काय आहेत 1332 सूट, आणि कोणते राज्य त्यांना वापरत आहात?

बर्याच राज्यांनी 1332 व्याकरणाचा अवलंब केला आहे किंवा त्याचा पाठपुरावा केला आहे

1332 सूट निर्माण करण्यासाठी परवाना देणारे कायद्याचे कलम 1332 फेडरल सरकारने मंजूर केल्यास, 1332 सूट आरोग्य सेवा सुधारणा करण्यासाठी एक अभिनव, राज्य-विशिष्ट पध्दत वापरण्यासाठी राज्यांना ऍसीएच्या विविध तरतुदी सोडून किंवा बदलण्याची परवानगी देतात. परंतु ग्राहकांचे संरक्षण करण्यासाठी, एसीएमध्ये एसीएच्या तरतुदी माफ करण्याच्या अटींनुसार कठोर मार्गदर्शक तत्त्वे समाविष्ट करण्यात आली आहेत आणि राज्यांना आवश्यक असल्याची खात्री करणे आवश्यक आहे की कमीतकमी ते एसीएबरोबरच असेल तर माफीच्या खाली सुरक्षित राहतील.

एसीए 2010 मध्ये अंमलात आला आणि त्याच्या तरतुदींचा मोठा वापर 2014 मध्ये झाला, परंतु 1332 सूटसाठी संभाव्य प्रभावी तारखा जानेवारी 2017 होते. केवळ एक राज्य- हवाई -13 जानेवारी 2017 पर्यंत प्रभावी 1332 माफी, परंतु इतर अनेक राज्यांनी 2017 मध्ये माफी मागितल्या आहेत, आणि भविष्यातील वर्षांमध्ये अधिक सूट करेल अशी अपेक्षा केली आहे.

तर 1332 सूट बोलणे आधीच्या वर्षांमध्ये मुख्यत्वे शैक्षणिक होते, आता संभाषणात येणे अधिक शक्यता आहे. आपण 1332 सूट कसे कार्य करतो, त्याचे काय म्हणता येईल (आणि काय करू शकत नाही), आणि आतापर्यंत ते कसे अंमलात येत आहेत ते पाहू या.

1332 सूट साठी मूलभूत नियम

जेव्हा एसीएचा मसुदा तयार केला गेला, तेव्हा कायदेतज्ज्ञांनी कबूल केले की वेगवेगळ्या प्रकारच्या अनोख्या परिस्थितीत राज्यांना वेगवेगळ्या परिस्थिती आहेत ज्या एका आकाराच्या फिट-सर्व दृष्टिकोणातून चांगल्या प्रकारे सेवा करू शकणार नाहीत. त्याच वेळी, त्यांना हे देखील माहित होते की काही राज्ये आरोग्यसेवा सुधारणेकडे अगदी हात-बंदीच्या दृष्टीकोनास प्राधान्य द्यायचे ठरवतात, जे जर राज्यांना फक्त सख्त मार्गदर्शक तत्त्वांविना प्रशासकीय कामकाजापासून वंचित ठेवण्यास परवानगी देण्यात आली तर त्यांना कमीतकमी नियामक संरक्षणाच्या मार्गाने सोडून द्यावे लागते. प्रक्रिया.

ऐतिहासिकदृष्ट्या, एसीएने मूलभूत नियामक संरचनेच्या स्वरूपात एक फेडरल फ्लो तयार केला त्याआधीच सर्व राज्यांचे आरोग्य विम्याचे नियमन कसे केले त्यानुसार सर्व नकाशावर होते. काही राज्यांमध्ये आधीच नियम होते जे एसीएच्या नियमांपेक्षा अधिक होते (उदाहरणार्थ न्यूयॉर्क, उदाहरणार्थ, प्रीमियमने वयानुसार वेगळा करण्याची परवानगी देत ​​नाही जे एसीए पेक्षा अधिक कठोर आहे; 1 99 0 पासून न्यू यॉर्क नियमन अस्तित्वात आहेत)

स्पेक्ट्रमच्या दुसऱ्या टोकाकडे, काही राज्यांनी अधिक बाजारपेठेतील दृष्टिकोन घेण्यास प्राधान्य दिले आहे, ज्यामुळे एसीए प्रत्येक राज्यामध्ये लागू असलेल्या किमान मानकांची अंमलबजावणी करण्याआधी नियामक उपेक्षा करत आहे.

तर एसीएच्या कलम 1332 मध्ये राज्य सरकारांना आरोग्यसुधारकतेसाठी स्वत: च्या दृष्टीकोनात जाण्यास मदत करण्याची परवानगी मिळते, तर काही मूलभूत नियमांचे पालन केले पाहिजे. प्रथम, एसीएचे काही तरतुदी आहेत ज्या 1332 माफी माफ केले जाऊ शकतात. स्वेच्छान्त विभागांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

अशा तऱ्हेच्या अटींमधून बाहेर पडण्यासाठी राज्यांना काही विशिष्ट अक्षरे देण्यात आली आहेत. परंतु एसीएचे महत्त्वपूर्ण ग्राहक संरक्षण हे त्याज्य विभागांमध्ये नसतात. एसीए तरतूद जे विमाधारकांना पूर्व-विद्यमान परिस्थिती (किंवा त्यांना जास्त प्रीमियम आकारण्यास) देण्यास नकार देण्यावर बंदी घालते ते 1332 माफीसह माफ केले जाऊ शकत नाही, आणि अत्यावश्यक आरोग्य फायद्यांसाठी अलिकडच्या आजीवन आणि वार्षिक मर्यादांवर ACA च्या बंदी हटवू शकत नाही (जरी वरील नमूद केल्याप्रमाणे आरोग्य लाभ नियम स्वतः समायोजित केले जाऊ शकते).

स्टेट्स एसीए नियमात समायोजित करू शकत नाही ज्यायोगे वयोवृद्ध व्यक्तींना पालकांच्या आरोग्य योजनेत वयाच्या 26 पर्यंत (हा एक लोकप्रिय तरतूद आहे जी कदाचित तरीही सोडून देण्याची इच्छा नाही) विमाधारकांची आवश्यकता आहे, आणि ते प्रतिबंधित करणार्या सामान्य नियमांना सोडू शकत नाहीत वैद्यकीय इतिहास, अपंगत्व, वंश, वय, किंवा लिंग वर आधारित भेदभाव.

काय माफ केले जाऊ शकते या दृष्टीने काही लक्षणीय संधी असली तरी, एसीएमध्ये तीन मूलभूत नियमांचाही समावेश होतो ज्यात अनिवार्यपणे राज्यांना आवश्यक असण्याची आवश्यकता आहे जेणेकरून ते अनिवासी एसीएच्या जागी राहतील त्यापेक्षा 1332 माफ केले जाणार नाहीत. एक कलम 1332 माफी मंजूर करण्यासाठी, राज्याने आपल्या माफ प्रस्तावांमध्ये स्पष्टपणे दाखवावे की जर माफी लागू केली असेल तर:

आणि एक चौथा नियम हे सुनिश्चित करतो की फेडरल सरकारने माफीच्या अटींनुसार कोणतेही वाईट केले जाणार नाही:

तर राज्ये त्यांना प्रिमिअम सब्सिडी आणि मूल्य-सामायिकरण कमी करण्यासाठी प्राप्त झालेली रक्कम घेऊ शकतील आणि दुसर्या हेतूसाठी वापरू शकतात, उदाहरणार्थ, फेडरल सरकार त्यांना गमावलेल्या अवस्थेबाहेर स्थितीत अधिक खर्च करू शकणार नाही. माफ

कोणत्या राज्यांनी त्यांच्या 1332 सूटसाठी फेडरल मान्यता प्राप्त केली आहे?

चार राज्य-हवाई, अलास्का, मिनेसोटा आणि ओरेगॉन-यांना नोव्हेंबर 13 2017 पर्यंत त्यांच्या 1332 सूटसाठी फेडरल मान्यता प्राप्त झाली आहे.

हवाई च्या 2017 मध्ये प्रभाव घेतला आणि राज्य त्याच्या लहान व्यवसाय आरोग्य विमा एक्सचेंज ड्रॉप ड्रॉप परवानगी. हवाईमध्ये 1 9 70 च्या दशकापासून लागू होणारा एक कायदा आहे ज्यासाठी कोणत्याही नियोक्त्याने व्याप्ती द्यावी यासाठी किमान 20 तास काम करणा-या कोणत्याही कर्मचा-यांना कव्हरेज देण्यासाठी सर्व व्यवसायिकांना (सर्वसाधारण किती व्यवसाय कितीही असो) आवश्यक आहे आणि कर्मचार्याच्या कव्हरेजने कर्मचार्यापेक्षा अधिक खर्च करणे अशक्य आहे. त्यांचे वेतन 1.5 टक्के. हे अधिक कठोर नियम आहे - परवडण्याजोगे आणि परवानाधारकतेनुसार जे कर्मचारी एसीए पेक्षा कव्हरेज देऊ शकतात आणि फेडरल सरकारने मान्य केले आहे की एसीएची आवश्यकता दूर करण्यासाठी हवाई 1332 माफ वापरावी जे लहान व्यवसाय आरोग्य विमा एक्सचेंजेस राखून ठेवेल .

अलास्का, मिनेसोटा आणि ओरेगॉनमध्ये मंजूर 1332 व्याज जानेवारी 2018 मध्ये लागू होतात. तीनही प्रकरणांमध्ये, सूट राज्य-आधारित पुनर्मुंबायोजना कार्यक्रमांसाठी संघीय निधीची परवानगी देण्यासाठी वापरला जात आहे. पुनर्बीमा एक अशी व्यवस्था आहे ज्याद्वारे एक स्वतंत्र अस्तित्व (या प्रकरणात राज्य) अशा दावे खर्चाची रक्कम घेण्यास सहमत आहे जी काही डॉलरच्या रकमेपेक्षा जास्त आहे आणि ते डॉलरच्या दुसर्या रकमेपर्यंत पोहोचत नाहीत तोपर्यंत ते झाकून घेतात. परिणाम कमी प्रीमियम आहे, कारण विमा कंपन्या उच्च-डॉलर दाव्याच्या पूर्ण खर्चासाठी हुकूमत नाहीत (एसीएमध्ये राष्ट्रीय पुनर्बीमा कार्यक्रमाचा समावेश आहे, परंतु हे तात्पुरते होते आणि फक्त 2016 पर्यंत होते).

जेव्हा प्रीमियम कमी होते तेव्हा दोन गोष्टी होतात:

त्यामुळे अधिक लोक पुनर्बीमा कार्यक्रमासह संरक्षित होतात आणि सरकार प्रीमियम सबसिडीवर पैसे वाचवते. अलास्का, मिनेसोटा आणि ओरेगॉनमध्ये, राज्यांना फेडरल सरकारने अन्यथा प्रीमियम सबसिडीवर खर्च केलेले पैसे वापरण्याची परवानगी दिली जाईल आणि त्याऐवजी पुनर्बीमा कार्यक्रमासाठी ("पास-थ्रू बचत" म्हणून ओळखले जाते) निधी वापरण्यासाठी वापरला जाईल. सर्व तीन राज्यांत, 2018 साठीचे प्रीमियम्स हे पुनर्बीमा कार्यक्रमाशिवाय असण्यापेक्षा जास्त कमी आहेत, आणि यामुळे आरोग्य विमा असलेल्या अधिक लोकांचा परिणाम होईल अशी अपेक्षा आहे.

मॅसॅच्युसेट्सने सप्टेंबर 2017 मध्ये 1332 माफ केले, जे 2018 पर्यंत फेडरल रिव्हर्स-शेअरिंग रिडक्शन पेमेंट करण्याऐवजी प्रिमियम स्थिरीकरण फंड स्थापन करण्याचा विचार करीत होता. परंतु, मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवा केंद्रांनी निर्धारित केले की माफ प्रस्तावाला खूप उशीर झाला होता आणि तेथे नोव्हेंबर 1, 2017 रोजी खुल्या नामांकन प्रक्रियेसाठी वेळेत हे मंजूर होण्यासाठी वेळ नाही (अखेरीस, ऑक्टोबर 2017 मध्ये फेडरल सरकारने खर्च-भाग कमी करणे निधी काढून टाकण्यात आला ).

1332 वेव्हार प्रस्तावा मागे घेण्यात आलेले राज्ये

चार राज्ये-कॅलिफोर्निया, व्हरमाँट, ओक्लाहोमा आणि आयोवा यांनी 1332 सूट दिली आहेत परंतु त्यानंतर त्यांच्याबरोबर पुढे जाण्याचा निर्णय घेतला.

कॅलिफोर्नियाने 1332 माफ केलेला प्रस्तावाचा प्रस्ताव सादर केला होता ज्यामुळे undocumented स्थलांतरितांनी संपूर्ण किंमतीची (उदा. प्रीमियम सब्सिडी शिवाय) आरोग्य विम्यामध्ये राज्याच्या एक्स्चेंजमध्ये खरेदी करण्याची परवानगी दिली असती. परंतु राज्य सरकारने 2017 च्या सुरुवातीला माफ प्रस्तावाचा निर्णय मागे घेतला कारण त्यांना चिंता होती की ट्रम्प प्रशासन राज्याच्या देवाणघेवाणीतून डेटाचा उपयोग करुन undocumented स्थलांतरितांचा शोध लावू शकतो.

व्हरमॉंटने एक लहान व्यवसाय (दुकान) एक्सचेंज पोर्टल नसण्याची परवानगी देण्याची विनंती, 2016 च्या सुरुवातीला 1332 माफी माफीचा प्रस्ताव सादर केला. त्यांचा माफी अपूर्ण मानण्यात आला होता, आणि ते पूर्ण करण्यास पुढेही गेले नाही. पण व्हरमाँटने 2014 पासून कधीही त्यांच्या एक्स्चेंज एक्स्चेंजला थेट-टू-इन्शुरन्सचा दृष्टिकोन वापरला आहे. व्हरमॉंटने एक सिंगल-पेअर सिस्टीम स्थापन करण्यासाठी 1332 माफ वापरण्याचा विचार केला ज्यात त्यांनी 2017 पर्यंत अंमलबजावणी करण्याची योजना आखली होती परंतु त्यांनी शेवटी प्लग काढून टाकले माफीचा प्रस्ताव सादर करण्यापूर्वी त्या प्रयत्नांवरुन, त्यांनी ठरवले की, राज्य आधारित सिंगल-पेअर सिस्टम खूप महाग होईल.

आयोवा आणि ओक्लाहोमा यांनी 2017 मध्ये 1332 माफ प्रस्तावित प्रस्ताव सादर केले जे 2018 मध्ये वेळेत कार्यान्वित करण्याचा उद्देश होता, त्यांच्या वैयक्तिक विमा बाजारपेठेतील प्रीमियम कमी करण्याची आशा बाळगून. आयोवा माफ करण्याने राज्याचे वैयक्तिक बाजार मोठ्या प्रमाणात बदलले असते, तर ओक्लाहोमा यांनी एक पुनर्बीमा कार्यक्रमाची स्थापना केली असती आणि भविष्यात 1332 व्याजांच्या मालिकेसह अधिक दूरगामी बदल करण्याच्या दृष्टीने राज्याने अपेक्षित यश मिळविले असते. परंतु दोन्ही मंजुरी प्रस्तावांना राज्याने मागे टाकले तेव्हा हे उघड झाले की 2018 च्या प्रिमियममध्ये फरक साधण्यासाठी त्यांना वेळेत मंजुरी मिळणार नाही.

सर्व सीएसएम वेबसाईटवर उपलब्ध असलेले सर्व 1332 सूट ज्यास सीएमएसमध्ये अधिकृतपणे पाठविण्यात आले आहेत त्यासह तपशील, मागे घेण्यात आले आहेत आणि मंजूर आहेत.

आणि इतर अनेक राज्ये 1332 सूट वर विचार करीत आहेत, आणि या प्रक्रियेस सुरवात करण्यासाठी कायद्याची अंमलबजावणी केली आहे, किंवा 1332 माफी प्रस्तावास सार्वजनिकरित्या तयार केले आहेत. 2018 मध्ये यापैकी अधिक पाहण्यासाठी अपेक्षा

> स्त्रोत:

> मेडिकेअर आणि मेडीकेड सेवा केंद्र, ग्राहक माहिती आणि विमा निवारण केंद्र. कलम 1332: राज्य अभिनव सवलती

> कॉर्नेल लॉ स्कूल, कायदेविषयक माहिती संस्था. 42 यूएस कोड § 18052 - राज्य नवोपक्रमासाठी सूट

> HealthCare.gov परवडणारे केअर कायदा वाचा

> हावर्ड, हीथ रॉबर्ट वुड जॉन्सन फाउंडेशन अधिक Sates विभाग 1332 Waivers पाहून 6 नोव्हेंबर 2017

Related Content

आरोग्य विमा-वैद्यकीय त्रुटी आणि आरोग्य सुधार

आरोग्य विमा

4 Obamacare आणि नोकरी-आधारित आरोग्य विमा दरम्यान निवडा मार्ग

आरोग्य विमा

एक सामायिक जबाबदारी वेतन काय आहे?

आरोग्य विमा

मुलांच्या निवारक संगोपनाचे एसीए कव्हरेज

आरोग्य विमा

एसीए अंतर्गत इमिग्रंटस् हेल्थ इन्श्युरन्स कसे प्राप्त करावेत?

आरोग्य विमा

Fresh articles

सरवालिकगिया लक्षणे आणि उपचार

मागे आणि मानदुखी

अलझायमर रोग आणि दिमागीतील इतर प्रकारचे लोक

मेंदू आणि मज्जासंस्था

डिम्बग्रंथि कर्करोगाचा निदान झाल्यास

कर्करोग

ऍथरोस्क्लेरोसिससाठी नैसर्गिक उपचार

हृदयावरील आरोग्य

चित्रपटात तुमचे पाचक प्रणाली

पाचन आरोग्य

Intresting articles

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट कोणत्या रोगांवर उपचार करतात?

पाचन आरोग्य

दुर्लभ प्राथमिक डोकेदुखी व्याधी काय आहेत?

मेंदू आणि मज्जासंस्था

रेड आय वॉर्निंग चिन्हे पाहण्यासाठी

डोळ्यांचे आरोग्य

हे एमएस असो किंवा एएलएस? लक्षणे दरम्यान फरक

मेंदू आणि मज्जासंस्था

कसे योग्य दाढ्या Cleanser निवडा करण्यासाठी

त्वचा आरोग्य