Elidel आणि Protopic वर ब्लॅक बॉक्स चेतावणी
एलीडेल आणि प्रॉपीक म्हणजे काय?
एलेडेल (प्यूमकोलिमस) आणि प्रॉपोसिक (टॅकोरोलिमस) एपोटीक डर्माटिटीस (एक्जिमा) च्या उपचारासाठी वापरली जातात. चिकीत्साचे उपचार करण्याकरिता विकसित झालेले हे औषधोपचार म्हणजे कॅल्सीन्युरिन इनहिबिटरस (टीसीआय) नावाचे पहिले बिगर स्टिरॉइड विशिष्ट औषधं.
सामयिक स्टिरॉइड्सच्या विपरीत, टीसीआयमध्ये त्वचेचे थुंणे, रंगद्रव्य बदलणे, रक्तवाहिनीची निर्मिती, स्ट्राई निर्मिती, किंवा दीर्घकाळापर्यंत वापरल्याने प्रतिसाद कमी होणे नाही.
टीसीआय शरीरात कोणत्याही महत्वाच्या पदवीपर्यंत शोषून घेत नाहीत, परंतु विशिष्ट स्टिरायडस विपरीत नाहीत. याव्यतिरिक्त, टीसीआयचा चेहरा आणि पापण्या यासह कोणत्याही त्वचेवर वापरता येऊ शकतो.
Elidel आणि Protopic हे कॅल्शिन्युरिन इनहिबिटरसचे सामजिक संस्करण आहेत, ज्यामध्ये ऑक्स ट्रान्सप्लान्ट्स तसेच ऑटिमुम्यून रोग असलेल्या लोकांसाठी रोगप्रतिकारक प्रणाली थांबविण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे आहेत. सायक्लोस्पोरिन सारख्या या औषधेंचे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात, ज्यामुळे कर्करोगाचे विविध प्रकार होऊ शकतात.
एलिडल आणि प्रॉपीफिक केवळ दोन वर्षांपेक्षा आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या लोकांच्या वापरासाठी मंजूर असताना बरेच डॉक्टरांनी या औषधे बाळांना आणि लहान मुलांसाठी वापरली. स्थानिक औषधाच्या तुलनेत साइड इफेक्ट्स नसल्यामुळे ही औषधे खूप लोकप्रिय झाली.
एटोपिक जिवाणुची मूलतत्त्वे जाणून घ्या
एलेडेल आणि प्रॉotopिकसह कोणत्या प्रकारच्या जोखीम संबद्ध आहेत?
Elidel आणि Protopic या दोन्हीकडे सध्या "ब्लॅक बॉक्स" चेतावणी आहे, जे अन्न आणि औषधं प्रशासनाने औषधांना दिलेला सावधगिरीचा सल्ला आहे.
ही चेतावणी या औषधे वापरताना कॅन्सर (जसे की त्वचा कर्करोग आणि लिम्फोमा) विकसित करणार्या मुलांचे आणि प्रौढांच्या अहवालानुसार होते.
एफडीएने या औषधे देण्याचा निर्णय "ब्लॅक बॉक्स" चेतावणी अतिशय विवादास्पद आहे आणि एलर्जिस्ट्स आणि डर्माटोलॉजिस्टच्या व्यावसायिक समाजातल्या शिफारसींविरोधात गेला.
याचे कारण म्हणजे उपलब्ध डेटामुळे टीसीआयने कोणत्याही प्रकारचे कर्करोग होण्याचा धोका वाढवला नाही कारण त्यास पाठिंबा नाही. एलिल्ड आणि प्रॉपोसिकचा वापर करणाऱ्या कर्करोगाच्या विकासाचा दर प्रत्यक्षात सामान्य लोकसंख्येत अपेक्षित दरापेक्षा खाली आहे आणि आढळलेले कर्करोग प्रकार cyclosporine वापरून लोकांना दिसत नसतात.
याव्यतिरिक्त, TCIs शरीराच्या मोठ्या भागात वापरले जातात तेव्हा देखील, औषध रक्तप्रवाहात आढळू शकत नाही. टीसीआय आपल्या शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला दडपून टाकत असल्याचा कोणताही पुरावा नाही, हे संभाव्यतः मुख्य कारण आहे कारण या औषधेंचे तोंडी प्रकार कर्करोगाचे कारण बनतात.
एफडीएच्या " ब्लॅक बॉक्स " इशारासाठी कोणतीही वास्तविक वैज्ञानिक आधार असूनही, तथापि, Elidel व Protopic हे डॉक्टरांसाठी उद्देशाने वापरण्यात येत होते ज्यासाठी त्यांचा उद्देश नव्हता. ही औषधे मुले व प्रौढांमधे असलेल्या कोणत्याही खाज सुटणार्यांसाठीच केली गेली आहेत, जी अनुचित आहेत. टीसीआय अद्याप फार उपयुक्त औषधे आहेत आणि मी माझ्या पद्धतींत ही औषधे लिहून देतो.
तेव्हा एलेडेल आणि प्रॉपोकची कधी वापरली जावी?
एलेपेल आणि प्रॉटॉफिक यांना दोन वर्ष आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि मुलांमध्ये एटोपिक डर्माटिटायटीसाठी दुसरे पर्याय उपचार (विशिष्ट स्टिरॉइड्स पहिली पसंती) म्हणून सूचित केले जातात.
ही औषधे केवळ एक्जिमाच्या अल्पावधीच्या ज्वालांसाठी वापरली जातात आणि चांगल्या त्वचेसाठी हायड्रेशन ठेवण्यासाठी उदारमतवादी वापर न करता.
मी स्टेरॉईडच्या दुष्परिणामांमुळे, चेहरा आणि पापण्यांवर पातळ त्वचा आणि बाक्यांची आणि मांडीची पूड यासारख्या शरीराची गोळींमधील साइड इफेक्ट्सला बळी पडलेल्या त्वचेसाठी अलीएलील आणि प्रॉपीफिकचा वापर करतो. कारण टीसीआय अधिक महाग आहेत (आणि सामान्य प्रकार नाही), मी शरीरातील इतर भागासाठी सजल स्थानिक स्टिरॉइड्स वापरतो जसे हात, पाय, हात, पाय, गर्दन आणि ट्रंक.
मी उपरोक्त जोखमींवर असलेल्या कोणत्याही मुलांबद्दल आणि पालकांच्या पालकांशी मी चर्चा करतो ज्यासाठी मी एलिल्ड आणि प्रॉस्थिक लिहून देतो.
सर्वसाधारणपणे, मला या औषधांच्या सुरक्षिततेविषयी गंभीर चिंता नाही (माझ्या तर्कशुद्धतेसाठी वर पहा), माझ्या रुग्णांना काय माहित आहे हे जाणून घेण्याचा हा अधिकार आहे. मला असेही वाटते की माझ्या रुग्णांना या औषधे माझ्याकडून धोका आहे, इंटरनेटच्या ऐवजी, जिथे त्यांना चुकीची माहिती मिळू शकेल.
Elidel आणि Protopic वर FDA चेतावणी अक्षरे पहा.
शिकत राहू इच्छिता? एटोपिक डर्माटिटीस साठी उपचारांबद्दल अधिक जाणून घ्या.
स्त्रोत:
> एरॉनसन डीडब्ल्यू "ब्लॅक बॉक्स" चेतावणी आणि ऍलर्जी औषधे जे ऍलर्जी क्लिन इम्युनॉल 2006; 117: 40-4.
> एसीएएआय आणि एएएएआयच्या सामरिक कॅल्सीसिनिन इनहिबिटर टास्क फोर्सचा अहवाल. जेएसी 2005; 115: 124 9 53