला स्त्रोत आहेत

तिसरे, आपण गर्भवती असल्यास आणि आपल्याकडे थायरॉइड बिघडलेली स्थिती असल्यास , किंवा आपल्याकडे एखादा थायरॉइड डिसऑर्डर असल्याचे निदान नवजात किंवा लहान मुल आहे, तर एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट पहा. गर्भधारणेदरम्यान आपले थायरॉईड व्यवस्थापित करणे विशेषतः महत्वाचे आहे, कारण खराब उपचार आपल्या गर्भधारणा धोक्यात आणू शकतात आणि नवजात बाळासाठी समस्या निर्माण करू शकतात. आणि नवजात आणि लहान मुलांमध्ये थायरॉईडची समस्या हाताळणे हा एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारे उत्तम प्रकारे हाताळला जातो आणि विशेषत: बालरोगचिकित्सकांकडे सोडले जाऊ नये.

कोणत्या प्रकारचे डॉक्टर थायरॉईड शस्त्रक्रिया करू शकतील?

आपल्या थायरॉईडच्या सर्व किंवा काही भाग काढून टाकण्यासाठी शल्यक्रिया आवश्यक असताना, थायरॉईड शस्त्रक्रियेत तज्ञ डॉक्टर आहे जो सर्जन निवडा.

लक्षात ठेवा अनेक कान / नाक / घसा आणि सामान्य चिकित्सकांना थायरॉईड सर्जरी तज्ञ मानले जात नाहीत ; आणि आपल्याला एक सर्जन हवे असेल जो दरवर्षी डझनभर थायरॉईड शस्त्रक्रिया करतो, किमान. अधिक माहितीसाठी, शीर्ष थायरॉइड सर्जन शोधायला वाचा.)

आपण एन्डोक्रिनॉलॉजिस्टच्या पलीकडे एखाद्या डॉक्टरचा विचार करावा का?

जर आपल्याकडे "थायरॉईड असंतुलन तपासणे कठीण", हशीमोटो, उपक्लिनिकल / बॉर्डरलाइन थायरॉईड रोग, एक "सामान्य" टीएसएच, परंतु थायरॉईडची लक्षणे, किंवा आपण हायपोथायरॉईडीझमसाठी उपचार घेत असाल तर आपणास बरे वाटत नाही, बहुतेक एंडोक्रायोलॉजिस्ट कदाचित आपल्यासाठी सर्वोत्तम तंदुरुस्त नाहीत.

का?

अनेक कारणे आहेत. प्रथम, आम्ही एंडोक्रायोलॉजिस्ट एक गंभीर आणि बिघडलेली राष्ट्रव्यापी कमतरता आहे , म्हणून एक पात्र endocrinologist पाहण्यासाठी मध्ये अगदी सोपे नाही आहे सध्या, अमेरिकेत अंदाजे 4000 एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट आहेत ज्यांनी 100 दशलक्ष अमेरिकन नागरिकांना मधुमेह, प्रजनन समस्या, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, ऑस्टियोपोरोसिस, ग्रॅव्हस रोग, थायरॉईड कॅन्सर, थायरॉईड नोडल इत्यादी-सेवा पुरविल्या आहेत. एंडोक्रिनॉलॉजिस्टने पाहिले पाहिजे. त्या प्रत्येक व्यक्तीची आवश्यकता असलेल्या प्रत्येक 25,000 लोकांसाठी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आहे. आणि फक्त 150 किंवा त्याहून अधिक नवीन एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट प्रत्येक वर्षी विशेष प्रशिक्षणातून बाहेर येत आहेत.

दुसरी गोष्ट अशी की, बहुतेक एंडोक्रॉयलोलॉजिस्ट रुग्णांना "जीवघेणे" थायरॉइड शर्ती असल्याची काळजी नसलेल्या रुग्णांसोबत वेळ घेणारे गुप्तचर काम किंवा चाचणी आणि त्रुटी उपचार प्रोटोकॉल करू शकत नाहीत. याचा अर्थ असा होतो की हाशिमोटो सारख्या स्थिती असलेल्या रुग्ण किंवा ज्यांना हायपोथायरॉईडीझमचे उपचार केले जात आहेत परंतु तरीही लक्षणे अनुभवत आहेत, त्यांना एंडोक्रॉनोलॉजिस्टने फार कमी प्राधान्य मानले जाते. (याचा अर्थ असा नाही की हाशिमोटो आणि हायपोथायरॉईडीझम कमकुवत होत नाही आणि गंभीर लक्ष देण्यास योग्य नसतो, तथापि एन्डोक्रिनोस्टोजक ते तीव्र, उच्चस्तरीय किंवा जीवनसत्त्वे थायरॉईड स्थिती मानत नाहीत. मधुमेह आणि तीव्र थायरॉईड समस्या, काही एंडोक्रिनोलॉजिस्टांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की हाशिमोटो आणि हायपोथायरॉईडीझम एक विशेषज्ञची आश्वासन देत नाही.)

तिसरा, प्रवेश देखील एक प्रमुख विचार आहे. एंडोक्रिनोलॉजिस्टसह नियोजित भेटीसाठी आपल्याला बर्याचदा थांबावे लागतील. तरीही, आपली नियुक्ती केवळ काही मिनिटे पुरेशी आहे. (काही प्रकरणांमध्ये, आपण डॉक्टरांच्या सहाय्यकाद्वारे पाहिले जाऊ शकता आणि वैयक्तिकरित्या एन्डोक्रिनोलॉजिस्टला कधी दिसू शकत नाही.) आपण डॉक्टरांना थेट भेटू शकता, तर काही अंत: कर्कवैज्ञानिक तशीच वागू शकतात जसे की आपण "आपला वेळ वाया" असाल तर त्यांना सीमारेखा थायरॉईड चाचणी स्तर, किंवा "सामान्य" टीएसएच चाचणीसह परंतु सतत लक्षणे दिसतात बहुतेक एंडोक्रिनो युजिस्टर त्यांच्या व्यावसायिक संस्थांच्या ऑफिशिअल ट्रीटमेंट पध्दतींचा कडकपणे अनुसरण करतात, म्हणून आपल्याला याचे निदान आणि उपचार केले जातात, उदाहरणार्थ, अमेरिकन असोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनॉलॉजिस्ट (एएसीई).

एएईसीई मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये असे म्हटले आहे की थायरॉईडला शिल्लक ठेवण्याकरता ते "तीन सोपे चरणः" (1) टीएसएच चाचणीचा वापर करून चाचणी करणे, (2) लेव्होथॉरेरोक्सीनची शिफारस करणे जेणेकरुन रुग्ण " सामान्य श्रेणी " आणि (3) खालील प्रत्येक 6 ते 12 महिन्यात TSH चाचणीसह काही रुग्णांना फायदा मिळविण्याकरिता काही अभ्यासाअभावी एन्डोक्रिनोलिस्टचे बहुतेक डॉक्टर लेपशेरोक्सीनच्या औषधाचे प्रिस्क्रिप्शन टी 3 औषधे पुरवीत नाहीत. आणि बहुतेक एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉईड औषधे जसे आर्मर किंवा निसर्ग-थ्रेड्स लिहून देतात.

थायरॉईड तज्ञांचे दोन प्रकार कोणते आहेत?

थायरॉइडच्या रुग्णांना आणि थायरॉईड समुदायाला हे ओळखण्यास सुरवात होते की सरावांत, थायरॉईड रोगाला दोन वेगवेगळ्या प्रकारच्या "तज्ञांची आवश्यकता आहे":

• एन्डोक्रिनोलॉजिस्टने निदान आणि तीव्र थायरॉइड शर्तींचे उपचार केले पाहिजेत
• सूक्ष्म हायपोथायरॉईडीझमचे निदान आणि उपचार व हायपोथायरॉईडीझम उपचार बहुतेक रुग्ण हार्मोन विशेषज्ञांनी केले जाऊ शकतात.

हार्मोन शिल्लक आणि क्रॉनिक हायपोथायरॉईडीझम साठीच्या "तज्ञ" विविध शाखांमध्ये आणि खासियत आढळतात आणि त्यात खालील समाविष्ट आहेत:

• एकात्मिक चिकित्सक
• कार्यरत औषध डॉक्टर
• समग्र एमडी
• osteopathic डॉक्टरांची
• निसर्गोपचार चिकित्सक
• विरोधी वृद्ध होणे व्यावसायिकांनी
• स्त्रीरोग तज्ञ
• रजोनिवृत्ती आणि जैववैज्ञानिक संप्रेरक तज्ञ
• त्यांच्या रूग्णांमध्ये थायरॉईड आणि संप्रेरक शिल्लक मध्ये रस घेतला आहे ज्या internists आणि प्राथमिक काळजी चिकित्सकांनी .

डॉक्टरांना बदलताना आपण कधी विचार करावा?

हशिमोटो रोग आणि हायपोथॉइडरॉइड रुग्णांना सखोल आणि व्यापक लक्ष देणे आणि काळजी देण्यावर विश्वास ठेवणार्या एंडोक्रॉकोस्टोल्ड आहेत. जर आपण दयाळू आणि प्रभावी एंडोक्रिनॉलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली असाल तर काय कार्य करावे ते पुढे चालू ठेवा.

तथापि, आपण एंडोक्रिनॉलॉजिस्ट पाहत असाल आणि आपल्याला काय वाटते त्याबद्दल निराश झाल्यास निदान आणि उपचारांच्या दृष्टीकोणातून मर्यादा येत असल्यास, आपल्याला आणखी एका प्रकारच्या डॉक्टरांबद्दल विचार करण्यास आवश्यक असू शकते. अधिक माहितीसाठी थायरॉइडच्या रुग्णांना त्यांच्या थायरॉईड केअरसाठी डॉक्टरांचा योग्य प्रकार कसा शोधता येईल ते वाचा.

एक शब्द पासून

आपल्या थायरॉईड काळजीसाठी एक नवीन डॉक्टर शोधण्याचा निर्णय आपल्यापैकी बहुतेक विचार करण्यापेक्षा प्रत्यक्षात अधिक कठीण आहे. डॉक्टरांबरोबरचे नाते हा एक जिव्हाळ्याचा वैयक्तिक आहे आणि योग्य जुळणी शोधणे सोपे नाही, खासकरुन जेव्हा आम्ही भूगोल, एचएमओ आणि विम्याद्वारे मर्यादित होतो. लक्षात ठेवा की डॉक्टर-रुग्णांच्या नातेसंबंधात आपण ग्राहक आहात आणि डॉक्टर सेवा देत आहेत. आणि जर ती सेवा आपल्या गरजा पूर्ण करीत नसल्यास आपल्या थायरॉइडच्या आरोग्यासाठी आपण जे उत्तम कार्य करू शकता त्या योग्य डॉक्टरांना शोधा जे आपल्या गरजा पूर्ण करेल . पण एक नवीन थायरॉईड डॉक्टरची वेळ कशी आहे हे आपल्याला कसे कळते? येथे 10 चिन्हे आहेत ज्यासाठी आपल्याला नवीन थायरॉइड डॉक्टरची आवश्यकता आहे .

> स्त्रोत:

> लाश, रॉबर्ट, एमडी "एन्डोक्रनोलॉजी: वाढत्या गरजेची गरज, परंतु सॅंकिंग कार्यबल". एंडोक्राइन सोसायटी पर्सपेक्टिव्ह जून 2017