इओसिनोफिलिक अस्थमासाठी मेपोलिझुमाब आणि रेस्लायझुमा
अस्थमा हा एक सामान्य तीव्र आजार असून तो लोकसंख्येच्या 12% पर्यंत प्रभावित आहे आणि विशेषत: संयुक्त राज्य आणि इतर पाश्चात्य देशांमध्ये सामान्य आहे. अस्थमा हलक्या किंवा आंतराक ते गंभीर आणि जीवघेणा धोक्यांपासून होणा-या लक्षणांसह, घरघरघरणे, खोकला येणे, श्वास घोंसणे आणि छातीत जळण्यामुळे होणारे पुनरावृत्त भाग हे दर्शविले जाते.
दम्याचा गंभीर आजार असलेल्या व्यक्तीस जीवनाच्या गुणवत्तेत लक्षणीय घट होण्याची शक्यता असते आणि ते वृद्धत्वामुळे अनुभवू शकतात ज्यामुळे तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स , आपत्कालीन कक्ष भेटी आणि हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता निर्माण होते.
अस्थमा नियंत्रित करण्यासाठी अनेक भिन्न दम्याची औषधे उपलब्ध आहेत. सामान्यत: यामध्ये इन्हेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स , लाँग ऍक्शन ब्रॉन्कोडायलेटर्स आणि लेकॉटोरीयन सुधारक औषधांचा समावेश आहे, जसे सिंगुलिएर . गंभीर ऍलर्जीक अस्थमा असलेल्या लोकांना Xolair वापरण्याची आवश्यकता आहे. या वेगवेगळ्या नियंत्रक औषधे असूनही, तथापि, अनेक दम्याच्या रूग्णांना वारंवार वेदना होतात ज्यासाठी तोंडी किंवा इनजेक्टेबल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वापरणे आवश्यक असते.
मध्यम ते गंभीर अस्थमाच्या उपचारांसाठी एक्सलायर ही प्रथम व्यावसायिकदृष्ट्या उपलब्ध जीववैज्ञानिक औषध आहे. हे IgE वर दिलेले एक मोनोक्लोनल अँटीबॉडी आहे याचा अर्थ असा की ऍन्टीबॉडी आयोजिक ऍन्टीबॉडीच्या विरुद्ध प्रयोगशाळेच्या सेटिंगमध्ये तयार करण्यात आली - एलर्जीच्या प्रतिक्रियांसाठी "ट्रिगर स्विच" जेव्हा दम्याच्यामुळे अॅलर्जी उत्पन्न होते, जसे की पाळीव प्राणी किंवा धूळ चिखल , आणि लक्षणांमधे नेहमीच्या औषधांनी नियंत्रित केले जात नाहीत जसे की श्वाहिड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, एक्सलायर अस्थमाचे लक्षण कमी करण्यासाठी आणि तीव्रता दर कमी करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.
अस्थमा साठी निकालास
नेहमीच्या थेरपीज किंवा क्लोलिएअरला प्रतिसाद न देणार्या विविध प्रकारच्या दम्यांना संबोधित करण्यासाठी अनेक जैविक दम्याची औषधे निर्मितीमध्ये आहेत. उच्चतर प्रमाणात रक्त किंवा थुंकीचे इओसिनोफिल्स द्वारे दर्शविलेल्या गंभीर दम्याच्या उपचारासाठी 2015 आणि 2015 च्या सुरुवातीस दोन जैविक औषधे मंजूर करण्यात आली.
नुकाला (मेपोलीझुम्ब) एक मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी आहे जो आयएल -5ला लक्ष्य करते, शरीराने बनविलेले सिग्नलिंग केमिकल्स जे ईसोइनोफिलचे उत्पादन, वाढ आणि सक्रीय होते. इओसिनोफिल पांढरे रक्त पेशी आहेत ज्यामुळे दम्याच्या फुफ्फुसांमध्ये ऊतींचे नुकसान, जळजळ आणि स्नायू आकुंचन होऊ शकते.
आय.एल.-5 च्या परिणामांचा प्रतिकार करून नुकला कार्य करते, त्यामुळे थुंकी आणि रक्तातील इओसिनोफेल्सच्या संख्येत कमी होते. मेपोलिझ्माब सह प्रारंभिक अभ्यास अप्सणातील बहुतेक लोकांमध्ये या प्रभावाचा काही लाभ दर्शविण्यात अयशस्वी ठरला. तथापि, गंभीर अस्थमा आणि स्टेटम किंवा रक्त eosinophils उच्च पातळी असलेले लोक mepolizumab वापर चांगले मिळत होती.
विशेषत: या प्रकारच्या दम्याचे लोक त्यांचे दमा नियंत्रित करण्यासाठी तोंडी कॉर्टिकोस्टेरॉईड्सची डोस कमी करण्यास सक्षम होते, त्यांना अस्थमा नियंत्रणामध्ये एकूणच सुधारणा (कमी दम्याची लक्षणे) होते आणि वेळोवेळी अस्थमाची तीव्रता कमी होते. काही अभ्यासातून देखील असे दिसून आले की नुकाला घेत असताना फुफ्फुसाच्या कार्यक्षेत्रात सुधारणा होते.
12 वर्षे व त्यापेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये तीव्र, ईोसिनोफिलिक अस्थमाच्या उपचारांसाठी नुकेला दर्शविला जातो जो दम्याच्या सामान्य रुग्णांना प्रतिसाद देत नाही. डोस हे सर्व लोकांसाठी समान आहे, पर्वा वय, वजन किंवा ईोसिनोफिल स्तरावर - जे 100 मिलिग्रॅम्स एकदम इंजेक्शन म्हणून दर चार आठवड्यांनी वितळवले जाते.
Nucala साठी साइड इफेक्ट्स प्लेसबो इंजेक्शनसारख्याच आहेत, तरीही जीवशास्त्रज्ञ इंजेक्टेड औषधोपचारासह दुष्परिणाम म्हणून अॅनाफिलेक्सिसची चिंता नेहमीच असते. ऍनाफॅलेक्सिसचा दर एक टक्का नुकेला इंजेक्शन होता परंतु प्लेसबो इंजेक्शन प्राप्त करणार्यांना दोन टक्के. अॅनाफिलेक्सिससाठी नुकेलाकडे ब्लॅक बॉक्सची चेतावणी नसली तरी, अॅनाफिलेक्सिसचा उपचार करण्याच्या अनुभवातून डॉक्टरकडे वेळोवेळी ऍलर्जीची प्रतिक्रिया घेण्यासाठी निकाला इंजेक्शन्सचे निरीक्षण केले पाहिजे.
अस्थमा साठी Cinqair
सिंकएर (रेझिझुमाब) नुकलसारख्याच प्रकारात काम करतो - हे आयएल -5 विरुद्ध एक मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी देखील आहे, पण एक वेगळे अणू आहे.
Cinqair थुंकी आणि रक्त eosinophils रक्कम कमी करण्यासाठी कार्य करते, दम्याची लक्षणे आणि फुफ्फुसाचा कार्य सुधार, आणि उच्च थुंकी आणि रक्त eosinophils सह दम्याच्या रुग्णांमध्ये exacerbations कमी करते. सीनाइएर नाक पोलिग्ससह दम्याच्या उपसमूहांमध्ये विशेषतया उपयुक्त असल्याचे दिसते कारण नाक पॉलीपची वाढ आयएल -5 ने चालविली आहे.
सामान्यतः दम्याच्या उपचारास प्रतिसाद देत नसलेल्या 18 वर्षे व त्यापेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये गंभीर, ईोसिनोफिलिक अस्थमाच्या उपचारांसाठी सिन्क्अरचा उल्लेख केला जातो. डोस वजन-आधारित आहे आणि प्रत्येक चार आठवड्यांत नत्रात्मक ओतणे म्हणून वितरित केले जाते. सिनाईअर प्राप्त करणारे ऍनाफिलेक्सिसचे प्रमाण 0.3 टक्के आहे आणि म्हणूनच क्लोलिएअरसारखे ब्लॅक बॉक्स चेतावणी आहे.
> स्त्रोत:
> पॅटरसन म्युच्युअल फंड, बोरिश एल, केनेडी जेएल आयएल -5 आणि ईसोइनोफिलिक अस्थमा मोनोकललल ऍन्टीबॉडीजचे भूतकाळ, वर्तमान आणि भविष्य: एक पुनरावलोकन. दमा आणि अॅलर्जी जर्नल. 2015; 8: 125-134.